侯爱玲；殷艳红
目的探讨甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及防治对策.方法回顾性分析11例甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及处理方法.结果11例病人有7例术中出现呼吸道梗阻,有4例术后出现呼吸道梗阻.呼吸道梗阻发生的原因:气管软化塌陷5例,气管痉挛2例,术后出血压迫气管3例,喉头水肿痰液堵塞气管1例,经行气管插管、气管切开,血肿清除等处理病人获救.结论为避免甲状腺手术出现呼吸道梗阻在手术操作时应轻柔、准确,避免对气管过多噜的刺激,在术中结扎血管时避免集束结扎,采用缝合结扎以免血管结扎线滑脱导致出血压迫气管,术前应控制呼吸道感染.疑有气管软化者,应采用插管全麻下完成手术,术中术后注意观察病情变化,一旦出现窒息则应及时处理,果断作气管插管或气管切开,切不可侥幸观察.
作者：廖丹；韩佳；王有存 刊期： 2004年第04期
全子宫切除术是妇科常见的手术,手术指征主要为子宫良性病变,目前手术途径仍以经腹为主,有传统的全子宫切除和次全子宫切除之分,但对宫颈的处理均不十分满意.筋膜内全子宫切除术,取传统的子宫全切和子宫次全切之优点,改善了手术效果和提高了手术安全性,是新崛起的一种术式.近年来,我院开展了这一术式,并进行了改进,改钝性、锐性结合分离宫颈筋膜为电刀旋切,收到满意效果,现报道如下.
作者：邱锐 刊期： 2004年第04期
目的探讨静脉输氧对急性肺损伤的疗效,评价其纠正急性肺损伤/低氧血症的价值.方法急性肺损伤患者23例,高浓度面罩吸氧2 h后仍然存在缺氧者即予静脉滴注高氧液,于静脉输氧30 min、60 min进行动脉血气分析,与治疗前比较;对低氧血症未能纠正、进展为ARDS者及时给予机械通气同时继续静脉输氧.结果16例患者静脉输氧30 min、60 min后动脉血氧分压明显升高(P＜0.0001),氧合指数改善(P＜0.0001);对7例进展为ARDS的患者及时给予机械通气同时继续静脉输氧,其中5例低氧血症纠正并终撤机.结论静脉输氧可以改善急性肺损伤患者的缺氧,不会导致二氧化碳潴留加重,疗效较好.
作者：张卫珍；谢佳星；宋泽庆 刊期： 2004年第04期
慢性隆起糜烂性胃炎是一种常见的具有特征形态和病理变化的特殊类型的胃炎,其病因和发病机制迄今尚未完全阐明,治疗方案也不统一.现选择我院胃镜诊断为慢性隆起糜烂性胃炎78例与慢性浅表性胃炎80例作对照,比较两组患者的幽门螺杆菌(Hp)感染及病理组织学改变情况,旨在探讨慢性隆起糜烂性胃炎的病因和病理特点,以指导临床治疗.
作者：周庆南；梁运啸 刊期： 2004年第04期
目的观察阿奇霉索联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将42例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组21例用2%利多卡因、醋酸强的松龙、维生素B6、维生素B12、庆大霉素加生理盐水10 ml的混合液注入骶管腔,1次/周,2～3次为1疗程,同时口服阿奇霉素,7次为1疗程.对照组21例组注射用乳糖酸阿奇霉素、替硝唑静脉点滴,1次/d,10 d为1疗程.结果治疗组治愈20例,治愈率95.2%;对照组治愈15例,治愈率71.4%.两组治愈率比较差异有显著意义.结论口服阿奇霉素联合骶管用药治疗性盆腔炎治愈率高,疗效满意.
作者：陈明换；林家进 刊期： 2004年第04期
为终止10～14周妊娠,既往常采用钳刮术,因宫颈条件不良,手术痛苦大,患者常不易接受.现本院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠,效果满意.
作者：孙秋华 刊期： 2004年第04期
目的探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法利培酮治疗精神分裂症42例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(ESRS)评定疗效及不良反应.结果利培酮治疗精神分裂症有效率90.49%,显效率69.0%,无明显锥体外系反应.结论利培酮治疗精神分裂症,疗效确切,不良反应少.
作者：韦强 刊期： 2004年第04期
随着人口的老龄化日益发展,老年性白内障成为目前世界老年性眼疾的主要致盲原因.有报道致盲率达46.07%,60岁以上的老人为60.11%,80岁以上的老人为83.02%[1],目前手术是白内障患者复明的有效手段.随着白内障超声乳化手术的广泛开展和手术技术的提高,超声乳化手术已经成为白内障复明的常规方法,且获得了良好的结果[2].现对老年性白内障超声乳化手术的护理做一综述.
作者：张晖 刊期： 2004年第04期
目的了解近年急性脑卒中后院内获得性肺炎(NP)病原菌的分布及药敏情况.方法回顾性分析153例急性脑卒中后NP患者痰病原菌分离株及药敏情况.结果共分离出病原菌9种154株,其中G-杆菌占83.12%.大肠埃希菌(26.62%)、克雷伯菌(18.18%)、铜绿假单孢菌(14.94%),肠杆菌属(11.69%),不动杆菌(11.69%)居前5位.所有细菌株均对亚胺培南/西司他丁高度敏感,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑林、氨曲南均高度耐药.大肠埃希氏菌、克雷伯菌对奈替米星、头孢他定较敏感,铜绿假单孢菌对环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,肠杆菌属、不动杆菌对奈替米星、头孢他啶、左氧氟沙星仅有约50%的敏感率.结论急性脑卒中后NP以G-杆菌为主要致病菌,应在药敏提示下使用抗生素.
