蓝志辉
目的 了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况.方法 利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测.结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93％.共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87％、33.94％；高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22％、13.76％；单一感染130例(59.63％),重叠感染88例(40.37％)；53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85％,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84％.结论 在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现；HPV 11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高.治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率.
作者：陈旭娜；吴驰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平变化及临床意义.方法 海口市第三人民医院神经内科确诊为脑梗死患者(共200例)为实验组,其中高血压患者100例,非高血压患者100例.同期在该院体检中心的健康体检者(共200例)为对照组.采用循环酶法测定各组的同型半胱氨酸(Hcy)含量,用比浊法测定各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)含量,并进行差别分析.结果 实验组的Hcy、hsCRP分别是(27.0±7.6) μmol/L、(10.5±2.4) mg/L,均高于对照组的(11.2±2.3)μmol/L、(2.2±0.9) μmol/L(P＜0.01),高血压组的Hcy、hsCRP分别是(33.5±9.8)μmol/L、(13.5±5.2)mg/L,均高于非高血压组的(24.5±4.9) μmol/L、(10.9±4.2) μmol/L (P＜0.01).结论 高水平同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与脑梗死的发生、发展显示有密切相关,提示联合该二项检测具有重要的临床价值.
作者：杜梅英；龙静；韦衍莉 刊期： 2014年第02期
目的 分析平顶山市狂犬病流行特征,疫情变化趋势及原因,以探索科学有效防治的措施.方法 对平顶山2005～2012年网络直报狂犬病患者的资料进行整理和回顾性分析.结果 平顶山8年来累计报告狂犬病58例,死亡58例,2008年发病率高.2005-2008年发病率呈现逐年上升,2008-2012年发病率呈现逐年下降趋势；叶县、宝丰报告病例多,叶县累计报告14例,占24.14％(14/58),宝丰累计报告13例,占22.41％(13/58),叶县和宝丰占全市报告病例总数的46.55％ (27/58),石龙区无狂犬病病例报告；病例以农村(84.48％,49/58)、男性(63.79％,32/58)、中年人(68.97％,40/58)和散居儿童(13.79％,8/58)为主,男女性别比为2.22:1(40/18)；7～9月为狂犬病高发季节.结论 平顶山市居民狂犬病暴露后预防处置率低,是狂犬病高发的主要原因.今后加大农村狂犬病防治知识的宣传力度；提高狂犬病暴露后人群的防治率；加强对犬只的管理.
作者：宋倩倩；王秀琴 刊期： 2014年第02期
目的 调查青春期男女学生体格发育及膳食营养现况.方法 对337人(平均年龄13.6岁)开展现况调查,测量身高、体重,计算体质指数BMI,通过膳食问卷调查膳食热量及营养素摄入情况.结果 男生的身高显著高于女生(P＜0.05),男、女生体重和BMI差异无统计学意义(P＞0.05)；按照BMI标准判定,营养状况正常的学生比例为59.0％,男生营养状况正常的学生达到57.8％,女生为59.9％.男、女生营养状况是消瘦的分别为24.3％和26.3％；男、女生分别有17.9％和13.8％属于超重和肥胖.男生的总能量摄入量及三大营养素摄入量均显著高于女生(P＜0.01),女生能量和蛋白质摄入量均没有人达到RNI/AI值(推荐摄入量),男生蛋白质和总能量摄入量分别只有4.2％和1.8％的人达到RNI值.走读生的体重显著高于寄宿生(R＜0.05)；走读生营养状况正常比例为63.1％,而寄宿生仅为53.9％；走读生的总能量摄入量及三大营养素摄入量均显著高于寄宿生(P＜0.05).结论 北京市青春期学生体格发育和营养素摄入情况不理想,体重不足、肥胖等现象仍然比较突出.
作者：王晓燕；刘爱玲；张倩；潘慧；胡小琪；马冠生 刊期： 2014年第02期
目的 了解泰州市食品中食源性致病菌污染状况.方法 按照《全国食源性致病菌监测工作手册》的技术要求,2009～2012年间采集泰州辖区内的7大类食品样品647份,对沙门氏菌、大肠埃希菌O157、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌7类致病菌污染食品状况进行分析.结果 647份样品总体检出率为11.75％,肉制品、水产品、米面制品、果蔬类及其制品、非发酵性豆制品、乳制品、冷饮样品中致病菌检出率分别为12.56％、18.83％、7.84％、6.93％、6.38％、0、40.0％.在所监测的相关产品中未检出大肠埃希菌O157、志贺氏菌、阪崎肠杆菌；其中副溶血性弧菌检出率高为18.83％,其次为金黄色葡萄球菌6.76％、单核细胞增生李斯特氏菌1.84％和沙门氏菌1.55％.结论 肉制品是主要污染食品种类,副溶血性弧菌是主要污染菌种,应加强相关职能部门之间的互动,治理致病菌引起的食品污染.
