谢丹；黄梅；童彩玲；杨海燕
手术麻醉过程的应激反应能引起心脑血管功能紊乱,不同的麻醉方法对减少应激反应的结论不一.本研究通过观察全麻及全麻复合硬膜外麻醉两种方法对妇科腹腔镜手术应激反应的影响,探讨选择适宜于腹腔镜手术的麻醉方式.
作者：何二宁；甘伟耀；黄景贤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨细针抽吸细胞学检查(FNAC)方法在乳腺肿物诊断中的可靠性、实用性和局限性.方法 对2 136例患者进行FNAC检查,其中765例获得组织病理学核对.结果 202例恶性肿瘤诊断的敏感性为96.5%,563例良性病变的特异性为97.9%,总准确率为97.5%,假阴性率为3.4%,潜在阳性率为2.1%,无1例假阳性,总误诊率为2.5%.结论 乳腺肿物FNAC检查方法具有操作简便、微创、经济、诊断准确率高等特点,适宜推广应用,但仍存在一定的局限性,需要通过病理组织学诊断解决.
作者：吴定滨 刊期： 2007年第03期
目的 探讨B超引导下Mammotome微创手术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值.方法 回顾分析104例111处乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况,评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果 104例共111处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30 min,术后病理检查良性,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处.结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.
作者：徐纪海；崔明 刊期： 2007年第03期
2005年8月至2006年11月,我们应用经尿道输尿管肾镜下钬激光碎石术治疗62例肾结石患者,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组62例,男39例,女23例.年龄18～65 岁,平均45岁.其中左侧29例,右侧33例.上盏结石16例,肾盂结石37例,上盏及肾盂结石9例.结石长径1.1～3.5 cm,平均2.6 cm.原发肾结石57例,原为输尿管结石、碎石过程中结石移位至肾盂5例.患者均无上尿路开放手术史,B超示前列腺无明显增大,静脉肾盂造影为非肾内型肾盂,肾下盏肾盂夹角≥90°.
作者：刘士贵；张峻；吴裕忠；肖茂林 刊期： 2007年第03期
目的 研究眼底荧光血管造影在脉络膜破裂中的诊断价值.方法 对23例23眼钝挫伤后脉络膜破裂患者进行眼底荧光血管造影检查,并进行详细分析.结果 23例23眼患者中11眼板层脉络膜破裂,5眼全层破裂,7眼单纯色素上皮层破裂.结论 眼底荧光血管造影能显示脉络膜破裂的大小、形状、数目、受损层次,并能以此判断预后.
作者：谢怀林；王善洁 刊期： 2007年第03期
外眼手术出现视网膜水肿,影响视功能较少见,我们在临床上遇到1例,报告如下.1 临床资料患者,男,12岁,发现右眼有黑色小肿物逐渐增大12年.患者出生几个月家长即发现其右眼有一黑色小肿物,生长缓慢,右眼无红、痛等不适,为美容而就诊我院.患者过去史、个人史无特殊,无药物过敏史.
作者：熊露；何剑峰；谭少健 刊期： 2007年第03期
老年人反复发病而多次住院,血管很难穿刺.如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量做到无痛、微痛,避免对血管机械性、化学性损伤,使静脉穿刺技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,一直是护理同仁研究的课题.现就我院老年病人静脉穿刺失败情况作一分析.
作者：刘文伟 刊期： 2007年第03期
动脉性消化道出血是临床常见急症,常因失血休克危及生命,死亡率约为10%[1].很多患者初诊时出血原因及部位难以确定,内科及内窥镜治疗很难达到有效止血,传统的外科手术对很多患者来说虽然能得到有效的治疗,但对于出血原因和部位并不明确的情况下进行手术,不但有一定的盲目性和风险性,术后的并发症也不少.
作者：陆建常 刊期： 2007年第03期
氟化脱氧葡萄糖(F-18-fluoro-2-deoxy-d-glucose,18F-FDG)正电子显像是一项全新的无创影像技术,近几年来在鼻咽癌诊疗方面已取得某些新的进展.现就其在鼻咽癌诊疗方面的应用现状综述如下.
作者：秦朝军 刊期： 2007年第03期
腹腔镜胆囊切除术以其微创、恢复快、美容等优点成为目前公认的胆囊切除首选方式,但其亦会出现一些严重的并发症,如胆总管横断伤等.我院自1996年开展腹腔镜胆囊切除术以来,出现胆总管横断伤2例,后经开腹手术处理治愈,随诊1～7 年无任何并发症,现分析总结如下.
作者：李鸿飞 刊期： 2007年第03期
冠心病介入治疗术具有创伤小、病人痛苦少、术后恢复快、治疗安全系数大、治疗效果可靠、成功率高的特点,为冠心病的治疗开辟了崭新的途径[1].由于经典介入治疗术需要穿刺股动脉,术后为了防止穿刺部位出血,常需卧床休息及术侧肢体制动,患者不习惯在床上平卧排尿,床上排尿困难导致尿潴留是病人常见并发症.
