学术投稿

下咽癌全喉切除、胃代食道术后并发咽瘘、肠瘘患者的护理

张月敏;黄玉英;李凤提;黄静

关键词:下咽癌, 胃代食道, 咽瘘、肠瘘, 护理
摘要:下咽癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,术后发生咽瘘率在3.2%~38.6%[1],但同时并发肠瘘者少见.2008年1月10日,我科成功治愈1例下咽、食管上段癌全喉切除、胃代食道术后并发咽瘘、肠瘘患者,现将护理体会报告如下.
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  • 宫腹腔镜联合诊断慢性盆腔痛58例分析

    慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是困扰妇女的一种常见病,由于其病因复杂,确诊困难,有时给治疗带来困难,导致疗效差[1],而疼痛反复发作给患者带来生理及心理的痛苦,严重影响生活质量.故及时、正确的诊断,积极有效的治疗尤为重要.5年来我们对慢性盆腔痛患者采用腹腔镜、子宫腔镜联合诊断,通过临床研究观察,病因确诊率高,针对病因处理后,疗效满意,现报告如下.

    作者:官静 刊期: 2008年第06期

  • 经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生362例报告

    目的 探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的安全性及治疗效果.方法 采用经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗BPH 362倒.结果 手术时间25~130(45±25)min,切除前列腺20~85(40±15)g,合并膀胱结石85例,伴有膀胱癌8例,术中出血少,无电切综合征及闭孔神经反射发生,发生膀胱穿孔2例.病理检查:良性前列腺增生334例,前列腺癌29例(8%).术后随访6个月,IPSS由(20.6±7.6)分降至(9.6±5.2)分.QDL由(5.3±1.2)分降至(3.2±0.5)分,MFR由(9.3±1.1)mt/s升至(15.5±2.0)ml/8,剩余尿由(116±80)mL减少至(17±10)mL.结论 经尿道前列腺等离子汽化术是一种安全性高,并发症少,疗效确切的方法.

    作者:庞家瑜;何国友;吴品林;肖龙明;庞靖;刘海广 刊期: 2008年第06期

  • 半倒立俯卧位ESWL治疗后尿道结石13例

    随着体外冲击波碎石(ESWL)技术的不断改进和临床经验的积累,ESWL已成为尿路结石的首选治疗方法.后尿道结石因治疗体位和解剖因素的关系,一直难以达到满意的治疗效果.我院采用局部浸润麻醉下半倒立俯卧位法治疗后尿道结石13例,疗效满意,现报告如下.

    作者:李康 刊期: 2008年第06期

  • 38例B超导向下快速肾活检术的围术期护理

    经皮肾穿刺活检是当代肾脏疾病临床诊断和治疗不可缺少的手段[1].临床上利用自动活检枪在B超导向下行经皮快速肾穿刺活检术,具有穿刺成功率高、并发症少且损伤相对较轻的优点.我科2007年8月至2008年6月,在B超导向下采用Bard肾活检枪和18-20 MG的肾活检穿刺针对38例肾病患者施行经皮快速肾穿刺活检术,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:周积逢;范小杏;梁建丽 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术20例临床分析

    我科于2006年1月至2008年1月对20例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例患者,年龄30~45岁,平均33岁,均已婚.其中19例已生育,3例上环,1例结婚2年未孕.肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤2例,其中1例有2颗5 cm大肌瘤.

    作者:陈梅 刊期: 2008年第06期

  • 纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值

    目的 探讨纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值.方法 回顾性分析36例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的困难插管病例,记录插管完成时间,观察患者血压、脉搏、动脉血氧饱和度变化、呛咳情况、并发症.结果 35例患者均一次成功,需时30 s至4.5 min,平均约2.0 min,未出现严重并发症.结论 对困难气管插管者行纤支镜引导经鼻气管插管具有成功率高、插管时间短、病人痛苦轻、损伤少、风险小、安全等优点,值得临床进一步推广应用.

    作者:张九进 刊期: 2008年第06期

  • 口腔正畸微种植体支抗种植术护理体会

    随着口腔正畸学科材料、技术的不断发展与进步,微种植体支抗(micro implant anchorage,MIA)近几年已在国内外口腔正畸临床界逐渐开展.MIA由于具备支抗充分,相对于传统的领内外支抗(如口外弓、横腭杆等)来说,对患者的依从性要求低,手术简单、微创,支抗效果保证[1],特别适合于有强支抗要求的临床疑难病倒.

    作者:成荣芝;卢珍珍;周嫣;黄敏方;方志欣;陈世稳;欧晓丽 刊期: 2008年第06期

  • 逆行插管X线造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床应用

    我院于2007年10月至2008年7月对27例输尿管阴性结石患者经膀胱镜行患侧输尿管插管后逆行X线造影并定位后在x线定位碎石机下行ESWL治疗,均一次定位碎石成功,疗效确切,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者27例,男20例,女7例,年龄18-70岁,平均52.3岁.结石部位:右侧15例,左侧12例,其中单侧多发结石1例.结石大小0.5 cm×0.6 cm -0.8 cm×2.5cm.

    作者:王胜;张清桂;苗树 刊期: 2008年第06期

  • 静脉输液引起药物外渗的预防与处理

    静脉输液引起药物外渗是指在输液过程中药液渗出血管外,引起局部皮肤及组织炎症,临床表现主要是局部疼痛,为烧灼痛或刺痛,逐渐加剧,局部出现肿胀.由于渗漏药物种类及损伤机制不同,临床亦有差别,现综述如下.

