李春容
随着冠状动脉(冠脉)溶栓术、冠脉介入及冠脉帝路术等技术的推广应用，心脏缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)越来越受到重视.多年来的研究发现,I/R是一个复杂的过程,其机制涉及氧自由基的产生、损伤离子流的释放以及细胞膜间缝隙连接通道(gap junction,GJ)的脱偶联等.
作者：吴志福；钟国强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
作者：李成山；林芝；潘正故；黎承杨 刊期： 2009年第01期
目的 研究心脏不停跳手术及停跳手术对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响的差异.方法 将60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),其中实验组40例,对照组20例,分别于10个时点抽取静脉血,采用放射免疫分析法检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Aldo)水平.结果 两组在CPB过程中PRA、AngⅡ和Aldo均有不同程度的升高;对照组升高更明显.结论 体外循环心脏不停跳心内手术对心脏RAAS的影响可能较停跳心内手术小.
作者：冼磊；陈铭伍；何巍；雷宾峰 刊期： 2009年第01期
同种异体血管移植免疫排斥较异种血管弱,与人工材料相比更符合生理特点,而且具有抗感染效果好、勿需终身抗凝等优点,在临床应用,特别是小血管移植中具有较高的实用价值[1].
作者：彭辉；阳富春 刊期： 2009年第01期
目的 观察不同复合麻醉方式用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果和麻醉并发症.方法 选择腹腔镜妇科手术117例,随机分为三组.Ⅰ组用腰-硬联合麻醉,Ⅱ组用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉,Ⅲ组用气管内插管静-吸复合全身麻醉,分别在麻醉前及气腹后5 min、20 min、45 min、放气腹后10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳和麻醉并发症,观察CO2气腹对三组患者呼吸、循环功能及麻醉并发症的影响.结果 Ⅰ组气腹后对循环干扰较大,出现SpO2轻度下降,PetCO2显著升高,Ⅱ组、Ⅲ组气腹后对呼吸循环干扰小,其中以Ⅱ组干扰小,PetCO2 Ⅲ组较Ⅱ组高;Ⅲ组术后恶心呕吐发生率高.结论 硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉能显著降低气腹引起的应激反应,使术中血流动力学平稳,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为理想的麻醉选择方式.
作者：庞德春；邓梅玉；黄小清 刊期： 2009年第01期
腹腔镜胆囊切除技术广泛应用于临床已有近二十年时间,并且逐渐成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,但对胆囊炎的急性期是否适合行腹腔镜治疗仍有很大争议.近几年有不少关于急性胆囊炎行腹腔镜手术的报道,但对于手术时机的把握仍不确切.通过对我院143例急性胆囊炎在不同时期行腹腔镜切除进行对比分析,以期探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的佳手术时机.
作者：赵宗彬；许继红 刊期： 2009年第01期
目的 研究阑尾黏液囊肿的彩色超声多普勒(CDFI)表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析在我院经手术病理证实的6例阑尾黏液囊肿的超声表现.结果 6例患者均为右下腹肿物.长径7～13.6 cm,宽径3.3～5.5 cm.其中5例诊断为阑尾黏液囊肿,1例超声误诊断为右卵巢肿物.彩色超声显示无血流显示4例,部分肿块壁上可见少量血流信号2例.结论 彩色超声是阑尾黏液囊肿术前诊断及与其他病变鉴别的重要检查手段,是诊断阑尾黏液囊肿重要的检查方法.
作者：郑红雨；沈桂新；韦玲华 刊期： 2009年第01期
微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)由于手术适应证广、疗效好、术后恢复快、住院时间短,已逐渐成为治疗上尿路结石的主要方法[1,2].
作者：钟黎；劳贤邦 刊期： 2009年第01期
牙折裂在牙体中是常见病.牙折裂后,多因严重的咬合痛,牙齿松动,易发生根尖病变,大多采取拔除后做义齿修复.为提高折裂牙保存的成功率,扩大保留范围,我们采取拔除折裂小的牙折片,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面;或复位结扎降低咬合后做完善根管治疗,达到了微创治疗的目的,取得满意的效果,报告如下.
