陈旭娜；吴驰
目的 探索湖沼型地区血吸虫病防治策略及有效干预措施,评估家畜传染源控制为主的综合防治措施效果.方法 在3个典型的湖沼型地区选取22个乡镇128个血吸虫病流行村,以洲滩和村垸为建设单元,实施易感地带封洲禁牧、建立定点牧场、开展舍饲圈养等以家畜传染源控制为主的综合防治措施,观察干预措施前后人畜病情与螺情变化,评估干预措施对血吸虫病的控制效果.结果 实施家畜传染源控制为主的综合防治措施2～3年后,主要传染源(牛)饲养户数和数量分别减少了42.86％和50.30％,钉螺孳生环境的野粪密度和阳性率分别减少了89.72％和84.51％,人、畜(牛)、钉螺感染率分别下降了51.93％、74.90％和92.42％,环境安全性提高了97.93％.干预措施前后效果有显著性差异(P＜0.05).结论 结合当地经济开发,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要作用.
作者：刘宗传；任光辉；贺宏斌；易平；余建宏；丁良；徐兴建；黄文均；柳会祥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征.方法 回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标.结果 戊型肝炎呈全年散在发病；男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在1 1-79岁,以青壮年高发；老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(R＜0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P＞0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P＞0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P＜0.05)；单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P＞0.05)；黄疸型67例(94.4％),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例.结论 戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素.
作者：潘春燕；黄呈辉；谢春英；程明刚；袁利 刊期： 2014年第02期
目的 探讨昆山市手足口病的发病情况与气候因素的关系.方法 登记2009年1月～2012年12月昆山市诊断为手足口病患儿5 160例,收集同期昆山市的气象资料,包括每个月的气温、气压、相对湿度、总雨量、总日照、风速、露点等.运用SPSS 17.0统计软件对气象因素和手足口病发病资料进行单因素和多因素的线性回归分析.结果 手足口病全年均可发病,但夏季高发,其次是春季,冬季明显减少.手足口病每个月的发病趋势与气温及露点的变化趋势相似,但与气压的变化趋势相反.单因素相关分析显示:昆山市手足口病发病趋势与昆山市的气温和露点呈正相关(r＞0,P＜0.05),与气压呈负相关(r＜0,P＜0.05),而与相对湿度、总雨量、总日照、风速无相关关系(P＞0.05).结论 昆山市手足口病的发病具有明显的季节性,气象因素与手足口病发病密切相关,深入探讨气象因素与手足口病流行的关系,对建立疾病气象预警系统以及采取相对应的控制措施具有重要意义.
作者：王文明；王华；田昌伟；薛黎坚；陈权 刊期： 2014年第02期
目的 分析深圳市流行性腮腺炎的流行特征和分布规律,为腮腺炎的防控提供科学依据.方法 对2008～2012年深圳市流行性腮腺炎的监测资料进行描述性流行病学分析和统计学检验(卡方检验).结果 深圳市2008～2012年流行性腮腺炎年平均报告发病率为43.27/10万,发病高峰期处于5～7月,占全年总发病数的46.0％；年均报告男女性别比为1.78:1,男性高于女性；发病以14岁以下儿童为主,占总发病数的79.4％；且多为学生、托幼机构儿童、散居儿童,共占发病总数的81.5％.暴发疫情共75起,全部发生在托幼机构和学校.结论 深圳市2008～2010年流行性腮腺炎发病情况维持在较低水平,2011～2012年增长较为迅速,2008～2012年间,疫情主要集中在春夏季节,暴发场所以托幼机构和学校为主,而免疫规划提高接种相对较低,应进一步完善麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗儿童免疫接种率,加强易感人群监测,建议对发生暴发疫情时学校启动晨检,是控制流腮疫情的重要措施.
作者：秦彦珉；程聪；谢旭；梅树江；孔东锋；唐秀娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性心肌梗死并发恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素.方法 回顾性分析156例急性心肌梗死患者.其中并发MAV患者53例为MAV组,未并发MAV患者103例为非MAV组.对患者年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、心肌梗死病史、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTn)、血常规(WBC、RBC、PLT)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、肾功能(BUN、Scr)、空腹血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、左室舒张末径(LVEDD)、室间隔厚度(LVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标进行分析.结果 MVA组与非MVA患者年龄、CK、CK-MB、cTnI、WBC、TC、LDL-C、HDL-C、K+、Na+、Ca2+、Scr、GLU、CRP、LVEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.0l).经Logistic回归分析,CK-MB、cTnI、K+、CRP、LVEF与急性心肌梗死并发MAV关系密切.结论 高CK-MB和TnI水平、高CRP水平、低血钾、低LVEF,是急性心肌梗死并发MVA的相关危险因素,临床上应对具备相关危险因素的患者给予足够的重视.
