韦秋燕；何金魁
随着自动生化分析仪的广泛应用,实验室检测指标已成为临床疾病诊断、观察治疗效果、判断病情发展和预后等重要参考依据,因此生化检验结果的准确性直接关系到临床诊治.而检验结果的准确性与可靠性除了靠检验的保证外,同时需要护理人员的配合[1].护理人员采集的标本对检验结果的准确性起着重要的作用,现就临床上常出现的标本采集质量问题进行分析.
作者：黄花新；潘秀贤 刊期： 2004年第03期
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P＜0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.
作者：冯敏之；黄东明；肖晓雄；崔碧云 刊期： 2004年第03期
临终关怀是对临终患者给予关怀、减轻痛苦使之获得人生的满足,在其生命的后一段过程得以平静、尊严的死去.当患者处于疾病的末期,死亡是不可避免的,在这段时期保证患者生命的质量,减轻痛苦,维持尊严,减轻家庭成员的悲痛,是临终护理的目的.现将我科1996～2000年收治的29例晚期肝癌患者的临床资料及护理体会介绍如下:
作者：樊小峰 刊期： 2004年第03期
目的总结重症冠心病在非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的经验.方法 20例重症冠心病者,全部采用OPCABG,选用乳内动脉、桡动脉、大隐静脉作为移植血管材料.共搭桥64支,平均3.2支.术中使用CTS心脏固定器.加强围手术期处理.结果全组无围术期急性心肌梗塞,无死亡病例.术后心绞痛症状全部缓解,住院天数为19～45天,平均25.2天.结论非体外循环冠状动脉搭桥手术安全、有效,可用于多支病变或/和危重急症患者.主动脉内球囊反搏是治疗冠心病严重并发症和围手术期心衰很有效的辅助装置.合理的围术期处理对手术效果很重要.
作者：林辉；李香伟；温昭科；贺榜福；梁胜景；莫安胜 刊期： 2004年第03期
1997年全国第一次卫生工作大会及<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>发表后,我国的医药卫生体制改革开始启动,已历5年之久.初步建立了以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次医疗保障体系的框架,实现了福利型公费劳保医疗制度向保险型城镇职工医疗保险制度的平稳转换,医疗保险新机制的功能作用得到了发挥,但也存在不少问题.笔者曾在加拿大生活了一年半,通过对我国与加拿大现行的医疗保险模式进行了比较研究,从中获得一些启示,希望能在深化我国医疗保险改革过程中起到一定的参考作用.
作者：廖惠菁 刊期： 2004年第03期
目的减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺的疼痛,提高一次穿刺成功率,减少内瘘并发症的发生,保护内瘘和延长内瘘的使用寿命.方法将120例血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组60例,均采用人工肾穿刺针行动静脉内瘘穿刺,观察组进针角度与皮肤呈40°角,对照组进针角度与皮肤呈20°角,两组穿刺各1 200例次,观察比较两组的疼痛程度、一次穿刺成功率及内瘘并发症的发生率.结果一次穿刺成功率,观察组94.8%,对照组85.0%,两组有显著差异(χ2=62.68,P＜0.01);疼痛率:观察组5.5%,对照组15.4%,两组比较有显著差异(χ2=54.80,P＜0.01);内瘘并发症发生率:观察组5%,对照组13.3%,两组比较有显著差异(χ2=8.78,P＜0.05).结论40°角穿刺能提高一次穿刺成功率,减轻疼痛,减少内瘘并发症发生,保护内瘘和延长内瘘使用寿命.
作者：黄玲；陆世颖；李家燕 刊期： 2004年第03期
目的探讨颈性眩晕有效的治疗方法.方法应用序贯五法治疗颈性眩晕47例,包括(1)镇痛液注入病理组织,(2)针刀术,(3)手法整复,(4)星状神经节阻滞,(5)颈椎牵引.结果 47例颈性眩晕患者治愈38例(80.85%),好转8例(17.02%),无效1例(占2.13%),总有效率(97.87%).结论由于序贯五法针对颈性眩晕的发病机理综合施治,能纠正其病理改变,因而疗效确切.
作者：陈春宇 刊期： 2004年第03期
目的探讨休克对烧伤患者病情转归的影响.方法通过对75例烧伤死亡病例的回顾性调查,分析死亡原因,以及休克与感染、内脏并发症的关系.结果死亡病例中直接死于休克11例,占14.66%;感染死亡38例,占50.67%;内脏并发症死亡26例,占34.67%.后两种原因死亡病人,早期全部发生过休克或休克期渡过不平稳.结论休克是影响烧伤死亡的主要因素.