作者：陈瑞英；蔡震；赵瑾；杨娟；于芹生 刊期： 2014年第02期
目的 建立了固相萃取、气相色谱-质谱法同时测定蔬菜中三大类13种农药残留的分析方法.方法 样品去泥匀浆后,用20mL乙腈超声提取10min,加入3.6g氯化钠盐析后继续超声10min,滤纸过滤,滤液氮气吹干后用丙酮:二氯甲烷(1:1)复溶,过PC/NH2-SPE柱净化,净化液氮吹至1mL后采用TG-5MS毛细管柱和质谱检测器测定,环氧七氯作为内标物,选择离子定量分析.结果 13种农药分离效果好,标准曲线定量分析相关系数为0.9988～0.9994,方法检出限(LOD)为0.005 mg/kg ～0.020 mg/kg,3个水平上的平均加标回收率在74.8％～100.8％范围,相对标准偏差(RSD)在1.8％～8.9％范围,符合残留分析的要求.结论 所建立的方法简便、快速,具有较高的准确度与精密度,净化效果好,回收率高,适用于蔬菜、水果中农药残留的分析测定.
作者：代飞飞；聂丹丹；徐斌 刊期： 2014年第02期
目的 对不同药物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效进行分析.方法 选取2011年2月～2012年12月唐山市开滦总医院200例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者.随机分为卡泊芬净组(A组)、伏立康唑组(B组)、伊曲康唑组(C组)、两性霉素B组(D组)、卡泊芬净联合伏立康唑治疗组(E组),每组各40例.对五组患者治疗后的临床疗效进行分析.结果 A,B,C,D和E组总有效率分别为80.0％(32/40),90.0％(36/40),87.0％(35/40),96.0％38/40)和96.0％(38/40).E组治疗效果较为突出,在临床治疗有效率方面与A组、C组、D组治疗相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊芬净联合伏立康唑在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染方面较单一用药治疗疗效更佳,可在临床推广应用.
作者：付岭；张涛；刘金梅；郑玉荣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨瘦素(Lep)与肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes,HD)的关系.方法 选择肝源性糖尿病患者60例归为HD组,健康体检者65例为对照组.采用ELISA法检测血清中Lep,葡萄糖氧化镁-过氧化物酶法测定空腹血糖(FPG),化学发光分析法测定空腹血清胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR(稳态模型的胰岛素抵抗指数).结果 HD组血清Lep、HOMA-IR分别为(10.29± 1.77) ng/mL、3.40±0.29,对照组分别为(4.44±0.81) ng/mL、1.77±0.18；HD组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).HD组患者血清Lep水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.49,P＜0.01).结论 Lep可能通过促进胰岛素抵抗参与了肝源性糖尿病的发病机制.
作者：曾俊涛；陈静 刊期： 2014年第02期
槟榔是中国四大南药之一,药用价值巨大.本文对槟榔碱在神经系统、消化道、口腔、血管及其他系统的作用及可能机制进行综述,为槟榔碱的综合利用开发提供重要的参考依据.嚼食槟榔在海南城乡非常流行,然而其对健康的影响及槟榔成瘾的机制仍需要进一步的研究.
作者：陈峰；刘涛；李建军；陈井鑫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝功能衰竭合并感染患者的临床特点,指导临床治疗.方法 对278例肝衰竭患者的继发感染发生率、常见感染部位和常见菌株及其构成,感染对预后影响等进行回顾性分析.结果 278例肝功能衰竭患者并发感染212例,感染率76.3％；其中医院感染47例(22.2％).感染部位依次为腹腔(43.2％)、胆道系统(29.3％),呼吸系统(14.3％)和肠道(6.0％).主要致病菌为白色念珠菌(39.3％)、大肠埃希氏菌(14.3％)、肺炎克雷伯菌(14.3％)、铜氯假单胞菌(10.7％).278例肝衰竭总病死率33.8％,感染组病死率(41.0％),非感染组病死率(10.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝衰竭患者继发感染发生率高,感染是导致死亡的重要因素,有效控制继发感染,是提高肝衰竭患者存活率的重要手段.
