学术投稿

腹腔镜手术免疫功能的变化

陈小勋;吴东波

关键词:腹腔镜手术, 机体免疫功能, 手术创伤, 术后疼痛, 免疫功能变化, 住院时间, 应激反应, 细胞免疫, 微创技术, 体液免疫, 特殊形式, 术中出血, 术后康复, 手术时间, 手术患者, 免疫系统, 麻醉方法, 综述, 体内, 缩短
摘要:手术是对人体一种特殊形式的创伤.手术创伤所致的应激反应会干扰机体免疫功能,机体的细胞免疫、体液免疫和非特异免疫系统均可受到抑制.影响术后机体免疫功能变化的主要因素有手术创伤的大小、术中出血的多少、手术时间的长短以及麻醉方法等[1].腹腔镜手术是一种微创技术,它可缩短住院时间,减少术后疼痛,术后康复更快更平稳.现将腹腔镜手术患者体内免疫功能的变化综述如下.
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    作者:韦寿繁 刊期: 2005年第02期

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    作者:黄霜霞 刊期: 2005年第02期

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    作者:陈奎;王全好;刘仁滨 刊期: 2005年第02期

  • 影响输液室护患关系的因素及对策

    门诊输液室是医院的重要窗口之一,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,我院的输液室正在不断扩大,输液病人数已由前几年的每天数十人上升到目前的每天近二百人次.然而,由于工作量过大,护理人员不足,再加上护士素质参差不齐,缺乏主动服务的意识,极容易触发各种各样的矛盾.笔者现就护患矛盾产生的原因进行分析,并提出解决措施,与同行共同探讨.

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  • 温胆汤加减在耳聋病证中的应用

    临床上渗出性中耳炎、美尼尔氏综合征、咽鼓管阻塞等耳科疾病,是致耳聋的常见病、多发病.按照中医理论辨证,常因脾阳不振,水湿内停,湿热攻耳所致.笔者1998年以来应用温胆汤加减治疗耳聋病证50例76只耳,收到较好的疗效,现报告如下.

    作者:杨孝埔;刘景;齐巧云 刊期: 2005年第02期

  • 影响五官科临床教学因素及对策

    临床实习是护理教育的重要阶段,是护生获取技能的必需条件[1].近年来随着高等护理教育的迅速发展,临床护理教学必须面对不同层次的实习生.我科结合不同的实习情况,因材施教,把教学中遇到的问题反复调整,针对性的改良,使我科教学更能适应新形势的发展.

    作者:韦梦燕 刊期: 2005年第02期

  • 重型颅脑损伤的临床观察与护理

    重型颅脑损伤是神经外科常见急诊,其特点是病情重、复杂多变,死亡率高.因此要求护士观察要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.我科自2002年11月至2004年10月收治重型颅脑损伤80例,现将临床观察及护理体会报告如下.

    作者:陈群 刊期: 2005年第02期

  • 疝环充填式无张力疝修补术的护理

    疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh hemin repair简称PMHR),是近年来国内外治疗腹股沟疝的新方法,该手术损伤小,复发率低[1].我科2003年10月至2004年10月,应用美国Bard公司产品(Bard mesh prefix plug)对46例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补手术,收到了满意的效果.现将我们的护理体会介绍如下.

    作者:周薇;李洁华 刊期: 2005年第02期

  • 放射性皮肤黏膜损伤的治疗进展

    放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,其有效地杀灭癌细胞的同时又对正常组织造成一定的损害,放射性皮肤黏膜损伤是放射治疗的常见并发症.患者照射区出现水泡、糜烂、渗液、溃疡,严重者需终断治疗,往往会影响患者的疗效和生存质量.目前临床治疗放射性皮肤黏膜损伤药物较多,方法各异,疗效较满意,本文就近年来对治疗放射性皮肤黏膜损伤的进展综述如下.

    作者:何报宁;林小萍;梁家琛;董卫华;罗贞 刊期: 2005年第02期

  • α-干扰素、拉米夫定对乙肝患者HBeAg转阴和肝纤维化形成的影响

    目的探讨α-干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响.方法大三阳患者40例,于治疗前和α-干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12 w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBV-DNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较.结果治疗前和治疗3、6、12 w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBV-DNA的含量分别是(20 783.8±18 346.1)、(1 776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l.治疗后各项指标差异十分显著(P<0.01).结论α-干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效.

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  • 脉搏血氧饱和度监测在脑卒中病人监护中的作用

    脉搏血氧饱和度(SPO2)在脑卒中病人监护中的应用,不仅为患者合理有效给氧提供了科学客观的指标,同时对早期发现病情变化,预防并发症的发生都起到了重要的指导作用.SPO2监测具有无创、简便、安全及迅速的优点.现将SPO2监测在脑卒中病人护理中的作用总结如下.

