宋营改；卜定方；任翊
目的 探讨急性心肌梗死并发恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素.方法 回顾性分析156例急性心肌梗死患者.其中并发MAV患者53例为MAV组,未并发MAV患者103例为非MAV组.对患者年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、心肌梗死病史、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTn)、血常规(WBC、RBC、PLT)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、肾功能(BUN、Scr)、空腹血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、左室舒张末径(LVEDD)、室间隔厚度(LVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标进行分析.结果 MVA组与非MVA患者年龄、CK、CK-MB、cTnI、WBC、TC、LDL-C、HDL-C、K+、Na+、Ca2+、Scr、GLU、CRP、LVEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.0l).经Logistic回归分析,CK-MB、cTnI、K+、CRP、LVEF与急性心肌梗死并发MAV关系密切.结论 高CK-MB和TnI水平、高CRP水平、低血钾、低LVEF,是急性心肌梗死并发MVA的相关危险因素,临床上应对具备相关危险因素的患者给予足够的重视.
作者：陈业雄；黄积存 刊期： 2014年第02期
目的 比较免疫酶染色试验(IEST)和玻片环幼沉淀试验(CPT)检测感染旋毛虫大鼠血清抗体的敏感性和特异性.方法 采用IEST和CPT二种免疫学诊断技术检测实验感染旋毛虫大鼠血清特异性抗体.结果 二种方法阳性率分别为97.6％和95.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).同时用此二种血清学方法检测正常大鼠、斯氏肺吸虫感染大鼠、日本血吸虫感染兔及蛔虫病人血清,除1例蛔虫病人CPT阳性,其他均为阴性.从第2周开始旋毛虫感染大鼠IEST和CPT均能测出抗体,第5周达高峰.结论 IEST和CPT对旋毛虫特异性IgG抗体的检测均有较好的敏感性和特异性.
作者：朱敬；卫荣华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床效果.方法 将120例VCIND患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予尼莫地平治疗,治疗组加用银杏叶片治疗,疗程8周.应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和经颅多普勒超声(TCD)观察两组患者治疗前后认知能力和血管平均血流速度(Vm)变化,并检测血浆同型半胱氨酸(Hey)水平变化.结果 治疗后两组MoCA评分及血管Vm均有提高,血浆Hcy含量均有下降,治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 银杏叶片联合尼莫地平治疗VCIND有协同作用,其机理尚需进一步研究证实.
作者：邓斌 刊期： 2014年第02期
目的 分析2008～2012年邢台市肺结核感染情况及变化趋势,为结核病防控策略提供依据.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对不同职业、不同性别和年龄组人员肺结核感染情况进行统计和分析.结果 2008 ～ 2012年,邢台市各级结防机构累计接诊疑似肺结核和肺结核患者72 202例,登记活动性肺结核患者18 503例,年均登记率为55.16/10万,登记率呈下降趋势(x2活动性=38.65,R0.01)；涂阳、涂阴患者的年登记率分别为34.74/10万、20.42/10万,涂阳登记率呈下降趋势(x2涂阳=99.53,P＜0.01)；涂阴登记率呈上升趋势(x2涂阴=11.13,P=0.025).感染者以农民多,为15979例,占86.36％,呈逐年上升趋势.男性活动性肺结核患者年均登记率(70.84/10万)高于女性(37.12/10万),男、女活动性肺结核患者登记率差异有统计学意义(x2登记率=1722,P＜0.01).15 ～64岁年龄组15 118例,占81.71％,呈逐年上升趋势.结论 2008～ 2012年邢台市的结核病疫情呈逐年下降趋势,但仍处于较高水平,进一步加大结核病防治工作力度,全面有效地推行现代结核病防控策略.
作者：卢杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平变化及临床意义.方法 海口市第三人民医院神经内科确诊为脑梗死患者(共200例)为实验组,其中高血压患者100例,非高血压患者100例.同期在该院体检中心的健康体检者(共200例)为对照组.采用循环酶法测定各组的同型半胱氨酸(Hcy)含量,用比浊法测定各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)含量,并进行差别分析.结果 实验组的Hcy、hsCRP分别是(27.0±7.6) μmol/L、(10.5±2.4) mg/L,均高于对照组的(11.2±2.3)μmol/L、(2.2±0.9) μmol/L(P＜0.01),高血压组的Hcy、hsCRP分别是(33.5±9.8)μmol/L、(13.5±5.2)mg/L,均高于非高血压组的(24.5±4.9) μmol/L、(10.9±4.2) μmol/L (P＜0.01).结论 高水平同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与脑梗死的发生、发展显示有密切相关,提示联合该二项检测具有重要的临床价值.
