学术投稿

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

蒋芝英

关键词:重症急性胰腺炎, 非手术治疗, 重症胰腺炎, 内环境紊乱, 监测与护理, 演变过程, 临床, 经验总结, 危重病, 死亡率, 患者, 病理
摘要:急性胰腺炎是临床上危重病之一,它的病理演变过程甚为凶险.重症胰腺炎的死亡率达30%~40%[1],以往主张手术治疗.近年来,由于对患者进行有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为人们所接受.现将我科8年来重症急性胰腺炎非手术治疗的临床监测与护理经验总结如下.
微创医学杂志相关文献
  • 全血细胞减少症196例病因分析

    全血细胞减少症是多种疾病均可造成的一种周围血象的改变,这种现象除见于造血系统疾病外,也可见于其他系统的疾病,易引起漏诊和误诊,现将我院1992~2002年诊治的196例全血细胞减少症的病因进行分析,以提高诊断的准确率.

    作者:梁智 刊期: 2004年第02期

  • B超引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

    目的探讨B超引导下经皮肺穿刺对肺疾病的诊断价值.方法对经胸部CT诊断为肺内占位的38例患者,在B超引导下进行经皮肺穿刺活检.结果 37例一次性穿刺成功,1例第二次穿刺成功,36例获取组织确诊.穿刺后发生少量气胸和少许咯血各1例,2~3d后自行吸收.结论 B超引导下经皮肺穿刺对肺内占位确诊成功率高,安全可靠,经济,方便.

    作者:梁新梅 刊期: 2004年第02期

  • 甲状腺乳头状癌E-Cad的表达及其意义

    目的研究E-cad在甲状腺乳头状癌的表达特点及其与转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测71例甲状腺乳头状癌、45例癌旁甲状腺组织和32例正常甲状腺中E-cad的表达.结果 E-cad的阳性表达率在甲状腺乳头状癌、癌旁甲状腺组织和32例正常甲状腺中分别为50.7%、95.6%和100%,甲状腺乳头状癌阳性表达率均显著低于癌旁和正常甲状腺组织(P<0.05);甲状腺乳头状癌转移组明显低于无转移组(P<0.05).结论检测E-cad的表达,可能为临床判断甲状腺乳头状癌转移和评估预后的有用指标.

    作者:黄海旺;李德进 刊期: 2004年第02期

  • 参附注射液与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

    目的观察参附注射液与依那普利联合治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法 73例糖尿病早期肾病患者合并轻、中度高血压,随机分为观察组37例,对照组36例.观察组给予参附注射液50ml加入生理盐水250ml静脉点滴,1次/d.两组均给予依那普利5mg口服,2次/d.3周为疗程.结果两组治疗后血压均有明显下降,但组间下降幅度无显著差异(P>0.05).两组间尿蛋白降低幅度有统计学意义(P<0.05).结论参附注射液与依那普利联合治疗糖尿病早期肾病疗效明显优于单用依那普利.

    作者:兰闯 刊期: 2004年第02期

  • 重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

    急性胰腺炎是临床上危重病之一,它的病理演变过程甚为凶险.重症胰腺炎的死亡率达30%~40%[1],以往主张手术治疗.近年来,由于对患者进行有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为人们所接受.现将我科8年来重症急性胰腺炎非手术治疗的临床监测与护理经验总结如下.

    作者:蒋芝英 刊期: 2004年第02期

  • 低分子量肝素治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)有效性和安全性.方法对36例经肾活检证实糖尿病肾病,随机分成两组,对照组予胰岛素、雅施达、潘生丁,观察组在用上述药物基础上加用LWMH,皮下注射每次5000IU,每日2次.结果治疗4周后LMWH治疗组尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显升高,总胆固酵下降,其中尿蛋白和血清白蛋白的变化与对照组比较差异有显著性(P<0.01),两组血脂和肾功能无显著差异(P>0.05),但10周后,LMWH治疗组有2例出现皮下出血点.结论低分子是肝素有降血脂作用,降脂作用有利于慢性肾小球肾炎尿蛋白的减少与肾功能改善.

