何永芝；王建祥；李绍雄；周云平；王怀志
目的 了解清远市淋病流行趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法 对清远市2008～2012年疾病监测信息报告系统中上报的淋病病例进行描述性流行病学分析.结果 2008～2012年清远市共报告淋病病例2 557例,年发病率9.23/10万～16.95/10万,年均发病率14.23/10万,发病率总体上呈下降趋势；病例分布在全市8个县(市、区),以清城区、连南县、佛冈县和连山县四个县(区)发病率较高；病例无明显季节性；男性发病率(18.26/10万)高于女性(9.95/10万),差异有统计学意义(x2=217.99,P＜0.01),20～40岁人群发病较多,占全部病例的60.15％.职业分布以农民为主,占30.43％.结论 清远市2008～2012年淋病呈现下降趋势,性活跃人群仍是淋病防控工作重点.
作者：蓝志辉 刊期： 2014年第02期
近年来,随着诊断技术的发展,疟疾快速免疫诊断技术因其操作简便、快速、结果直观,无需复杂设备、敏感性和特异性高等优点,在我国各疟区逐步成为疟疾辅助诊断常用手段.现对已在我国开展过检验效能评估试验的国内外疟疾快速免疫诊断试剂进行综述,以期指导基层防治人员运用.
作者：郑剑峰；林祖锐；赵晓涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨昆山市手足口病的发病情况与气候因素的关系.方法 登记2009年1月～2012年12月昆山市诊断为手足口病患儿5 160例,收集同期昆山市的气象资料,包括每个月的气温、气压、相对湿度、总雨量、总日照、风速、露点等.运用SPSS 17.0统计软件对气象因素和手足口病发病资料进行单因素和多因素的线性回归分析.结果 手足口病全年均可发病,但夏季高发,其次是春季,冬季明显减少.手足口病每个月的发病趋势与气温及露点的变化趋势相似,但与气压的变化趋势相反.单因素相关分析显示:昆山市手足口病发病趋势与昆山市的气温和露点呈正相关(r＞0,P＜0.05),与气压呈负相关(r＜0,P＜0.05),而与相对湿度、总雨量、总日照、风速无相关关系(P＞0.05).结论 昆山市手足口病的发病具有明显的季节性,气象因素与手足口病发病密切相关,深入探讨气象因素与手足口病流行的关系,对建立疾病气象预警系统以及采取相对应的控制措施具有重要意义.
作者：王文明；王华；田昌伟；薛黎坚；陈权 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝功能衰竭合并感染患者的临床特点,指导临床治疗.方法 对278例肝衰竭患者的继发感染发生率、常见感染部位和常见菌株及其构成,感染对预后影响等进行回顾性分析.结果 278例肝功能衰竭患者并发感染212例,感染率76.3％；其中医院感染47例(22.2％).感染部位依次为腹腔(43.2％)、胆道系统(29.3％),呼吸系统(14.3％)和肠道(6.0％).主要致病菌为白色念珠菌(39.3％)、大肠埃希氏菌(14.3％)、肺炎克雷伯菌(14.3％)、铜氯假单胞菌(10.7％).278例肝衰竭总病死率33.8％,感染组病死率(41.0％),非感染组病死率(10.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝衰竭患者继发感染发生率高,感染是导致死亡的重要因素,有效控制继发感染,是提高肝衰竭患者存活率的重要手段.
作者：李宗良；赖春颜；梁敏锋；马均宝 刊期： 2014年第02期
囊尾蚴病由猪带绦虫囊尾蚴感染引起,可寄生于人或猪皮下和肌肉组织,也可侵入中枢神经系统导致脑囊虫病,以后者对人类健康威胁更大.细胞凋亡是多细胞生物调控生物体的发育、细胞更新和维持内环境稳定的一种重要机制.现对主要的细胞凋亡蛋白(FAS、caspase-3、P53)在中枢神经系统的凋亡与非凋亡功能、相关信号通路及囊尾蚴病中细胞凋亡相关性进行综述.
