秦彦珉；程聪；谢旭；梅树江；孔东锋；唐秀娟
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,pCp)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌.Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除.MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段.对健康人群调查发现,84％的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性.与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义.Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值.
作者：宋营改；卜定方；任翊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻的原因,并对近年相关文献进行分析.方法 对2011年6月收治的1例误诊为不全肠梗阻的感染粪类圆线虫患者临床资料、治疗经过进行分析,并进行相关文献复习.结果 患者急诊以不全肠梗阻收入院,外院曾诊断为“天疱疮”给予激素治疗.入院后出现急性呼吸功能衰竭,行气管插管、呼吸机辅助呼吸.在SICU进行抢救治疗,治疗期间粪便检查发现粪类圆线虫.给予驱虫治疗,40 d后痊愈出院.结论 对于服用激素突然出现原因不明的消化道症状患者,应警惕罹患粪类圆线虫病的可能.
作者：宁宁；赵玉珊；杨华夏；刘庆；张鼎；马冰；夏绍友；杜晓辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨瘦素(Lep)与肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes,HD)的关系.方法 选择肝源性糖尿病患者60例归为HD组,健康体检者65例为对照组.采用ELISA法检测血清中Lep,葡萄糖氧化镁-过氧化物酶法测定空腹血糖(FPG),化学发光分析法测定空腹血清胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR(稳态模型的胰岛素抵抗指数).结果 HD组血清Lep、HOMA-IR分别为(10.29± 1.77) ng/mL、3.40±0.29,对照组分别为(4.44±0.81) ng/mL、1.77±0.18；HD组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).HD组患者血清Lep水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.49,P＜0.01).结论 Lep可能通过促进胰岛素抵抗参与了肝源性糖尿病的发病机制.
作者：曾俊涛；陈静 刊期： 2014年第02期
目的 了解大冶市女性性工作者艾滋病知识知晓率及其影响因素,为下步制定更好的健康教育策略提供依据. 方法 按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,结果采用SPSS15.00软件分析. 结果 女性性工作者的艾滋病知识总知晓率为90.25％(361/400),对艾滋病相关知识的题目大部分回答正确率较高,但对“蚊虫叮咬不传播艾滋病”和“与艾滋病人一起吃饭不感染艾滋病”的回答正确率相对较低,低仅有64.50％.比较不同场所艾滋病知识知晓率,差异有统计学意义(x2=61.65,P＜0.001).多因素Logistic分析结果显示,女性性工作者艾滋病知识知晓率受场所档次和文化程度的影响,与场所档次和文化程度成正相关.结论 关注低档场所的女性性工作者的艾滋病知识知晓率,并采取有效方法提高,是下一步艾滋病宣传工作的重点.
作者：叶晟；汪海凤；尹礼满；柯静；雷建萍；陈敦国 刊期： 2014年第02期
目的 了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况.方法 利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测.结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93％.共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87％、33.94％；高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22％、13.76％；单一感染130例(59.63％),重叠感染88例(40.37％)；53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85％,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84％.结论 在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现；HPV 11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高.治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率.
作者：陈旭娜；吴驰 刊期： 2014年第02期
目的 了解2009～ 2013年北京市丰台区15类超市食品的食源性致病菌污染状况.方法 2009～ 2013年随机抽取15类超市食品样品,进行沙门氏菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽孢杆菌检测.微生物检测方法按照GB4789进行.结果 在监测的15类585件超市食品样品中,共分离出食源性致病菌9株,总检出率1.5％；主要受污染食品为婴幼儿配方食品、乳粉、即食非发酵型豆制品、熟肉制品、生鸡肉、直接入口生食水产品和鲜冻水产品.结论 超市食品存在不同程度的食源性致病菌污染,建议超市和相关监管部门采取有效控制措施,加强超市食品安全监管和超市从业人员的培训及管理,预防食源性疾病的发生.
