范玉霞；刘晓鹏；林莉
喹硫平为新一代抗精神病药,由于疗效好、无明显的锥外系统不良反应和不影响血浆中催乳素水平,无肥胖和闭经而被患者及其家属接受,在北京医保病人和经济状况较好的自费病人中广泛使用.但在临床实践中却发现该药仍有一些不良反应,如不安腿综合征.现报道如下.
作者：周晴晴；赵祖安 刊期： 2007年第05期
目的:探测精神分裂症与细胞色素P4502D6基因多态性关系.方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析92例精神分裂症患者的CYP2D6基因多态性,并以92例正常人作为对照.结果:在精神分裂症组和正常对照组中,等位基因C、T及基因型C/T,C/C,T/T的差异没有显著性(P＞0.05).结论:本组样本中CYP2D6基因多态性与精神分裂症不相关联.提示CYP2D6C188T突变可能不是导致精神分裂症发病的主要因素.
作者：邓小敏；闫小华；吴怀安；陈启鹏；高欢 刊期： 2007年第05期
目的:探讨精神病专科医院开展艺术行为治疗对精神分裂症患者的康复作用.方法:对103例住院时间超过1年的精神分裂症患者,随机分成两组,分别进行艺术行为治疗和非艺术行为治疗,对照观察6个月,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评.结果:PANSS量表各项评分的减分率在入组1月后,干预组与对照组均存在显著性差异;阴性症状的改善干预组较对照组更为明显.结论:艺术行为治疗在精神分裂症患者住院治疗的各个时期均能起到促进康复、降低精神缺损程度的作用.
作者：杜菊梅；赵勤菊 刊期： 2007年第05期
目的:研究家庭干预对精神分裂症的疗效.方法:随机抽取出院精神分裂症患者80例分两组,采用简明精神病量表BPRS,干预组采用药物治疗与家庭干预相结合,对照组为单纯药物治疗.结果:干预组复发率明显低于对照组(P＜0.01),依从性高于对照组(P＜0.01).结论:家庭干预能提高精神分裂症患者的依从性,降低其复发.
作者：刘桃芳；蔡效红 刊期： 2007年第05期
目的:比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应.方法:按前瞻性、随机单盲法,将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组,疗程10周.在疗前,疗后2、4、6、8、10周用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准,评定疗效及不良反应.结果:利培酮合并氯丙咪嗪组起效快,第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性(P＜0.01).第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性(P＜0.05).利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组,两组有效率差异有显著性(P＜0.05), 两组不良反应发生率均较低, 差异无显著性(P＜0.05).结论:利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好, 起效快,依从性好,不良反应轻,值得推广.
作者：王玉伟；曹丽华；杨丽芹；王玉翠；王泽鉴；盖万良 刊期： 2007年第05期
1993年11月8日,全国首家民营精神病院-广州白云精神康复医院在人们困难或和期盼的目光中宣告成立.
作者： 刊期： 2007年第05期
患者,男,39岁,间断发作心悸6年,再发12 h入院.患者12 h前无明显诱因突然感到心悸,呈持续性,伴胸闷,无晕厥,无呼吸困难、胸痛,数小时后自行中止,1 h后再次发作,如此反复发作共4次,无好转,门诊心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),给予心律平35 mg加5%葡萄糖注射液10 ml静脉注射后出现窦性静止4.28 s,交界性逸搏心律,随后室上性心动过速再次发作,于2004年10月2日22:15 min收入院.
作者：陈玉莲 刊期： 2007年第05期
目的:学习护士用住院病人观察量表(NOSIE)的使用,同时对影响该量表评定结果的相关因素进行分析,探讨使用NOSIE对急性精神分裂症发作经治疗后缓解(以下简称急性组)、慢性精神分裂症(以下简称慢性组)患者评定结果之间的差异.方法:三名高年资护师经培训,在取得较高一致性后,对149例精神分裂症患者进行NOSIE评定,通过相关分析,探讨年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史对NOSIE评定结果的影响,并对急、慢性精神分裂症患者的评定结果进行比较.结果:年龄、病程与病情总估计、总积极因素呈显著负相关,受教育年限与其呈显著正相关;各因子分比较,慢性组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁因子分及总积极因素均显著低于急性组患者,前者的激惹、精神病性表现、迟缓、总消极因素、病情总估计显著高于后者,而迟缓因子分和病情总估计两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:NOSIE是一种易于掌握的护理人员测评量表,其影响评定结果的因素也是多方面的;急性组的总积极因素高于慢性组.
作者：王萍；朱孔美；梁家国；朱玉英 刊期： 2007年第05期
目的:以氯氮平为对照组,探讨阿立哌唑合用氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋症状的疗效及不良反应.方法:对62例精神分裂症兴奋症状患者,随机分为阿立哌唑合用氯硝西泮组(31例)和氯氮平组(31例)进行治疗,疗程1周.治疗前及治疗1周末,分别以阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)和TESS量表评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑合用氯硝西泮组和氯氮平组均获得明显疗效(P＜0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05).氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生高于阿立哌唑合用氯硝西泮组(P＜0.05).结论:阿立哌唑合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症兴奋症状,不良反应较少.
作者：鲍立迎；王坤明 刊期： 2007年第05期
1 临床特点1.1 以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安(自由浮动性焦虑)或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼(过分担心的期待)为特征.有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安,病人难以忍受又无法解脱.起病缓慢常无明显诱因[1].
