陆一宁
目的了解气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素,探讨预防的方法.方法对近3年我院收治的经气管插管和气管切开运用呼吸机治疗的69例病人进行回顾性调查.结果69例病人中48例术后出现肺部感染占69.57%.致病菌主要为革兰氏阴性(G-)菌,占79.05%,其中首位是铜绿假单胞菌,占36.59%;第二位是肺炎克雷伯氏菌和真菌,占14.63%.结论气管插管和气管切开术后易并发肺部感染,致病菌以G-菌为主.
作者：吴歆；冯伟 刊期： 2003年第05期
股骨粗隆骨折常见于老年人,手术疗效明显高于保守治疗[1],但老年人常伴有多种疾病,因此术前的正确评估,积极有效控制并存病,做好围手术期的护理,是保证手术成功的关键.我院1995年1月至2003年2月对49例股骨粗隆骨折的老年患者采用动力髋螺钉内固定术[2],获得较满意效果,现就围手术期护理报告如下.
作者：莫庆梅；陈桂华；童捷 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺部感染时外周血细胞因子的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,及其与感染的相互关系.方法采用放射免疫法检测IL-6、IL-8,酶联免疫吸附试验法检测TNF-α水平.分别检测了31例正常人(A组),47例老年COPD合并肺部感染急性期(B组),35例老年COPD合并肺部感染好转期(C组)患者外周血IL-6、IL-8和TNF-α的水平.结果B组的血IL-6及IL-8的水平明显高于A组(P＜0.01),而C组IL-6、IL8水平高于A组,低于B组(P＜0.05);B组的TNF-α水平高,C组次之,分别与A组比较均有显著统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较,也有显著差异(P＜0.05).结论细胞因子IL-6、IL8、TNF-α水平与老年COPD合并肺部感染的严重程度有关,并且三者之间呈正相关,对其监测有利于疾病的分期,可作为观察疗效和判断预后的可靠指标.
作者：李玉珊 刊期： 2003年第05期
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺功能亢进的常见合并症.严重的甲亢心是甲亢患者死亡的重要原因.现将我院1998～2002年收治的甲亢心108例分析如下.
作者：钱华 刊期： 2003年第05期
小肠破裂是临床上常见的腹部外伤之一,本文收集1990～2001年11年间共收治外伤性小肠破裂86例的临床资料,现分析报告如下.
作者：凌辉；陆昌荣 刊期： 2003年第05期
目的探讨用CT影像预测食管癌定位时,照射野宽度等剂量曲线的合理性.方法以食管腔内为中心分别测量肿瘤向左右、前后外侵的差值及肿瘤外侵的大宽径,分析测量结果同经典治疗野90%的等剂量曲线的宽径相比较.结果食管癌肿瘤外侵率达83.3%,淋巴结转移率达31.2%;食管癌肿瘤外侵中82.5%为非对称性外侵;食管癌肿瘤外侵大宽径≤4.0cm占83.1%,大宽径≥4.5cm的占16.9%.结论以肿瘤为中心或以食管腔为中心,肿瘤是对称性外侵的,此时经典治疗野宽度合理,但对于非对称性肿瘤外侵或肿瘤外侵宽径≥5.0cm时,经典治疗野宽度的等剂量曲线过于窄小,此时应使用CT影像定位.
作者：韦汉荣；苏丹柯；梁炳莲；黄荣；王安宇 刊期： 2003年第05期
目的探讨真菌性副鼻窦炎的CT表现特征.方法分析经病理证实的20例真菌性副鼻窦炎的CT表现.结果受累副鼻窦共20个,上颌窦17个(85%),筛窦2个(10%),蝶窦1个(5%).CT表现为:窦腔内均见有不同程度的结节状、团块软组织密度影;14例(70%)在浑浊的窦腔内见斑点状高密度影或钙化灶;12例(60%)窦壁骨质增生硬化;1例(5%)上颌窦内壁骨质破坏.结论CT是诊断真菌性副鼻窦炎的有效手段.
作者：王强；李平 刊期： 2003年第05期
急性坏死性肠炎因其临床表现复杂多变,早期症状不典型,早期诊治颇难,现将我院1990年1月～2002年12月诊治的46例成人急性坏死性肠炎总结如下:
作者：张明祥；刘建栋；刘树辉 刊期： 2003年第05期
随着人口的老龄化,牙龈萎缩、牙根暴露、牙根表面龋病的发生率逐年上升.由于其病变邻近牙周组织不易形成洞型,特别是早期根面龋病损微小,无任何征象,若用常规的充填法需清除较多的牙体组织,患者不易接受,若采用Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗老年人早期根面龋,可获得较好疗效.
