大面积烧伤大关节部位的功能整复

袁福祥；苗三林；赵东轮；张晋杰

关键词：大面积, 烧伤, 微粒皮, 大关节, 康复

摘要：目的:探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复.方法:本组12例,Ⅲ度面积为25%～60%.对Ⅲ度面积＜50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节.Ⅲ度面积＞50%者于伤后2～3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节.愈后加强康复锻炼.结果:该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常.结论:在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程.

中国民康医学杂志相关文献

碘伏的巧用

1 方法我院自2003年层流配液中心建立以来,科室内所有长期液体均由配液中心统一配制,输液贴也由配液中心统一查对后粘贴,但字迹较小.经过一段时间发现,字迹较小床号不能一目了然.于是待每天配液中心将配制好的液体送到科室,护士将液体与治疗单核对无误后,再用一根棉签蘸取碘伏,在液体标签上书写床号,字迹为黑色大而醒目.这看似很自然的做法,却有效保证了输液及换液的安全,也给工作带来了很大的方便,提高了工作速度.

作者：尹梦欣刊期： 2007年第22期
特殊教育对慢性衰退型精神病人康复疗效的初探

目的:探索进一步提高慢性衰退型精神病人康复效果的方法,以丰富他们的文化生活,促进疾病康复,提高生活质量.方法:将一组慢性衰退型精神病人按单双号随机分成两组,教育组进行文化和作业类课程的教育,对照组只进行日常的康复活动.前后历时6个月,分别于治疗前、中、后用《住院精神病人社会功能评定量表》和《阴性症状评定量表》对每个患者进行评分,并对每项课程掌握的程度进行评估、记录.结果:教育组通过特殊教育后,其阴性症状(SANS)和残疾程度(SSPI)的改善优于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.001).因子分对照中,情感平淡改善明显,其次为兴趣和意志缺乏也明显改善(P＜0.001),思维贫乏略差于前者(P＜0.05).结论:特殊教育对改善慢性衰退型精神病人阴性症状、丰富文化生活、提高生活质量有积极的作用,值得推广.

作者：盛嘉玲；崔冰；戴晶景；沈怡；吴安弟；周妹珍刊期： 2007年第22期
儿童特发性含铁血黄素沉着症的观察及护理

特发性含铁血黄素沉着症(Idopathie pulmonary hemosoderosis,IPH)是一种病因未明,肺内间歇出血的少见疾病[1].部份病人胃液中查到含铁血黄素细胞,视为IPH的确诊依据[2].现将我站于2006年1月至2007年4月收治的2例儿童IPH的观察护理报道如下:

作者：张芬；赵和云刊期： 2007年第22期
颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的:观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果.方法:对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况.结果:86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点.结论:早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意.

作者：李松谋刊期： 2007年第22期
放射治疗肿瘤患者的心理特征及护理对策

目前,癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病,一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,影响治疗和护理工作的进行.因此,探讨放疗患者的心理特征与护理,对提高放疗疗效有重要意义.

作者：唐淑美；黄显玉；宋经加刊期： 2007年第22期
浅静脉留置针在老年病人中的应用效果

2006年5～12月,我科应用浅静脉留置针给老年病人行浅静脉留置针输液126例,反应良好,现报告如下:1 临床资料 1.1 病例资料本组126例中,男性76例,女性50例,年龄55～84岁,全部为我科住院的高血压脑出血、脑梗死、脑栓塞等遵医嘱输液者.

作者：邹海静刊期： 2007年第22期
骨科护理教学查房的实践探讨

目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力.方法:采用个案整体护理查房的形式.查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论.结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈.这种查房形式得到了护生的认可.通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中.结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力.

作者：袁晓妮刊期： 2007年第22期
精神科病房的安全护理

精神病患者由于精神活动紊乱,常可发生许多意想不到的问题,故精神科的安全护理不容忽视.如何杜绝不安全因素,防微杜渐,应从以下几方面做起:

作者：杨惠敏刊期： 2007年第22期
浅谈医院管理中的浪费现象

浪费现象,严重影响医院经济效益的提高,为此,将医院管理中的浪费现象及改进措施讨论如下:1 现象长期以来,医院管理中的浪费现象比较严重,主要有以下几种:1.1 药品的浪费药品库存量多,库存积压造成资金周转缓慢,形成了浪费.部分贵重药品过期失效,甚至霉烂变质,浪费在库里.

作者：黄丽霞刊期： 2007年第22期
斜角肌间沟和锁骨上入路臂丛阻滞对通气功能的影响

目的:观察两种麻醉方法对患者呼吸功能的影响.方法:国产麻醉呼吸机功能仪检测10例肌间沟入路和8例锁骨上入路臂丛神经阻滞患者麻醉前后的通气功能.结果:患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及1秒钟时间的肺活量(FEV1)均有显著下降(P＜0.05),其下降幅度与文献报道中由于单侧隔肌麻痹引起通气功能幅度相近.结论:此两种麻醉方法均可阻滞膈神经而导致单侧膈肌麻痹,引起通气功能降低.因此,并发心肺疾患、呼吸代偿能力低下或麻醉中应慎用强力镇静药,以避免进一步加重呼吸抑制.

