随着以疾病为中心的医学模式向以病人为中心的模式的转变,护理人员一些旧的理念受到冲击,新的理念尚未完全树立,护理服务将面临严峻的挑战.为此,我院在服务理念、管理模式、运行机制等方面进行积极的探索,3年来取得良好的效果,现将实践体会总结如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)等,是Graves病常见的甲状腺外表现,在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显,严重影响其生存质量.浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润,氨基葡聚糖(glycosaminoglycans,GAG)堆集,眼外肌肥大,眼球后脂肪细胞增加,后期结缔组织增生并发生纤维化.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察奥美拉唑(Cme)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP.结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P＞0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P＜0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32).结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关.
作者： 刊期： 2005年第05期
下肢深静脉栓塞是指下肢深静脉特别是腓肠部位静脉血栓形成,致血液运行障碍[1].我院2000年1月至2005年1月收治下肢深静脉血栓45例,现对其形成原因及护理体会报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察米非司酮和左炔诺酮用于紧急避孕的效果.方法202例患者按就诊时自愿选择药物随机分成两组,A组100例,口服米非司酮25 mg;B组102例,口服左炔诺酮0.75 mg,12 h后再服0.75mg.结果A组有1例失败,B组有2例失败,失败率分别为1%和1.96%.两组的副反应及对月经影响不大.结论米非司酮、左炔诺酮均可作为妇女在无保护性交后提供有效的补救措施.
作者： 刊期： 2005年第05期
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误、合法与非法有时混淆难辨[1],护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们维权意识的不断提高,牵涉到护理人员的诉讼案件呈上升趋势,给护理人员带来一定的压力,为应对新形势的发展,应调整护理工作模式,运用专科护理知识,提供给患者优质服务,同时要知法懂法,用法律保护护理人员的合法权益.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着计划免疫工作深入开展及各项麻疹控制措施的落实,麻疹的发病得到了有效的控制.百色市作为老少边山穷地区,近年来通过采取给适龄儿童普种麻疹疫苗、建立麻疹主动监测系统,使麻疹的发病从原来以大规模、高强度暴发为主转为以小范围点状暴发和散发为主.为了进一步降低麻疹的发病率,并为今后的麻疹控控制提供科学依据,现将百色市2000～2004年麻疹发病特征分析如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
阿莫西林(Amoxicillin羟氨苄青霉素)是一种广谱的半合成青霉素类抗生素药物,因其可口服给药而得以广泛应用,世界卫生组织(WHO)推荐本品作为首选的β-内酰胺类口服抗生素.近年来,在其片剂、胶囊剂的基础上,新的剂型和制剂不断投放市场,为了不断完善原有质控标准和使之适应新品种、新剂型的要求,本文对阿莫西林及其制剂的含量测定方法进行综述,以供参考.
作者： 刊期： 2005年第05期
胃癌多见于40岁以上中老年患者,发病率居女性恶性肿瘤第四位[1],而妊娠期者少见,文献报道更少.临床中多误诊误治,失去手术机会.我院1996年3月至2004年3月经胃镜和病理证实的妊娠期胃癌11例,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
手术可引起患者心理和生理应激反应[1],特别是非全身麻醉下接受手术的患者,由于手术室环境,医护人员衣着、工作方式的不同,加之陌生的护理人员,患者的紧张恐惧情绪加重,通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,引起血压升高,心率加快,干扰手术麻醉的顺利实施[2].我们采用术前、术后护理访视表及术中护理,对148例择期手术患者进行两种不同分工的围手术期护理访视,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将60例脑出血患者随机分为常规治疗组30例和亚低温组30例.常规治疗组给予常规内科综合治疗;亚低温组在常规内科综合治疗基础上给予亚低温(头戴冰帽、睡水循环式降温毯、肛温控制33～35℃)持续48～72 h.比较两组治疗有效率和神经功能缺损评分(CSS).结果亚低温治疗有效率86.7%,常规组有效率56.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);亚低温组CSS评分明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论亚低温治疗高血压脑出血患者具有脑保护作用,加快神经功能恢复,提高临床疗效,安全可靠.