作者：姜专；王国英；徐青山 刊期： 2007年第05期
本文通过对我院2004年1月至2005年12月收治的50例住院女病人拒食的观察,对患者拒食的多种原因进行了分析,在做好心理护理的基础上,采取相应的护理对策,使病人进食[1],现将分析结果报告如下.
作者：秦绪英 刊期： 2007年第05期
目的:分析长期维持量服用碳酸锂中毒的临床表现及愈后.方法:对长期维持量服用碳酸锂,出现中毒症状的10例患者进行临床分析.结果:碳酸锂中毒的临床表现为言语增多,活动增多,难以安静,易激惹等精神症状及轻度意识障碍,遗尿,极易误诊为精神障碍复发.结论:长期服用碳酸锂出现精神症状者应警惕锂中毒.
作者：唐炳静；刘森芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者事件相关电位P300的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性.方法:对46例精神分裂症患者及32名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测,并把患者组按PANSS的评分结果分为Ⅰ型精神分裂症和II型精神分裂症.结果:与正常组比较,患者组靶刺激时P300的N2、P3潜伏期延迟(P＜0.01～0.05),P2、P3波幅降低(P＜0.01～0.05);与Ⅰ型组比较,Ⅱ型组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟(P＜0.01～0.05),P3波幅明显降低(P＜0.05);P300的主要指标与精神症状有相关性(P＜0.01～0.05).结论:提示事件相关电位P300在协助精神分裂症的诊断、分型及推测预后方面有一定意义.
作者：高存友；甘景梨；孔素丽；刘贵萍；张东卫 刊期： 2007年第05期
目的:研究利培酮治疗精神分裂症的疗效、依从性和不良反应.方法:将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别用利培酮与氯氮平治疗,疗程24周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮组和氯氮平组之间疗效差异无显著性(P＜0.05),两组治疗后的PANSS 总分与CGI分较治疗前均显著下降,利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组.结论:利培酮对精神分裂症疗效与氯氮平相当,且依从性好,不良反应小.
作者：程平；王天龙；唐鹏；付深省 刊期： 2007年第05期
目的:探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义.方法:调查217例老年精神科病人的精神科诊断及合并躯体疾病情况.结果:88.9%的病人合并有躯体疾病,每一个病人合并的躯体疾病的病种数平均为2.18种.合并的躯体疾病多见的是脑血管病、高血压、心脏病、感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.结论:老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性,其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点.躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式.
作者：黄爱明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨穴位按摩对抑郁症康复的疗效.方法:将100例抑郁症患者随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组病人给予常规的药物治疗方法;治疗组除给予常规的药物治疗外,还进行穴位按摩治疗.于诊初及治疗1、2、4、6周后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的疗效.并在治疗后分别观察两组的不良反应情况.结果:治疗前两组病人的抑郁症状没有统计学差异(P＞0.05);治疗后,对照组和治疗组病人的抑郁症状均有改善,但治疗组的改善程度较对照组明显(P＜0.05),且不良反应少.结论:穴位按摩有助于提高抑郁症的康复治疗效果,且有助于消除药物不良反应.
作者：袁明华；李桂松 刊期： 2007年第05期
目的:观察阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症病人的疗效和不良反应.方法:47例门诊精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗8周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑治疗门诊精神分裂症疗效是肯定的,剂量10～30 mg/d.PANSS量表总分及各量表分自治疗2周起显著下降,显效;2周:44.6%;3周:55.3%;4周:70.2%.常见的不良反应为静坐不能、口干、视物模糊、恶心呕吐、失眠、头昏、嗜睡、心动过速.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,安全性高,临床上值得推广.
作者：汪道年；朱大凤；潘峰；覃松；佟圣丽 刊期： 2007年第05期
目的:探讨组合药物(中西药合并)治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将128例符合CCMD-3[1]诊断标准的抑郁症患者,随机分为研究组(合并药物组)与对照组(西药组),治疗8周.用HAMD[2](汉密顿抑郁量表)评定疗效,用TESS[2](副反应量表)评定不良反应.结果:治疗8周后合并药物组与西药组的有效率分别为95%和93%,二者比较差异无显著性.治疗8周两组HAMD总分及焦虑躯体化因子分,治疗前后比较均有显著性,两组间比较差异有显著性.合并药物组主要不良反应是患者出现轻微眼花、体重增加等,与西药组相比有显著性差异(P＜0.05). 结论:中西药合并治疗安全、有效、不良反应少,服用剂量小,是患者依从性高的抗抑郁组合药物.
作者：张宝山；马和增；褚会英；张敏；谷金环 刊期： 2007年第05期
目的:针对抗精神病药物所致体重增加,制定相应的护理对策.方法:对36例住院男性精神分裂症患者采取定期测量体重方法做自身对照,进行前瞻性研究.结果:19例病人在服药6周后体重均有不同程度的增加,平均增重4.06 kg.结论:临床护理工作中,采取必要地预防和避免体重增加的应对措施,对提高患者的身心健康水平具有重要意义.
作者：范玉霞；刘晓鹏；林莉 刊期： 2007年第05期
目的:了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果.方法:应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化.结果:检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS:27.98±5.01,SDS:26.35±4.91)较对照组(SAS:37.40±5.53,SDS:34.62±5.72)明显改善(P＜0.01).结论:综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广.
作者：陈碧芬；桂立辉；石玉中 刊期： 2007年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