作者：陈业雄；黄积存 刊期： 2014年第02期
目的 对不同药物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效进行分析.方法 选取2011年2月～2012年12月唐山市开滦总医院200例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者.随机分为卡泊芬净组(A组)、伏立康唑组(B组)、伊曲康唑组(C组)、两性霉素B组(D组)、卡泊芬净联合伏立康唑治疗组(E组),每组各40例.对五组患者治疗后的临床疗效进行分析.结果 A,B,C,D和E组总有效率分别为80.0％(32/40),90.0％(36/40),87.0％(35/40),96.0％38/40)和96.0％(38/40).E组治疗效果较为突出,在临床治疗有效率方面与A组、C组、D组治疗相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊芬净联合伏立康唑在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染方面较单一用药治疗疗效更佳,可在临床推广应用.
作者：付岭；张涛；刘金梅；郑玉荣 刊期： 2014年第02期
目的 了解清远市淋病流行趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法 对清远市2008～2012年疾病监测信息报告系统中上报的淋病病例进行描述性流行病学分析.结果 2008～2012年清远市共报告淋病病例2 557例,年发病率9.23/10万～16.95/10万,年均发病率14.23/10万,发病率总体上呈下降趋势；病例分布在全市8个县(市、区),以清城区、连南县、佛冈县和连山县四个县(区)发病率较高；病例无明显季节性；男性发病率(18.26/10万)高于女性(9.95/10万),差异有统计学意义(x2=217.99,P＜0.01),20～40岁人群发病较多,占全部病例的60.15％.职业分布以农民为主,占30.43％.结论 清远市2008～2012年淋病呈现下降趋势,性活跃人群仍是淋病防控工作重点.
作者：蓝志辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝功能衰竭合并感染患者的临床特点,指导临床治疗.方法 对278例肝衰竭患者的继发感染发生率、常见感染部位和常见菌株及其构成,感染对预后影响等进行回顾性分析.结果 278例肝功能衰竭患者并发感染212例,感染率76.3％；其中医院感染47例(22.2％).感染部位依次为腹腔(43.2％)、胆道系统(29.3％),呼吸系统(14.3％)和肠道(6.0％).主要致病菌为白色念珠菌(39.3％)、大肠埃希氏菌(14.3％)、肺炎克雷伯菌(14.3％)、铜氯假单胞菌(10.7％).278例肝衰竭总病死率33.8％,感染组病死率(41.0％),非感染组病死率(10.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝衰竭患者继发感染发生率高,感染是导致死亡的重要因素,有效控制继发感染,是提高肝衰竭患者存活率的重要手段.
作者：李宗良；赖春颜；梁敏锋；马均宝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高血压合并高血脂症患者给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗效果.方法 选取2010年1月～2011年12月间收治的100例高血压合并高血脂症患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组给予常规的氨氯地平治疗,研究组给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 通过对两组的治疗效果比较,研究组的总有效率为94.0％,对照组的总有效率为72.0％,研究组的临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后对照组和研究组的SBP和DBP比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；治疗后研究组和对照组的SBP和DBP较治疗前均有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前研究组和对照组的LDL-C、HDL-C、TG和TC比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；治疗后研究组和对照组的LDL-C、HDL-C、TG和TC较治疗前均有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为12.0％,研究组不良反应发生率为16.0％,两组的数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压合并高血脂症患者给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗效果显著,治疗安全性高,值得临床应用与推广.
作者：王芳友 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重症手足口病治愈后后遗症对儿童发育的影响.方法 对78例出现神经系统损害的重症手足口病患儿进行临床分析及愈后干预治疗,分组分析干预治疗前后神经系统、智力发育及体格发育的改变.结果 观察组和对照组患儿NHSS评分干预治疗前后差异性不同,观察组患儿NHSS评分在干预治疗前为(23.35±5.54)与干预后(14.24±4.35),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿的IQ评分(65.45±10.18)与对照组儿(68.95±11.64)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者克托莱指数为149.00、Kaup指数为14.91、劳雷尔指数为149.38、维尔维克指数为58.37、身高胸围指数为42.58以及身高坐高指数为47.56;对照组患者克托莱指数为151.00、Kaup指数为15.00、劳雷尔指数为151.26、维尔维克指数为59.47、身高胸围指数为445.45以及身高坐高指数为49.40,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论出现神经系统损伤的重症手足口病患儿年龄多为2～4岁,神经系统尚未发育完全,若发病时及时治疗并给予愈后营养神经的药物、辅以各种康复治疗,患儿后遗症症状可逐步得到明显改善.