作者：洪邑善 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜手术中多脏器疾病同期手术的可行性.方法 回顾我院2003年7月至2008年3月进行的236例腹腔镜多脏器同期手术.结果 234例手术顺利完成,2例中转开腹,无术后并发症发生,与单脏器疾病腹腔镜手术比较,术后恢复时间及住院时间长短无显著差别.同期手术时的医疗费用较两次手术明显降低.结论 在一次腹腔镜手术中可顺利完成多种多脏器手术,手术方式更具微创优点,总的治疗费用减少.
作者：龚加明；徐君毅 刊期： 2009年第01期
目的 总结主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤的临床经验.方法 分析2004年至2008年对10例主动脉瘤患者施行主动脉腔内隔绝术的临床资料.结果 10例病人中腹主动脉瘤4例,降主动脉瘤1例,主动脉夹层Debakey Ⅲ型5例,术后1～6个月复查UCG、CT,显示移植人工支架形态良好,血流通畅,无脑部并发症、无截瘫.结论 主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤,治疗效果确切,创伤小,并发症少.
作者：刘永春 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗.结果 随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发.结论 腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果.
作者：张震波；钟岳；宋涛；牛锦全；王军望；蔡立东 刊期： 2009年第01期
目的 总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗结石的体会.方法 回顾分析我院2006年8月至2008年5月用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床资料.结果 胆总管I期缝合2例、T管引流28例,2例胆总管下端结石嵌顿网篮无法取出结石,其中1例术后病理证实为胆总管下端癌伴结石嵌顿,1例术后行胆道镜微波碎石治疗.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,对患者创伤小、效果好、住院时间短,且安全可靠.
作者：马永宝；周洪泰；刘进东 刊期： 2009年第01期
2005年2月至2008年2月我院经鼻内镜手术治疗鼻咽癌局限性残留或复发患者21例,现将护理体会报告如下.
作者：黄晓艳；张金桃；刘翠容；刘春红 刊期： 2009年第01期
输卵管间质部妊娠是异位妊娠中的一种少见类型,一旦破裂,后果严重,因此早期诊断起着至关重要的作用.本文旨在探讨超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值.
作者：温静；余健 刊期： 2009年第01期
高血压脑出血约占全部脑卒中病人中的10%,多见于40～70岁的中老年人,男性稍多于女性,绝大部分骤然发病,进展急速,来势险恶,其病死率和致残率均很高.目前仍没有特别有效的方法预防其发生,且治疗方法也未达成共识,对于手术时机的选择和手术方法等观点不一.我院近两年来应用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血34例,效果良好,报告如下.
作者：杨春红；杨丰忠；刘春荣；陈勇；张松 刊期： 2009年第01期
静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,许多化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复多次穿刺造成的机械刺激及高渗药物浓度、不同的药物酸碱度等均对局部有较强的刺激作用而导致给药静脉及邻近组织坏死[1].
作者：邓秋媚 刊期： 2009年第01期
骨盆骨折所致的后尿道断裂,是泌尿外科常见的外伤之一,其治疗方法各异.2004年4月至2008年5月我们采用输尿管镜行尿道会师术治疗后尿道断裂23例,均取得满意疗效.现报告如下.
作者：吴永兵；宋体松；张成辉；葛玉峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法 将38例高血压脑出血患者行CT 片定位法微创颅内血肿清除术;术后进行早期康复训练,总结其有效率、病死率和生存质量.结果 存活34例占89%,死亡4例(多器官功能衰竭2例,肺部感染呼吸衰竭1例,合并上消化道大出血1例),病死率为11%,生活可完全自理18例,生活部分自理8例,需他人照料7例,1例植物生存状态.结论 微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.
作者：莫锦卫；欧丹凤 刊期： 2009年第01期
目的 总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值.方法 对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好.术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好.结论 不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好.
作者：郗二平；殷桂林；朱水波；高旭辉；刘勇；董永强 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