作者： 刊期： 2005年第05期
护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施措施的原始文字记载,是护理文件中的精髓部分,它除有沟通、评估病人,调查研究、教育资源的意义外,也具有法律依据[1].
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效.方法62例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为2组:治疗组31例,口服枸椽酸铋钾0.22 g,克拉霉素0.25 g,替硝唑0.5 g,均为2次/d,连续7d.对照组31例,口服奥美拉唑10 mg,1次/d;克拉霉素0.25 g,2次/d,连续7 d.结果治疗组Hp根除率64.5%,对照组为41.9%,两组比较有非常显著意义(P＜0.001);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效满意,副作用少,值得临床推广.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的了解酒精性肝病(ALD)的发病特点和临床表现.方法对58例ALD患者进行回顾性调查分析.结果本组患者日饮酒量40～500g,年限平均22年,男性为主,女性仅1例.酒精性肝炎(AH)、酒精性脂肪肝(AFL),饮酒年限＜20年者多见;发生酒精性肝硬化(AC)隐者中饮酒年限＞40年、年龄＞50岁者多见.酒精性肝病临床表现无特异性,以肝肿大和黄疸为主;ALT轻、中度升高,GGT显著增高.ALD血清酶学水平以AH升高明显.酒精性肝病伴有肝炎病毒感染率为25.7%,高于一般人群.结论乙醇和肝炎病毒对肝损害的发生和发展有协同作用,有肝炎病毒感染对ALD预后有明显影响.
作者： 刊期： 2005年第05期
紫外线(UV)治疗银屑病在临床上的应用已近1个世纪,其疗效和安全性是值得肯定的.然而,不同波长的紫外线具有不同的生物学效应.中波紫外线(UVB,290～320 nm)辐射到人体皮肤,大部分为表皮吸收,仅小部分可达真皮乳头层;而长波紫外线(UVA,320～400 nm)小部分被表皮吸收,大部分可透入真皮,深可达真皮中部.311、312、313 nm的窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗皮肤病效果佳.近年来国外研究发现,波长在300～313μm之间的UVB对银屑病有效,红斑效应相对较小,无明显副反应,且缓解时间长,患者依从性好.本文就NB-UVB治疗银屑病的机制、临床应用、副作用作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
我院自2000年3月至2004年3月对48例(75眼)80岁以上高龄老年性白内障患者施行巩膜隧道小切口人工晶体植人术,术后视力恢复良好,并发症少,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压和脑灌注压异常等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响.方法对我院近4年来收治中型以上颅脑伤122例病人资料进行回顾性总结分析.结果高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常严重影响颅脑伤患者的顸后,显著增加患者的重残率、植物生存率及病死率(P＜0.01).结论高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常均属于二次脑创伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害.高度重视监测和严格控制这些二次脑创伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的通过对临床疑似梅毒感染者血清RPR和TPHA法的检测,比较两种方法的特异性、灵敏性及临床应用价值.方法采用针对非螺旋体抗原的抗体RPR试验和针对梅毒螺旋体抗原的抗体TPHA试验检测临床338份疑似梅毒感染者血清,同时与梅毒螺旋体明胶凝剂试验(TPPA)的检测结果进行比较分析.结果338份血清检测结果中RPR阳性148份,TPHA阳性166份,其中RPR、TPHA法检测均为阳性为143份,RPR阳性、TPHA阴性5份,RPR阴性、TPHA阳性25份.TPHA检测结果与TPPA结果相一致.结论对疑似梅毒感染者应同时采用RPR和TPHA法进行血清检测,取长补短,以达到筛查、确证、疗效观察的目的.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义.方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性.结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea.结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应.Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察颈前路单枚中空的加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效.方法应用颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗7例齿状突骨折,Anderson分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,全部为新鲜骨折.结果7例患者疗效均满意,螺钉位于齿状突中央,无偏斜.随诊10～36个月,6例骨折正常愈合,1例延迟愈合,1例遗留颈部僵硬感但活动不受限.结论前路单枚中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折可获得良好效果,并可保留寰枢椎间的运动功能.
作者： 刊期： 2005年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