作者：韦英海；陈阳；张邦献 刊期： 2004年第04期
目的探讨神经根型颈椎病安全有效的治疗方法.方法对41例神经根型颈椎病患者局麻下行病变颈椎节段棘上棘间韧带松解术,术后即行颈屈曲位手法牵拉,或再辅以手法整复.结果41例中,优38例(92.68%),良2例(4.88%),可1例(2.44%),优良率97.56%.疗程短者治疗后症状即消失,长者10天.结论经皮颈部棘上棘间韧带松解配合手法治疗神经根型颈椎病具有简便安全、见效快、治疗周期短、费用低廉等特点,值得临床推广.
作者：陈春宇；陈春明；李爱莲 刊期： 2004年第04期
神经外科危重病人并发症很多,严重的并发症是神经外科病人死亡的主要原因.作者通过总结本科3年来危重病人常见并发症的发生情况,提出相应的预防护理措施.
作者：张小丽 刊期： 2004年第04期
脑电图对癫痫的诊断具有重要价值,然而癫痫在发作间歇期常规脑电图难以捕捉到痫样放电表现,因此需要通过诱发试验来取得更高的阳性率.我院采用剥夺睡眠--自然睡眠诱发试验,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,对一些只在夜间发作及常规脑电图中看不到异常放电的患者尤为适用.
作者：李京红；王荣桂；李吕力；梁珍英 刊期： 2004年第04期
目的探讨超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术的疗效.方法在超低浓度肿胀液(生理盐水1000 ml+利多卡因300 mg+肾上腺素1 mg+碳酸氢钠300 mg)的肿胀麻醉下(利多卡因浓度为0.015%),使用体外超声吸脂机,对39例局部皮下脂肪堆积的患者进行治疗.结果39例患者均取得了满意的麻醉和术后效果,无明显并发症.结论超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术是一种低创、快速、安全、有效的吸脂技术.
作者：黄欣；麦慧；李建邦；王琛；梁敏华；滕晓颦 刊期： 2004年第04期
高速手机是口腔临床治疗工作中不可缺少的常用器械设备.它具有结构特殊、精密、价格昂贵等特点.在治疗过程中使用频繁,并直接接触患者的唾液、血液,当机头停止涡轮旋转时,会产生减速回吸现象,使手机表面及腔管内部受到不同程度病原微生物的污染,如果消毒灭菌不合格,其潜在的交叉感染危险性极大[1].据统计,20世纪90年代末,世界上约有3000万乙肝病毒携带者,其中96%在发展中国家,后者75%在亚洲.在发展中国家中有8%～15%的乙肝病毒携带者[2].因此,口腔专用高速手机执行一人一机一用一消毒灭菌,是口腔医务人员为重视的热点,也是广大患者非常关注的一个重要问题.本文对口腔手机临床使用的消毒灭菌回顾与展望作一综述.
作者：黄燕飞；钟秀芬；杨喜琴；成荣芝 刊期： 2004年第04期
房颤是临床常见的持续性心律失常,在正常人群中发生率为0.4%～2.0%[1].临床上将房颇分为阵发性、持续性、持久性,可用药物治疗或非药物治疗.笔者试用维持量胺碘酮治疗持久性房颤亦获得疗效,而且不良反应发生率较低.
作者：韦晓 刊期： 2004年第04期
目的探讨平板运动试验中冠心病患者QT离散度(QTd)变化的意义.方法对经冠状动脉造影术证实的35例冠心病患者与35例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图QTd进行观察.结果运动前、中、后冠心病组QTd分别为(44.72±9.58)ms、(68.65±8.36)ms及(79.68±8.03)ms,而冠状动脉正常组分别为(25.3±8.43)ms、(30.96±7.63)ms及(26.68±11.42)ms,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);冠心病组QTd运动中与运动前后相比有非常显著性差异(P＜0.01),而冠状正常者差异并无显著性(P＞0.05);以运动中QTd≥60 ms判为异常,诊断冠心病的敏感性为88.6%,特异性为91.4%.结论在平板运动试验中冠心病患者QTd显著增大,可能是运动试验中诊断冠心病的指标之一.
作者：刘鹰；唐耀平 刊期： 2004年第04期
肩锁关节脱位的传统治疗多以保守治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗.我院自1999～2003年采用可吸收螺钉治疗新鲜肩锁关节脱位22例,取得满意疗效.
作者：张海；马志芳；陈海涛 刊期： 2004年第04期
腹泻是婴幼儿期发病率极高的疾病之一,也是婴儿死亡的重要原因之一.秋、冬季发病数高,在发展中国家,每年有10亿人次发病和400万人死亡[1].现回顾我院收治264例腹泻病儿,总结如下.
作者：刘宁；李苏琴 刊期： 2004年第04期
目的鉴别乙肝清胶囊中的蓝花柴胡、蒲黄、血竭、三七.方法采用薄层色谱法.结果建立了简便、灵敏、可靠的TLC法.结论可用于本品的质量控制.
作者：李茂；方敏；饶伟源 刊期： 2004年第04期
梅毒(syphilis)在我国每年以平均51.63%的速度蔓延[1].文献报道[2]梅毒孕妇垂直传播的机率接近100%.而大多数患梅毒的孕产妇无症状[3].胎传梅毒出生时无症状者高达60%～70%.我科自2000～2003年共收治15例,报道如下.
作者：余华娟；卢金玲；林江 刊期： 2004年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
