慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气探讨

陈强

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 机械通气

摘要：目的探讨对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的策略.方法回顾性总结43例需机械通气的COPD患者的治疗情况.结果 36例患者脱机成功(83.7%),5例死亡(11.6%),2例放弃治疗出院,相关病发症12例.结论及早行机械通气是治疗呼吸衰竭有效和迅速的方法.小潮气量通气,加强营养支持,控制感染,加强气道管理是提高抢救的关键.

微创医学杂志相关文献

南宁市某地段2001年健康儿童麻疹抗体水平分析

为进一步了解本地段范围内健康儿童麻疹免疫抗体水平,并为计划免疫实现控制和消灭麻疹提供科学依据,我们在2001年冬季检测了本地段所管辖6个单位的健康儿童的麻疹抗体,现报告如下.

作者：韦华珍刊期： 2004年第02期
前牙外伤脱位后应用方丝弓矫治技术的临床治疗

前牙外伤后发生松动、部分脱位、完全脱位,甚至牙折,是口腔科较常见的疾病之一.据报道,33%的儿童在15岁之前都有前牙的外伤史[1].近3年来,笔者应用方丝弓矫治技术来固定处理松动、脱位的外伤前牙,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：谭家礼；邓小芳刊期： 2004年第02期
低分子量肝素治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)有效性和安全性.方法对36例经肾活检证实糖尿病肾病,随机分成两组,对照组予胰岛素、雅施达、潘生丁,观察组在用上述药物基础上加用LWMH,皮下注射每次5000IU,每日2次.结果治疗4周后LMWH治疗组尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显升高,总胆固酵下降,其中尿蛋白和血清白蛋白的变化与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),两组血脂和肾功能无显著差异(P＞0.05),但10周后,LMWH治疗组有2例出现皮下出血点.结论低分子是肝素有降血脂作用,降脂作用有利于慢性肾小球肾炎尿蛋白的减少与肾功能改善.

作者：焦青莲刊期： 2004年第02期
胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率,为早期临床干预提供依据.方法采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查,所得结果与产后尸体解剖及临床对照.结果共查出胎儿畸形221例,畸形率为42.39‰.胎儿畸形前5位依次为:胎儿水肿(27.15%)、体表(17.20%)、心血管(16.29%)、神经管(10.41%)、泌尿系(9.95%).产后对照,畸形的超声诊断符合率达90%以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形.结论胎儿畸形并非少见,超声及早发现对优生尤为重要.

作者：晁桂华；田晓先；陈华业；李秀群；毛金螽；谢希锦刊期： 2004年第02期
老年糖尿病人合并冠心病临床特点

目的探讨老年人糖尿病合并冠心病的临床特点.方法对220例糖尿病,150例糖尿病合并冠心病和190例冠心病老年患者进行发病年龄、病程、临床特点比较.结果老年患者随着年龄增长,糖尿病程延长,冠心病发生率升高(P＜0.05).糖尿病合并冠心病老年患者的冠心病临床症状不典型,以无痛型较多,易发生心力衰竭,临床病死率高.结论要尽早对老年人,特别是老年糖尿病人进行冠心病危险因子的预防治疗;糖尿病合并冠心病的老年人,冠心病症状不典型,易发生泵衰竭,病死率高.

作者：刘晓梅刊期： 2004年第02期
艾滋病合并马尔尼菲青霉病的心理护理

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种疾病,其特点为患者细胞免疫功能,特别是T辅助细胞的免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤,病死率极高.随着国际交流活动的频繁,AIDS传播迅速,其发病率逐年上升,成为全球性疾病[1].而马尔尼菲青霉病(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)引起的深部真菌病.PSM好发于东南亚及中国南方[2].据文献报告,PSM发病率近年来有升高的趋势,有严重消耗性疾病或免疫功能低下者易于感染此病[3,4].PSM是东南亚AIDS患者常见的合并感染的疾病[5].在人类还未找到根治AIDS的有效方法前,做好AIDS合并PSM患者的心理护理,是提高患者生存质量的重要保证.

