秦博
我院自2003年6月至2007年6月共实施妇科腹腔镜手术485例,现将该类手术中实施的麻醉情况总结分析如下.
作者：陆利君 刊期： 2008年第04期
肱骨内上髁骨折占儿童肘部骨折的11%～11.5%,保守治疗后非骨性愈合晚期并发症,以及肱骨内上髁有那些形态学的改变,文献报道很少.我院1986年至2004年共治疗了肱骨内上髁骨折122例,获得随访32例,报告如下.
作者：梁修深；李鼎斌 刊期： 2008年第04期
气胸是新生儿急危重症之一,其发病急,病情进展快,若处理不及时可危及生命.我院2003年1月至2007年12月收治16例新生儿气胸患者,其中12例采用静脉穿刺留置针进行闭式引流,效果显著,报告如下.
作者：冯建华；陈祺棠；何振波 刊期： 2008年第04期
硬质支气管镜术(Rigid Bronchoseopy,RB)仍是介入肺脏病学专业的基础.100多年来,RB已经成为外科和肺科专家共享的介入工具.借助于硬镜给气道提供的通道,RB可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除以及气管支气管支架的植入等手术.
作者：张杰 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析108例电视胸腔镜胸外科手术的疗效.方法 手术方法包括:肺小肿物切除;肺大泡、自发性气胸治疗;外伤性、自发性血胸,不明原因胸腔积液探查;胸膜固定术;包裹性脓肿和积液清除;纵隔淋巴结和胸壁肿物活检.结果 肺良性小肿物术后恢复快,引流少,肺功能影响小,术后疼痛轻;肺大泡、自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4 d;纵隔肿物、胸壁肿物活检为准确的病理诊断提供了新手段;包裹性脓肿和积液清除完整,术后复发少;恶性胸腔积液,行胸膜固定术后预后良好.结论 微创胸外科手术后患者的肺功能破坏程度远较常规开胸手术小,且手术切口小,出血量少,患者术后疼痛轻,恢复快,保证了术后患者原有的生活质量.该术式对老年或体质较差者尤其适合.
作者：邓海青；杜正隆；凌毅；钟齐庆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部化疗在气道阻塞晚期肺癌患者治疗中的价值.方法 对22例失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放化疗的住院及门诊晚期肺癌患者,经纤维支气管镜及配套的NK-3型注射针注入丝裂霉素6 mg及顺铂20 mg至瘤体中央及周围.结果 22例中,支气管腔内肿瘤完全消失2例(9.1%),肿瘤明显缩小17例(77.3%),有效率为86.4%,无效3例(13.6%).结论 经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,解除患者的呼吸困难,疗效肯定,经济可行,可作为基层医院有效的姑息治疗方法.
作者：王睿荣；李青芳；王让兰；李彩会；巨芳平；巨永利；魏亚芝；王娟 刊期： 2008年第04期
目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在行冠状动脉介入治疗术(PCI)前后对急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法 符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非 Q波心肌梗死)人选标准患者56例,随机分为治疗组(替罗非班,n=28)和对照组(n=28),在均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 治疗组30 d内主要不良心脏事件(包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(10.7%比21.4%,P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌缺血,安全性好.但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.
作者：刘卫华 刊期： 2008年第04期
随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,使得手术的安全性已有了很大的提高.近年来宫腔镜术中、术后并发症发生率已有所下降,但损伤、出血、与膨宫介质相关的并发症、空气栓塞等严重并发症仍然明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展.因此,了解其严重的并发症,重视基本操作的培训,提倡术前预处理及术中监护,对于防止和减少并发症至关重要.
作者：廖琪；杨柳；马刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨临床修复拇指脱套伤的简单、实用方法.方法 对19例拇指脱套伤患者,据伤情不同分别采用了桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣(9例)、髂腹股沟皮瓣(8例)、厨趾甲皮瓣(2例)进行软组织修复及功能重建.结果 18例治愈,1例皮瓣坏死,行残端修整.行髂腹股沟皮瓣术的7例患者需二期手术矫形,余11例术后外形、功能良好.结论 针对不同程度的拇指脱套伤可采用不同的皮瓣修复及功能重建方法,其中桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复,手术方法简单、实用,值得临床推广应用.
作者：杨庆达；苏瑞鉴；李文恒；梁波；张智钊；曾麟杰 刊期： 2008年第04期
我院对2005年1月至2007年11月收治的93例角膜溃疡病人进行显微手术治疗,取得满意效果,现将护理情况报告如下.