作者：王国霞；张荣寿；王彬娉 刊期： 2003年第05期
输血科是医院的供血机构,也县后一道输血质量关口,医院输血科的血液贮存管理是安全输血全面质量管理的一个重要环节,确保临床输血安全,提高输血质量,输血科的工作尤为重要.
作者：黎海澜；伍焕秀；焦伟；韦红梅 刊期： 2003年第05期
1993年3月～2001年11月,我科对94例不同病因脑积水患者施行侧脑室-腹腔(V-P)分流术,术后主要有颅内感染、分流管阻塞、硬膜下血肿或积液三种主要并发症.本文对这些并发症发生的原因及预防分析.
作者：廖毅超；蒋广元；梁新强；宋星智；张征军；黄航 刊期： 2003年第05期
阳痿指阴茎不能勃起或勃而不坚以致不能插入阴道进行性交,是男性糖尿病患者常见的并发症之
作者：黄泗猷 刊期： 2003年第05期
重型颅脑损伤是外科创伤中常见、严重的损伤,病死率高达70%～80%[1].尤其是特重型颅脑损伤死亡率高,且多发生在伤后48h以内[1].因此,做好急性期护理是有效降低死亡率和致残率、提高生存质量的关键.现将近年来重型颅脑损伤急性期的护理综述如下,供同仁参考.
作者：薛莲 刊期： 2003年第05期
原发性扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种,在临床上较为常见,但常被忽视而误诊.本病病因不明,可能与病毒感染、慢性酒精中毒、某些药物或食物、营养状况、劳动强度有关.临床特征为心脏扩大、心力衰竭和心律失常.近3年我们收治22例,经综合治疗取得满意效果.
作者：冯海清 刊期： 2003年第05期
皮肤软组织扩张术由Radovan于1976年首次用于临床,1984年以后推广应用[1],它为烧伤、创伤、肿瘤、缺损的修复重建增添了新的较为满意的方法.经过20多年的发展,已经成为整形外科基本的治疗手段,是整形外科领域里程碑性的进展.
作者：黄欣 刊期： 2003年第05期
目的探讨冠状动脉粥样硬化病变与冠脉重塑的关系.方法44例患者行血管内超声检查,定性分析斑块形态和性质,测量冠状动脉病变处和近、远端参考血管的外弹力膜横截面积(EEMCSA)、管腔面积、斑块面积和面积狭窄率.结果轻(＜50%)、中(50%～75%)、重度(＞75%)狭窄均可见血管重塑,以中、重度明显,但三者间无显著性差异(P＞0.05).偏心性斑块及软斑块血管重塑明显(P＜0.05),而硬斑块和同心性斑块血管重塑不明显(P＞0.05).结论血管重塑与狭窄程度无明显关系,而与斑块的性质及形态密切相关.
作者：刘伶；王风；林英忠；徐广马；卢志红 刊期： 2003年第05期
目的探讨新鲜羊膜在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉14例(16眼),定期随访.结果无明显排斥反应和继发感染及羊膜溶解,无翼状胬肉复发.结论新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,效果显著,值得推广.
作者：韦礼友 刊期： 2003年第05期
在直视下心脏手术后,由于肺毛细血管的损伤、肺泡萎缩等因素,导致肺顺应性降低;再加上伤口的疼痛、体力不足及原有的心肺疾病,病人存在痰液分泌增加、滞留、排出困难等情况.资料显示,心外手术呼吸道并发症的发生率15%～46%.因此,保持呼吸道通畅、防止肺感染和呼吸衰竭是心脏术后的重要治疗措施,可以说是手术成功的关键.
作者：安淑芬；芮炳峰 刊期： 2003年第05期
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学的影响而产生的护理观念[1].
作者：施惠碧 刊期： 2003年第05期
目的分析肝癌患者和正常人外周血CD25的含量,以探讨肝癌患者细胞免疫功能状态.方法应用流式细胞仪测定正常人和肝癌患者淋巴细胞表面IL-2R(CD25).结果肝癌患者CD25+CD4+为(40.2±6.3)%,CD25+CD8+为(5.9±2.1)%,与正常人对比,均有显著性差异(P＜0.05).结论肝癌患者外周血淋巴细胞表面CD25含量减少,IL-2R表达下降,细胞免疫功能受损.FCM分析淋巴细胞免疫表型值得在临床推广应用.
作者：刘志明；陈智平；李山 刊期： 2003年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