作者：冯月明；王佳佳；肖贵勇 刊期： 2014年第02期
目的 分析楚雄市2013年鼠疫监测资料,为制定鼠疫防控措施提供客观依据.方法 监测方法按《云南省鼠疫防治方案》进行,对楚雄市2013年鼠疫监测数据进行统计、分析.结果 楚雄市全年共布鼠笼11 954笼夜,宿主动物监测有1目1科2属,总捕鼠数357只,年平均捕获率为2.99％,黄胸鼠密度为0.33％,褐家鼠为优势鼠种,黄胸鼠次之；蚤类有4种,缓慢细蚤为优势蚤种,鼠体检蚤,鼠体染蚤率为9.24％,总蚤指数为0.45,印鼠客蚤指数为0.16;黄胸鼠染蚤率为7.50％,黄胸鼠印鼠客蚤指数0.05；病原学和血清学均未发现阳性材料.结论 楚雄市鼠疫处于“静息期”,无鼠疫发生迹象.
作者：何永芝；王建祥；李绍雄；周云平；王怀志 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市松江区方松街道老年体检人群代谢综合征的患病状况,为社区卫生服务工作提供依据.方法 对65岁以上老年人体检的结果进行统计分析,项目包括健康问卷调查、身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、血压等相关指标.结果 参与体检的老年人代谢综合征总患病率为20.23％,男性为19.38％,女性为21.01％,不同性别和年龄的老年人在代谢综合征患病率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两性随着体重指数的增加代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率都有增高的趋势(P＜0.01).中心性肥胖组代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率与非中心性肥胖组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区老年人群是代谢性疾病的高发人群,其患病率随体重指数及腰围的增加而增加.
作者：莫依；张丽娟；赵学军；沈晔凡 刊期： 2014年第02期
目的 了解广东省2010年和2011年手足口病高峰期流行特征,探讨预防控制策略.方法 利用2008～2010年疾病监测信息报告管理系统广东省报告手足口病周分布为基准,利用控制图法确定2010年和2011年广东省手足口病高峰期.对2010年和2011年手足口病高峰期的人口学特征、病原学资料、病例临床诊断标准的一致性和病例报告质量进行分析比较.结果 2010年与2011年高峰期分别报告手足口病病例127 543和148 613例.2011年高峰期男性、女性发病率均高于2010年(Z=33.86,P＜0.05;Z=15.02,P＜0.05);2011年0～2岁组儿童发病率高于2010年(Z=51.07,P＜0.05).2010年和2011年高峰期哨点监测医院分别采集标本633份和699份,其他肠道病毒感染阳性率分别为12.64％和34.76％,2011年其他肠道病毒感染阳性率高于2010年(Z=9.42,P＜0.05).经电话核实240名散居儿童的症状及职业,208例(87％)病例符合手足口病诊疗指南(2010年版)的诊断依据,44例(18％)实为幼托机构儿童.结论 2011年广东省手足口病高峰期较2010年滞后并呈现高强度流行,主要原因为优势病原体转换、病例诊断质量有待提高,气候因素对广东省手足口病疫情的影响仍有待深入分析.疾控部门应加强手足口病病原学监测,提高疫情报告质量,继续开展气候等因素对手足口病发病影响研究.
作者：杜玉忠；孙立梅；康敏；邓爱萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨江苏省疟疾发病的季节性规律,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用余弦曲线拟合方法.结果 求得简单余弦函数拟合方程为(y)1i=0.0833+ 0.0948cos(ti-229.30°),含第二谐量三角多项式拟合为(y)2i=0.0833+0.0948costi-229.30°)+0.028cos(2ti-108.80°). 估计每年疟疾发病人数的高峰日为8月21日,疟疾发病人数的低谷日为2月19日.结论 余弦曲线数学模型对江苏省疟疾发病人数的拟合结果满意,疟疾发病有明显的季节性,该数学模型可对今后的疟疾发病趋势作预测.