作者：杨燕珠；陈秀珍；钟柱英刊期： 2004年第02期
人文关怀在小儿外科护理的应用

在小儿外科的护理中,由于服务的对象为身心处于不断发展中的小儿,他们具有不同于成人的特征及特殊需求,因此,在护理上有其独特之处,患儿对医护人员、医院的环境都存在着不同程度的恐惧心理.如何在患儿住院期间,以人文关怀纳入我们的小儿外科护理行为,是帮助患儿手术成功,促进患儿早日康复的一个积极的手段.我科在近两年来,在做好病人的生活护理和技术护理的基础上,注重护士们的人文关怀护理理念的培养,提高了病人及其家属对护理工作的满意度.

作者：黄茜；曾丽英；廖秀媛刊期： 2004年第02期
广州市东山区幼儿园、小学学生HBsAg、抗-HBs的检测分析

目的了解我区自1992年乙肝疫苗接种纳入计划免疫以来,4岁幼儿班及小学1～6年级学生的乙肝疫苗免疫接种效果及乙肝感染情况.方法采用酶联免疫法于2003年8～10月对我区4岁幼儿班及小学1～6年级的学生进行HBsAg、抗-HBs指标检测.结果 HBsAg阳性率为0.64%,其中HBsAg阳性率高是小学六年级,阳性率为1.12%,低是4岁幼儿班,阳性率为0.08%;抗-HBs阳性率为66.25%.结论新生儿乙肝疫苗全程接种对提高人群免疫水平,降低乙肝病毒感染率起重要作用.

作者：舒桂梅；李虹；钟逸雯刊期： 2004年第02期
一例92岁舌癌高龄患者围手术期护理

随着社会的发展,生活水平的不断提高,大大延长了人类的寿命,人口有老龄化趋势,高龄口腔癌患者也相应增多[1].长期以来由于高龄患者全身老年性伴随疾病较多[2],各脏器的代偿能力下降,对手术的耐受性较差,因此要求护理人员对高龄患者尽可能地详细收集资料,制定完整的护理计划并认真实施.现将我科成功地为1例92岁高龄舌癌患者实施手术的护理体会报告如下.

作者：莫苍鸣刊期： 2004年第02期
肾病综合征并发带状疱疹的护理

糖皮质激素(简称激素)是目前治疗肾病综合征(NS)较为有效的药物,因而在临床上大多数NS患者都服用激素.但由于NS患者从尿中丢失大量蛋白,机体的抵抗力差,在使用激素后抑制了机体的免疫功能[1],从而可引起病毒性带状疱疹,这就给治疗带来了很大的困难,一方面患者需继续使用激素,另一方面激素又可能降低对病毒的抵抗力,加重感染,从而使病情更加复杂,这也给护理工作带来了新的挑战.我科2000年1月至2002年12月间收治NS并发带状疱疹5例,现将临床观察及护理体会介绍如下:

作者：符娟珍刊期： 2004年第02期
血液分析仪的研究进展和临床应用

血液分析仪曾称为血球计数仪、血细胞计数仪等.随着电子、微机及分子生物学等技术的不断发展,仪器功能也不断增加,早已超越计数的概念,已能用自动方法分析血液有形成分及其分布,故近年倾向称之为血液分析仪.血液分析仪的测量参数不断增加,各种测量数据向快捷、简便、准确方向发展,为临床提供更多、更准确的实验数据,因此,血液分析仪在现代医学中地位越来越重要.现将近年来血液分析仪的研究进展和临床应用综述如下.

