卢桂花；林叶；张超元；肖绍文；罗昱；唐景峰
目的 探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法 将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较.结果 在治疗各种类型的阑尾炎中,LA与CA的手术时间无明显差异,但LA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性.结论 二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点,操作简单,尤其适用于初学者.
作者：唐程 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术的可行性.方法 对10例胸椎结核患者在电视胸腔镜辅助下适当取6～7 cm胸部小切口,运用胸腔镜设备与常规手术器械相结合方式,经胸腔行胸椎结核病灶清除术.结果 10例患者胸背疼痛及神经压迫症状、体征消失,术后随访12～24 月,胸部X线片显示病灶清除彻底,病灶清除部位骨质修复良好.结论 胸腔镜辅助小切口经前入路椎结核病灶清除术方法可行,近期疗效满意.
作者：廖勇；许建荣；韦鸣；罗福壮；韦永忠；陈修邕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对壶腹周围疾病的诊断价值.方法 对172例患者均进行ERCP和B超检查,部分患者做CT检查及胆汁超高倍显微镜检查;并将ERCP与B超、CT对壶腹周围疾病的诊断结果进行比较.结果 ERCP对结石的诊断正确率为97.7%,明显高于CT的71.4%和B超的61.6%;ERCP、B超和CT对胰头癌的诊断正确率分别为83.3%、77.8%和88.9%,差异无显著性(P＞0.05);ERCP对壶腹部癌和胆总管下段癌的诊断正确率为95%,而CT和B超分别为55.6%和45%,差异有显著性(P＜0.01);ERCP对十二指肠乳头炎和十二指肠乳头旁憩室的诊断正确率为100%,而CT和B超分别为21.4%和11.1%,差异有显著性(P＜0.01);17例胆汁超高倍显微镜检查中70.6%发现微胆石;而ERCP、B超和CT检查均未能发现微胆石.结论 ERCP可清晰地观察十二指肠乳头周围及整个胰胆管形态,对胆道及壶腹部肿瘤、胆总管下段结石等病变具有重要的诊断价值;对不明原因的胆管扩张,行ERCP时取胆汁做超高倍显微镜检查有助于微胆石的诊断.
作者：李运泽；赵景松；覃秀爱 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用.方法 将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较,患者分为A、B两组,A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞,与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析.结果 应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好,患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快,两组各项结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物,可减轻患者痛苦,促进术腔愈合.
作者：袁弘；梁建平；李东云；覃扬达；李穗；王涛 刊期： 2007年第03期
传统的小梁切除术是治疗青光眼的主要手段,但术后存在两方面的问题:一是早期滤过过强、浅前房及相关并发症;二是后期结膜滤过泡瘢痕化致手术失败.为此,我院对确诊为原发性闭角型青光眼的36例患者在施行小梁切除术的同时,使用丝裂霉素C(MMC)联合可调整缝线术,在预防浅前房方面取得良好效果,现报告如下.
作者：李柏坚 刊期： 2007年第03期
经会阴B超(transperincal sonograghy,TPS)一直是作为腹部B超(transalr-dominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(Iransvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transreclal sonography,TRS)其具有简单易行、无创痛、设备要求低等优点.本文对经会阴超声检查者224例进行分析,并与腹部超声检查对比,以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的应用价值.
作者：韦德湛；卢海英；郭晓玲；刘正平；邓秀珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的治疗效果.方法 对80例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者行鼻中隔矫正术加下鼻甲等离子射频消融术,术前及术后3个月随访,用视觉模拟评分表(VAS)对鼻腔通气情况进行评估.结果 术后随访3个月,有效率100%,一次性治愈率98%.鼻塞VAS评分从术前的(77±10.4)%提高到术后的(28±10.7)%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术的同时行下鼻甲射频消融术,不仅是一种科学有效的治疗方案,而且是微创、安全、有效的治疗方法.
作者：杨正光；李冠环；温丽慧；吕忠 刊期： 2007年第03期
经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生安全有效的腔内治疗方法,具有损伤小、恢复快等优点,但术后膀胱痉挛的发生率高达50%[1],主要表现为膀胱区阵发性或持续性胀痛,有急迫的尿意、便意感,膀胱内压升高,尿管周围血性尿液外溢,冲洗不畅,严重时可出现返流现象,不仅病人非常痛苦,而且易发生继发性出血,影响术后恢复.
作者：张文嫒 刊期： 2007年第03期
目的 探讨B超引导下对肾脏疾病患者进行经皮肾组织穿刺活检的临床应用价值.方法 采用阿洛卡1400黑白超声仪、穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺,穿刺组织分别送光镜、电镜及免疫学检查.结果 49例患者利用组织切割针进行肾穿刺,取出肾组织96条,光镜共检出1 700个肾小球送病理学检查,检出系膜增生性肾小球肾炎10例,IgA肾病8例,膜性肾病8例,肾小球轻微病变7例,局灶节段性肾小球硬化5例,急性间质性肾炎4例,新月体性肾小球肾炎3例,乙型肝炎相关肾炎3例,肾小球球性硬化1例.结论 经皮肾穿刺活检,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后具有重要的意义.
