无基础肺疾患老年下呼吸道感染56例临床分析

郭美娜；葛芳

关键词：无基础, 肺疾患, 老年, 下呼吸道感染, 症状不典型, 临床分析, 呼吸内科, 诊断率, 痰培养, 阳性, 误诊, 漏诊, 肺炎, 肺部

摘要：老年下呼吸道感染症状不典型,缺乏肺炎的肺部症状,极易漏诊和误诊.本文对我院1999～2002年呼吸内科痰培养阳性、无基础肺疾患的老年下呼吸道感染56例进行临床分析,旨在提高老年下呼吸道感染的诊断率.

微创医学杂志相关文献

灼口综合征的治疗进展

灼口综合征(Burning mouth syndrunce,BMS)又称Mcnopausal综合征、舌灼痛、舌痛、口腔灼痛综合征、更年期综合征、口腔感觉异常、舌感觉异常、慢性面部疼痛综合征[1],共有3组症状与1组相关症状,即口腔灼痛、口干、味觉异常以及全身神经精神相关症状,主要表现为舌灼痛.

作者：唐柳云刊期： 2003年第03期
护理干预对子宫输卵管造影术的影响

输卵管的形态改变与功能障碍是引起女性不孕的首要因素.子宫输卵管造影术是一种诊断率高、安全的输卵管通畅检查方法.

作者：武林华；韦桂珍；黄宁刊期： 2003年第03期
危重患儿全身炎症反应综合征153例临床分析

目的观察全身炎症反应综合征在危重病患儿的发生情况及导致多器官功能不全综合征的机率和危险因素及其预后.方法对274例危重病患儿发生SIRS和MODS的情况进行临床分析.结果274例患儿符合SIRS诊断标准者153例,占55.8%,原发病既有感染性疾病,也有非感染疾病.符合SIRS 4项标准中的项数越多,发生MODS的机率越高,死亡率也越高.功能不全器官数每增加1个,死亡率均显著上升.结论SIRS和MODS是危重病患儿常见的一组疾病,死亡率高.在对危重患儿进行危重病评估的基础上再进行SIRS诊断,不易误诊,且易于早期发现MODS,有利于早期干预,综合治疗.

作者：李江刊期： 2003年第03期
体外循环抢救肺叶切除术中支气管急性梗塞1例的抢救配合

2002年5月,我科在体外循环下成功抢救了1例肺叶切除术中支气管急性梗塞的病人,现将抢救及配合体会报告如下.

作者：唐娟刊期： 2003年第03期
小儿肾穿活检术的不良反应分析及护理对策

肾活检对肾脏疾病的诊治价值已被确认.在临床上根据肾组织的病理检查,是对难治性肾病进行病理分类诊断,确定治疗措施,估计预后的有效方法[1].

作者：雷永红刊期： 2003年第03期
糖尿病健康教育存在的问题及对策

糖尿病教育(Diabctes Education)特指针对糖尿病病人的健康教育,是教给糖尿病病人有关的自我护理、控制急慢性并发症的知识与技能,以及如何改变生活方式,有效地控制糖尿病的过程[1].

作者：伍晓玲刊期： 2003年第03期
泛影葡胺与优维显在CT增强扫描的不良反应109例报告

在CT检查中,为了充分发挥机器的效能,更好的显示病灶和判断病变的性质,需要使用碘造影剂作增强扫描检查;因造影剂的高渗性、亲脂性、蛋白结合力、纳盐含量以及血钙结合力等因素均可导致患者出现毒副反应.

作者：李凤兰刊期： 2003年第03期
检测血清后γ-微球蛋白在糖尿病肾病及慢性肾功衰中的意义

目的探讨血清后γ-微球蛋白(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)及慢性肾功衰(CRF)中的临床意义.方法将受试者分为糖尿病(DM)组、慢性肾功衰(CRF)组及正常对照组.每组同时测定血清Cys-C及血清肌酐(CRE),血清Cys-C采用粒子增强的速率散射免疫比浊法在BN100特定蛋白分析仪上测定;血清CRE采用苦味酸法在贝克曼CX7全自动生化分析仪上测定.结果DM组血清Cys-C为(1.005±0.32)mg/L,显著高于正常对照的(0.83±0.14)mg/L(P＜0.05),DM组血清CRE水平与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05);CRF组血清Cys-C为(3.55±1.27)mg/L,血清CRE为(496.03±426.7)μmol/L,均显著高于正常组(P＜0.001).结论血清Cys-C对糖尿病肾病及慢性肾功衰的诊断比血清肌酐更灵敏.

作者：张德文；杨冬梅刊期： 2003年第03期
产科开展DouLA式分娩的体会

导乐(DouLA)式分娩是指从临产开始到胎儿娩初等整个过程中，都有以为富有爱心应并有分娩经历的妇女始终陪伴在产妇身边，持续给予生理上的帮助，我院289例产妇有DouLA陪伴分娩，临床结果表明:DouLA式分娩可缩短产程，较少产时产后出血量，降低手术产率及新生儿发病率.

作者：程仁英；刘文莲刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死死亡的危险因素及护理

随着社会老龄化的加速,冠心病的发病率越来越高,急性心肌梗死(AMI)的死亡率也逐年提高.