作者：潘秀贤刊期： 2004年第02期
重症肌无力的病因及发病机制研究进展

重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导、T淋巴细胞依赖所引起的神经-肌肉接头(NMJ)处兴奋传递障碍的自身免疫疾病.实验室检测中,仅85%左右的MG患者血清中可检测到AchRAb.MG患者血清中除AchRAb外,还发现了多种非AchRAb,因此MG是多种机制参与发病的复杂性疾病.本文对MG的病因及发病机制的研究进展综述如下.

作者：彭旭刊期： 2004年第02期
急性脑血管病血糖水平与预后的临床分析

目的探讨急性脑血管病血糖水平与预后的关系.方法根据患者入院时的空腹血糖水平分为非高血糖组130例和高血糖组96例,分别对其预后进行临床分析.结果高血糖组的病死率(43.75%1,42/96例)明显高于非高血糖组(13.85%,18/130例),差异有非常显著意义(P＜0.01);死亡组的血糖值[(8.73±1.12)mmol/L]也显著高于存活组[(6.46±1.21)mmol/L],差异有非常显著意义(P＜0.05).结论急性脑血管痛患者发病早期血糖水平对判断病情、估计预后都具有一定的临床参考价值.

作者：刘贤志刊期： 2004年第02期
高血压并发急性心肌梗死的血压观察及护理

为了探讨高血压病并发急性心肌梗死后血压变化,现将百色市人民医院1998年以来诊治的103例报告如下.

作者：农碧燕；黄桂忠刊期： 2004年第02期
子宫腺肌病76例临床分析

子宫腺肌病的发病率近年来有升高趋势,正成为妇科常见病之一[1],临床中易与子宫肌瘤相混淆而发生误诊和漏诊.我院1998～2002年经手术病检确诊或临床诊断子宫腺肌病76例,对其治疗方法进行回顾性分析.

作者：梁旭霞；张桂丽刊期： 2004年第02期
下腹横纹小切口在小儿外科的应用(附377例报告)

我院小儿外科自2000年1月至2003年3月对腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾四种常见疾病采取了腹横纹小切口共377例,术后切口瘢痕不明显,效果满意,现总结如下.

作者：黎旭贵刊期： 2004年第02期
广西防城港市防城区1986～2002年性病流行病学分析

防城区位于广西南部中越边境,总面积2600平方公里,人口36.8万,辖15个乡(镇),农村人口29万,少数民族占总人口的38.5%.该区自1986年对性病监测以来,性病发病逐年增加.为了探讨性病在该区的流行趋势,为制定和完善防治对策提供理论依据,现对该区1986～2002年性病疫情分析如下.

作者：冯华荣刊期： 2004年第02期
重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

急性胰腺炎是临床上危重病之一,它的病理演变过程甚为凶险.重症胰腺炎的死亡率达30%～40%[1],以往主张手术治疗.近年来,由于对患者进行有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为人们所接受.现将我科8年来重症急性胰腺炎非手术治疗的临床监测与护理经验总结如下.

作者：蒋芝英刊期： 2004年第02期
B超引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺对肺疾病的诊断价值.方法对经胸部CT诊断为肺内占位的38例患者,在B超引导下进行经皮肺穿刺活检.结果 37例一次性穿刺成功,1例第二次穿刺成功,36例获取组织确诊.穿刺后发生少量气胸和少许咯血各1例,2～3d后自行吸收.结论 B超引导下经皮肺穿刺对肺内占位确诊成功率高,安全可靠,经济,方便.

作者：梁新梅刊期： 2004年第02期
嵌顿性股疝2例临床诊治体会

股疝的发病率约占腹外疝总数的5%,仅次于腹股沟疝,多发于中年以上的经产妇女.在腹外疝中,股疝的嵌顿率高,约占60%,其中绞窄的约占半数[1].在外科临床实际工作中,嵌顿性股疝,有时颇难以做到早期准确诊断,延误了手术治疗的佳时间,给临床治疗效果造成严重的影响.笔者就2例嵌顿性股疝的诊治过程及体会作如下浅谈.

作者：常宁刊期： 2004年第02期