学术投稿

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防

廖丹梅

关键词:腹腔镜手术, 妇科, 并发症
摘要:在大多数医院,腹腔镜手术已经取代了大部分开腹手术.由于手术范围的扩大,手术难度的增加,手术并发症的种类也增多,有的并发症是严重的,甚至可能危及到生命.因此,术后必须严密观察及随访病人,及早发现其并发症并正确处理.现对我院妇科腹腔镜手术并发症进行分析,探讨其发生原因及防治措施.
微创医学杂志相关文献
  • 122例眼眶内肿瘤超声诊断临床分析

    随着超声诊断技术的发展和广泛应用,超声检查在眼科占位性病变中的作用日趋重要.现将我院2006年1~12月术前超声诊断为眼眶内占位性病变的122例患者的资料分析如下.

    作者:沈桂新;王秀丽 刊期: 2008年第05期

  • 介入治疗先天性心脏病79例临床分析

    目的 观察先天性心脏病介入治疗的近期疗效及安全性.方法 在X线透视、造影及经胸超声心动图监视下,经导管应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD),以及经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PB-PV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS).结果 即刻成功率98.7%(78/79).2 例封堵术后早期少量残余分流;1例VSD术后出现血尿,经药物治疗5 d后症状消失;Ⅲ°房室传导阻滞1例,左前分支传导阻滞1例,不完全性右束支传导阻滞3例,均经药物治疗后消失;全组无死亡.结论 经导管用国产封堵器介入治疗ASD、PDA、VSD和PBPV治疗PS近期疗效确切,操作技术成功率高,安全性良好.

    作者:黄业清;黄凯;伍伟锋;陈宇明 刊期: 2008年第05期

  • 外伤性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附35例分析)

    外伤性尿道狭窄或闭锁是泌尿外科常见的疾病,我院在2000年10月至2007年11月,采用腔内冷刀切开及瘢痕电切术治疗该病患者35例,疗效满意.总结如下.

    作者:潘正故;林芝;李成山;黎承杨;李明果;韦艳梅;刘敏 刊期: 2008年第05期

  • 胆道镜在治疗胆管结石中的临床意义

    目的 探讨纤维胆道镜在治疗胆管结石中的临床意义.方法 回顾分析我院608例胆管结石患者的临床资料,其中术中、术后应用胆道镜取石术296例、传统手术治疗312例,比较两组疗效.结果 两组的结石残留率、术后远期疗效方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胆管结石中应用胆道镜能达到诊断、治疗的双重作用,可及时发现病变部位、程度,可做出正确处理;配合器械取石可显著降低残石率.

    作者:罗汉传;林源;陈小勋;莫显伟 刊期: 2008年第05期

  • 经胸微创小切口改良Heller术加膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症

    目的 探讨经胸微创小切口改良Heller氏手术加膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症的临床效果.方法 本组17例患者均采用左胸外侧微创小切口,长约6~15 cm,行改良Helller氏手术,并采用膈肌瓣翻转覆盖抗反流措施.结果 手术时间75~102min,平均98 min.胸壁切口出血10~20 mL,平均15 mL.术后胸腔闭式置管引流时间24~36 h,引流液80~220 mL,平均120 mL.全部患者术后1~2 d可下床活动,肩关节活动自如,胸部伤口疼痛轻微.无手术死亡病例,术后无并发症发生,随访6~48个月,吞咽困难症状消失,无食管胃反流症状.结论 经胸微创小切口改良Heller手术加膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症,创伤小,恢复快,并发症发生率低,临床效果良好.

    作者:袁天柱;杨鲲鹏;寿化山;韦武利;陈卫民;向敏峰 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术45例分析

    随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理.本文对开腹及腹腔镜治疗45例良性卵巢囊肿的临床资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景.

    作者:韦柳芬;李雪 刊期: 2008年第05期

  • 射频消融治疗5 cm以下老年性肝癌的临床研究

    目的 总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤5 cm老年性肝癌的疗效和经验.方法 1999年9月至2006年12月,采用徒手单人操作技术.多针、多点RFA治疗的方法治疗直径≤5 cm老年性肝癌33例,力争瘤体完全凝固.结果 33例36个结节共行144点RFA,每个结节行4点RFA治疗,无1例严重并发症发生;肿瘤完全凝固率93.9%(31/33),AFP转阴率75.0%(9/12);1、3、5年转移复发率分别为15.2%、51.6%、60.6%,1、3、5年生存率分别是96.9%、66.0%、32.4%.结论 RFA治疗直径≤5 cm老年性肝癌.安全微创,疗效显著,可成为首选治疗方法之一.

    作者:许若才;李建良;刘寒春;余智渊;孔轶;马国安;李科;欧双艳 刊期: 2008年第05期

  • 放射治疗中晚期食管癌30例临床分析

    我院在1998年9月至2007年12月,采用放射治疗中晚期食管癌(特别高位食管癌)患者30例,取得一定疗效,现报告如下.

    作者:刘家永 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔镜下阴式全子宫切除术的观察与护理

    腹腔镜手术是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式[1].2007年1月至12月我科在腹腔镜下行阴式子宫全切除术28例,效果良好,现将护理经验报告如下.

    作者:方成华 刊期: 2008年第05期

  • 关节镜下松解术治疗膝关节僵直的手术配合

    我院2005年12月至2007年10月,对11例伸直型膝关节僵直患者应用关节镜行膝关节外纤维粘连松解,治疗效果满意.现将手术配合体会介绍如下.

