周丽珍；李旭平
多手指离断是指两指以上同时离断的损伤,常由于手部机械卡压或挤切所致,少数病人系生活中刀伤或其它锐器损伤,此类手指离断,伤情复杂,再植难度大,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求.我院2001年2月至2006年10月,对26例多指离断病人施行再植手术,取得满意效果,现将手术配合总结如下.
作者：张培丽；吴小华；陈尔英 刊期： 2007年第03期
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学领域中的应用,该术式改变了传统的手术方式,在直视下彻底清除病变组织,改善鼻腔、鼻窦通气引流,重建鼻腔结构,尽可能保留鼻腔正常的组织结构和生理功能,目前已广泛应用于临床[1].鼻内窥镜手术的疗效与手术前后的护理有密切关系,若处理不当,则会影响手术效果,甚至可致手术失败.现将176例鼻内窥镜手术病人的护理体会总结如下.
作者：闻菊芸 刊期： 2007年第03期
随着腹腔镜设备的不断更新和技术的不断提高,腹腔镜手术范围不断扩大,手术时间越来越长,操作越来越复杂.二氧化碳(CO2)气腹对呼吸功能的影响的研究也更深入和细致.
作者：冯梅；蒋宗滨 刊期： 2007年第03期
用桡动脉穿刺引血,头静脉、肱静脉或大隐静脉作为血管回路为患者进行血液透析,因其操作简单,血透后活动不受限制而被临床广泛应用.但在实际操作中,常出现误穿破静脉造成皮下血肿、渗血等并发症,影响血液透析的顺利进行.为了提高穿刺成功率和减少血肿的形成,笔者从2005年8月起,对行桡动脉穿刺的患者采用2%山莨菪碱外涂桡动脉搏动点周围皮肤使浅静脉怒张的方法,取得较好的穿刺效果,现报告如下.
作者：李珊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨逆向留置套管针与发生静脉炎的关系.方法 采用自身对照的方法,对60例病人进行观察,同一病人同时顺着血管向心方向(顺向组)和离心方向(逆向组)留置套管针,两组套管针用药无差别,观察两组套管针留置期间发生静脉炎的例数以及套管针的留置时间,并进行比较.结果 逆向组发生静脉炎例数明显高于顺向组(P＜0.01),留置时间也明显短于顺向组(P＜0.01).结论 逆向留置套管针更易发生静脉炎,留置时间明显缩短.
作者：覃小慧 刊期： 2007年第03期
小儿气管、支气管异物是幼儿凶险的急症之一,临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等,多数患者要在支气管镜下行异物取出术.我科2003年3月至2006年4月,共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术,手术均成功,患儿治愈出院.现将手术护理报告如下.
作者：文素芳；袁世民；郭军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨四肢异物伤的特点并介绍显微镜下异物取出术.方法 对四肢异物伤122例,通过X线摄片检查、采集病史和查体等明确诊断,分别采用直接取出术、切开取出术和显微镜下异物取出术三种方法治疗.结果 122例153个异物均顺利取出,用时5～220 min,平均用时58 min.3例同时行断指再植术,再植指均成活.显微镜下异物弹道及周围组织分为弹道口、弹道区和异物区,由中心向外周弹道区可见组织断裂带、出血区、充血区和正常组织;异物区可见异物、出血区、充血区和正常组织.结论 四肢异物伤经诊断明确均应考虑取出;非陈旧性和未探查过的四肢异物适用显微镜下异物取出术.
作者：叶震海；陆志方；刘建文；黄显军；熊敏；黄清雨；张咸中 刊期： 2007年第03期
目的 探讨B超引导下Mammotome微创手术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值.方法 回顾分析104例111处乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况,评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果 104例共111处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30 min,术后病理检查良性,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处.结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.
作者：徐纪海；崔明 刊期： 2007年第03期
大肠广基息肉是临床常见病,内镜切除困难,腹腔镜切除术中难以判断病变位置.我们于2003年3月至2006年5月采用腹腔镜联合结肠镜对16例大肠息肉患者实施手术,旨在探讨电子结肠镜在腹腔镜大肠息肉术中的应用价值.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2007年第03期
外眼手术出现视网膜水肿,影响视功能较少见,我们在临床上遇到1例,报告如下.1 临床资料患者,男,12岁,发现右眼有黑色小肿物逐渐增大12年.患者出生几个月家长即发现其右眼有一黑色小肿物,生长缓慢,右眼无红、痛等不适,为美容而就诊我院.患者过去史、个人史无特殊,无药物过敏史.
作者：熊露；何剑峰；谭少健 刊期： 2007年第03期
2005年3月至2007年3月我院采用C臂X线定位微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石163例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者163例,其中男95例,女68例.年龄19～53 岁,平均37岁.肾结石139例,输尿管上段结石24例.其中开放手术后复发性结石8例,合并肾积脓19例,合并肾功能不全37例.