作者：李宗良；赖春颜；梁敏锋；马均宝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨补钙对假手术和去卵巢大鼠血糖和血脂水平的影响,为绝经期后妇女合理补钙提供理论参考.方法 清洁级8周龄雌性Wistar大鼠,适应性喂养1周,按体重随机分为假手术正常钙膳食(A组)、假手术高钙膳食(B组)、去卵巢正常钙膳食(C组)和去卵巢高钙膳食(D组),记录大鼠的摄食量及体重,8周后腹主动脉采血测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(rC)和甘油三酯(TG)水平,并根据FBG和FINS计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 大鼠的进食量经单因素方差分析,F=4.54,P=0.01,其中D组大鼠的进食量显著高于A、B和C组；大鼠的体重经单因素方差分析,F=17.45,P=0.00,C组和D组的体重显著低于A组和B组；大鼠的TC、TG、FBG、FINS和ISI水平经单因素方差分析,P值均＜ 0.05,其中C组和D组的TC、C组的TG均显著高于A组和B组,D组的TG显著低于C组,C组的FBG、C组和D组的FINS和ISI均显著高于A组和B组,D组的FINS和ISI显著低于C组(P＜0.05).结论 去卵巢可增加大鼠的进食量,降低大鼠的体重,增加大鼠血总胆固醇、胰岛素和胰岛素敏感指数的水平；去卵巢正常钙膳食大鼠血甘油三酯和空腹血糖的水平增高,而去卵巢高钙膳食可降低甘油三酯、胰岛素和胰岛素敏感指数的水平.
作者：李永华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征.方法 回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标.结果 戊型肝炎呈全年散在发病；男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在1 1-79岁,以青壮年高发；老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(R＜0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P＞0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P＞0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P＜0.05)；单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P＞0.05)；黄疸型67例(94.4％),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例.结论 戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素.
作者：潘春燕；黄呈辉；谢春英；程明刚；袁利 刊期： 2014年第02期
目的 对观辣树叶进行急性毒性及遗传毒性研究,保障观辣树叶的食用安全,为观辣树叶直接作为食品提供安全性评估资料.方法 采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.小鼠急性毒性试验剂量10.0g/kg体重,观察14d内动物的死亡情况；Ames试验分5个剂量,分别为每皿8、40、200、1 000和5000μg,接种后,在37℉下培养48 h,计数每皿的回变菌落数；小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验均设3个剂量组,分别为0.83、1.67和3.33g/kg体重,分别观察骨髓涂片中细胞的微核发生率和精子涂片中精子畸形类型及相应的数量.结果 观辣树叶雌雄性小鼠经口大耐受剂量(MTD)＞ 10.0g/kg体重；Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验及小鼠精子畸形试验三项遗传学毒性试验结果都为阴性.结论 观辣树叶急性毒性分级为实际无毒级,在本研究的剂量范围内未见明显遗传毒性作用.
作者：冯丁山；黄业宇；张晓昕；吴爱琴；林卫华；王湛；苏林梁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高血压合并高血脂症患者给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗效果.方法 选取2010年1月～2011年12月间收治的100例高血压合并高血脂症患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组给予常规的氨氯地平治疗,研究组给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 通过对两组的治疗效果比较,研究组的总有效率为94.0％,对照组的总有效率为72.0％,研究组的临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后对照组和研究组的SBP和DBP比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；治疗后研究组和对照组的SBP和DBP较治疗前均有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前研究组和对照组的LDL-C、HDL-C、TG和TC比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；治疗后研究组和对照组的LDL-C、HDL-C、TG和TC较治疗前均有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为12.0％,研究组不良反应发生率为16.0％,两组的数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压合并高血脂症患者给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗效果显著,治疗安全性高,值得临床应用与推广.
作者：王芳友 刊期： 2014年第02期
目的 了解清远市淋病流行趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法 对清远市2008～2012年疾病监测信息报告系统中上报的淋病病例进行描述性流行病学分析.结果 2008～2012年清远市共报告淋病病例2 557例,年发病率9.23/10万～16.95/10万,年均发病率14.23/10万,发病率总体上呈下降趋势；病例分布在全市8个县(市、区),以清城区、连南县、佛冈县和连山县四个县(区)发病率较高；病例无明显季节性；男性发病率(18.26/10万)高于女性(9.95/10万),差异有统计学意义(x2=217.99,P＜0.01),20～40岁人群发病较多,占全部病例的60.15％.职业分布以农民为主,占30.43％.结论 清远市2008～2012年淋病呈现下降趋势,性活跃人群仍是淋病防控工作重点.