作者：张香云刊期： 2007年第22期
复方氨酚烷胺片治疗老年上呼吸道感染69例疗效观察

目的:研究复方氨酚烷胺片治疗老年患者上呼吸道感染的临床疗效.方法:对上呼吸道感染69例老年患者用复方氨酚烷胺片口服治疗.结果:20例头痛患者中显效15例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%(18/20);62例发热患者中,显效50例,有效4例,无效8例,总有效率87.10%(54/62);45例鼻塞患者中显效34例,有效9例,无效2例,总有效率95.56%(43/ 45);46例咽喉痛患者中,显效29例,有效15例,无效2例,总有效率95.65%(44/46).结论:复方氨酚烷胺片治疗老年患者呼吸道感染的临床疗效较好.

作者：林晶；蔡秀荣刊期： 2007年第22期
云南白药的临床验案举隅

云南白药是云南白药集团生产的一种粉质药面,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,广泛应用于各种出血性疾病,如吐血、咳血、便血、痔血崩漏下血及手术出血,亦可用于跌打损伤、瘀血肿痛.在临床工作中以云南白药试用于肋间神经痛、肩周炎亦取得较好疗效,现报告如下:

作者：周淑文；王彤刊期： 2007年第22期
聋哑精神病儿童的心理护理

目的:探讨聋哑精神病儿童的心理护理.方法:聋哑残疾人患精神病,其异常的思维情感不能通过语言途径反映和交流,使其症状复杂而难以理解.现对20例儿童聋哑精神病采用非语言交流的方法,制定护理计划,认真落实.结果:患儿性格、态度等心身发生很大变化,取得较好效果.结论:聋哑精神病儿童更需要关爱,护理人员应给予他们更多的爱心、耐心,患儿的进步是非常大的.

作者：杨晓军；李惠云刊期： 2007年第22期
肝脏灌注异常的多层螺旋CT研究

目的:研究肝脏多层螺旋CT增强扫描时肝脏灌注异常的表现特征,探讨其产生原因及临床意义.方法:对2005年10月～2007年5月我院诊断为肝脏灌注异常(HPD)的病例进行回顾性分析,着重对其在平扫及增强扫描各期图像上的表现作详细观察和分析.结果:共发现各类肝脏灌注异常67例,其中与肿瘤相关者35例,非肿瘤相关者32例.HPD大部分呈楔形或扇形.动脉期肝脏灌注异常者21例,门脉期11例,动、门脉双期均显示者35例.30例见肝血管因各种原因受侵(包括癌栓或血栓形成)或(和)受压而明显变窄或显示不清.结论:多层螺旋CT是诊断各类HPD的有效方法.HPD在肝脏螺旋CT增强扫描中经常遇到,其表现多具有特征性.HPD产生原因有许多种,正确认识和识别HPD对提高肝脏或肝外疾病的诊断准确性、避免不必要的活检或治疗有重要意义.

作者：张士朋刊期： 2007年第22期
老年慢性长期住院精神病人多发问题的预防及相关护理

我院收治的众多老年精神病人,大多已处慢性衰退阶段,病程慢性迁延,长年住院.由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱,加之常年服用各类精神药物所致的副反应,使护理工作更具有特殊性.

作者：胡雅华刊期： 2007年第22期
复张性肺水肿25例报告

目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果:23例治愈,2例抢救无效死亡.结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗.

作者：孟桂英刊期： 2007年第22期
中西医结合治疗小儿慢性腹泻疗效观察

小儿慢性腹泻病因繁杂,临床上常见而难治.我院2006年3月至2007年3月应用中西医结合治疗本病45例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料均来源于我院门诊,中西药组45例,男25例,女20例,年龄6个月～2岁1个月.西药组40例,男20例,女20例,年龄5个月～2岁8个月.

作者：王家法；张正超；赵汝铭刊期： 2007年第22期
颈椎病100 例X 线分析

颈椎病,又称颈椎关节病,X线平片检查是常用的诊断手段.现将100例颈椎病的资料结合X线诊断分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组100例,其中,男性45例,女性55例.年龄19～76岁,其中,40～60岁77例,40岁以下5例,60岁以上18例.病程3个月～9年.1.2 主要症状及体征几乎所有的患者都有不同程度的颈项及背肩疼痛、活动受限、头晕、上肢麻木等症状,部分患者伴有耳鸣、恶心及发作性眩晕等.常见的体征为压颈试验或上肢牵拉试验阳性,头颈及肩部疼痛伴有相应压痛点,侧屈位椎间孔挤压试验阳性.

作者：宋波刊期： 2007年第22期
用Freud能量守恒定律指导临床实践

由于精神疾病的发病原因、病理机制不十分明确,临床缺乏特殊的体征或化验检查的阳性发现,精神科药物治疗只能对症治疗.同时,精神症状复杂、多样,使临床用药针对性不强.用精神活动在能量活动中的守恒即费氏能量守恒律,宏观指导精神科临床用药及心理治疗工娱疗活动,便能降低内部紧张水平,恢复神经系统内能量的相对稳定状态,起到把握整体、驭简于繁的作用.

作者：张晓桦刊期： 2007年第22期
精神病患者发生噎食的护理与对策

精神科患者由于长期生活不规律、饮食习惯差或由于服用药物引起的锥体外系反应等,都可能出现噎食.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处,或误入气管,引起呼吸窒息.精神科患者发生噎食窒息者较多.

作者：于静；端和华刊期： 2007年第22期