重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

蒋芝英

关键词：重症急性胰腺炎, 非手术治疗, 重症胰腺炎, 内环境紊乱, 监测与护理, 演变过程, 临床, 经验总结, 危重病, 死亡率, 患者, 病理

摘要：急性胰腺炎是临床上危重病之一,它的病理演变过程甚为凶险.重症胰腺炎的死亡率达30%～40%[1],以往主张手术治疗.近年来,由于对患者进行有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为人们所接受.现将我科8年来重症急性胰腺炎非手术治疗的临床监测与护理经验总结如下.

微创医学杂志相关文献

结缔组织生长因子与糖尿病慢性并发症

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.糖尿病慢性并发症日益成为威胁病人生命与健康的主要问题.在糖尿病慢性并发症的病理中,常伴有细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)的积聚.结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是一种新发现的细胞因子,被视为转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF β1)的下游反应元件,具有促进成纤维细胞增殖以及参与ECM的产生、积聚等功能.对该细胞因子的研究为探索糖尿病慢性并发症的发病机制和防治提供了新的方向.

作者：朱春晖；冼苏刊期： 2004年第02期
腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理进展

腹腔镜应用于临床已有80余年,首例腹腔镜胆囊切除术(LC)是1987年由Mouret完成的[1].1991年这一技术引入我国,从总体看已步入成熟期.LC是目前成熟的腹腔镜外科手术,LC创伤小、痛苦较小、术后恢复快、住院时间短等优点,是胆道外科史上的一次飞跃,深受广大外科医生及患者的欢迎.LC的并发症发生率为0.82%[2]],治疗效果明显提高.

作者：梁建彩刊期： 2004年第02期
肺癌全肺切除围手术期的监测及护理

2000年1月至2002年12月我科收治肺癌一侧全肺切除术23例病人,经细心监护,精心护理,取得较好效果,现总结如下.

作者：谢燕芳刊期： 2004年第02期
子宫腺肌病76例临床分析

子宫腺肌病的发病率近年来有升高趋势,正成为妇科常见病之一[1],临床中易与子宫肌瘤相混淆而发生误诊和漏诊.我院1998～2002年经手术病检确诊或临床诊断子宫腺肌病76例,对其治疗方法进行回顾性分析.

作者：梁旭霞；张桂丽刊期： 2004年第02期
人文关怀在小儿外科护理的应用

在小儿外科的护理中,由于服务的对象为身心处于不断发展中的小儿,他们具有不同于成人的特征及特殊需求,因此,在护理上有其独特之处,患儿对医护人员、医院的环境都存在着不同程度的恐惧心理.如何在患儿住院期间,以人文关怀纳入我们的小儿外科护理行为,是帮助患儿手术成功,促进患儿早日康复的一个积极的手段.我科在近两年来,在做好病人的生活护理和技术护理的基础上,注重护士们的人文关怀护理理念的培养,提高了病人及其家属对护理工作的满意度.

作者：黄茜；曾丽英；廖秀媛刊期： 2004年第02期
以γ-羟基丁酸钠为诱导的麻醉手术患者血钾的变化

目的了解以γ-羟基丁酸钠为诱导的复合麻醉手术患者术前术后血清钾的变化.方法用火焰光度计测定56例使用γ-羟基丁酸钠为诱导的复合麻醉手术患者术前、术后血清钾水平.结果实验组血清钾显著低于对照组(P＜0.05).结论以γ-羟基丁酸钠为诱导的复合麻醉手术患者术后血清钾偏低.

作者：潘秀贤刊期： 2004年第02期
悬雍垂腭咽成形术的围麻醉期处理探讨

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法.围麻醉期的处理有其特殊性和一定难度,现将UPPP手术的麻醉处理报告如下.

作者：申黎光刊期： 2004年第02期
肾病综合征并发带状疱疹的护理

糖皮质激素(简称激素)是目前治疗肾病综合征(NS)较为有效的药物,因而在临床上大多数NS患者都服用激素.但由于NS患者从尿中丢失大量蛋白,机体的抵抗力差,在使用激素后抑制了机体的免疫功能[1],从而可引起病毒性带状疱疹,这就给治疗带来了很大的困难,一方面患者需继续使用激素,另一方面激素又可能降低对病毒的抵抗力,加重感染,从而使病情更加复杂,这也给护理工作带来了新的挑战.我科2000年1月至2002年12月间收治NS并发带状疱疹5例,现将临床观察及护理体会介绍如下:

作者：符娟珍刊期： 2004年第02期
低分子量肝素治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)有效性和安全性.方法对36例经肾活检证实糖尿病肾病,随机分成两组,对照组予胰岛素、雅施达、潘生丁,观察组在用上述药物基础上加用LWMH,皮下注射每次5000IU,每日2次.结果治疗4周后LMWH治疗组尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显升高,总胆固酵下降,其中尿蛋白和血清白蛋白的变化与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),两组血脂和肾功能无显著差异(P＞0.05),但10周后,LMWH治疗组有2例出现皮下出血点.结论低分子是肝素有降血脂作用,降脂作用有利于慢性肾小球肾炎尿蛋白的减少与肾功能改善.