    作者:焦青莲 刊期: 2004年第02期

  • 胎儿畸形超声探测与产后对照分析

    目的了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率,为早期临床干预提供依据.方法采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19~42周胎儿进行多系统的常规探查,所得结果与产后尸体解剖及临床对照.结果共查出胎儿畸形221例,畸形率为42.39‰.胎儿畸形前5位依次为:胎儿水肿(27.15%)、体表(17.20%)、心血管(16.29%)、神经管(10.41%)、泌尿系(9.95%).产后对照,畸形的超声诊断符合率达90%以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形.结论胎儿畸形并非少见,超声及早发现对优生尤为重要.

    作者:晁桂华;田晓先;陈华业;李秀群;毛金螽;谢希锦 刊期: 2004年第02期

  • 一例92岁舌癌高龄患者围手术期护理

    随着社会的发展,生活水平的不断提高,大大延长了人类的寿命,人口有老龄化趋势,高龄口腔癌患者也相应增多[1].长期以来由于高龄患者全身老年性伴随疾病较多[2],各脏器的代偿能力下降,对手术的耐受性较差,因此要求护理人员对高龄患者尽可能地详细收集资料,制定完整的护理计划并认真实施.现将我科成功地为1例92岁高龄舌癌患者实施手术的护理体会报告如下.

    作者:莫苍鸣 刊期: 2004年第02期

  • Bcl-2与脑缺血的研究进展

    Bcl-2基因即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell 1ymphoma/leukernia-2),是一种原癌基因,首先在血液淋巴细胞中发现,是Tsujimoto等于1984年从滤泡性淋巴瘤细胞分离出来的一种癌基因,通常位于18号染色体上,但在淋巴瘤异位于14号染色体上,并与该染色体上的免疫球蛋白IgH基因串联导致过度表达.Bel-2基因是细胞凋亡的重要抑制基因,近年发现它在脑缺血中表达并在其中起重要作用.

    作者:李裕茂;蒋祝昌 刊期: 2004年第02期

  • 强的松预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的观察

    目的研究预防性口服强的松对减轻和预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的效果.方法 35例不同孕期的梅毒孕妇在青霉素治疗前口服强的松20mg/d,连续3d.结果 35例孕妇均完成了治疗,其中2例发生吉-海氏反应,发生率为5.71%.结论预防性口服强的松可有效地减轻和预防孕妇梅毒吉-海氏反应的发生.

    作者:彭石潜;张荣;杨帆;黄志明;周华 刊期: 2004年第02期

  • 病理网络教学中的新型教师形象

    21世纪是医学高速发展的新世纪,其中信息网络技术为医学教育的发展开辟了崭新的道路,同时对传统医学教育的模式、方法也产生了极大的影响.为此,我们选择在医学教育中具有代表性的病理学作为现代教育技术与课程内容进行整合的试点,在医学本科教育中将病理学教学与计算机网络技术结合,通过网络和多媒体技术,将病理学教学中疾病发生、发展过程的抽象改变通过动画、图片、视频等形式表现,使之具体化并易于学生的理解.

    作者:陈罡;李凡彩;曾思思;周英琼 刊期: 2004年第02期

  • 浅谈脾胃在温病中的作用

    脾胃在温病的发生发展过程中有着重要的作用,脾胃功能正常与否影响着温病的发生与发展.脾主运化,胃主受纳,运化水谷精微,上输于肺,荣养全身.

    作者:陈晴清;林培政 刊期: 2004年第02期

  • 高血压及其危险因子的干预

    高血压在我国15岁以上患者已超过1.1亿,患病率已由1959年的5.11%上升到1999年的11.91%,并且每年以300~400万患者继续增加[1].1998年12月Lancet杂志发表的调查报告,我国每年约有170万人死于高血压引起的致死性脑中风,再加上历年存活致残的脑中风后遗症患者,由此造成的经济损失给社会、家庭、个人带采了极大的损失及痛苦.危险因素的增多是造成高血压患病率居高不下的重要原因,针对其危险因素进行干预,是防治高血压佳方法.