作者：刘丹龙 刊期： 2004年第03期
化脓性中耳炎是小儿的常见病、多发病,由于导致化脓的部分病原菌随着时间推移出现了变迁及耐药,为此局部用药亦需更新[1].近年来治疗化脓性中耳炎的局部用药种类较多,各有利弊.我院使用氧氟沙星滴耳液治疗小儿化脓性中耳炎,取得了较好的效果.现对我院2001年10月～2003年11月用氧氟沙星滴耳液治疗的有随访的117例患儿临床资料,进行总结,报告如下.
作者：汪辉；郭立平；王惠敏 刊期： 2004年第03期
锁骨下静脉是全身大的血管之一,管腔大,血液快,一次性置管成功率高,并发症少,适用于时辰化疗持续点滴用药,现将笔者的体会报告如下.
作者：许璐；江锦芳；岑绍芳 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈[1,2].现将近年来国内外有关腰突症的康复治疗综述如下.
作者：白碧瑶 刊期： 2004年第03期
1945年Rundles首先报告了胃排空延迟与糖尿病之间的关系,1958年Kassander明确提出了糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis DGP)这一概念.近年有关DGP的研究不断深入,取得了较大的进展,但其发病机制尚未完全阐明,治疗上也仅限于改善症状,而不能从根本上进行防治.DGP严重影响患者的生活质量,并导致不可预测的血糖波动,使病情恶化,故对这一糖尿病并发症应引起重视.
作者：方健强 刊期： 2004年第03期
子宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组子宫颈癌癌前病变的通称,它包括子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌.早期诊断是适当处理、阻止其向癌发展的关键.我院自2002年6月以来开展阴道镜下宫颈活检术,改变了传统的固定点活检方式,大大提高了CIN的检出率.现通过57例分析浅谈CIN诊断技巧.
作者：覃艳芬；罗凤娥；刘冬艳；陈秀端 刊期： 2004年第03期
近年来高血压性脑出血的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势,采用何种手术方法目前尚无统一的认识.我院1990年以来,共行小骨窗开颅穿刺引流治疗高血压性脑出血282例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：周宏；秦飚；秦为民 刊期： 2004年第03期
我院1995～2002年共收治痛风性关节炎36例,其中误诊27例,误诊率达75.0%,现将误诊原因分析报道如下.
作者：黄振峰；李庭樟 刊期： 2004年第03期
复方丹参注射液作为一种血管扩张药,因其疗效肯定,副作用小而广泛应用于各种心脉阻滞疾病的预防和治疗.我科2000年11月至2003年5月为患者静脉滴注复丹参共76例,有5例7人次出现寒战,现报告如下:
作者：李怀英 刊期： 2004年第03期
目的探讨剖宫产术中血压变化与新生儿窒息的关系,降低剖宫产儿窒息率.方法随机抽取剖宫产180例,观察麻醉后到胎儿娩出时母体的血压变化,新生儿出生后1min、5min进行Apgar评分,评判新生儿窒息率.结果剖宫产术中母体血压下降组新生儿窒息率明显高于血压平稳组,母体血压下降的时间越长,幅度越大,新生儿窒息的可能性越大.结论剖宫产术中,注意监测母体血压变化,如有下降要及时处理,保证血压平稳,减少剖宫产儿窒息的发生.
作者：姚军；蒋奕红 刊期： 2004年第03期
笔者自1996年至今,应用小切口皮瓣法治疗腋臭82例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王琛 刊期： 2004年第03期
随着人们对健康需求日益增长,现有的医院医疗服务不足以满足社会的需求,卫生服务社区化是当今卫生工作发展的时代需求和必然趋势.为社区培养输送优秀的高级卫生职业技术人才是目前我国开展社区卫生服务的一项十分紧迫的任务,而建好社区实习教学基地是社区护理实践教学的重中之重,但建立社区实习基地比建立临床教学基地更困难,因为社区护理实践本身是一项较为庞杂的社会系统工程,没有现成的经验可借鉴,也无固定模式可照搬.因此,需要我们作出不懈的努力和不断的探索.
作者：廖春玲；吴佩玲；周报座；冯丽华 刊期： 2004年第03期
目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法回顾分析16例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 16例术后病理检查15例为输尿管移行细胞癌,1例为鳞状上皮细胞癌.主要症状有肉眼血尿,病变侧肾积水.CT及膀胱镜检查.逆行输尿管造影和输尿管镜检查为主要诊断方法,以手术治疗为主.结论凡原因不明的血尿患者应考虑到输尿管癌的可能.早期诊断、正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键.
作者：杨桦；齐书武；肖民辉；黄杰；余闫宏 刊期： 2004年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
