秦耀春；宁发锦
目的探讨甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及防治对策.方法回顾性分析11例甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及处理方法.结果11例病人有7例术中出现呼吸道梗阻,有4例术后出现呼吸道梗阻.呼吸道梗阻发生的原因:气管软化塌陷5例,气管痉挛2例,术后出血压迫气管3例,喉头水肿痰液堵塞气管1例,经行气管插管、气管切开,血肿清除等处理病人获救.结论为避免甲状腺手术出现呼吸道梗阻在手术操作时应轻柔、准确,避免对气管过多噜的刺激,在术中结扎血管时避免集束结扎,采用缝合结扎以免血管结扎线滑脱导致出血压迫气管,术前应控制呼吸道感染.疑有气管软化者,应采用插管全麻下完成手术,术中术后注意观察病情变化,一旦出现窒息则应及时处理,果断作气管插管或气管切开,切不可侥幸观察.
作者：廖丹；韩佳；王有存 刊期： 2004年第04期
子宫腺肌瘤为子宫颈黏膜异位及卵巢平滑肌瘤罕见,临床极易误诊,为共同仁借鉴,笔者将诊治的1例报告如下.1临床资料患者40岁,孕3产1,患子宫肌瘤3年,下腹痛及性交痛半年,于2003年8月2日人院.入院前半年月经紊乱,表现为周期缩短,经期延长,妇科检查:子宫约妊娠11周大小,表面尚平,活动差,左侧韧带有蚕豆大小触痛结节,双附件未触及明显异常.B超提示子宫形态尚可,内部回声均质,前壁子宫下段探及8 cm×7 cm×6 cm的团状不均匀低回声,明显前突,内探及小囊样低回声反射,后壁近宫颈处有一5 cm×4 cm低回声区,边界不规则.诊断:子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症.
作者：侯爱玲；殷艳红 刊期： 2004年第04期
全子宫切除术是妇科常见的手术,手术指征主要为子宫良性病变,目前手术途径仍以经腹为主,有传统的全子宫切除和次全子宫切除之分,但对宫颈的处理均不十分满意.筋膜内全子宫切除术,取传统的子宫全切和子宫次全切之优点,改善了手术效果和提高了手术安全性,是新崛起的一种术式.近年来,我院开展了这一术式,并进行了改进,改钝性、锐性结合分离宫颈筋膜为电刀旋切,收到满意效果,现报道如下.
作者：邱锐 刊期： 2004年第04期
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要因素,约占1/3[1].且不孕症往往是多因素造成的,通过宫、腹腔镜检查不仅可以明确引起女性不孕病因,且可以及时进行治疗,为不孕患者提供一种先进的治疗方法.我院对子宫输卵管碘油造影(HSG)疑有输卵管病变的不孕症患者进行宫、腹腔镜联合诊治,现报道如下.
作者：谢献英 刊期： 2004年第04期
目的探讨小剂量肝素治疗重症肺炎的疗效.方法将143例重症肺炎随机分成两组,治疗组72例,在常规治疗的基础上加用小剂量肝素8 u/kg/次,用药5 d;对照组71例,仅用常规治疗,观察两组的肺炎及其并发症的症状、体征消失时间长短,高粘状态的改善情况,评价小剂量肝素的疗效.结果治疗组总有效率98.6%,明显高于对照组的69.0%.,治疗组治疗后高黏状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论小剂量肝素辅助治疗重症肺炎疗效肯定,安全.
作者：刘莹 刊期： 2004年第04期
老年痴呆是老年人脑功能失调的一种表现,是以智力衰退和行为及人格变化为特征的一种综合征[1].主要表现为记忆障碍、定向力障碍、计算能力障碍、情感障碍、行为异常、理解判断力障碍等症状.随着我国社会人口的老龄化,老年痴呆的患病率也逐年增高.老年痴呆患者也成为我国不可忽视的公共难题.而对老年痴呆的护理,是对护理人员或家属来说无疑都是一项严峻的挑战.因此,做好老年痴呆患者的Ⅲ期护理(住院前、住院期间、出院后护理)[2]是十分重要的.
作者：刘文伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨皮质醇及肿瘤坏死因子-α对脓毒症大鼠的免疫功能的影响.方法将40只大鼠随机分为2组,正常对照组、盲肠结扎并穿孔组各20只.外周血行中性粒细胞吞噬功能测定及白细胞移行抑制实验,直接放射免疫分析方法及酶联免疫吸附法分别测定血清皮质醇及肿瘤坏死因子-α.结果盲肠结扎并穿孔术后36 h大鼠出现低皮质醇血症及过多的肿瘤坏死因子-α,细胞免疫功能减弱,胸腺萎缩.结论低皮质醇血症及过多的肿瘤坏死因子-α在造成脓毒症大鼠的免疫功能紊乱起重要作用.
作者：李蓉；程建祥；陈文丽 刊期： 2004年第04期
目的总结免疫组化SP法的操作经验.方法用改良后的SP法对1 200例病理组织切片进行免疫组化染色.结果免疫组化标记定位准确,背景清晰者1 120例,占总数93.3%.结论采用改良SP法并注意操作要点,有助于提高免疫组化染色质量.
作者：陈罡；侯巧燕；陈峰；张美艳 刊期： 2004年第04期
糖尿病患者容易并发肺结核,两病并发,相互影响,使病情复杂,给治疗带来一定困难.现将我院1995～2001年收治的134例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析.报告如下.