作者：蒙如庆；覃勋；韦喆；牙秋艳 刊期： 2007年第03期
我院于2006年1月至2007年2月应用B超引导下微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石60例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者60例,男36例,女24例,年龄18～76 岁,平均43岁.单发肾结石16例,其中并发肾积脓1例;多发肾结石20例;肾铸型结石6例;输尿管上段结石16例,其中合并肾积脓2例;输尿管上段结石合并肾结石2例.
作者：彭新庆；阮贤球 刊期： 2007年第03期
小儿气管、支气管异物是幼儿凶险的急症之一,临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等,多数患者要在支气管镜下行异物取出术.我科2003年3月至2006年4月,共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术,手术均成功,患儿治愈出院.现将手术护理报告如下.
作者：文素芳；袁世民；郭军 刊期： 2007年第03期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,大多数子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤等过去须开腹的手术都可以在腹腔镜下完成[1].肠道清洁是腹腔镜手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作.
作者：黄一华；曾进；王红 刊期： 2007年第03期
过去的胸腔闭式引流是多采用带侧孔的橡胶管治疗,其管腔较粗、质地较硬,需切开皮肤,出血量多,术后病人疼痛明显,治疗费用高,易并发感染,并发症多[1].我院自2005年1月至2006年8月对36例中等量以上的胸腔积液病人,在对症治疗的基础上,采用中心静脉导管作胸腔闭式引流来治疗胸腔积液,取得显著效果.现将护理体会报告如下.
作者：邓群波 刊期： 2007年第03期
老年人反复发病而多次住院,血管很难穿刺.如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量做到无痛、微痛,避免对血管机械性、化学性损伤,使静脉穿刺技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,一直是护理同仁研究的课题.现就我院老年病人静脉穿刺失败情况作一分析.
作者：刘文伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1/3管形钢板内固定治疗,并进行随访分析.结果 41例病人中39例正常愈合,2例因有骨缺损骨折愈合不良,予二期手术植骨后愈合.结论 胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.
作者：唐艳平；李康杰；曾敏川 刊期： 2007年第03期
腹腔镜手术比传统开腹手术有许多优点,如切口小、损伤小、出血少、并发症发生率低、住院时间短、恢复快等,因而目前的妇科良性疾病广泛采用腹腔镜手术治疗.但是有相当多的患者诉术后两侧季肋部及肩部疼痛,而且有时疼痛相当明显,甚至超过切口疼痛,成为腹腔镜手术后患者主要的不适.
作者：莫兰凤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症的防治措施.方法 124例临床诊断为胆总管结石患者在行ERCP检查后,120例确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗.结果 124例患者行ERCP检查后120例明确诊断,诊断正确率为96.77%;行EST并取石者120例,取石成功116例,成功率为96.67%.EST术后并发症发生率为6.67%.结论 ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值,EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法.
作者：柴玉萍；庞志锋 刊期： 2007年第03期
陈旧性输卵管妊娠指输卵管妊娠流产或破裂、长时间反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿机化,并与周围组织粘连,形成盆腔肿块[1].由于病程长,症状不典型,极易误诊.我院2004年2月至2005年11月收治8例陈旧性输卵管妊娠患者,术前均误诊为卵巢肿瘤,经行腹腔镜手术得以明确诊断和治疗.现报告如下.
作者：吴雪峰；江红；苏煜 刊期： 2007年第03期
目的 探讨细针抽吸细胞学检查(FNAC)方法在乳腺肿物诊断中的可靠性、实用性和局限性.方法 对2 136例患者进行FNAC检查,其中765例获得组织病理学核对.结果 202例恶性肿瘤诊断的敏感性为96.5%,563例良性病变的特异性为97.9%,总准确率为97.5%,假阴性率为3.4%,潜在阳性率为2.1%,无1例假阳性,总误诊率为2.5%.结论 乳腺肿物FNAC检查方法具有操作简便、微创、经济、诊断准确率高等特点,适宜推广应用,但仍存在一定的局限性,需要通过病理组织学诊断解决.
作者：吴定滨 刊期： 2007年第03期
2005年8月至2005年10月,我院应用OlympusGIFXP260超细胃镜共检查就诊者406例(经鼻插入86例,经口插入320例),与同期常规胃镜检查的112例对比,效果满意.现将具体检查方法、结果、护理等方面的体会介绍如下.
作者：方德娟；黄秀江；杨瑾 刊期： 2007年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