    作者:陆云燕 刊期: 2005年第02期

  • 87例异位阑尾炎的诊治体会

    急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,正常情况下,一般根据临床症状、体征及实验室检查诊断并不困难,但是,由于阑尾本身解剖位置变异引起的异位阑尾炎,在临床症状及体征上就会出现复杂多变的特点,致使术前诊断困难而造成手术失误,本文就我院1998~2002收治的急性异位阑尾炎87例进行了统计分析,现报告如下.

    作者:李平;韦伟斌;肖敏 刊期: 2005年第02期

  • 纳络酮联合参麦注射液治疗急性酒精中毒98例

    我科自2000年5月至2004年3月用纳络酮注射液联合参麦注射液进行治疗急性酒精中毒患者98例,显著疗效,现报告如下.

    作者:杨桂钦 刊期: 2005年第02期

  • 酷似急性脑血管病的低血糖反应18例分析

    近年来,糖尿病发病率有增加趋势,由于用药不当及老年人易合并肝肾功能损害,使低血糖的发生显著增加.当老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,大多数患者首先被怀疑是急性脑血管病,后被证实不少病例为低血糖反应.现将我院诊治的18例酷似急性脑血管病的低血糖反应的老年患者报告如下.

    作者:王晓玲;陈敬阳 刊期: 2005年第02期

  • 鼻腔大出血的介入治疗

    目的探讨鼻腔大出血的颈外动脉栓塞治疗方法及临床效果.方法采用seldinger's技术经股动脉穿刺插管,对5例鼻腔大出血患者行全脑血管造影检查,确定出血来源及范围,利用栓塞颗粒超选择性颈外动脉介入栓塞出血血管.结果5例出血血管均来源于颈外动脉的颌内及面动脉,经栓塞后出血症状完全改善,并无并发症发生,术后随访2年未见复发.结论超选择性颈外动脉栓塞治疗鼻腔大出血操作简捷、安全,效果肯定,可在临床推广使用.

    作者:方烂基 刊期: 2005年第02期

  • 婴幼儿重症肺炎血管活性药应用的观察护理

    婴幼儿重症肺炎是危害小儿健康,威胁小儿生命的常见病,通常由病毒、细菌、衣原体等感染引起,表现为呼吸困难、面色紫绀、肺部细小罗音多、缺血缺氧性心肌损害,甚至肾功能损害[1].我科2002年1月至2003年12月共收治38例婴幼儿重症肺炎患儿,除采取常规治疗外,还尽早使用血管活性药物,取得较好的效果.现将本病应用血管活性药物过程中的观察和护理体会报告如下.

    作者:黄秀丽;黄小芳 刊期: 2005年第02期

  • 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理

    腹腔镜技术应用于泌尿外科是20世纪90年代初开展的一项新技术,腹腔镜肾上腺切除术与开放手术比具有损伤小、出血少、痛苦少、恢复快等优点[1].我院泌尿外科于2002年10月至2003年9月对9例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:赵爱春 刊期: 2005年第02期

  • 新世纪老年病人的临床特点和护理对策

    我院干部门诊自2002年6月至2004年4月共诊治高干老年病人约7 000人次,在诊疗过程中,我们采取以下方法.看:仔细观察老年病人的神志;听:耐心听取老年病人的主诉;问:有关疾病发生、转归的情况;答:有问必答,使老年病人满意.经多年实践证明,这是适合老年人生理、心理特点,能满足老年病人需求的护理对策,赢得了病人及家属的一致好评,现将做法介绍如下.

    作者:赵洪雯;邹利军;全彩梅;李鹰 刊期: 2005年第02期

  • 多媒体技术在实验血液学教学中的应用

    多媒体技术已越采越多地应用于医学教育,特别是抽象的学习内容,比较强调使用多媒体教学[1].实验血液学因其专业性强、内容抽象而成为诊断学教学的难点内容之一.利用多媒体进行实验血液学教学有许多优点,要取得良好的教学效果,一个好的多媒体课件及相应的教学方法是十分重要的.

    作者:周吉成;罗军;赖永榕 刊期: 2005年第02期

  • Graves病并肝功能损害患者抗甲状腺药物与131I疗效比较

    目的对比Graves病并肝功能损害者抗甲状腺药物(ATD)治疗及131I治疗的疗效及副作用.方法Graves病患者80例,其中A组32例,用131I治疗;B组48例,用抗甲状腺药物(ATD)治疗.观察其治疗的有效率,副作用发生率并进行比较.结果甲亢的疗效A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),肝功能好转疗效A组优于B组,差异有显著性(P<0.01).结论对甲亢并肝功能损害者用131I治疗有效、安全、快捷.

    作者:周慧;韦令欣 刊期: 2005年第02期

微创医学杂志

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