作者：陈小华；谷俊朝 刊期： 2014年第02期
目的 了解2009～ 2013年北京市丰台区15类超市食品的食源性致病菌污染状况.方法 2009～ 2013年随机抽取15类超市食品样品,进行沙门氏菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽孢杆菌检测.微生物检测方法按照GB4789进行.结果 在监测的15类585件超市食品样品中,共分离出食源性致病菌9株,总检出率1.5％；主要受污染食品为婴幼儿配方食品、乳粉、即食非发酵型豆制品、熟肉制品、生鸡肉、直接入口生食水产品和鲜冻水产品.结论 超市食品存在不同程度的食源性致病菌污染,建议超市和相关监管部门采取有效控制措施,加强超市食品安全监管和超市从业人员的培训及管理,预防食源性疾病的发生.
作者：冯月明；王佳佳；肖贵勇 刊期： 2014年第02期
目的 分析2008～2012年邢台市肺结核感染情况及变化趋势,为结核病防控策略提供依据.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对不同职业、不同性别和年龄组人员肺结核感染情况进行统计和分析.结果 2008 ～ 2012年,邢台市各级结防机构累计接诊疑似肺结核和肺结核患者72 202例,登记活动性肺结核患者18 503例,年均登记率为55.16/10万,登记率呈下降趋势(x2活动性=38.65,R0.01)；涂阳、涂阴患者的年登记率分别为34.74/10万、20.42/10万,涂阳登记率呈下降趋势(x2涂阳=99.53,P＜0.01)；涂阴登记率呈上升趋势(x2涂阴=11.13,P=0.025).感染者以农民多,为15979例,占86.36％,呈逐年上升趋势.男性活动性肺结核患者年均登记率(70.84/10万)高于女性(37.12/10万),男、女活动性肺结核患者登记率差异有统计学意义(x2登记率=1722,P＜0.01).15 ～64岁年龄组15 118例,占81.71％,呈逐年上升趋势.结论 2008～ 2012年邢台市的结核病疫情呈逐年下降趋势,但仍处于较高水平,进一步加大结核病防治工作力度,全面有效地推行现代结核病防控策略.
作者：卢杰 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市松江区方松街道老年体检人群代谢综合征的患病状况,为社区卫生服务工作提供依据.方法 对65岁以上老年人体检的结果进行统计分析,项目包括健康问卷调查、身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、血压等相关指标.结果 参与体检的老年人代谢综合征总患病率为20.23％,男性为19.38％,女性为21.01％,不同性别和年龄的老年人在代谢综合征患病率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两性随着体重指数的增加代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率都有增高的趋势(P＜0.01).中心性肥胖组代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率与非中心性肥胖组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区老年人群是代谢性疾病的高发人群,其患病率随体重指数及腰围的增加而增加.
作者：莫依；张丽娟；赵学军；沈晔凡 刊期： 2014年第02期
目的 分析平顶山市狂犬病流行特征,疫情变化趋势及原因,以探索科学有效防治的措施.方法 对平顶山2005～2012年网络直报狂犬病患者的资料进行整理和回顾性分析.结果 平顶山8年来累计报告狂犬病58例,死亡58例,2008年发病率高.2005-2008年发病率呈现逐年上升,2008-2012年发病率呈现逐年下降趋势；叶县、宝丰报告病例多,叶县累计报告14例,占24.14％(14/58),宝丰累计报告13例,占22.41％(13/58),叶县和宝丰占全市报告病例总数的46.55％ (27/58),石龙区无狂犬病病例报告；病例以农村(84.48％,49/58)、男性(63.79％,32/58)、中年人(68.97％,40/58)和散居儿童(13.79％,8/58)为主,男女性别比为2.22:1(40/18)；7～9月为狂犬病高发季节.结论 平顶山市居民狂犬病暴露后预防处置率低,是狂犬病高发的主要原因.今后加大农村狂犬病防治知识的宣传力度；提高狂犬病暴露后人群的防治率；加强对犬只的管理.