作者：杜梅英；龙静；韦衍莉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨补钙对假手术和去卵巢大鼠血糖和血脂水平的影响,为绝经期后妇女合理补钙提供理论参考.方法 清洁级8周龄雌性Wistar大鼠,适应性喂养1周,按体重随机分为假手术正常钙膳食(A组)、假手术高钙膳食(B组)、去卵巢正常钙膳食(C组)和去卵巢高钙膳食(D组),记录大鼠的摄食量及体重,8周后腹主动脉采血测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(rC)和甘油三酯(TG)水平,并根据FBG和FINS计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 大鼠的进食量经单因素方差分析,F=4.54,P=0.01,其中D组大鼠的进食量显著高于A、B和C组；大鼠的体重经单因素方差分析,F=17.45,P=0.00,C组和D组的体重显著低于A组和B组；大鼠的TC、TG、FBG、FINS和ISI水平经单因素方差分析,P值均＜ 0.05,其中C组和D组的TC、C组的TG均显著高于A组和B组,D组的TG显著低于C组,C组的FBG、C组和D组的FINS和ISI均显著高于A组和B组,D组的FINS和ISI显著低于C组(P＜0.05).结论 去卵巢可增加大鼠的进食量,降低大鼠的体重,增加大鼠血总胆固醇、胰岛素和胰岛素敏感指数的水平；去卵巢正常钙膳食大鼠血甘油三酯和空腹血糖的水平增高,而去卵巢高钙膳食可降低甘油三酯、胰岛素和胰岛素敏感指数的水平.
作者：李永华 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市松江区方松街道老年体检人群代谢综合征的患病状况,为社区卫生服务工作提供依据.方法 对65岁以上老年人体检的结果进行统计分析,项目包括健康问卷调查、身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、血压等相关指标.结果 参与体检的老年人代谢综合征总患病率为20.23％,男性为19.38％,女性为21.01％,不同性别和年龄的老年人在代谢综合征患病率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两性随着体重指数的增加代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率都有增高的趋势(P＜0.01).中心性肥胖组代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率与非中心性肥胖组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区老年人群是代谢性疾病的高发人群,其患病率随体重指数及腰围的增加而增加.
作者：莫依；张丽娟；赵学军；沈晔凡 刊期： 2014年第02期
目的 探讨染色体异常与临床的关系,给优生优育干预提供科学依据.方法 对2007～2013年11月1 940例遗传咨询者进行外周血淋巴细胞培养,常规G显带法进行细胞核型分析,必要时加做C带或N带.结果 1 940例遗传咨询者共检出异常核型297例,异常率为15.31％.其中唐氏综合征151例,占50.84％,易位23例,占7.74％,倒位40例,占13.47％,Turner综合征13例,占4.38％,X-三体综合征3例,占1.01％,性反转综合征4例,占1.35％.异态染色体52例,占17.51％,其他染色体数目及结构异常11例,占3.70％.结论 染色体畸变是儿童智力低下,先天畸形,性征发育异常,成人不孕不育、不良生育史等的重要原因之一.
作者：唐玉芬；聂俊玮；杨生宙；刘沃满 刊期： 2014年第02期
槟榔是中国四大南药之一,药用价值巨大.本文对槟榔碱在神经系统、消化道、口腔、血管及其他系统的作用及可能机制进行综述,为槟榔碱的综合利用开发提供重要的参考依据.嚼食槟榔在海南城乡非常流行,然而其对健康的影响及槟榔成瘾的机制仍需要进一步的研究.
作者：陈峰；刘涛；李建军；陈井鑫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征.方法 回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标.结果 戊型肝炎呈全年散在发病；男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在1 1-79岁,以青壮年高发；老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(R＜0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P＞0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P＞0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P＜0.05)；单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P＞0.05)；黄疸型67例(94.4％),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例.结论 戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素.
作者：潘春燕；黄呈辉；谢春英；程明刚；袁利 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高血压合并高血脂症患者给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗效果.方法 选取2010年1月～2011年12月间收治的100例高血压合并高血脂症患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组给予常规的氨氯地平治疗,研究组给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 通过对两组的治疗效果比较,研究组的总有效率为94.0％,对照组的总有效率为72.0％,研究组的临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后对照组和研究组的SBP和DBP比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；治疗后研究组和对照组的SBP和DBP较治疗前均有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前研究组和对照组的LDL-C、HDL-C、TG和TC比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；治疗后研究组和对照组的LDL-C、HDL-C、TG和TC较治疗前均有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为12.0％,研究组不良反应发生率为16.0％,两组的数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压合并高血脂症患者给予氨氯地平联合阿伐他汀治疗效果显著,治疗安全性高,值得临床应用与推广.