作者：陆华；廖志武；陈凤坤；万良；吴明文；叶雨 刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤是危害人类健康的主要疾病之一,占蛛网膜下腔出血的77.2%,蛛网膜下腔出血后3个月死亡率达36%,严重致残率达18%[1].宽颈动脉瘤是动脉瘤栓塞治疗的难点,单纯使用可脱弹簧圈栓塞的完全闭塞率很低[2].我科2003年10月至2006年9月应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤12例,疗效良好,现将围手术期的护理体会总结报告如下.
作者：卢桂花；林叶；张超元；肖绍文；罗昱；唐景峰 刊期： 2007年第03期
手术麻醉过程的应激反应能引起心脑血管功能紊乱,不同的麻醉方法对减少应激反应的结论不一.本研究通过观察全麻及全麻复合硬膜外麻醉两种方法对妇科腹腔镜手术应激反应的影响,探讨选择适宜于腹腔镜手术的麻醉方式.
作者：何二宁；甘伟耀；黄景贤 刊期： 2007年第03期
矫正屈光不正的手术方法主要有角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体(phakic Intraocular Lenses,PIOL)植入,其中PIOL又包括了前房型PIOL(anterior chamber phakic,ACPIOLs)和后房型PIOL,与后房型手术相比,ACP-IOLs植入术有其自身的优势和特点,本文对此作一综述.
作者：陈迎迎；谭少健 刊期： 2007年第03期
经会阴B超(transperincal sonograghy,TPS)一直是作为腹部B超(transalr-dominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(Iransvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transreclal sonography,TRS)其具有简单易行、无创痛、设备要求低等优点.本文对经会阴超声检查者224例进行分析,并与腹部超声检查对比,以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的应用价值.
作者：韦德湛；卢海英；郭晓玲；刘正平；邓秀珍 刊期： 2007年第03期
近几年来,我科对17例特殊气管插管困难的全麻手术病人,直接采用纤维支气管镜下气管插管,均取得成功,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组17例病人,男12例,女5例,年龄11～56 岁.颌面部严重烧伤后疤痕挛缩、头后仰受限同时张口困难者4例;先天性下颌发育畸形2例;颈椎骨折颈椎不能后仰4例;鼻咽癌放疗术后头后仰受限2例;后颅窝第Ⅳ脑室及枕后区占位不能后仰1例;交通事故直接碰撞颌面部致嘴唇及舌体等组织严重损伤,只能在俯卧位才能保证呼吸通畅2例;被他人用刀插入脊椎旁,只能取坐位麻醉1例;喉癌行半喉切除手术后声门及气管解剖改变1例.以上病例均须气管插管于全身麻醉下行手术治疗.
作者：倪海英 刊期： 2007年第03期
我院于2006年1月至2007年2月应用B超引导下微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石60例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者60例,男36例,女24例,年龄18～76 岁,平均43岁.单发肾结石16例,其中并发肾积脓1例;多发肾结石20例;肾铸型结石6例;输尿管上段结石16例,其中合并肾积脓2例;输尿管上段结石合并肾结石2例.
作者：彭新庆；阮贤球 刊期： 2007年第03期
微创手术具有切口小、创伤少、疼痛轻、术后恢复快等特点,已被越来越多的人所接受.随着微创手术的普遍开展,腔镜手术量也与日俱增.为满足微创手术的要求,我科2001年3月至2005年开展了全开放的科内腔镜护士的培训,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：程丽娟；徐爱梅；林萌红；严文慧 刊期： 2007年第03期
目的 观察老年膝、髋关节置换术后卧床72 b以上的患者使用压力抗栓泵对预防下肢深静脉血栓的作用.方法 对116例患者分为对照组与治疗组,对照组进行术后常规抗凝治疗,治疗组在常规抗凝治疗的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗.两组均在术后相同时间检测凝血指标及双下肢深静脉造影.结果 全组发生下肢深静脉血栓共计8例(7.41%,8/108),其中治疗组发生下肢深静脉血栓1例(1.75%,1/57),对照组发生下肢深静脉血栓7例(13.73%,7/51),两组间差异有显著性.术后7d凝血指标两组间无显著差异.结论 在常规抗凝治疗基础上使用压力抗栓泵辅助治疗,可以有效地预防下肢深静脉血栓形成.
作者：黄颖；薛柏余；于雪 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用.方法 将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较,患者分为A、B两组,A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞,与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析.结果 应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好,患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快,两组各项结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物,可减轻患者痛苦,促进术腔愈合.
作者：袁弘；梁建平；李东云；覃扬达；李穗；王涛 刊期： 2007年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
