钟立新；余红
随着我国社会主义市场经济体制的建立,我国医疗服务行业的格局、价格定位和经营管理理念均发生了深刻的变化.医疗行业的格局,从单一的公有制变成以公有制为主体、多种所有制并存、竞争发展的局面,医疗机构的价值定位打破了专科医院、综合医院分级管理的模式,变成了非营利性和营利性医院的费用分类管理模式.医院的经营管理理念是既要给病人提供比较低廉的优质服务,满足病人的要求,又要确保医院的生存和发展,保证医务人员应享受的待遇.由于病人选择医院和医疗空间的不断扩大,医疗市场竞争更为激烈,各类医院均面临着严峻的挑战.
作者：杨诚 刊期： 2005年第06期
目的建立清热解毒颗粒中绿原酸的含量测定的高效液相色谱法.方法采用C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.4%磷酸(13:87)为流动相,流速为1.0 mL·min1,检测波长为327 nm.结果样品中绿原酸平均回收率为100.77%,RSD为0.81%,n=5;绿原酸在12～80μg·ml-1内,r=0.999 1,峰面积与浓度线性关系良好.结论绿原酸与其它成分能得到很好的分离.
作者：文志云；陆国寿 刊期： 2005年第06期
我院1996年元月至2002年6月共收治重度胫腓骨开放性骨折30例,均给予筛网状减压一期闭合伤口,均未出现肢体坏死,伤口皮瓣坏死少,骨折愈合率高,现报告如下.
作者：何健 刊期： 2005年第06期
糖尿病神经原性膀胱,是糖尿病植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症,糖尿病人中发病率在为27%～85%[1].其发病隐匿,症状发展极为缓慢,可导致严重的尿潴留和尿路感染,甚至肾功能衰竭.近两年来,我科采用电脑中频电疗仪治疗糖尿病膀胱40例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：谭小燕；莫永红 刊期： 2005年第06期
前房出血后继发青光眼是眼科一种常见、较严重的疾病,如不及时处理可导致眼后段损伤,造成永久性视功能损害,甚至视力丧失[1].我科2003年4月至2005年4月共收治36例(36眼)该病患者,经过有效的治疗和精心护理,挽救和保护了患者的视力,全部患者治愈出院.现将护理体会总结如下.
作者：黄敏艳；周冬兰 刊期： 2005年第06期
21世纪是知识经济的时代,医学科学新技术、新项目不断涌现.手术室工作专业性增强,面对多学科,多层次的手术医生,术式变化快、器械更新快,护士的培训周期相应延长,专业培训较临床科室要困难得多.多年来,我科开展多层次、多渠道、多种形式的护理继续教育,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云超 刊期： 2005年第06期
2002年1月至2004年12月我院收治了89例肺癌患者,在围手术期护理中,着重做好呼吸道护理,有效地预防术后并发症,促进患者平稳的康复,对确保手术效果发挥了重要的作用,现将护理体会介绍如下.
作者：叶向柳 刊期： 2005年第06期
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征[1].目前我国艾滋病感染率已呈逐年大幅度上升趋势,已进入快速增长期[2].现将我院2005年1～5月对8例HIV感染/AIDS合并妊娠患者行剖宫产的护理体会报告如下.
作者：何秀荣 刊期： 2005年第06期
临床护理工作中发现,患者术后回病房过床时,常出现全身及四肢寒颤、发抖现象,测量体温36℃以下,这种现象不仅使机体耗氧增加400%,而且给患者带来许多不良影响,如心律失常、凝血机制障碍、伤口愈合时间延长、感染率增加等,为此,本文对术后颤栗的原因进行分析并探讨护理对策.
作者：兰惠英 刊期： 2005年第06期
21世纪是信息化时代,作为信息产业中的一个重要组成部分的医院图书馆正经历着一场深刻的变革,传统医院图书馆已趋向电子化、数字化形式.深层次的文献信息资源将取代传统的文献分类编目;多种信息载体将取代印刷型的纸张文献;高速快捷的联机检索将取代传统手工检索.在这场必然的大变革中,医院图书馆馆员素质的高低,将是影响医院图书馆事业发展的一个重要因素[1].由此,笔者认为,与时代同步的医院图书馆馆员必须具备以下一些基本素质.
作者：罗路明 刊期： 2005年第06期
目的探讨前置胎盘病因及防治方法.方法对前置胎盘117例及同期117例胎盘位置正常者的临床资料进行回顾性分析.结果孕妇高龄、经产、多次人流、疤痕子宫易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大.结论前置胎盘必须及早诊治,剖宫产是目前前置胎盘终止妊娠的主要方法.