作者：宋倩倩；王秀琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨染色体异常与临床的关系,给优生优育干预提供科学依据.方法 对2007～2013年11月1 940例遗传咨询者进行外周血淋巴细胞培养,常规G显带法进行细胞核型分析,必要时加做C带或N带.结果 1 940例遗传咨询者共检出异常核型297例,异常率为15.31％.其中唐氏综合征151例,占50.84％,易位23例,占7.74％,倒位40例,占13.47％,Turner综合征13例,占4.38％,X-三体综合征3例,占1.01％,性反转综合征4例,占1.35％.异态染色体52例,占17.51％,其他染色体数目及结构异常11例,占3.70％.结论 染色体畸变是儿童智力低下,先天畸形,性征发育异常,成人不孕不育、不良生育史等的重要原因之一.
作者：唐玉芬；聂俊玮；杨生宙；刘沃满 刊期： 2014年第02期
目的 分析楚雄市2013年鼠疫监测资料,为制定鼠疫防控措施提供客观依据.方法 监测方法按《云南省鼠疫防治方案》进行,对楚雄市2013年鼠疫监测数据进行统计、分析.结果 楚雄市全年共布鼠笼11 954笼夜,宿主动物监测有1目1科2属,总捕鼠数357只,年平均捕获率为2.99％,黄胸鼠密度为0.33％,褐家鼠为优势鼠种,黄胸鼠次之；蚤类有4种,缓慢细蚤为优势蚤种,鼠体检蚤,鼠体染蚤率为9.24％,总蚤指数为0.45,印鼠客蚤指数为0.16;黄胸鼠染蚤率为7.50％,黄胸鼠印鼠客蚤指数0.05；病原学和血清学均未发现阳性材料.结论 楚雄市鼠疫处于“静息期”,无鼠疫发生迹象.
作者：何永芝；王建祥；李绍雄；周云平；王怀志 刊期： 2014年第02期
目的 探讨核基质结合因子SAFB1在甲状腺乳头状癌中的表达及与其发生发展的关系.方法 应用S-P免疫组化方法检测158例临床石蜡标本(其中甲状腺乳头状癌71例,配对的正常甲状腺组织71例以及甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌16例)SAFB1蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示SAFB1在正常甲状腺组织、癌和淋巴结转移癌三种类型的组织中表达明显不同(x2=271.214,P＜0.01).在正常组织和肿瘤组织中,SAFB1蛋白的表达前者显著低于后者,即SAFB1表达强者甲状腺乳头状癌发生率高,而表达弱或阴性者发生率低,(Z=-4.608,P＜0.05),SAFB1在甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌组织中的表达与配对的甲状腺原发癌组织差异无显著性(Z=-0.466,P＞0.05).结论 SAFB1基因的表达参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程.
作者：石曦雯；金贺；罗卫民 刊期： 2014年第02期
目的 探讨粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻的原因,并对近年相关文献进行分析.方法 对2011年6月收治的1例误诊为不全肠梗阻的感染粪类圆线虫患者临床资料、治疗经过进行分析,并进行相关文献复习.结果 患者急诊以不全肠梗阻收入院,外院曾诊断为“天疱疮”给予激素治疗.入院后出现急性呼吸功能衰竭,行气管插管、呼吸机辅助呼吸.在SICU进行抢救治疗,治疗期间粪便检查发现粪类圆线虫.给予驱虫治疗,40 d后痊愈出院.结论 对于服用激素突然出现原因不明的消化道症状患者,应警惕罹患粪类圆线虫病的可能.
作者：宁宁；赵玉珊；杨华夏；刘庆；张鼎；马冰；夏绍友；杜晓辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区获得性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童的肺外系统损害.方法 对279例MPP儿童的肺外并发症进行回顾性分析,计算发生率.结果 279例MPP儿童中发生肺外并发症184例,发生率为65.9％.其中血液系统77例(27.6％),消化系统75例(26.9％),神经系统13例(4.6％),皮肤粘膜损害10例(3.6％),泌尿系统5例(1.8％),心血管系统4例(1.4％).1个系统损害173例,2个系统损害10例,3个系统损害1例.结论 MPP患儿肺外并发症发生率高,可累及全身各个系统,以血液系统多见,预后较好.
