彭新庆；阮贤球
目的 探讨低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的治疗效果.方法 对80例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者行鼻中隔矫正术加下鼻甲等离子射频消融术,术前及术后3个月随访,用视觉模拟评分表(VAS)对鼻腔通气情况进行评估.结果 术后随访3个月,有效率100%,一次性治愈率98%.鼻塞VAS评分从术前的(77±10.4)%提高到术后的(28±10.7)%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术的同时行下鼻甲射频消融术,不仅是一种科学有效的治疗方案,而且是微创、安全、有效的治疗方法.
作者：杨正光；李冠环；温丽慧；吕忠 刊期： 2007年第03期
动脉性消化道出血是临床常见急症,常因失血休克危及生命,死亡率约为10%[1].很多患者初诊时出血原因及部位难以确定,内科及内窥镜治疗很难达到有效止血,传统的外科手术对很多患者来说虽然能得到有效的治疗,但对于出血原因和部位并不明确的情况下进行手术,不但有一定的盲目性和风险性,术后的并发症也不少.
作者：陆建常 刊期： 2007年第03期
经会阴B超(transperincal sonograghy,TPS)一直是作为腹部B超(transalr-dominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(Iransvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transreclal sonography,TRS)其具有简单易行、无创痛、设备要求低等优点.本文对经会阴超声检查者224例进行分析,并与腹部超声检查对比,以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的应用价值.
作者：韦德湛；卢海英；郭晓玲；刘正平；邓秀珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术的可行性.方法 对10例胸椎结核患者在电视胸腔镜辅助下适当取6～7 cm胸部小切口,运用胸腔镜设备与常规手术器械相结合方式,经胸腔行胸椎结核病灶清除术.结果 10例患者胸背疼痛及神经压迫症状、体征消失,术后随访12～24 月,胸部X线片显示病灶清除彻底,病灶清除部位骨质修复良好.结论 胸腔镜辅助小切口经前入路椎结核病灶清除术方法可行,近期疗效满意.
作者：廖勇；许建荣；韦鸣；罗福壮；韦永忠；陈修邕 刊期： 2007年第03期
矫正屈光不正的手术方法主要有角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体(phakic Intraocular Lenses,PIOL)植入,其中PIOL又包括了前房型PIOL(anterior chamber phakic,ACPIOLs)和后房型PIOL,与后房型手术相比,ACP-IOLs植入术有其自身的优势和特点,本文对此作一综述.
作者：陈迎迎；谭少健 刊期： 2007年第03期
目的 探讨四肢异物伤的特点并介绍显微镜下异物取出术.方法 对四肢异物伤122例,通过X线摄片检查、采集病史和查体等明确诊断,分别采用直接取出术、切开取出术和显微镜下异物取出术三种方法治疗.结果 122例153个异物均顺利取出,用时5～220 min,平均用时58 min.3例同时行断指再植术,再植指均成活.显微镜下异物弹道及周围组织分为弹道口、弹道区和异物区,由中心向外周弹道区可见组织断裂带、出血区、充血区和正常组织;异物区可见异物、出血区、充血区和正常组织.结论 四肢异物伤经诊断明确均应考虑取出;非陈旧性和未探查过的四肢异物适用显微镜下异物取出术.
作者：叶震海；陆志方；刘建文；黄显军；熊敏；黄清雨；张咸中 刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤是危害人类健康的主要疾病之一,占蛛网膜下腔出血的77.2%,蛛网膜下腔出血后3个月死亡率达36%,严重致残率达18%[1].宽颈动脉瘤是动脉瘤栓塞治疗的难点,单纯使用可脱弹簧圈栓塞的完全闭塞率很低[2].我科2003年10月至2006年9月应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤12例,疗效良好,现将围手术期的护理体会总结报告如下.
作者：卢桂花；林叶；张超元；肖绍文；罗昱；唐景峰 刊期： 2007年第03期
手术麻醉过程的应激反应能引起心脑血管功能紊乱,不同的麻醉方法对减少应激反应的结论不一.本研究通过观察全麻及全麻复合硬膜外麻醉两种方法对妇科腹腔镜手术应激反应的影响,探讨选择适宜于腹腔镜手术的麻醉方式.
作者：何二宁；甘伟耀；黄景贤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨细针抽吸细胞学检查(FNAC)方法在乳腺肿物诊断中的可靠性、实用性和局限性.方法 对2 136例患者进行FNAC检查,其中765例获得组织病理学核对.结果 202例恶性肿瘤诊断的敏感性为96.5%,563例良性病变的特异性为97.9%,总准确率为97.5%,假阴性率为3.4%,潜在阳性率为2.1%,无1例假阳性,总误诊率为2.5%.结论 乳腺肿物FNAC检查方法具有操作简便、微创、经济、诊断准确率高等特点,适宜推广应用,但仍存在一定的局限性,需要通过病理组织学诊断解决.
