蔡小勇；卢榜裕；陆文奇；黄飞；黄玉斌；江文枢；刘祖军；秦诚；QIN Cheng
目的 观察和评价国产钛镍记忆合金食管支架治疗食管疾病的利弊,总结经验,提高疗效.方法 67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架,对食管狭窄者先行探条扩张.结果 经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善.并发症有肿瘤生长再梗阻3例、肉芽生长再梗阻1例、食物堵塞1例、支架边缘蚀穿食管2例、支架脱落1例.结论 食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效,但应注意避免和防范并发症的发生.
作者：潘漩漩；刘立义；葛莲英；陈桂言；耿芳芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1/3管形钢板内固定治疗,并进行随访分析.结果 41例病人中39例正常愈合,2例因有骨缺损骨折愈合不良,予二期手术植骨后愈合.结论 胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.
作者：唐艳平；李康杰；曾敏川 刊期： 2007年第03期
2005年8月至2005年10月,我院应用OlympusGIFXP260超细胃镜共检查就诊者406例(经鼻插入86例,经口插入320例),与同期常规胃镜检查的112例对比,效果满意.现将具体检查方法、结果、护理等方面的体会介绍如下.
作者：方德娟；黄秀江；杨瑾 刊期： 2007年第03期
髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,目前治疗的方法多种多样,临床上对有移位的髌骨骨折都采用手术治疗.2002年7月至2005年7月,我科对23例髌骨骨折采用可吸收线与丝线双重环形荷包缝合和可吸收螺钉进行内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：秦愿军；李海涛 刊期： 2007年第03期
随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治疗异位妊娠已取代开腹手术,成为治疗异位妊娠的常规术式.我科2004年1月至2006年5月选择性应用腹腔镜手术治疗异位妊娠46例,取得满意效果,现总结报告如下.
作者：翟美玲 刊期： 2007年第03期
矫正屈光不正的手术方法主要有角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体(phakic Intraocular Lenses,PIOL)植入,其中PIOL又包括了前房型PIOL(anterior chamber phakic,ACPIOLs)和后房型PIOL,与后房型手术相比,ACP-IOLs植入术有其自身的优势和特点,本文对此作一综述.
作者：陈迎迎；谭少健 刊期： 2007年第03期
小儿气管、支气管异物是幼儿凶险的急症之一,临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等,多数患者要在支气管镜下行异物取出术.我科2003年3月至2006年4月,共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术,手术均成功,患儿治愈出院.现将手术护理报告如下.
作者：文素芳；袁世民；郭军 刊期： 2007年第03期
乳腺肿块是女性常见的疾病,临床常需要手术切除,但传统手术常常在乳房表面留下较明显疤痕,给患者造成遗憾.应用麦默通乳腺抽吸旋切系统对乳腺肿块进行切除,是我国近年来发展的新技术,因其具有手术时间短、切口小、不影响乳房外观的特点而广受欢迎.我院是较早实施麦默通乳腺微创手术的医院之一,至今已经完成408例乳腺微创术,现总结如下.
作者：谢丹；黄梅；童彩玲；杨海燕 刊期： 2007年第03期
动脉性消化道出血是临床常见急症,常因失血休克危及生命,死亡率约为10%[1].很多患者初诊时出血原因及部位难以确定,内科及内窥镜治疗很难达到有效止血,传统的外科手术对很多患者来说虽然能得到有效的治疗,但对于出血原因和部位并不明确的情况下进行手术,不但有一定的盲目性和风险性,术后的并发症也不少.
作者：陆建常 刊期： 2007年第03期
我院于2006年1月至2007年2月应用B超引导下微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石60例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者60例,男36例,女24例,年龄18～76 岁,平均43岁.单发肾结石16例,其中并发肾积脓1例;多发肾结石20例;肾铸型结石6例;输尿管上段结石16例,其中合并肾积脓2例;输尿管上段结石合并肾结石2例.
作者：彭新庆；阮贤球 刊期： 2007年第03期
目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对壶腹周围疾病的诊断价值.方法 对172例患者均进行ERCP和B超检查,部分患者做CT检查及胆汁超高倍显微镜检查;并将ERCP与B超、CT对壶腹周围疾病的诊断结果进行比较.结果 ERCP对结石的诊断正确率为97.7%,明显高于CT的71.4%和B超的61.6%;ERCP、B超和CT对胰头癌的诊断正确率分别为83.3%、77.8%和88.9%,差异无显著性(P＞0.05);ERCP对壶腹部癌和胆总管下段癌的诊断正确率为95%,而CT和B超分别为55.6%和45%,差异有显著性(P＜0.01);ERCP对十二指肠乳头炎和十二指肠乳头旁憩室的诊断正确率为100%,而CT和B超分别为21.4%和11.1%,差异有显著性(P＜0.01);17例胆汁超高倍显微镜检查中70.6%发现微胆石;而ERCP、B超和CT检查均未能发现微胆石.结论 ERCP可清晰地观察十二指肠乳头周围及整个胰胆管形态,对胆道及壶腹部肿瘤、胆总管下段结石等病变具有重要的诊断价值;对不明原因的胆管扩张,行ERCP时取胆汁做超高倍显微镜检查有助于微胆石的诊断.
