陈志军
酮康唑为咪唑类抗真菌药,可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成;损伤真菌细胞膜和改变其通透性,致胞内重要物质漏失;也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成;可抑制氧化和过氧化酶的活性,引起过氧化物在胞内过度积聚,致真菌亚细胞结构变性和坏死.对白色念珠菌则可抑制其芽孢转变为具有侵袭性的菌丝[1].
作者:韦宝含 刊期: 2002年第06期
产后出血是产妇死亡的主要原因之一,在目前仍居首位.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%~70%,约占产后出血总数的2/3[1].而产后出血又多发生在产后2小时内.因此,减少此期内的出血量是预防产后出血的重要环节,是降低孕产妇死亡率的关键.我们选择100例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素作对照,现将结果分析如下.
作者:杜虹 刊期: 2002年第06期
我科自1999年10月开展耳内窥镜下行鼓膜修补60例,取得初步经验,现报告如下.
作者:杨正光 刊期: 2002年第06期
茶碱的治疗范围窄,疗效与毒性均与血药浓度相关,且个体差异大,并易受生理、病理、联合用药、生物利用度等多种因素影响,临床使用时监测其血治疗浓度是十分必要的.通过对43例住院因哮喘使用氨茶碱患者的血药浓度检测,同时详细询问和记录患者的用药情况,综合分析测定结果,提出个体化给药的建议,使茶碱在临床使用时更安全有效.
作者:钟慧;李静 刊期: 2002年第06期
目的探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析.结果发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能,但对骨骼作用不明显,唇与切牙的移动密切相关.结论拔牙矫正,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能.
作者:刘甘露;黄绍辉 刊期: 2002年第06期
目的探讨不良固定修复与颞下颌关节紊乱病的关系和防治方法.方法对固定修复后出现颞下颌关节紊乱病的患者15例进行检查、治疗、分析.结果 15例患者经理疗,BC38治疗,好转、治愈.结论不良固定修复会导致颞下颌关节紊乱病,修复前BC38检查,修复后的(牙合)调整都是防病的关键.
作者:秦文斌;易新竹 刊期: 2002年第06期
目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点.方法对经手术证实的22例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果Ⅰ型10例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型6例和Ⅲ型2例,行胆囊切除胆管修补T管引流;Ⅳ型4例,2例行胆囊切除术,2例行胆囊切除,肝总管一空肠Roux-y吻合术.22例中8例行腹腔镜手术,6例术中解剖困难、出血、中转开腹,2例术中损伤胆总管,术后发现再次手术,行Roux-y吻合术,分别于术后4年、6年死于胆汁性肝硬化.择期手术19例,3例行急诊手术.随访时间平均5.6年.结论 Mirizzi综合症术前诊断困难.治疗应根据不同类型选择适当的手术方式.
作者:孙水平;向国安;张智勇;王汉宁;胡海田;赵东明;贺宏斌;曹蕴峰 刊期: 2002年第06期
目的探讨前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用.方法对我科1999年以来7例应用前臂桡侧游离皮瓣修复舌癌切除后舌组织缺损的病例进行临床分析.结果前臂桡侧游离皮瓣质地优良,切取方便,血管与口腔颌面部的血管管径相配,吻合成功率高,缺点是牺牲一条主供血管,供区疤痕明显,影响美观.结论前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌切除术后舌再造,舌外形功能恢复良好,可避免过多的切除组织.
作者:巫家晓 刊期: 2002年第06期
我科1994年至2000年共收治32例在抗痨后出现肝脏损害的肺结核患者,现报告分析如下.
作者:卢向鹏 刊期: 2002年第06期
小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称CP),是指出生前到生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤.主要表现为中枢性运动障碍及姿式异常.是目前导致儿童神经系统严重残疾的主要疾病之一.严重病例除瘫痪外,还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、感觉及语言功能异常,给社会和家庭带来沉重负担.为了预防CP的发生,降低其发病率,CP的病因和危险因素一直是人们关注和研究的重点问题.
作者:郭先鸣 刊期: 2002年第06期
哮喘是儿童常见的以肥大细胞和嗜酸粒细胞等反应为主的变态反应性疾病.哮喘患儿常有特应性体质,其表现为血清高IgE水平,对外界的微量抗原特别敏感,通过IgE机制使支气管局部发生过敏性炎症.特应性是哮喘的表型特征,与遗传密切相关,具有家族聚集倾向,同环境因素一起构成哮喘的发病因素.现就近年来与哮喘特应性相关的遗传易感基因的研究进展综述如下.