作者：周丽珍；李旭平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术较合适的麻醉方法.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级肾结石患者80例随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)、椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组40例,记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用,进行统计学分析.结果 两组各时点心率(HR)、动脉压(SBP、DBP)、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度(SpO2)有所下降,与Ⅰ组比较有显著差异(P＜0.05),但在正常范围内;术中各时点比较无统计学意义;麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高,有显著差异.结论 椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点,值得临床推广应用.
作者：罗远国；李洪；曾军；胡春林 刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤是危害人类健康的主要疾病之一,占蛛网膜下腔出血的77.2%,蛛网膜下腔出血后3个月死亡率达36%,严重致残率达18%[1].宽颈动脉瘤是动脉瘤栓塞治疗的难点,单纯使用可脱弹簧圈栓塞的完全闭塞率很低[2].我科2003年10月至2006年9月应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤12例,疗效良好,现将围手术期的护理体会总结报告如下.
作者：卢桂花；林叶；张超元；肖绍文；罗昱；唐景峰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨提高乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移检测的临床价值.方法 对应用美兰染料法进行前哨淋巴结活检成功的60例早期乳腺癌的SLN和腋窝淋巴结(ALN)进行常规病理学检查(HE染色),并对所有的SLN进行细胞角蛋白19(CK-19)免疫组化(IHC)检测,以检测SLN的微转移灶,对结果进行分析.结果 本组40例SLN阴性者检出微转移10例,检出率提高了16.67%(10/60),其中1例1年半后出现肝、肺多发转移;1例2年后出现同侧锁骨上淋巴结转移.结论 免疫组化检测可提高乳腺癌前哨淋巴结微转移的检出率,降低假阴性率,并对预后判断、指导术后综合治疗有较高的临床价值.
作者：庄亚强；刘薇；莫军扬；任占平；梁志东 刊期： 2007年第03期
过去的胸腔闭式引流是多采用带侧孔的橡胶管治疗,其管腔较粗、质地较硬,需切开皮肤,出血量多,术后病人疼痛明显,治疗费用高,易并发感染,并发症多[1].我院自2005年1月至2006年8月对36例中等量以上的胸腔积液病人,在对症治疗的基础上,采用中心静脉导管作胸腔闭式引流来治疗胸腔积液,取得显著效果.现将护理体会报告如下.
作者：邓群波 刊期： 2007年第03期
小儿气管、支气管异物是幼儿凶险的急症之一,临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等,多数患者要在支气管镜下行异物取出术.我科2003年3月至2006年4月,共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术,手术均成功,患儿治愈出院.现将手术护理报告如下.
作者：文素芳；袁世民；郭军 刊期： 2007年第03期
经会阴B超(transperincal sonograghy,TPS)一直是作为腹部B超(transalr-dominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(Iransvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transreclal sonography,TRS)其具有简单易行、无创痛、设备要求低等优点.本文对经会阴超声检查者224例进行分析,并与腹部超声检查对比,以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的应用价值.
作者：韦德湛；卢海英；郭晓玲；刘正平；邓秀珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨B超引导下对肾脏疾病患者进行经皮肾组织穿刺活检的临床应用价值.方法 采用阿洛卡1400黑白超声仪、穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺,穿刺组织分别送光镜、电镜及免疫学检查.结果 49例患者利用组织切割针进行肾穿刺,取出肾组织96条,光镜共检出1 700个肾小球送病理学检查,检出系膜增生性肾小球肾炎10例,IgA肾病8例,膜性肾病8例,肾小球轻微病变7例,局灶节段性肾小球硬化5例,急性间质性肾炎4例,新月体性肾小球肾炎3例,乙型肝炎相关肾炎3例,肾小球球性硬化1例.结论 经皮肾穿刺活检,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后具有重要的意义.
作者：蒙如庆；覃勋；韦喆；牙秋艳 刊期： 2007年第03期
多手指离断是指两指以上同时离断的损伤,常由于手部机械卡压或挤切所致,少数病人系生活中刀伤或其它锐器损伤,此类手指离断,伤情复杂,再植难度大,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求.我院2001年2月至2006年10月,对26例多指离断病人施行再植手术,取得满意效果,现将手术配合总结如下.
作者：张培丽；吴小华；陈尔英 刊期： 2007年第03期
传统的小梁切除术是治疗青光眼的主要手段,但术后存在两方面的问题:一是早期滤过过强、浅前房及相关并发症;二是后期结膜滤过泡瘢痕化致手术失败.为此,我院对确诊为原发性闭角型青光眼的36例患者在施行小梁切除术的同时,使用丝裂霉素C(MMC)联合可调整缝线术,在预防浅前房方面取得良好效果,现报告如下.
作者：李柏坚 刊期： 2007年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