作者：许筱红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重症手足口病治愈后后遗症对儿童发育的影响.方法 对78例出现神经系统损害的重症手足口病患儿进行临床分析及愈后干预治疗,分组分析干预治疗前后神经系统、智力发育及体格发育的改变.结果 观察组和对照组患儿NHSS评分干预治疗前后差异性不同,观察组患儿NHSS评分在干预治疗前为(23.35±5.54)与干预后(14.24±4.35),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿的IQ评分(65.45±10.18)与对照组儿(68.95±11.64)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者克托莱指数为149.00、Kaup指数为14.91、劳雷尔指数为149.38、维尔维克指数为58.37、身高胸围指数为42.58以及身高坐高指数为47.56;对照组患者克托莱指数为151.00、Kaup指数为15.00、劳雷尔指数为151.26、维尔维克指数为59.47、身高胸围指数为445.45以及身高坐高指数为49.40,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论出现神经系统损伤的重症手足口病患儿年龄多为2～4岁,神经系统尚未发育完全,若发病时及时治疗并给予愈后营养神经的药物、辅以各种康复治疗,患儿后遗症症状可逐步得到明显改善.
作者：施跃琼 刊期： 2014年第02期
囊尾蚴病由猪带绦虫囊尾蚴感染引起,可寄生于人或猪皮下和肌肉组织,也可侵入中枢神经系统导致脑囊虫病,以后者对人类健康威胁更大.细胞凋亡是多细胞生物调控生物体的发育、细胞更新和维持内环境稳定的一种重要机制.现对主要的细胞凋亡蛋白(FAS、caspase-3、P53)在中枢神经系统的凋亡与非凋亡功能、相关信号通路及囊尾蚴病中细胞凋亡相关性进行综述.
作者：陈小华；谷俊朝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征.方法 回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标.结果 戊型肝炎呈全年散在发病；男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在1 1-79岁,以青壮年高发；老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(R＜0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P＞0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P＞0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P＜0.05)；单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P＞0.05)；黄疸型67例(94.4％),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例.结论 戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素.
作者：潘春燕；黄呈辉；谢春英；程明刚；袁利 刊期： 2014年第02期
目的 观察不同剂量的氨溴索口服液在治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2011年1月到2012年12月间糖尿病合并社区获得性肺炎的60例患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组30例口服30.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,B组30例口服60.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 A 组总有效率为70.0％,B组总有效率为93.3％,B组总有效率明显高于A组(P＜0.05),差异有统计学意义；治疗前A组和B组的临床症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组的临床症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且组间比较B组优于A组(P＜0.05)；A组和B组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者治疗过程中均未发生不良反应,治疗耐受力较好.结论 糖尿病合并社区获得性肺炎患者给予双倍常规剂量的氨溴索口服液效果明显优于常规剂量,对患者的血糖控制无影响,值得临床中应用与推广.
作者：吴清强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平变化及临床意义.方法 海口市第三人民医院神经内科确诊为脑梗死患者(共200例)为实验组,其中高血压患者100例,非高血压患者100例.同期在该院体检中心的健康体检者(共200例)为对照组.采用循环酶法测定各组的同型半胱氨酸(Hcy)含量,用比浊法测定各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)含量,并进行差别分析.结果 实验组的Hcy、hsCRP分别是(27.0±7.6) μmol/L、(10.5±2.4) mg/L,均高于对照组的(11.2±2.3)μmol/L、(2.2±0.9) μmol/L(P＜0.01),高血压组的Hcy、hsCRP分别是(33.5±9.8)μmol/L、(13.5±5.2)mg/L,均高于非高血压组的(24.5±4.9) μmol/L、(10.9±4.2) μmol/L (P＜0.01).结论 高水平同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与脑梗死的发生、发展显示有密切相关,提示联合该二项检测具有重要的临床价值.
作者：杜梅英；龙静；韦衍莉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨核基质结合因子SAFB1在甲状腺乳头状癌中的表达及与其发生发展的关系.方法 应用S-P免疫组化方法检测158例临床石蜡标本(其中甲状腺乳头状癌71例,配对的正常甲状腺组织71例以及甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌16例)SAFB1蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示SAFB1在正常甲状腺组织、癌和淋巴结转移癌三种类型的组织中表达明显不同(x2=271.214,P＜0.01).在正常组织和肿瘤组织中,SAFB1蛋白的表达前者显著低于后者,即SAFB1表达强者甲状腺乳头状癌发生率高,而表达弱或阴性者发生率低,(Z=-4.608,P＜0.05),SAFB1在甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌组织中的表达与配对的甲状腺原发癌组织差异无显著性(Z=-0.466,P＞0.05).结论 SAFB1基因的表达参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程.