作者：施跃琼 刊期： 2014年第02期
目的 评价Ag85B-卡介苗重组疫苗对结核病的预防及治疗效果.方法 将小鼠随机分为6组,A、B、C为预防组,D、E、F为治疗组,A、D组为Ag85B-卡介苗重组疫苗免疫组,B、E组为BCG免疫组,C、F组为生理盐水对照组.通过研究各组小鼠在实验中的血清抗体水平、细胞免疫功能等指标以及体重变化、半数死亡时间、2个月死亡率、大体病变等,评价Ag85B-卡介苗重组疫苗在小鼠结核分枝杆菌感染的预防及治疗成效.结果 在注射结核分枝杆菌后,各组小鼠体重平均增长明显减慢,C、F组增长慢.A、B、D、E组与C、F组相比能延长半数死亡时间,降低一定时间内的死亡率.小鼠脏器大体病变各组之间无显著差别.A、B、D、E4组小鼠,肺脏的结核分枝杆菌生长培养低稀释度集中在1 05,肝脏、脾脏结核分枝杆菌生长培养低稀释度集中在104.C、F组小鼠,肺脏结核分枝杆菌生长的培养低稀释度集中在106,肝脏、脾脏结核分枝杆菌生长的培养低稀释度集中在105.各组间的抗体检测及淋巴细胞增殖实验结果无显著差别.结论 Ag85B-卡介苗重组疫苗与卡介苗对于结核分枝杆菌感染的预防作用无显著区别,Ag85B-卡介苗重组疫苗和卡介苗对结核病无明显的治疗效果.
作者：丹子军；张灵霞；吴雪琼；董恩军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨补钙对假手术和去卵巢大鼠血糖和血脂水平的影响,为绝经期后妇女合理补钙提供理论参考.方法 清洁级8周龄雌性Wistar大鼠,适应性喂养1周,按体重随机分为假手术正常钙膳食(A组)、假手术高钙膳食(B组)、去卵巢正常钙膳食(C组)和去卵巢高钙膳食(D组),记录大鼠的摄食量及体重,8周后腹主动脉采血测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(rC)和甘油三酯(TG)水平,并根据FBG和FINS计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 大鼠的进食量经单因素方差分析,F=4.54,P=0.01,其中D组大鼠的进食量显著高于A、B和C组；大鼠的体重经单因素方差分析,F=17.45,P=0.00,C组和D组的体重显著低于A组和B组；大鼠的TC、TG、FBG、FINS和ISI水平经单因素方差分析,P值均＜ 0.05,其中C组和D组的TC、C组的TG均显著高于A组和B组,D组的TG显著低于C组,C组的FBG、C组和D组的FINS和ISI均显著高于A组和B组,D组的FINS和ISI显著低于C组(P＜0.05).结论 去卵巢可增加大鼠的进食量,降低大鼠的体重,增加大鼠血总胆固醇、胰岛素和胰岛素敏感指数的水平；去卵巢正常钙膳食大鼠血甘油三酯和空腹血糖的水平增高,而去卵巢高钙膳食可降低甘油三酯、胰岛素和胰岛素敏感指数的水平.
作者：李永华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制.方法 将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例.比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异.结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P＜0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P＜0.01)；(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P＜0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均＜0.01)；(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P ＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P＜0.05).结论 黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展.
作者：尚可；王瑞霞；孙亚威；刘冬青 刊期： 2014年第02期
槟榔是中国四大南药之一,药用价值巨大.本文对槟榔碱在神经系统、消化道、口腔、血管及其他系统的作用及可能机制进行综述,为槟榔碱的综合利用开发提供重要的参考依据.嚼食槟榔在海南城乡非常流行,然而其对健康的影响及槟榔成瘾的机制仍需要进一步的研究.
作者：陈峰；刘涛；李建军；陈井鑫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平变化及临床意义.方法 海口市第三人民医院神经内科确诊为脑梗死患者(共200例)为实验组,其中高血压患者100例,非高血压患者100例.同期在该院体检中心的健康体检者(共200例)为对照组.采用循环酶法测定各组的同型半胱氨酸(Hcy)含量,用比浊法测定各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)含量,并进行差别分析.结果 实验组的Hcy、hsCRP分别是(27.0±7.6) μmol/L、(10.5±2.4) mg/L,均高于对照组的(11.2±2.3)μmol/L、(2.2±0.9) μmol/L(P＜0.01),高血压组的Hcy、hsCRP分别是(33.5±9.8)μmol/L、(13.5±5.2)mg/L,均高于非高血压组的(24.5±4.9) μmol/L、(10.9±4.2) μmol/L (P＜0.01).结论 高水平同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与脑梗死的发生、发展显示有密切相关,提示联合该二项检测具有重要的临床价值.