作者：吴起武 刊期： 2014年第02期
目的 对观辣树叶进行急性毒性及遗传毒性研究,保障观辣树叶的食用安全,为观辣树叶直接作为食品提供安全性评估资料.方法 采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.小鼠急性毒性试验剂量10.0g/kg体重,观察14d内动物的死亡情况；Ames试验分5个剂量,分别为每皿8、40、200、1 000和5000μg,接种后,在37℉下培养48 h,计数每皿的回变菌落数；小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验均设3个剂量组,分别为0.83、1.67和3.33g/kg体重,分别观察骨髓涂片中细胞的微核发生率和精子涂片中精子畸形类型及相应的数量.结果 观辣树叶雌雄性小鼠经口大耐受剂量(MTD)＞ 10.0g/kg体重；Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验及小鼠精子畸形试验三项遗传学毒性试验结果都为阴性.结论 观辣树叶急性毒性分级为实际无毒级,在本研究的剂量范围内未见明显遗传毒性作用.
作者：冯丁山；黄业宇；张晓昕；吴爱琴；林卫华；王湛；苏林梁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床效果.方法 将120例VCIND患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予尼莫地平治疗,治疗组加用银杏叶片治疗,疗程8周.应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和经颅多普勒超声(TCD)观察两组患者治疗前后认知能力和血管平均血流速度(Vm)变化,并检测血浆同型半胱氨酸(Hey)水平变化.结果 治疗后两组MoCA评分及血管Vm均有提高,血浆Hcy含量均有下降,治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 银杏叶片联合尼莫地平治疗VCIND有协同作用,其机理尚需进一步研究证实.
作者：邓斌 刊期： 2014年第02期
目的 观察不同剂量的氨溴索口服液在治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2011年1月到2012年12月间糖尿病合并社区获得性肺炎的60例患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组30例口服30.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,B组30例口服60.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 A 组总有效率为70.0％,B组总有效率为93.3％,B组总有效率明显高于A组(P＜0.05),差异有统计学意义；治疗前A组和B组的临床症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组的临床症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且组间比较B组优于A组(P＜0.05)；A组和B组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者治疗过程中均未发生不良反应,治疗耐受力较好.结论 糖尿病合并社区获得性肺炎患者给予双倍常规剂量的氨溴索口服液效果明显优于常规剂量,对患者的血糖控制无影响,值得临床中应用与推广.
作者：吴清强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制.方法 将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例.比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异.结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P＜0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P＜0.01)；(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P＜0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均＜0.01)；(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P ＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P＜0.05).结论 黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展.
作者：尚可；王瑞霞；孙亚威；刘冬青 刊期： 2014年第02期
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,pCp)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌.Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除.MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段.对健康人群调查发现,84％的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性.与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义.Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值.
作者：宋营改；卜定方；任翊 刊期： 2014年第02期
目的 比较免疫酶染色试验(IEST)和玻片环幼沉淀试验(CPT)检测感染旋毛虫大鼠血清抗体的敏感性和特异性.方法 采用IEST和CPT二种免疫学诊断技术检测实验感染旋毛虫大鼠血清特异性抗体.结果 二种方法阳性率分别为97.6％和95.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).同时用此二种血清学方法检测正常大鼠、斯氏肺吸虫感染大鼠、日本血吸虫感染兔及蛔虫病人血清,除1例蛔虫病人CPT阳性,其他均为阴性.从第2周开始旋毛虫感染大鼠IEST和CPT均能测出抗体,第5周达高峰.结论 IEST和CPT对旋毛虫特异性IgG抗体的检测均有较好的敏感性和特异性.
作者：朱敬；卫荣华 刊期： 2014年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