作者：石曦雯；金贺；罗卫民 刊期： 2014年第02期
目的 了解清远市淋病流行趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法 对清远市2008～2012年疾病监测信息报告系统中上报的淋病病例进行描述性流行病学分析.结果 2008～2012年清远市共报告淋病病例2 557例,年发病率9.23/10万～16.95/10万,年均发病率14.23/10万,发病率总体上呈下降趋势；病例分布在全市8个县(市、区),以清城区、连南县、佛冈县和连山县四个县(区)发病率较高；病例无明显季节性；男性发病率(18.26/10万)高于女性(9.95/10万),差异有统计学意义(x2=217.99,P＜0.01),20～40岁人群发病较多,占全部病例的60.15％.职业分布以农民为主,占30.43％.结论 清远市2008～2012年淋病呈现下降趋势,性活跃人群仍是淋病防控工作重点.
作者：蓝志辉 刊期： 2014年第02期
目的 比较免疫酶染色试验(IEST)和玻片环幼沉淀试验(CPT)检测感染旋毛虫大鼠血清抗体的敏感性和特异性.方法 采用IEST和CPT二种免疫学诊断技术检测实验感染旋毛虫大鼠血清特异性抗体.结果 二种方法阳性率分别为97.6％和95.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).同时用此二种血清学方法检测正常大鼠、斯氏肺吸虫感染大鼠、日本血吸虫感染兔及蛔虫病人血清,除1例蛔虫病人CPT阳性,其他均为阴性.从第2周开始旋毛虫感染大鼠IEST和CPT均能测出抗体,第5周达高峰.结论 IEST和CPT对旋毛虫特异性IgG抗体的检测均有较好的敏感性和特异性.
作者：朱敬；卫荣华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同分期食管癌的影像学及肿瘤分子标志物垂体肿瘤转化基因(PTTG)和基质金属蛋白酶(MMPs)进展.方法 选择荆门市第一人民医院胸心外科2012年5月至2013年5月食管癌患者80例作为观察对象,均进行超声内镜(EUS)和CT检查,进行临床TNM分期,并与病理结果进行比较,评价不同检测方法的准确性,同时对癌组织中PTTG和MMP-9的蛋白表达进行检测,结合EUS检查临床分期进行分析,评价临床分期准确性.结果 EUS检查食管癌T分期准确率77.5％(62/80)显著高于CT检查55.0％(44/80),差异有统计学意义(x2=9.06,P＜ 0.05),检查N分期准确率75.0％(60/80)略低于CT检查77.5％(62/80),但差异无统计学意义(x2=0.14,P＞ 0.05)；PTTG和MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8％(55/80)和62.5％ (50/80)；EUS与PTTG、MMP-9单独或联合检查可以提高食管癌T分期、N分期的准确率,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EUS检查对食管癌患者T分期的诊断准确率较高,结合PTTG和MMP-9蛋白表达,提高诊断准确率.
作者：刘亚州；董家寿；易军；柳亚奎 刊期： 2014年第02期
目的 分析深圳市流行性腮腺炎的流行特征和分布规律,为腮腺炎的防控提供科学依据.方法 对2008～2012年深圳市流行性腮腺炎的监测资料进行描述性流行病学分析和统计学检验(卡方检验).结果 深圳市2008～2012年流行性腮腺炎年平均报告发病率为43.27/10万,发病高峰期处于5～7月,占全年总发病数的46.0％；年均报告男女性别比为1.78:1,男性高于女性；发病以14岁以下儿童为主,占总发病数的79.4％；且多为学生、托幼机构儿童、散居儿童,共占发病总数的81.5％.暴发疫情共75起,全部发生在托幼机构和学校.结论 深圳市2008～2010年流行性腮腺炎发病情况维持在较低水平,2011～2012年增长较为迅速,2008～2012年间,疫情主要集中在春夏季节,暴发场所以托幼机构和学校为主,而免疫规划提高接种相对较低,应进一步完善麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗儿童免疫接种率,加强易感人群监测,建议对发生暴发疫情时学校启动晨检,是控制流腮疫情的重要措施.
作者：秦彦珉；程聪；谢旭；梅树江；孔东锋；唐秀娟 刊期： 2014年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