作者：黄葵 刊期： 2004年第04期
目的探讨应用小量乌拉地尔控制腹腔镜胆囊切除术中心血管副反应的临床效果.方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术病人34例,随机分为对照组17例,实验组17例,静脉注射乌拉地尔10 mg.麻醉插管后行控制呼吸,气腹后静脉注射乌拉地尔10 mg,记录充气前、充气后、静脉注射乌拉地尔后1、3、5、10 min时SBP、DBP、HR数值.结果实验组在气腹后静脉注射乌拉地尔10 mg,能有效地缓解和控制腹腔镜手术气腹后血压的剧烈变化.与对照组比较1 min时SBP下降16.3%,DBP下降15.1%,HR无显著变化.用药后各时点血压与对照组比较统计学差异显著,以3～5 min时为著(P＜0.01).结论静脉注射小量乌拉地尔对控制气腹后血压剧增效果确切.
作者：梁秀影；姚华国；方向红 刊期： 2004年第04期
接种腮腺炎疫苗过敏致死临床罕见,笔者曾遇1例,现报告如下.1临床资料患儿男,9个月,于2001年1月18日上午在当地防疫机构接种冻干流行性腮腺炎活疫苗(北京生物制品研究所生产的合格产品,在有效期内)1剂后,次日中午出现发热、呕吐、抽搐、面色苍白、肢端发凉、昏睡等症状而入院.
作者：刘洪玉；石世同；吴建敏 刊期： 2004年第04期
急性有机磷中毒胆碱能危象后至迟发性周围神经损害之前,可发生中间综合征(IMS),其发病突然,主要表现为肌无力,可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌,严重者可因呼吸肌麻醉而致死亡[1].现将我院收治的10例IMS患者的护理体会报告如下.
作者：吴翠萍 刊期： 2004年第04期
<中医内科学>是用中医理论阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律的临床学科,它既是一门临床学科,也是学习和研究中医其它临床学科的基础课程,在中医专业中占有极其重要的地位.因此适应形势,搞好<中医内科学>教学改革,提高教学质量,是摆在当前的重要课题.
作者：陈文芳；邓冬梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨静脉输氧对急性肺损伤的疗效,评价其纠正急性肺损伤/低氧血症的价值.方法急性肺损伤患者23例,高浓度面罩吸氧2 h后仍然存在缺氧者即予静脉滴注高氧液,于静脉输氧30 min、60 min进行动脉血气分析,与治疗前比较;对低氧血症未能纠正、进展为ARDS者及时给予机械通气同时继续静脉输氧.结果16例患者静脉输氧30 min、60 min后动脉血氧分压明显升高(P＜0.0001),氧合指数改善(P＜0.0001);对7例进展为ARDS的患者及时给予机械通气同时继续静脉输氧,其中5例低氧血症纠正并终撤机.结论静脉输氧可以改善急性肺损伤患者的缺氧,不会导致二氧化碳潴留加重,疗效较好.
作者：张卫珍；谢佳星；宋泽庆 刊期： 2004年第04期
房颤是临床常见的持续性心律失常,在正常人群中发生率为0.4%～2.0%[1].临床上将房颇分为阵发性、持续性、持久性,可用药物治疗或非药物治疗.笔者试用维持量胺碘酮治疗持久性房颤亦获得疗效,而且不良反应发生率较低.
作者：韦晓 刊期： 2004年第04期
巨结肠灌肠法是先天性巨结肠非手术治疗中维持排便的有效、可靠的方法[1].从1999年1月～2002年12月,我院共收治2个月以下巨结肠患儿41例,其中采取非手术治疗即灌肠39例,结肠造瘘术2例.对于采取灌肠法治疗的患儿,我们的做法是在为患儿灌肠的同时,教会患儿的家属掌握灌肠的方法,嘱其于患儿出院后在家中给患儿灌肠,待患儿6个月至1岁左右再回院接受根治性手术,取得满意的效果,现将方法报告如下.
作者：廖秀媛 刊期： 2004年第04期
目的探讨神经根型颈椎病安全有效的治疗方法.方法对41例神经根型颈椎病患者局麻下行病变颈椎节段棘上棘间韧带松解术,术后即行颈屈曲位手法牵拉,或再辅以手法整复.结果41例中,优38例(92.68%),良2例(4.88%),可1例(2.44%),优良率97.56%.疗程短者治疗后症状即消失,长者10天.结论经皮颈部棘上棘间韧带松解配合手法治疗神经根型颈椎病具有简便安全、见效快、治疗周期短、费用低廉等特点,值得临床推广.
作者：陈春宇；陈春明；李爱莲 刊期： 2004年第04期
先天性外展性髋挛缩,是一种胎儿在宫内位置不正,使髋外展肌群和外旋肌群发生挛缩所致的疾病[1].由于多数病人症状较轻,对一些不正常动作和步态常常被忽略[2].作者自1995年9月至2002年3月诊治5例,现报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第04期
老年人胸腔积液是临床常见征象之一.为了提高对老年胸腔积液的病因及X线表现的认识,作者对我院近5年来住院的60岁以上老年胸腔积液患者的X线平片作一回顾性分析.
作者：周淑芳；廖金红；何华 刊期： 2004年第04期
目的了解到儿保门诊就诊婴幼儿的家长对佝偻病防治知识掌握情况.方法儿保门诊采用自制问卷对200例家长进行问卷调查.结果关于佝偻病防治知识的教育不容乐观,高文化程度及复诊婴儿家长得分较高.结论儿保门诊应继续加强有关佝偻病防治知识宣教,以提高家长防治知识水平,降低佝偻病的发病率.
作者：陈红慧；江蕙芸；王小莲；黄一星 刊期： 2004年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