作者:谢庆玲;林中昌 刊期: 2002年第06期
自1984年Lutjen等[1]报道了世界第一例卵巢早衰 (premature ovarian failure,POF)患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗(Hormone Replacement treatment,HRT)获得成活新生儿以来,该项技术以其较高的临床妊娠率和分娩率在世界范围内得到普遍应用.它为人类研究类固醇激素、胚胎和子宫内膜的相互作用建立了唯一的人体摸型.
作者:张波;方伟芬;刘茵 刊期: 2002年第06期
近年来的研究发现,溶栓、降纤可能成为治疗急性脑梗死有效有前途的方法 .理想的是在超早期使闭塞的血管再通,及时恢复大脑血液灌注,才能有效防止脑梗死和瘫痪的发生.因而,超早期予以迅速降纤溶栓复流被认为是脑梗死急性期治疗成功的基础.
作者:钟有安;马朝桂 刊期: 2002年第06期
创伤后多器官功能不全综合征(MODS)的发生率因其致伤因素的增加呈逐年上升趋势,并呈现出伤情重而复杂、群体发生率高等特点.因此,严重创伤既是目前创伤医学中亟待攻克的医学难题,也是亟待解决的社会问题[1].有针对性的进行早期预防和提高临床救治水平,降低MODS病死率是当务之急.
作者:杨文星 刊期: 2002年第06期
目的探讨利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法对60例难治性精神分裂症患者给予利培酮和氯氮平对照,于疗前及疗后第1、2、4、6、8周末进行BPRS量表评定,并在第8周末评定其疗效,以及用TESS量表评定其副反应.结果治疗结束利培酮治疗难治性精神分裂症的有效率63.33%、显效率46.67%.与氯氮平的有效率60.0%、显效率43.33%相近,无显著差异;利培酮和氯氮平组治疗前后BPRS总分及因子均有显著差异.两组间BPRS总分除疗后2周有差异外,在疗前及疗后各周均无显著差异;利培酮组除锥体外系症状和失眠发生率显著高于氯氮平外,其它副反应的发生率和严重程度均较氯氮平少而轻.结论利培酮治疗难治性精神分裂症有效、安全,比氯氮平起效时间快.
作者:黄卫东 刊期: 2002年第06期
近年来病毒性心肌炎发病率有增加趋势,至今尚无十分有效的防治措施,现将近年的治疗进展综述如下.
作者:黄旭萌 刊期: 2002年第06期
20%甘露醇属渗透性脱水剂,目前在神经内科广泛应用,能降低颅内压,改善脑水肿.甘露醇致急性肾功能衰竭早有报道.本文就本院神经内科应用甘露醇治疗脑血管意外引起40例肾功能改变及相应的护理对策总结如下.
作者:张绮芬 刊期: 2002年第06期
目的寻找一种更快更好的制作铸造核桩烤瓷冠的方法以节省临床操作时间.方法将制作铸造核桩的传统直接法在牙体预备及取核桩蜡型方面加以改进,制作出366颗义齿,随访观察2~4年.结果无一颗义齿出现牙体折裂、义齿脱落、瓷崩及根折现象.结论该法能大大缩短临床操作时间,所制作义齿修复效果良好,值得推广.
作者:钟爱喜;潘小波;黄燕飞 刊期: 2002年第06期
肺炎支原体肺炎是小儿非典型性肺炎中常见的一种,由肺炎支原体引起.本文收集我院2000年1月至2001年8月共48例支原体肺炎进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,着重从X线表现的角度分析其特征性,为临床提供早期治疗的依据.
作者:林剑军 刊期: 2002年第06期
胰腺疾病的诊断方法[1]近年来虽有很大发展,但都有一定的局限性.因此,胰功能试验仍占有重要地位.常用的胰外分泌功能试验有检查粪便中氮、脂肪及胰酶,检查血、尿中淀粉酶(包括同功酶)、脂肪酶[2,3]及十二指肠内容物检查等.目前临床上常用来协助胰腺病诊断的酶仍然是淀粉酶,近来对脂肪酶的测定亦有所增加,淀粉酶和脂肪酶联合检测可提高诊断的阳性率和符合率[4,5].
作者:杜武杰 刊期: 2002年第06期