作者：玉丹 刊期： 2005年第06期
异体输血即便采用严格的筛选检查也不能完全避免同种输血合并症的发生,还存在着血液传播疾病的潜在危险,故全面推行自身输血工作,以解决困扰医疗用血中的血源性疾病传播与血源短缺现象,尤其是稀有血型,日益为临床和输血科医生所重视.笔者对2004年6月至2005年6月对颅脑外科101例择期手术患者进行储存式自身输血,经观察疗效满意,现报告如下.
作者：黎海澜；焦伟；伍焕秀；韦红梅；李秀萍 刊期： 2005年第06期
目的比较长托宁和东莨菪碱对冠心病患者心率变异性的影响.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级、择期行非心脏手术的冠心病患者40例,随机分为长托宁组20例和东莨菪碱组20例,麻醉前分别给予长托宁和东莨菪碱,观察注药前后两组患者2、5、10、20、30 min各时点的心率,平均动脉压(MAP),心率-收缩压乘积(RPP),心率变异总功能(TP),低频成分(LF),高频成分(HF),LF/HF及两组镇静程度.结果注药前两组间各项指标无明显差异.注药后东莨蓉碱组心率(HR)、MAP和RPP显著升高(P＜0.05),而长托宁组变化不明显;两组间HR、MAP和RPP比较,长托宁组低于东莨蓉碱组(P＜0.05);东莨蓉碱组注药后2 min,TP、LF、LF/HF均明显升高(P＜0.05),5 min后明显降低;长托宁组有相同变化趋势,但无统计学意义,两组比较差异有显著性(P＜0.05).注药5 min后两组患者HF均显著下降(P＜0.05),长托宁组下降幅度小于东莨蓉碱组(P＜0.05).长托宁组镇静效果优于东莨蓉碱组(P＜0.05).结论长托宁对冠心病患者心率变异性的影响小于东莨菪碱,而镇静效果优于东莨菪碱,可以作为冠心病患者的麻醉前用药.
作者：欧阳帆；张安生；张治明 刊期： 2005年第06期
放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.
作者：劳永聪；肖国有 刊期： 2005年第06期
癌痛严重影响癌症患者的生存质量.本院1997年9月至2004年4月采用植入式化疗泵联合自控镇痛系统硬膜外注药治疗癌痛25例,取得了良好镇痛效果,提高了生存质量,现将护理体会报告如下.
作者：徐伟英；李永瑾；何萍；陈洁；陈杏梅 刊期： 2005年第06期
应用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)可明显提高其长期无病生存率[1].HD-MTX常见的副作用是骨髓抑制,而严重毒副反应少见.我院2004年3月至2004年11月对35例ALL患儿进行HD-MTX冲击治疗,有5例发生严重毒副反应,病情危重,护理问题复杂,经过积极治疗并配合有效的护理措施,收到满意效果,5例患儿终能顺利渡过高危时期.
作者：潘丽华；石靖；杜秋凤 刊期： 2005年第06期
目的探讨早期较大剂量辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床有效性及安全性.方法将84例UAP随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀40mg,1次/d.观察治疗后心绞痛缓解、心电图改善、血脂变化及不良反应.结果治疗组心绞痛临床缓解、心电图改善总有效率分别88.6%、93.2%,与对照组比较有显著差异.治疗组8周后血TC、LDL-C分别下降20.66%、19.44%.结论辛伐他汀40 mg/d早期强化治疗UAP安全有效,能显著降低血脂,心绞痛临床缓解、心电图改善明显.
作者：谭菁；甘振球；李定伟 刊期： 2005年第06期
异位妊娠是妇科常见急腹症,一直视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来国内发病率呈逐年上升趋势.由于异位妊娠的部位不同,病理过程各异,临床症状多样,除典型病例外,很易与其他疾病混淆.我院1996年1月至2004年10月共收治异位妊娠94例,其中误诊28例,误诊率为29.8%,现分析如下.
作者：姜美兰 刊期： 2005年第06期
新生儿低血糖是常见病,若诊治不及时可造成神经系统后遗症.由于大多数新生儿低血糖没有症状,不易被发现,故重视新生儿低血糖的监测与护理成为避免神经系统受损的关键.我们对63例新生儿低血糖的原因进行了分析,并采取了相应的护理对策,无1例发生低血糖性脑病.现将我们的护理方法报告如下.
作者：李日清 刊期： 2005年第06期
耳残疾患儿不仅是耳廓外观畸形,更主要的是听力障碍,严重影响小儿身心发育.小耳畸形是孕妇在怀孕初3个月内由于多种原因造成胚胎第Ⅰ～Ⅱ对鳃弓发育障碍所致[1],常合并有外耳道闭锁、中耳畸形,少数有内耳畸形、颌面畸形.我科于2004年8月至11月收治7例先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患儿,通过手术治疗,患儿听力有所改善,现将护理体会报告如下.
作者：张月敏；李凤提；黄静 刊期： 2005年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