作者：李运泽；赵景松；覃秀爱 刊期： 2007年第03期
陈旧性输卵管妊娠指输卵管妊娠流产或破裂、长时间反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿机化,并与周围组织粘连,形成盆腔肿块[1].由于病程长,症状不典型,极易误诊.我院2004年2月至2005年11月收治8例陈旧性输卵管妊娠患者,术前均误诊为卵巢肿瘤,经行腹腔镜手术得以明确诊断和治疗.现报告如下.
作者：吴雪峰；江红；苏煜 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术的可行性.方法 对10例胸椎结核患者在电视胸腔镜辅助下适当取6～7 cm胸部小切口,运用胸腔镜设备与常规手术器械相结合方式,经胸腔行胸椎结核病灶清除术.结果 10例患者胸背疼痛及神经压迫症状、体征消失,术后随访12～24 月,胸部X线片显示病灶清除彻底,病灶清除部位骨质修复良好.结论 胸腔镜辅助小切口经前入路椎结核病灶清除术方法可行,近期疗效满意.
作者：廖勇；许建荣；韦鸣；罗福壮；韦永忠；陈修邕 刊期： 2007年第03期
2005年8月至2006年11月,我们应用经尿道输尿管肾镜下钬激光碎石术治疗62例肾结石患者,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组62例,男39例,女23例.年龄18～65 岁,平均45岁.其中左侧29例,右侧33例.上盏结石16例,肾盂结石37例,上盏及肾盂结石9例.结石长径1.1～3.5 cm,平均2.6 cm.原发肾结石57例,原为输尿管结石、碎石过程中结石移位至肾盂5例.患者均无上尿路开放手术史,B超示前列腺无明显增大,静脉肾盂造影为非肾内型肾盂,肾下盏肾盂夹角≥90°.
作者：刘士贵；张峻；吴裕忠；肖茂林 刊期： 2007年第03期
经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生安全有效的腔内治疗方法,具有损伤小、恢复快等优点,但术后膀胱痉挛的发生率高达50%[1],主要表现为膀胱区阵发性或持续性胀痛,有急迫的尿意、便意感,膀胱内压升高,尿管周围血性尿液外溢,冲洗不畅,严重时可出现返流现象,不仅病人非常痛苦,而且易发生继发性出血,影响术后恢复.
作者：张文嫒 刊期： 2007年第03期
异丙酚静脉注射后起效迅速,快速分布到外周组织,且清除快、停药后病人苏醒快[1].近年来对异丙酚在小儿的药代学和药效学方面进行了深入研究,其有效性和安全性得到证实.异丙酚靶控输注(TCI)能维持效应室或血异丙酚浓度在有效的范围,可避免有效浓度的波动而带来的麻醉不全、术中知晓,减轻循环抑制、呼吸抑制等并发症.但因小儿药物代谢动力学参数与成人不同,限制了它在小儿麻醉中的应用.随着麻醉学的快速发展,近年异丙酚靶控输注在小儿麻醉中的应用重新受到了重视,本文就此作一综述.
作者：陈序；刘敬臣 刊期： 2007年第03期
目的 总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验,探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧.方法 回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料,其中腹腔内补片覆盖法18例,经腹腔腹膜前修补法20例,完全腹膜外疝修补法174例,年龄18～91 岁,平均53岁,随访时间1～50个月.结果 IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例,复发2例,膀胱损伤1例;TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例;TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿,共18例(10.34%);术后腹股沟区疼痛4例,膀胱损伤1例,复发1例.TEP手术并发症多为早期开展的手术病例.结论 TAPP和TEP手术安全可靠,复发率低,在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式.
作者：蔡小勇；卢榜裕；陆文奇；黄飞；黄玉斌；江文枢；刘祖军；秦诚；QIN Cheng 刊期： 2007年第03期
目的 探讨B超引导下Mammotome微创手术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值.方法 回顾分析104例111处乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况,评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果 104例共111处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30 min,术后病理检查良性,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处.结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.
作者：徐纪海；崔明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨以心室电极作参考标测消融靶点,指导特发性室性心动过速(室速)及顽固性室性早搏(室早)的射频消融治疗.方法 将49例室速IVT及室早患者随机分为两组,治疗组25例,对照组24例.治疗组放心室电极指导标测,两组均采用激动标测和起搏标测法确定室速及室早的起源部位并进行射频消融治疗,比较两组消融成功率、标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间.结果 两组即刻消融成功率分别为96%(24/25)和95.8%(23/24),差异无统计学意义;而标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间治疗组明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 在导管射频消融治疗特发性室性心动过速及顽固性室性早搏中,放置心室参考电极作指导,可缩短靶点标测时间并提高准确性,从而缩短射频消融时间.
作者：覃绍明；邓金龙；林英忠；覃丽萍；林丽萍 刊期： 2007年第03期
大肠广基息肉是临床常见病,内镜切除困难,腹腔镜切除术中难以判断病变位置.我们于2003年3月至2006年5月采用腹腔镜联合结肠镜对16例大肠息肉患者实施手术,旨在探讨电子结肠镜在腹腔镜大肠息肉术中的应用价值.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2007年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