作者：杨小玲刊期： 2003年第03期
吲达帕胺降压及逆转左室肥厚的效果观察

目的观察吲达帕胺治疗轻、中度原发性高血压(EH)的降压疗效及对左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法选择32例轻、中度伴LVH的EH患者,每日1次服用吲达帕胺2.5mg,疗程12周,治疗前后进行测血压及超声心动图检测室间隔厚(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT).结果吲达帕胺能显著降低血压(P＜0.01),平均收缩压由(169±9)mmHg降至(131±6)mmHg,平均舒张压由(101±6)mmHg降至(82±7)mmHg;吲达帕胺能显著改善LVH(P＜0.01),IVST由(13.8±1.2)mm减至(12.8±1.4)mm,LVPWT由(13.2±1.5)mm减至(12.1±1.1)mm.结论吲达帕胺能有效降低轻、中度EH患者的血压及逆转LVH,降低靶器官损害的危险性.

作者：陈园频刊期： 2003年第03期
对住院精神病人实施健康教育的实践与体会

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预手段,促使人们自觉地采取有利于健康的行为,改善和促进个体的健康[1].

作者：马效芝刊期： 2003年第03期
穿琥宁联合青霉素治疗上呼吸道感染的疗效观察

上呼吸道感染是临床上常见的疾病,以发热、咳嗽、咽痛为主症,占门诊急诊病人之首,以往临床治疗常规使用解热消炎抗菌治疗,因耐药菌株的产生,一部分病人对单用抗生素效果不甚理想.

作者：曾显专；杨继昌；马泽粦；敖晓风刊期： 2003年第03期
手术室中标本的拍摄

医学标本摄影是医学摄影的主要内容之一[1],用摄影手段来记录和总结医学科研成果,进行医学教育工作和学术交流,都有着重要的意义[1].

作者：覃桂新刊期： 2003年第03期
产科伤口感染66例的微生态学分析

随着围产医学的发展,社会对母婴的重视,为保障母亲健康及提高新生儿成活率,干预分娩逐渐增多,剖宫产及会阴侧切率逐渐上升,相应的并发症也升高.

作者：蒋丽；沈宏伟刊期： 2003年第03期
高血压脑出血术后并发院内感染

目的探讨重症高血压脑出血病人术后院内感染的临床特征及处理对策.方法回顾性研究我院1998年1月至2002年6月收治外科手术治疗的高血压脑出血62例病人的资料,分析术后并发院内感染时间、类型、部位以及治疗方法.结果62例外科手术治疗的高血压脑出血病人中并发院内感染21例(33.9%),其中,肺部感染15例,泌尿系感染3例,颅内感染2例.经治疗,感染控制18例,死亡3例.感染组与非感染组在年龄、平均住院天数、血肿大小与部位等无明显差异.结论重症高血压脑出血手术治疗后存在高的感染率,感染与年龄及住院时间无关,及时积极治疗可使感染得到良好控制.

作者：李超强；宁凡刊期： 2003年第03期
早产儿98例临床分析

早产儿是新生儿期主要死亡原因之一,其死亡率远高于足月儿.由于早产儿系孕周满28～37周,体重1000～25000g,身长小于45cm,身体各器官组织发育尚未成熟,功能不完善[1].

作者：韦翠芬；周英刊期： 2003年第03期
原发性癫痫患者苯妥英血清浓度监测

目的了解原发性癫痫患者血清苯妥英浓度与疗效的关系.方法用紫外分光光度法,测定苯妥英血药浓度,以10～20μg.ml-1为有效治疗浓度范围,并观察患者的症状及合并用药情况.结果测定结果低于10μg.ml-1 3例,占7.7%,高于20μg.ml-1 26例,占66.7%.检测结果以10～20μg.ml-1为有效范围,合格率为25.6%.结论对长期使用苯妥英的患者进行血药浓度监测,使之个体化用药,才能达到安全、有效的治疗目的.

作者：钟慧；李静刊期： 2003年第03期
超小剂量肝素治疗新生儿硬肿症临床观察

新生儿硬肿症是由于寒冷、早产、感染、窒息等原因引起的一症候群,是新生儿常见的危急症,如不及时治疗,可危及生命.

作者：甘炳天刊期： 2003年第03期
剖宫产后再次分娩方式的临床探讨(附108例临床分析)

目的探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)的临床可行性.方法对108例剖宫产后再次分娩的产妇,根据临产指征分为剖宫产组46例,VBAC组62例,比较其新生儿体重、新生儿发病率、产程中、手术中的出血量.结果本组有62例(38.8%)产妇成功经阴道分娩.1例子宫不完全破裂.剖宫产组出血量较VBAC组多(t=2.703,P＜0.01);新生儿生后1min apgar评分新生儿体重,两组相比无显著差异(P＞0.05).在VBAC组中有52.1%的新生儿体重比上次剖宫产儿重.结论无阴道试产反指征的剖宫产后再孕的产妇试产和分娩是安全可行的,应不断提高手术质量,加强剖宫产后再孕产妇的管理以提高VBAC率.

作者：刘珺；吕天淑刊期： 2003年第03期