作者：蓝志辉 刊期： 2014年第02期
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,pCp)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌.Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除.MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段.对健康人群调查发现,84％的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性.与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义.Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值.
作者：宋营改；卜定方；任翊 刊期： 2014年第02期
目的 了解2004～2012年北京市西城区肠道传染病的发病规律,为制定预防控制策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对各年度疫情资料进行统计分析.结果 西城区2004～2012年共报告肠道传染病9种51 174例,年均发病率为696.53/10万.发病率高的年份为2006年(916.90/10万),低年份为2012年(550.00/10万).其它感染性腹泻病发病多,占69.42％；其次是细菌性痢疾,占25.57％；第三位为手足口病,占4.21％.发病以20～54岁中青年为主,占总数的50.39％.男性26 806例,女性24 368例,男女性别比为1.10:1.职业以干部职员居多,占24.03％；其次是离退休人员和学生,分别占20.40％和13.34％.结论 应进一步加强疫情管理,掌握肠道传染病的主要危险因素,结合疫情时间分布特点,制定有针对性的防控措施.
作者：关静；张燕；宋静 刊期： 2014年第02期
目的 建立质控样品饮料中甜蜜素测定的毛细管柱气相色谱方法.方法 对样品前处理中除去CO2条件、进样方式、亚硝酸钠加入量进行优化,建立质控样品中甜蜜素测定的毛细管柱气相色谱方法.结果 在此条件下,甜蜜素在质控考核样品的范围0.3～ 2.0 mg/mL内线性关系良好,相关系数r=0.99995;以信噪比S/N=3计算,该方法的检出限为2×10-4g/kg.对质控样品平行测定的相对标准偏差(RSD)＜3.0％.对甜蜜素样品的低、中、高3种浓度的加标回收率为99.0％～ 104.0％.结论 该方法应用于饮料样品中甜蜜素质控考核,测定结果均在保证值范围内,准确度高.
作者：李伟；李文红；梁士尧；张春燕 刊期： 2014年第02期
目的 了解荆州市艾滋病重点建设示范区不同人群艾滋病相关知识及态度现状.方法 采用自行设计调查表,抽取示范区妇联干部、社区居民、在校学生3类人群共649人,调查基本情况、艾滋病的一般知识、传播途径、预防知识等.结果 3类人群艾滋病基本知识总知晓率为77.04％,妇联干部、社区居民、在校学生的知晓率分别为95.57％、80.66％、54.19％,差异有统计学意义(x2=101.13,P＜0.01).3类人群对艾滋病病人或感染者的态度正确率较低,为49.77％,妇联干部、社区居民和在校学生对艾滋病病人或感染者的态度正确率分别为65.02％、46.91％、37.93％,差异有统计学意义(x2=31.07,P＜0.01).3类人群获得艾滋病相关信息的途径电视所占比例高,达76.43％.结论 不同人群艾滋病基本知识知晓率和对待艾滋病病人或感染者的态度正确率有差异,应强化艾滋病病毒非传播途径的宣传.尤其是在校学生的宣传教育工作,仍然是今后开展艾滋病宣传健康教育干预的重点.
作者：董娟；周亚东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨核基质结合因子SAFB1在甲状腺乳头状癌中的表达及与其发生发展的关系.方法 应用S-P免疫组化方法检测158例临床石蜡标本(其中甲状腺乳头状癌71例,配对的正常甲状腺组织71例以及甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌16例)SAFB1蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示SAFB1在正常甲状腺组织、癌和淋巴结转移癌三种类型的组织中表达明显不同(x2=271.214,P＜0.01).在正常组织和肿瘤组织中,SAFB1蛋白的表达前者显著低于后者,即SAFB1表达强者甲状腺乳头状癌发生率高,而表达弱或阴性者发生率低,(Z=-4.608,P＜0.05),SAFB1在甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌组织中的表达与配对的甲状腺原发癌组织差异无显著性(Z=-0.466,P＞0.05).结论 SAFB1基因的表达参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程.
作者：石曦雯；金贺；罗卫民 刊期： 2014年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
