急性氟乙酰胺中毒79例抢救体会

王芬

关键词：急性氟乙酰胺中毒, 中枢神经系统, 有机氟杀虫剂, 卫生防疫站, 中毒事件, 消化系统, 抢救措施, 口服中毒, 中毒者, 渣检测, 玉林市, 心血管, 住院, 中学, 证明, 污染, 损害, 死亡, 食物, 剧毒

摘要：氟乙酰胺为一高效、剧毒有机氟杀虫剂,主要经口服中毒,引起中枢神经系统、心血管、消化系统等损害.1999年我县某中学发生79例急性氟乙酰胺集体中毒事件,经玉林市卫生防疫站对中毒者胃食物残渣检测,证明含有污染的氟乙酰胺,经住院抢救全部脱险,无1例死亡.现将抢救措施及体会总结如下.

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充血性心力衰竭(心衰)是小儿心血管疾病中常见的、严重的临床综合征.传统观念认为心力衰竭是心排血量不能满足机体组织代谢和生长发育需要,临床上出现体、肺循环瘀血的表现.现代研究认为,心力衰竭是由于心肌过度消耗、心脏能源不足、心力贮备耗竭,导致心肌基因表达异常、功能下降所致的超负荷心肌病.

作者：庞玉生刊期： 2002年第06期
护理质量常出现的问题及其原因分析

多年来我院护理部与质控科坚持每月对各科的护理质量进行定期与不定期的检查,使我院的护理质量不断提高,各项护理质量均达到部颁标准.但在不定期的检查中发现,有些护理问题经常发生,问题解决后,一段时间又再出现.如果有些问题不予以重视,易成为医疗安全隐患.

作者：黄雨啸刊期： 2002年第06期
健康教育对主动脉瘤破裂危险因素控制的作用

主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减退后伸张所产生的永久性异常扩张或膨出.该病多见于60岁以上的老年男性,动脉粥样硬化是其主要发病原因[1].主动脉瘤的内科保守治疗主要在于预防,即对各种危险因素的控制,防止瘤体破裂.对主动脉瘤内科保守治疗的患者实施健康教育,更有助于对各种危险因素的控制,本文通过对36例患者实施系统的健康教育,取得了满意效果.

作者：陈素枝；彭迳英刊期： 2002年第06期
新生儿肺出血使用持续正压通气评分标准的临床运用

目的探讨新生儿肺出血使用持续正压通气(CPPV)评分标准的准确性.方法对具有肺出血原发病及高危因素住院患儿给予新生儿肺出血使用CPPV的评分标准评分后严密观察呼吸变化,当出现突发呼吸困难即予气管插管吸出血性痰而确诊肺出血.结果 85例具肺出血高危儿中46例出现肺出血,评分值≥3分钟肺出血发生机率增加,≤2分则小,肺出血与酸中毒存在明显相关性,血PH<7.25肺出血发生机率增高.结论使用新生儿肺出血CPPV评分标准有助早期发现肺出血,肺出血病死率降低.

作者：阙学俊刊期： 2002年第06期
小儿病毒性心肌炎肌钙蛋白T升高的临床意义

目的研究小儿病毒型心肌炎与肌钙蛋白T(TnT)的关系.方法分析96例小儿病毒性心肌炎TnT及心肌酶五项的变化.结果小儿病毒性心肌炎时TnT与正常对照组相比较有非常显著性差异(P<0.01).结论小儿病毒性心肌炎病情越重血中TnT含量越高,且在血中持续时间较CK-MB长,临床上若遇TnT升高的患儿应及时行保护心肌治疗.

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小儿脑瘫与围产保健服务病例对照研究

目的探讨围产保健服务与脑瘫发生的关联性.方法对193例脑瘫患儿进行1∶2配对,分析其产前检查频率,乡以上医疗机构住院分娩率及生后1月内患病就医率.结果产前检查频率对照组为91%、脑瘫组为84%,明显低于对照组,(χ2=6.392 P=0.0114);乡以上医院住院分娩率对照组为83%,脑瘫组为74%,明显低于对照组(χ2=6.639 P=0.0099);生后一月内患病就医率对照组为85%、脑瘫组为96%,二者差异无显著性(χ2=2.9288 P=0.0867).结论围产保健服务对脑瘫的发生有重要的相关性,加强与提高围产保健服务质量,是降低脑瘫发病率的重要措施.

作者：梁友玲；杨广林刊期： 2002年第06期
咳嗽变异性哮喘20例治疗体会

咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点以持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主,无喘息和哮鸣音.为了提高对CVA的诊断与治疗水平,现将我院1997年1月至2001年1月收治的VCA20例报告如下.