    作者:彭永红 刊期: 2004年第02期

  • 247例新生儿死亡原因分析

    新生儿死亡率是衡量围产保健和产科质量的重要指标之一,为了解本地区新生儿死亡的主要原因,死亡率及死因变化趋势,以利于今后进一步做好围产儿工作,降低新生儿死亡率,现将1990年1月至2001年12月在本院出生的新生儿死亡情况分析如下.

    作者:张树英 刊期: 2004年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理进展

    腹腔镜应用于临床已有80余年,首例腹腔镜胆囊切除术(LC)是1987年由Mouret完成的[1].1991年这一技术引入我国,从总体看已步入成熟期.LC是目前成熟的腹腔镜外科手术,LC创伤小、痛苦较小、术后恢复快、住院时间短等优点,是胆道外科史上的一次飞跃,深受广大外科医生及患者的欢迎.LC的并发症发生率为0.82%[2]],治疗效果明显提高.

    作者:梁建彩 刊期: 2004年第02期

  • 临床感染常见病原菌及耐药性分析

    抗生素的广泛使用及不合理应用,造成耐药的细菌越来越多,细菌耐药性已成为医药界共同关注的问题.目前关注的是耐甲氧西林的葡萄球菌,耐万古霉素的肠球菌和产β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌等.因此药敏试验及合理正确的使用抗生素对减少耐药菌株的产生,控制感染的发生是至关重要的.我们将2002年3月至2003年3月我院所分离533株病原菌氏及对12种抗生素的耐药性报告如下.

    作者:许向锋;康振华;孟宪祥;孙树玲;翟瑞山 刊期: 2004年第02期

  • 人工气道病人口腔护理方法的探讨

    气管插管、气管切开是临床抢救危重病人建立起来的人工气道.建立人工气道后,病人呼吸道的正常防御功能、口腔内环境、吞咽功能和唾液功能发生变化,使口腔细菌易繁殖、下移,成为引起肺部感染的直接原因之一.口腔护理对清除口腔内细菌数量、改变口腔内环境,维持口腔防御体系有积极意义.但临床观察发现,传统的口腔护理法并不能有效地清洁气管插管、气管切开病人口腔.为探寻人工气道病人有效的口腔护理方法,取得更好的清洁口腔及洁牙效果,我院ICU 2001年以来,对建立了人工气道的危重病人应用3%双氧水+口腔冲洗法进行口腔护理,效果满意,现报告如下.

    作者:覃芳红;李丽菊;钮永东 刊期: 2004年第02期

  • 加强产房质量管理,降低医院感染率

    控制医院感染是护理管理工作的一项重要内容.随着医院管理制度的不断完善,护理质量管理在医院感染管理中日趋受到重视.为了适应医学模式和护理模式的转变,有效降低医院感染率,我院自2001年开始,根据广西区卫生厅规定的三甲医院产科质量标准,制定助产护理质量管理措施,对产房护理质量进行全面分级管理,现总结报告如下.

    作者:陆龙勤 刊期: 2004年第02期

  • 广西防城港市防城区1986~2002年性病流行病学分析

    防城区位于广西南部中越边境,总面积2600平方公里,人口36.8万,辖15个乡(镇),农村人口29万,少数民族占总人口的38.5%.该区自1986年对性病监测以来,性病发病逐年增加.为了探讨性病在该区的流行趋势,为制定和完善防治对策提供理论依据,现对该区1986~2002年性病疫情分析如下.

    作者:冯华荣 刊期: 2004年第02期

  • 拉米夫定治疗慢性HBV感染的研究近况

    我国是病毒性肝炎高发区,乙型肝炎的感染和发病率为世界之.据统计我国HBV人群总感染率达60%,现已有慢性肝病患者约3000万人,约10%~30%可发展为肝炎后肝硬化.原发性肝癌90%与病毒性肝炎有关.慢性乙型肝炎至今无特效疗法,其重型化发生频率及病死率高.故寻求一种有效的抗HBV药物是非常重要的.近年来,拉米夫定(Lamivudine)已被证实具有显著的抑制HBV复制作用,从而为抗HBV治疗开辟了一条令人鼓舞的途径.本文就治疗研究近况作一综述.

    作者:黄君杏 刊期: 2004年第02期

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主管:广西壮族自治区卫生厅

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