学术投稿

舌再造患者围手术期口腔护理探讨

莫苍鸣

关键词:舌再造术, 患者, 围手术期, 口腔护理, 伤口愈合时间, 手术时间, 手术失败, 舌癌根治, 伤口感染, 皮瓣坏死, 口腔颌面, 护理方法, 大手术, 增生, 细菌, 术后, 机体, 繁殖, 创面, 出血
摘要:舌癌根治加舌再造术是口腔颌面的大手术.由于手术时间长,创面大,出血多,可导致患者机体低抗力下降,而术后口腔内又有伤口及舌皮瓣,细菌能在口内迅速繁殖增生,致使伤口感染,轻则延长伤口愈合时间,增加患者负担;重则引起再造舌皮瓣坏死,手术失败.因此围手术期的口腔护理非常重要,是确保手术成功的重要因素之一.我科2003年1月至2004年8月行舌再造手术39例,现将口腔护理方法介绍如下.
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  • 微波烧灼并用5-氟脲嘧啶液灌注治疗尿道内湿疣

    目的探讨治疗尿道内尖锐湿疣及预防其复发的有效方法.方法治疗组58例患者先用微波烧灼尿道内尖锐湿疣1次,待疣体消除干净后再用5-FU液进行尿道内灌注;对照组63例患者仅用微波烧灼治疗1次.后观察尿道内的疣体清除情况,如发现疣体则用病理检查确证.结果治疗组痊愈率为91%,对照组痊愈率为13%,两组差异有显著性意义(P<0.01).结论微波烧灼加5-FU液灌注是治疗尿道内尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.

    作者:邓伟忠;张宗华;李永双 刊期: 2005年第02期

  • 放射性皮肤黏膜损伤的治疗进展

    放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,其有效地杀灭癌细胞的同时又对正常组织造成一定的损害,放射性皮肤黏膜损伤是放射治疗的常见并发症.患者照射区出现水泡、糜烂、渗液、溃疡,严重者需终断治疗,往往会影响患者的疗效和生存质量.目前临床治疗放射性皮肤黏膜损伤药物较多,方法各异,疗效较满意,本文就近年来对治疗放射性皮肤黏膜损伤的进展综述如下.

    作者:何报宁;林小萍;梁家琛;董卫华;罗贞 刊期: 2005年第02期

  • 新生儿先天性梅毒22例临床分析

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    作者:韦蓉;孙瑞民 刊期: 2005年第02期

  • 微泵注射硝普钠治疗高血压急症的护理体会

    高血压急症指需要立即降低血压(1 h以内,但不必达到正常范围)的高血压危急患者,多采用静脉途经给药,以预防和减少靶器官的损害[1].目前临床上普遍应用的普通输液方法,缺点多,有隐患,护士反复操作消耗时间,增加护理工作量,带来心理压力.我们在治疗高血压急症时,用微泵注射代替普通输液,准确、安全、方便,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:莫永兰 刊期: 2005年第02期

  • 加强血站与医院联系确保血液质量

    随着<中华人民共和国献血法>的颁布实施,我国推行无偿献血制度,彻底改变了临床输血的落后状况,提高了血液质量,保障了献血者的健康和受血者的安全.在血液管理工作中血站与医院血库共同肩负着为临床提供医疗用血和指导临床输血,确保输血安全有效的重要任务.血站与医院血库密切联系对保证临床输血质量非常重要,现将我站在这方面开展的工作体会介绍如下.

    作者:周素 刊期: 2005年第02期

  • 隆回县1996~2002年孕产妇死亡原因分析

    目的调查分析本县的孕产妇的死亡原因,为降低本县的孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据1996~2002年县乡医院上报的死亡原始记录,进行孕产妇的死亡原因、死亡率的回顾性的分析.结果死亡率波动于8.6~43.2/10万之间,主要死亡原因为产科出血、羊水栓塞、妊高征.结论加强孕产妇系统管理和高危管理,提高产科质量,全面推进住院分娩,是降低孕产妇死亡的重要措施;提高孕产妇的经济文化生活水平,搞好计划生育工作也是降低孕产妇死亡率的一项有效措施.

    作者:李雪梅;袁月娥 刊期: 2005年第02期

  • α-干扰素、拉米夫定对乙肝患者HBeAg转阴和肝纤维化形成的影响

    目的探讨α-干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响.方法大三阳患者40例,于治疗前和α-干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12 w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBV-DNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较.结果治疗前和治疗3、6、12 w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBV-DNA的含量分别是(20 783.8±18 346.1)、(1 776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l.治疗后各项指标差异十分显著(P<0.01).结论α-干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效.

    作者:王平 刊期: 2005年第02期

  • 妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用

    妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)是用一种具有多项功能、适用性很广的新技术.它可能在一张白带涂片上同时作滴虫、霉菌、球菌、杆菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌、线索细胞、白细胞及癌细胞等多项检查.CTB染色法与革兰氏染色法相比较,具有检查项目多、方法简单、形态清楚、检出率高、完成检出时间短、成本低、收益高等特点.我科自开展此染色方法以来,提高了对妇科阴道炎症病原体的检出率.现将其临床应用与体会报道如下.