作者：吴定滨 刊期： 2007年第03期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,大多数子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤等过去须开腹的手术都可以在腹腔镜下完成[1].肠道清洁是腹腔镜手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作.
作者：黄一华；曾进；王红 刊期： 2007年第03期
小儿腹股沟斜疝是小儿外科中常见的疾病之一.婴儿出生后,由于各种原因,鞘膜腔在出生后短期内未能自行闭塞退化,6个月以内部分婴儿可逐渐闭合,但是6个月以后能自行闭合的可能性就很小.现将小儿腹股沟斜疝的微创治疗进展综述如下.
作者：廖桂榕 刊期： 2007年第03期
腹腔镜技术是近20年来外科领域的一个里程碑式的进展.1987年法国医师Mouret成功实施了腹腔镜胆囊切除术(LC),腹腔镜手术迅速风靡全球.1990年腹腔镜技术首次应用于大肠良性疾病手术,1993年英国医生Guillon等[1]报道了59例腹腔镜结直肠癌手术(Laparoscopic colorectal-carcinoma surgery,LCS)的初步经验,并证明了其技术上的可行性.随后腹腔镜技术在结直肠外科领域的应用范围不断地得到拓展和深入.
作者：刘圣文；陈建思 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用.方法 将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较,患者分为A、B两组,A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞,与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析.结果 应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好,患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快,两组各项结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物,可减轻患者痛苦,促进术腔愈合.
作者：袁弘；梁建平；李东云；覃扬达；李穗；王涛 刊期： 2007年第03期
老年人反复发病而多次住院,血管很难穿刺.如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量做到无痛、微痛,避免对血管机械性、化学性损伤,使静脉穿刺技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,一直是护理同仁研究的课题.现就我院老年病人静脉穿刺失败情况作一分析.
作者：刘文伟 刊期： 2007年第03期
目的 总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验,探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧.方法 回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料,其中腹腔内补片覆盖法18例,经腹腔腹膜前修补法20例,完全腹膜外疝修补法174例,年龄18～91 岁,平均53岁,随访时间1～50个月.结果 IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例,复发2例,膀胱损伤1例;TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例;TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿,共18例(10.34%);术后腹股沟区疼痛4例,膀胱损伤1例,复发1例.TEP手术并发症多为早期开展的手术病例.结论 TAPP和TEP手术安全可靠,复发率低,在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式.
作者：蔡小勇；卢榜裕；陆文奇；黄飞；黄玉斌；江文枢；刘祖军；秦诚；QIN Cheng 刊期： 2007年第03期
目的 探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法 将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较.结果 在治疗各种类型的阑尾炎中,LA与CA的手术时间无明显差异,但LA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性.结论 二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点,操作简单,尤其适用于初学者.
作者：唐程 刊期： 2007年第03期
多手指离断是指两指以上同时离断的损伤,常由于手部机械卡压或挤切所致,少数病人系生活中刀伤或其它锐器损伤,此类手指离断,伤情复杂,再植难度大,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求.我院2001年2月至2006年10月,对26例多指离断病人施行再植手术,取得满意效果,现将手术配合总结如下.
作者：张培丽；吴小华；陈尔英 刊期： 2007年第03期
腹腔镜手术比传统开腹手术有许多优点,如切口小、损伤小、出血少、并发症发生率低、住院时间短、恢复快等,因而目前的妇科良性疾病广泛采用腹腔镜手术治疗.但是有相当多的患者诉术后两侧季肋部及肩部疼痛,而且有时疼痛相当明显,甚至超过切口疼痛,成为腹腔镜手术后患者主要的不适.
作者：莫兰凤 刊期： 2007年第03期
冠心病介入治疗术具有创伤小、病人痛苦少、术后恢复快、治疗安全系数大、治疗效果可靠、成功率高的特点,为冠心病的治疗开辟了崭新的途径[1].由于经典介入治疗术需要穿刺股动脉,术后为了防止穿刺部位出血,常需卧床休息及术侧肢体制动,患者不习惯在床上平卧排尿,床上排尿困难导致尿潴留是病人常见并发症.
作者：周丽珍；李旭平 刊期： 2007年第03期
外眼手术出现视网膜水肿,影响视功能较少见,我们在临床上遇到1例,报告如下.1 临床资料患者,男,12岁,发现右眼有黑色小肿物逐渐增大12年.患者出生几个月家长即发现其右眼有一黑色小肿物,生长缓慢,右眼无红、痛等不适,为美容而就诊我院.患者过去史、个人史无特殊,无药物过敏史.
作者：熊露；何剑峰；谭少健 刊期： 2007年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