    作者:关雁君 刊期: 2008年第06期

  • 四维成像在胎儿体表畸形诊断中的应用研究

    四维成像作为超声诊断的新技术、新方法应用于临床,为胎儿畸形诊断提供了新手段,尤其是面部畸形及体表畸形,使诊断更为直观、准确.孕期通过超声监测胎儿各部分发育、羊水量和胎盘情况,以此评价胎儿有无畸形和胎儿发育情况已成为产前诊断技术较简便无创伤的手段之一.特别是四维成像图象立体直观,对胎儿运动可实行跟踪扫查,从多个角度观察胎儿体表情况,使诊断更为明确.

    作者:陈挂荣;甘柏柳;周霓;吴锡金;梁凤玲;容丽燕;阮俏梅 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

    目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的75例患者.随机分为电视腹腔镜手术组40倒和剖腹手术组35例,进行临床资料对比分析.结果 电视腹腔镜手术组均顺利完成,无中转开腹者.两组患者术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P<0.05),手术时间、住院费用等情况无显著差异(P>0.05).结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的较为理想的手术方式.

    作者:凌丹;李力;马刚;赵仁峰;施月秋 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜下全子宫切除术与传统开腹全子宫切除术的对比观察

    腹腔镜全子宫切除(TLH)是指完全在腹腔镜下完成子宫切除,子宫从阴道或不从阴道取出,阴道残端在腹腔镜下缝合关闭.我院于2003年1月至2008年3月行腹腔镜下全子宫切除术115例,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:李静玲;马刚 刊期: 2008年第06期

  • 高频超声在周围神经疾病中的应用

    周围神经疾病主要包括神经损伤及神经肿瘤两大类,前者又包括直接的外伤损伤及神经卡压伤.周围神经有无病变、损伤,虽然可通过临床体检、肌电图、热像仪及生物磁等手段检查,但对于病变的具体部位及程度却无方便、直观的检查方法.

    作者:杨稀月;黄健源 刊期: 2008年第06期

  • 汽化电切术治疗后尿道狭窄及闭锁60例报告

    从1998年以来我院采用汽化电切治疗后尿道狭窄及闭锁60例,56例恢复尿道连续性,4例术中改开放手术,取得满意疗效,现就其指征选择、技术要点及狭窄、闭锁预防问题分析讨论如下.

    作者:何永俊;米庆辉;张宪;贾锐 刊期: 2008年第06期

  • LASIK矫治RK术后屈光回退的临床观察

    目的 评估用LASIK矫治放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的效果、安全性及预测性.方法 回顾性分析27例(52眼)RK术后4年以上、屈光回退的患者行LASIK术矫治的临床资料.A组13例26眼.LASIK术前平均等效球镜为-5.69±2.71D;B组14例26眼,LASIK术前平均等效球镜为-3.65±3.73D.结果 所有眼LASIK术后裸眼视力均大于术前,术后1年时A组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%).残余近视度≤±1.0D者24眼(92.3%),平均等效球镜为-0.50±0.47D;B组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%),残余近视度≤±1.0D者23眼(88.5%).平均等效球镜为-0.22±0.61D.无好矫正视力下降≥两行.随访过程中未发现角膜瓣移位、脱失、角膜混浊和层问上皮植人等并发症.结论 LASIK治疗RK术后屈光回退安全、效果好、预测性强.

    作者:宋强;谭少健 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用现状

    腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断和手术治疗,具有组织创伤小、治疗时问短、术后恢复快等优点,明显提高了患者的生活质量.现将腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用现状综述如下.

    作者:叶秀娟 刊期: 2008年第06期

  • 膝关节镜下等离子刀的临床应用(附19例分析)

    目的 探讨等离子刀在膝关节镜手术中的作用.方法 对19例膝关节疾病的患者进行了膝关节镜下等离子刀手术治疗.结果 本组19例均得到跟踪随访,平均4个月,采用Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行评分,总有效率为94.7%.结论 膝关节镜下用等离子刀治疗膝关节疾病,有利于术中止血、减少手术创伤、缩短手术时间,具有镜下操作简单、安全性高、术后反应小等优点,有助于膝关节的早期功能锻炼,利于功能恢复.

    作者:卢长巍;韦寿繁;金先跃 刊期: 2008年第06期

  • 下肢静脉曲张的微创治疗进展

    大隐静脉曲张(varleoee veins of lower extremity,VVLE)是血管外科常见的疾病,大约有25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢且遗留多个手术瘢痕等缺陷.

    作者:刘锦新;韩伟 刊期: 2008年第06期

  • 93例高龄高危患者经尿道前列腺电切综合征的防治

    经尿道前列腺电切(TURP)已成为治疗良性前列腺增生(BPH)的标准术式而广泛普及.随着病例的增加,术中术后的各种并发症也日益表现出来,其中经尿道电切综合征(TUBS)其后果为严重,特别是对高龄高危的患者,如对其认识不足或治疗不及时,会产生严重后果,严重者可危及生命.我院在2002年3月至2007年9月对93例高龄高危BPH患者实施TURP,现报告如下.

    作者:陈强文;张雄伟;周练兴;吴汉潮;余承洗;高晓梅 刊期: 2008年第06期

  • 下咽癌全喉切除、胃代食道术后并发咽瘘、肠瘘患者的护理

    下咽癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,术后发生咽瘘率在3.2%~38.6%[1],但同时并发肠瘘者少见.2008年1月10日,我科成功治愈1例下咽、食管上段癌全喉切除、胃代食道术后并发咽瘘、肠瘘患者,现将护理体会报告如下.

    作者:张月敏;黄玉英;李凤提;黄静 刊期: 2008年第06期

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