作者：焦青莲刊期： 2004年第02期
血站检验室采用LIMS实现现代化管理的可行性探讨

血站检验室作为血液各项指标检测的实体,它的技术水平和质量保证模式,将直接影响到检测结果的终质量.所以血站检验室必须建立健全质量保证体系,使血站各项血液指标的检测符合科学化、规范化和标准化的要求.实验室信息管理系统(LIMS)的应用,使满足这些要求成为可能.

作者：吴荣桂；唐秋明刊期： 2004年第02期
2例癌症病人自杀行为的社会心理因素分析及护理

我科1996年5月以来,共收治肿瘤病人744例,有自杀行为2例,现对其进行社会心理分析,并总结护理体会.

作者：钟毓兰刊期： 2004年第02期
血液分析仪的研究进展和临床应用

血液分析仪曾称为血球计数仪、血细胞计数仪等.随着电子、微机及分子生物学等技术的不断发展,仪器功能也不断增加,早已超越计数的概念,已能用自动方法分析血液有形成分及其分布,故近年倾向称之为血液分析仪.血液分析仪的测量参数不断增加,各种测量数据向快捷、简便、准确方向发展,为临床提供更多、更准确的实验数据,因此,血液分析仪在现代医学中地位越来越重要.现将近年来血液分析仪的研究进展和临床应用综述如下.

作者：潘秀贤刊期： 2004年第02期
依托咪酯脂肪乳复合芬太尼用于人工流产术60例

无痛人工流产术已受到人们普遍重视,寻求一种简便、安全、有效的无痛技术成为必然.我们采用依托咪酯脂肪乳(福尔利,恩华药业集团有限公司生产)复合芬太尼用于人工流产手术60例.现报道如下.

作者：覃鲁；刘冬艳刊期： 2004年第02期
糖尿病的心率变异性分析

目的探讨心率变异性与糖尿病自主神经病变的相关性.方法分别记录糖尿病组及健康对照组的24h心电信息,对SDANN、SDNNR、rmSSD、PNN50等数据进行统计学处理.结果糖尿病组SDANN、SDNNR明显缩短,rmSSD、PNN50明显延长,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论动态心动图对糖尿病自主神经病变的早期发现及诊断有重要意义.

作者：梁坚坚刊期： 2004年第02期
下腹横纹小切口在小儿外科的应用(附377例报告)

我院小儿外科自2000年1月至2003年3月对腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾四种常见疾病采取了腹横纹小切口共377例,术后切口瘢痕不明显,效果满意,现总结如下.

作者：黎旭贵刊期： 2004年第02期
气管内插管并发杓状软骨脱位5例分析

杓状软骨脱位是气管插管并发症之一,临床虽不多见,如不及时处理将导致不良后果.我院自1993年以来,全麻气管内插管并发杓状软骨脱位5例,现报告如下.

作者：张红霞刊期： 2004年第02期
胸腹联合伤的围手术期监护

胸腹联合伤伤情复杂、病情危重,死亡率高达10.8%[1].1990年1月至2000年6月我院共收治胸腹联合伤46例,现将围手术期监护体会总结如下.

作者：朱海燕刊期： 2004年第02期
高血压并发急性心肌梗死的血压观察及护理

为了探讨高血压病并发急性心肌梗死后血压变化,现将百色市人民医院1998年以来诊治的103例报告如下.

作者：农碧燕；黄桂忠刊期： 2004年第02期
17例脑膜瘤手术治疗体会

我院1998年4月至2002年12月共收治17例脑膜瘤病人,全部经手术治疗,现报道如下.

作者：文智胜刊期： 2004年第02期
全血细胞减少症196例病因分析

全血细胞减少症是多种疾病均可造成的一种周围血象的改变,这种现象除见于造血系统疾病外,也可见于其他系统的疾病,易引起漏诊和误诊,现将我院1992～2002年诊治的196例全血细胞减少症的病因进行分析,以提高诊断的准确率.

作者：梁智刊期： 2004年第02期