作者：梁旭日；陈显源刊期： 2002年第06期
氯氮平致休克1例

1 病历简介患者女,40岁,因反复出现失眠、疑人害己6年,加重1周,于2001年8月25日上午9时首次入院.患者既往无药物过敏史.入院后查体阴性,血常规、肝功能、心电图正常.精神检查:意识清、定向力正常,有言语性幻听,被害妄想,易激惹,无自知力.诊断分裂症,给予氯氮平治疗(既往无服氯氮平史).护理经验

作者：莫德全刊期： 2002年第06期
侧脑室注射透明质酸酶治疗脑积水12例报告

1996年8月至2001年11月,我科采用侧脑室内注射透明质酸酶的方法治疗非占位性脑积水12例,取得一定疗效,现将初步观察结果及操作体会介绍如下.

作者：刘爱菊刊期： 2002年第06期
卧式动态手法治疗颈性眩晕综合征80例体会

颈性眩晕综合征(即椎动脉型颈椎病)是一种常见病,治疗方法较多,但均欠理想.本人在1998～1999年采用卧位牵引侧板法配合推拿等方法治疗本病100例,并与1995～1996年采用牵引及传统推拿手法治疗的80例患者作对比,现总结报告如下.

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卡托普利与氯沙坦合用对冠心病患者脂质过氧化作用的影响

目的观察卡托普利与氯沙坦联用对冠心病患者血清脂蛋白和脂质过氧化作用的影响.方法将62例冠心病患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基本上加服卡托普利12.5mg每日2次,氯沙坦50mg,每日1次,疗程8周.结果治疗后两组血清TC、TG及LDL均明显降低,而HDL则明显升高.治疗组TC,LDL下降及HDL升高略优于对照组.治疗后两组病人的MDA增多明显下降,SOD和CAT均明显升高,且治疗组比对照组改变更明显(P均<0.05).结论卡托普利与氯沙坦联用可明显减轻冠心病患者的脂质过氧化反应,提高抗氧化酶活性,并能轻度改善脂蛋白的代谢.

作者：刘风英；梁绪国；王善松刊期： 2002年第06期
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急性心肌梗死(AMI)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异[1].近年来,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视,并有了和很大的进展,为了解女性冠心病的临床特点,提高防治效果,对我院1998年1月至2001年12月收治的170例AMI病例临床资料进行男女比较分析.

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严重肝外伤的治疗现状

近几年来,随着手术方式的不断改进,严重肝外伤(SLT)的死亡率有所下降.SLT处理的基本原则是彻底有效止血,切除一切失活组织,处理合并伤,防止胆瘘及继发性出血,建立充分的外引流.现就目前SLT的主要治疗方式分述如下.

作者：段文坤刊期： 2002年第06期
噪声敏感者和职业禁忌证的调查研究

噪声对人体的特异损害是引起听力损伤.在同样接触条件下,对噪声敏感者和有职业禁忌证者(简称噪声易感者),会加重噪声的危害程度,比别人更易患听力损伤[1].

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80例早产儿相关围产因素及临床分析

早产儿生活能力低下,合并症多,病死率高,为进一步认识早产儿的病因、合并症,寻求对策,降低病死率,现对玉林、贵港市妇幼保健院近年来4255例活产儿中的80例早产儿的合并症及死亡原因、早产儿与围产因素的关系分析如下.

作者：何秋英刊期： 2002年第06期
脑梗死与脑出血患者继发癫痫发作情况比较

脑血管意外继发的癫痫发作在临床上是个常见的并发症之一,甚至成为部分病人的首发症状,他不仅引起病人的惊慌,主要是加重病人病情,尤其在脑出血病人,继发癫痫成为增加病人死亡率的罪魁祸首.而且常常是老年期癫痫发作的重要因素[1].了解脑血管意外继发癫痫的特点为临床上工作有一定的指导意义,本文就我院12年来收治的720例脑血管意外病人进行分析,报告如下.

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牙本质过敏症(dentin hypersensitiveity,DH)是口腔科的常见病、多发症,也是临床上牙痛的常见原因之一.作者用一种新型双重作用的牙本质脱敏剂-Green Or 治疗各种原因造成的DH,收到显著效果,报告如下.

作者：陆洋刊期： 2002年第06期
哮喘特应性与遗传易感性的研究进展

哮喘是儿童常见的以肥大细胞和嗜酸粒细胞等反应为主的变态反应性疾病.哮喘患儿常有特应性体质,其表现为血清高IgE水平,对外界的微量抗原特别敏感,通过IgE机制使支气管局部发生过敏性炎症.特应性是哮喘的表型特征,与遗传密切相关,具有家族聚集倾向,同环境因素一起构成哮喘的发病因素.现就近年来与哮喘特应性相关的遗传易感基因的研究进展综述如下.

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作者：罗军；罗杰平刊期： 2002年第06期
小儿支原体肺炎的临床X线分析(附48例报告)

肺炎支原体肺炎是小儿非典型性肺炎中常见的一种,由肺炎支原体引起.本文收集我院2000年1月至2001年8月共48例支原体肺炎进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,着重从X线表现的角度分析其特征性,为临床提供早期治疗的依据.

作者：林剑军刊期： 2002年第06期