    作者:李川;江竹;孙梅 刊期: 2005年第02期

  • 推行人性化和整体化服务提高整体护理质量

    我国加入WTO后,外资医疗机构的涌入,使医院的生存面临着更加激烈的竞争和严峻的挑战,医疗服务水平现已成为各家医院竞争的新热点.积极探讨如何应对行业内的竞争,确保以低廉的价格提供优质服务,让病人满意,社会信赖,促进医院在竞争中生存具有十分重要的意义.

    作者:白琳茹 刊期: 2005年第02期

  • 外伤性脾破裂23例非手术治疗体会

    目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17 d,随访部分病例未发现并发症.结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键.非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的.

    作者:陈雄 刊期: 2005年第02期

  • 整体护理在冠状动脉介入术病人中的应用

    我科2003年1月至2004年12月,对33例冠状动脉选影(CAG)或/及冠状动脉球囊扩张术加支架置入术(PTCA+Stent)病人实施整体护理,对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到重要作用,现报告如下.

    作者:黄荟 刊期: 2005年第02期

  • 脉搏血氧饱和度监测在脑卒中病人监护中的作用

    脉搏血氧饱和度(SPO2)在脑卒中病人监护中的应用,不仅为患者合理有效给氧提供了科学客观的指标,同时对早期发现病情变化,预防并发症的发生都起到了重要的指导作用.SPO2监测具有无创、简便、安全及迅速的优点.现将SPO2监测在脑卒中病人护理中的作用总结如下.

    作者:陆云燕 刊期: 2005年第02期

  • 多媒体技术在实验血液学教学中的应用

    多媒体技术已越采越多地应用于医学教育,特别是抽象的学习内容,比较强调使用多媒体教学[1].实验血液学因其专业性强、内容抽象而成为诊断学教学的难点内容之一.利用多媒体进行实验血液学教学有许多优点,要取得良好的教学效果,一个好的多媒体课件及相应的教学方法是十分重要的.

    作者:周吉成;罗军;赖永榕 刊期: 2005年第02期

  • 老年肝硬化并自发性腹膜炎的观察护理

    自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化的严重并发症之一,占肝硬化所有重症感染的60%~70%[1].老年肝硬化患者大多数营养不良、抵抗力下降,存在着依赖、忧郁、烦躁、自卑等心理[2],发生SBP时,症状不典型,病情进展快,易累及其他系统及器官,严重危及患者的生命.2000年1月至2003年12月,我院消化内科对25例老年肝硬化并SBP患者实施精心治疗及护理,现报告如下.

    作者:黄定珍 刊期: 2005年第02期

  • B超引导下经皮置管引流治疗细菌性肝脓肿26例

    细菌性肝脓肿,既往主要靠外科引流及大量抗生素治疗,但外科手术治疗创伤大,并发症多,病死率高.我院自1995年9月至2003年9月在B超引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿26例,疗效满意,总结如下.

    作者:陈哲;邹尤宝 刊期: 2005年第02期

  • 小脑幕裂孔下疝的CT诊断

    小脑幕裂孔下疝又名海马钩回疝,是一种常见而又严重的并发症,如不及时作出诊断及治疗,常导致严重后果.以往临床主要根据患者瞳孔、神志改变及锥体束征进行诊断,难以对该病作出早期诊断.我院2001~2003年用CT对26例小脑幕裂孔下疝进行检查,现报告如下.

    作者:王缉胜;黎忠锡 刊期: 2005年第02期

  • 浦东新区集体儿童体格发育状况调查研究

    随着国民经济迅速发展,人民生活水平的不断提高,儿童的生活环境和营养状况也发生了很大的变化,为了进一步了解集体儿童的体格发育状况,制定相应的科学育儿措施提供理论和实践的依据,进一步做好托幼机构的营养指导和卫生保健工作,我们在2004年10月,对我区874名集体儿童,开展了体格发育的调查研究,现报告如下.

    作者:张锦明;朱菊芳;陆燕萍;丁云;王正刚 刊期: 2005年第02期

  • 健康教育在新型护患关系的作用

    健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全程.指导--合作或参与的新型护患关系的建立是适应整体护理模式转变的产物.因此,健康教育实施的好环是影响护患关系的重要环节.

    作者:黄江莲 刊期: 2005年第02期

  • 人工全髋关节置换术治疗髋部疾病64例分析

    目的探讨髋部疾病的特点及人工全髋关节置换术(THR)的疗效.方法对64例股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及髋发育不良并骨关节炎的患者,全部行THR,并对其临床特点及疗效等进行分析.结果64例患者术后关节功能和生活质量均明显改善.结论THR是治疗髋部痰患的有效方法.术前在人力物力上充分准备,术中精心操作和术后康复对临床疗效至关重要.

    作者:韦寿繁 刊期: 2005年第02期

  • 胸片正常的气管支气管结核36例临床分析

    目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法.方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析.结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘44.4%,体重下降11.1%.肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%.36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%).经正规抗结核治疗可获较好疗效.结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗.

    作者:曾凡军;万晓蓉;丁文柏 刊期: 2005年第02期

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