    作者:李莉;陈胜红;曾燕 刊期: 2008年第05期

  • 微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

    我院2006年11月至2008年2月应用微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石25例,效果满意.现报告如下.

    作者:覃斌;黄向华;李长赞;董彤;韦钢山;李强辉;季汉初;吴清国 刊期: 2008年第05期

  • 桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用研究进展

    穿支皮瓣的概念起源于20世纪80年代后期,Konjima、Kroll、Kimura、Blondeel等[1-4]是这方面的先驱代表.前臂桡动脉穿支皮瓣的国外文献自1990年张世民等[5]首先报道后,国内外学者进行了许多研究.目前在手外科的临床应用中桡动脉穿支皮瓣几乎完全代替了桡动脉逆行岛状皮瓣,桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣对供区损伤更少,在临床上有广泛的应用前景,现综述如下.

    作者:杨庆达 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术89例护理体会

    近年来,腹腔镜手术已广泛应用于诊治多种妇科疾病,有出血少、用药少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低等优点[1],充分体现了微损伤和保留功能的特点,深受患者的欢迎.现将我科对89例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的护理体会报告如下.

    作者:何绍洁;黎英兰;伍焕秀 刊期: 2008年第05期

  • 上尿路结石梗阻引发急性肾功能衰竭的输尿管镜治疗

    目的 探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的作用及疗效.方法 对32例上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者行输尿管镜下探查、气压弹道碎石、置双J管治疗.结果 32例均成功解除梗阻,31例术后肾功能复查正常.结论 对于上尿路结石梗阻引发急性肾功能衰竭,输尿管镜下气压弹道碎石术具有效果显著、实用安全的优点,值得推广应用.

    作者:梁霄;高宏君;卢尚光;农谦;吴刚 刊期: 2008年第05期

  • 异丙酚用于无痛人工流产术的观察与护理

    我科从2005年3月至今,对180例早孕妇女采用异丙酚静脉麻醉实行人工流产术,减轻人流患者疼痛,取得满意效果,现将临床观察及护理报告如下.

    作者:刘甘平;陈成丽 刊期: 2008年第05期

  • 经阴道穿刺配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿56例

    子宫内膜异位症是复发率较高的疾病.保留卵巢功能及保留生育功能的手术治疗后仍有6.1%~36.5%[1]的复发率,复发症状严重者被迫采取二次甚至三次手术治疗.使用创伤性小、疗效确切的方法治疗子宫内膜异位症及预防其复发,是目前急需解决的一个难题,特别是对于手术后复发的病例.

    作者:农文清;黄丽珍;韦小丹 刊期: 2008年第05期

  • 硝酸甘油复合美托洛尔在脊柱显微镜腰椎间盘摘除术控制性降压中的应用

    后路脊柱显微内镜腰椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)是目前治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方式,具有开放手术的可靠性和显微内镜手术微创性的双重优势[1].由于该术式在1.2 cm内径的通道内操作,术野小而深,而脊柱椎管内分布有非常丰富的血管网,如术中出血稍多,可导致视野不清,增加手术的难度,手术时间延长.我们采用硝酸甘油复合美托洛尔行控制性降压取得良好的效果,手术效果满意,现报告如下.

    作者:谢植远 刊期: 2008年第05期

  • 侧脑室引流术及微创手术治疗高血压小脑出血11例分析

    高血压小脑出血是由高血压病引起的小脑实质的出血,约占高血压脑出血的10%左右[1].该病进展迅速,病情凶险,具有很高的病死率和致残率.我科2004年1月至2006年10月采用侧脑室引流术及微创手术(YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及生化酶技术)对11例高血压小脑出血患者进行手术治凼,效果良好告如下.

    作者:杨松;兰杰 刊期: 2008年第05期

  • 内科胸腔镜联合胸腔闭式引流对结核性胸腔积液的诊治

    目的 探讨内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对结核性胸腔积液的诊治价值.方法 回顾35例中等量至大量结核性胸腔积液患者,治疗组(20例)采用内科胸腔镜联合导管留置胸腔闭式引流术,对照组(15例)进行反复多次常规胸腔穿刺抽液.结果 治疗组中所有患者(100%)均得到病理诊断.在体温恢复正常天数、胸水控制所需天数、抽放胸水量、胸膜粘连包裹发生率、胸膜增厚发生率及住院天数方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),但并发症发生两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对中等量至大量结核性胸腔积液的诊治是一种简便、快速、有效、安全的诊治方法.

    作者:刘航;韦彩周;吕劲;覃安妮;雷志坚;秦志强 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔镜术后用中药预防持续性异位妊娠的分析

    目的 探讨用中药及米非司酮用于预防腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对298例异位妊娠患者行腹腔镜下保守性手术.病人随机分为两组,观察组160例.术后6 h起服用中药;对照组138例,术后6 h起服用米非司酮,两组均连用5 d.结果 观察组PEP发生率为1.25%,对照组为6.52%,差异有统计学意义(P<0.05).两组在术后血β HCG转阴时间、阴道出血时间及肛门排气时间均有差异,观察组优于对照组(P<0.05).结论 用中药预防腹腔镜下保守性手术后PEP的发生安全、有效,并能促进机体恢复.

    作者:李林;周卓秀;高洁 刊期: 2008年第05期

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