作者：杜梅英；龙静；韦衍莉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区获得性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童的肺外系统损害.方法 对279例MPP儿童的肺外并发症进行回顾性分析,计算发生率.结果 279例MPP儿童中发生肺外并发症184例,发生率为65.9％.其中血液系统77例(27.6％),消化系统75例(26.9％),神经系统13例(4.6％),皮肤粘膜损害10例(3.6％),泌尿系统5例(1.8％),心血管系统4例(1.4％).1个系统损害173例,2个系统损害10例,3个系统损害1例.结论 MPP患儿肺外并发症发生率高,可累及全身各个系统,以血液系统多见,预后较好.
作者：吴起武 刊期： 2014年第02期
目的 对观辣树叶进行急性毒性及遗传毒性研究,保障观辣树叶的食用安全,为观辣树叶直接作为食品提供安全性评估资料.方法 采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.小鼠急性毒性试验剂量10.0g/kg体重,观察14d内动物的死亡情况；Ames试验分5个剂量,分别为每皿8、40、200、1 000和5000μg,接种后,在37℉下培养48 h,计数每皿的回变菌落数；小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验均设3个剂量组,分别为0.83、1.67和3.33g/kg体重,分别观察骨髓涂片中细胞的微核发生率和精子涂片中精子畸形类型及相应的数量.结果 观辣树叶雌雄性小鼠经口大耐受剂量(MTD)＞ 10.0g/kg体重；Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验及小鼠精子畸形试验三项遗传学毒性试验结果都为阴性.结论 观辣树叶急性毒性分级为实际无毒级,在本研究的剂量范围内未见明显遗传毒性作用.
作者：冯丁山；黄业宇；张晓昕；吴爱琴；林卫华；王湛；苏林梁 刊期： 2014年第02期
目的 观察不同剂量的氨溴索口服液在治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2011年1月到2012年12月间糖尿病合并社区获得性肺炎的60例患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组30例口服30.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,B组30例口服60.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 A 组总有效率为70.0％,B组总有效率为93.3％,B组总有效率明显高于A组(P＜0.05),差异有统计学意义；治疗前A组和B组的临床症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组的临床症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且组间比较B组优于A组(P＜0.05)；A组和B组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者治疗过程中均未发生不良反应,治疗耐受力较好.结论 糖尿病合并社区获得性肺炎患者给予双倍常规剂量的氨溴索口服液效果明显优于常规剂量,对患者的血糖控制无影响,值得临床中应用与推广.
作者：吴清强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨江苏省疟疾发病的季节性规律,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用余弦曲线拟合方法.结果 求得简单余弦函数拟合方程为(y)1i=0.0833+ 0.0948cos(ti-229.30°),含第二谐量三角多项式拟合为(y)2i=0.0833+0.0948costi-229.30°)+0.028cos(2ti-108.80°). 估计每年疟疾发病人数的高峰日为8月21日,疟疾发病人数的低谷日为2月19日.结论 余弦曲线数学模型对江苏省疟疾发病人数的拟合结果满意,疟疾发病有明显的季节性,该数学模型可对今后的疟疾发病趋势作预测.
作者：许筱红 刊期： 2014年第02期
目的 分析平顶山市狂犬病流行特征,疫情变化趋势及原因,以探索科学有效防治的措施.方法 对平顶山2005～2012年网络直报狂犬病患者的资料进行整理和回顾性分析.结果 平顶山8年来累计报告狂犬病58例,死亡58例,2008年发病率高.2005-2008年发病率呈现逐年上升,2008-2012年发病率呈现逐年下降趋势；叶县、宝丰报告病例多,叶县累计报告14例,占24.14％(14/58),宝丰累计报告13例,占22.41％(13/58),叶县和宝丰占全市报告病例总数的46.55％ (27/58),石龙区无狂犬病病例报告；病例以农村(84.48％,49/58)、男性(63.79％,32/58)、中年人(68.97％,40/58)和散居儿童(13.79％,8/58)为主,男女性别比为2.22:1(40/18)；7～9月为狂犬病高发季节.结论 平顶山市居民狂犬病暴露后预防处置率低,是狂犬病高发的主要原因.今后加大农村狂犬病防治知识的宣传力度；提高狂犬病暴露后人群的防治率；加强对犬只的管理.
作者：宋倩倩；王秀琴 刊期： 2014年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