作者：朱秀英 刊期： 2008年第04期
目的 对比分析Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效、安全性和费用.方法 应用回顾性研究方法,选择符合入选标准的膜周部室间隔缺损患者40例,其中外科手术组20例,介入治疗组20例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为(12.00±7.59)岁和(11.23±6.83)岁(P=0.069),VSD大小分别为(6.08±1.77)mm和(5.57±1.34)mm(P=0.088).结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95%和100%(P=0.03),残余分流率均为10%,外科手术组和介入治疗组的并发症发生率分别为45%和15%(P<0.001).介入治疗组中无一例患者需要输血,而外科手术组中有17例患者需要输血,平均输血量为(341.66±98.22)mL.介入治疗组的治疗费用显著高于外科手术组,两组分别为(26 856.45±1 794.58)元和(14 669.75±2 154.98)元(P<0.001).介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为(3.23±1.45)d和(14.63±3.98)d(P<0.001).结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术,但两组残余分流率相同.介入治疗并发症发生率显著低于外科手术,采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间,但介入治疗的费用高于外科手术.
作者：肖永祺；樊志勇；方海宁；谭伟；卢健英；蒋慧 刊期： 2008年第04期
目的 总结微创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术治疗肾及输尿管上段结石及其并发症防治.方法 回顾分析用该方法治疗的56例肾输尿管上段结石患者的临床资料.结果 51例患者微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石取石成功.总成功率91%,平均手术时间为122 min.结论 徽创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术具有高效、安全、微创、恢复快和住院时间短等优点,是治疗肾及输尿管上段结石的首选方法.
作者：黄耀强；曾隆桂；许松华；陈振业；陆荣彬 刊期： 2008年第04期
异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见急腹症之一,以往治疗多以开腹手术为主.我院2005年6月至2007年6月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠46例,收到了较好的效果.现将护理总结如下.
作者：梁敏和 刊期： 2008年第04期
2005年1月至2007年8月,我们对41例行后路微创全髋关节置换术病人实施康复指导与护理,临床效果满意,现报告如下.
作者：陈海涛；韩兴凤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,简称ICSI)临床结局的影响.方法 接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了87个周期,分为2组,A组:附睾和睾丸细针穿刺抽吸精子组(梗阻性无精子症)27个周期;B组:射出精液少弱畸(包括严重少弱畸)精子症60个周期.比较其妊娠结局.结累两组患者的平均年龄、不孕年限、受精率、卵裂串、优胚率、妊娠率均无统计学意义(P>0.05).结论 不同来源精子对ICSI结局无明显影响.
作者：方伟芬；冯雪；张波；周红；甘贤优；周莉；刘茵 刊期： 2008年第04期
目的 观察先天性心脏病(PDA、ASD、VSD、ASD+PS)介入治疗的临床疗效和手术并发症.方法 对30例先天性心脏病(PDS、ASD、VSD、ASD+PS)患者分别用Amplatzer法行PDA封堵术、ASD封堵术、VSD封堵术,观察封堵成功率、并发症发生率、不良反应发生事.结果 封堵成功率100%,并发症发生率3.3%,不良反应发生率0%.结论 介入治疗先天性心脏病成功率高,微创,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：张林潮；韦金儒；陈世忠 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮肾镜中斑马导丝引导下治疗肾盏残余结石的临床疗效.方法 采用B超定位微创经皮肾镜碎石术治疗肾盏残余结石96例.结果 96例患者一次取净结石89例,术后需二期经皮肾镜手术3例,体外冲击波碎石4例.结石一次取净率92.7%,手术时间平均75min,术中出血平均80 mL,一次取净结石患者术后住院时间平均7 d,术中未见明显大出血和其他并发症.结论 B超定位经皮肾穿刺斑马导丝引导治疗肾盏残余结石效果肯定,安全可靠.
作者：陆华；廖志武；林建军；万良；叶雨；尹心宝 刊期： 2008年第04期
肾动脉栓塞术应用于肾癌治疗,可减少肾肿瘤切除难度,提高切除成功率,减少出血和肿瘤转移机会,增强机体对肿瘤的免疫力[1].栓塞后会局部缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异反应,但出现严重的肠道并发症比较少见.我们在临床中碰到5例,现将护理报告如下.
作者：黄颖健；付玉秀；蒋玉芳 刊期： 2008年第04期
经尿道等离子体前列腺切割术:与经尿道前列腺电切术(TURP)相比较,具有前列腺外科包膜自动保护、无水中毒(TUR综合征)、低温微创、高效止血等优势[1].我科2004年4月至2007年12月对200例前列腺增生患者行经尿道等离子体前列腺切割术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：崔璀；江宏 刊期： 2008年第04期
尺骨冠突骨折临床较少见,约占全身骨折及肘部骨折的0.22%和2.1%[1].我院用克氏针张力带固定治疗尺骨冠突骨折1例,现报告如下.
作者：代学俊；杨开舜；姚汝斌；关雁宇 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