作者：王芳友 刊期： 2014年第02期
目的 分析平顶山市狂犬病流行特征,疫情变化趋势及原因,以探索科学有效防治的措施.方法 对平顶山2005～2012年网络直报狂犬病患者的资料进行整理和回顾性分析.结果 平顶山8年来累计报告狂犬病58例,死亡58例,2008年发病率高.2005-2008年发病率呈现逐年上升,2008-2012年发病率呈现逐年下降趋势；叶县、宝丰报告病例多,叶县累计报告14例,占24.14％(14/58),宝丰累计报告13例,占22.41％(13/58),叶县和宝丰占全市报告病例总数的46.55％ (27/58),石龙区无狂犬病病例报告；病例以农村(84.48％,49/58)、男性(63.79％,32/58)、中年人(68.97％,40/58)和散居儿童(13.79％,8/58)为主,男女性别比为2.22:1(40/18)；7～9月为狂犬病高发季节.结论 平顶山市居民狂犬病暴露后预防处置率低,是狂犬病高发的主要原因.今后加大农村狂犬病防治知识的宣传力度；提高狂犬病暴露后人群的防治率；加强对犬只的管理.
作者：宋倩倩；王秀琴 刊期： 2014年第02期
耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,pCp)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌.Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除.MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段.对健康人群调查发现,84％的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性.与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化.因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义.Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值.
作者：宋营改；卜定方；任翊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨江苏省疟疾发病的季节性规律,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用余弦曲线拟合方法.结果 求得简单余弦函数拟合方程为(y)1i=0.0833+ 0.0948cos(ti-229.30°),含第二谐量三角多项式拟合为(y)2i=0.0833+0.0948costi-229.30°)+0.028cos(2ti-108.80°). 估计每年疟疾发病人数的高峰日为8月21日,疟疾发病人数的低谷日为2月19日.结论 余弦曲线数学模型对江苏省疟疾发病人数的拟合结果满意,疟疾发病有明显的季节性,该数学模型可对今后的疟疾发病趋势作预测.
作者：许筱红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨核基质结合因子SAFB1在甲状腺乳头状癌中的表达及与其发生发展的关系.方法 应用S-P免疫组化方法检测158例临床石蜡标本(其中甲状腺乳头状癌71例,配对的正常甲状腺组织71例以及甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌16例)SAFB1蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示SAFB1在正常甲状腺组织、癌和淋巴结转移癌三种类型的组织中表达明显不同(x2=271.214,P＜0.01).在正常组织和肿瘤组织中,SAFB1蛋白的表达前者显著低于后者,即SAFB1表达强者甲状腺乳头状癌发生率高,而表达弱或阴性者发生率低,(Z=-4.608,P＜0.05),SAFB1在甲状腺乳头状癌淋巴结转移癌组织中的表达与配对的甲状腺原发癌组织差异无显著性(Z=-0.466,P＞0.05).结论 SAFB1基因的表达参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程.
作者：石曦雯；金贺；罗卫民 刊期： 2014年第02期
目的 了解泰州市食品中食源性致病菌污染状况.方法 按照《全国食源性致病菌监测工作手册》的技术要求,2009～2012年间采集泰州辖区内的7大类食品样品647份,对沙门氏菌、大肠埃希菌O157、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌7类致病菌污染食品状况进行分析.结果 647份样品总体检出率为11.75％,肉制品、水产品、米面制品、果蔬类及其制品、非发酵性豆制品、乳制品、冷饮样品中致病菌检出率分别为12.56％、18.83％、7.84％、6.93％、6.38％、0、40.0％.在所监测的相关产品中未检出大肠埃希菌O157、志贺氏菌、阪崎肠杆菌；其中副溶血性弧菌检出率高为18.83％,其次为金黄色葡萄球菌6.76％、单核细胞增生李斯特氏菌1.84％和沙门氏菌1.55％.结论 肉制品是主要污染食品种类,副溶血性弧菌是主要污染菌种,应加强相关职能部门之间的互动,治理致病菌引起的食品污染.
作者：陈瑞英；蔡震；赵瑾；杨娟；于芹生 刊期： 2014年第02期
目的 观察不同剂量的氨溴索口服液在治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2011年1月到2012年12月间糖尿病合并社区获得性肺炎的60例患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组30例口服30.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,B组30例口服60.0mg×10.0ml的氨溴索口服液治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 A 组总有效率为70.0％,B组总有效率为93.3％,B组总有效率明显高于A组(P＜0.05),差异有统计学意义；治疗前A组和B组的临床症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组的临床症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且组间比较B组优于A组(P＜0.05)；A组和B组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者治疗过程中均未发生不良反应,治疗耐受力较好.结论 糖尿病合并社区获得性肺炎患者给予双倍常规剂量的氨溴索口服液效果明显优于常规剂量,对患者的血糖控制无影响,值得临床中应用与推广.
作者：吴清强 刊期： 2014年第02期
目的 探索湖沼型地区血吸虫病防治策略及有效干预措施,评估家畜传染源控制为主的综合防治措施效果.方法 在3个典型的湖沼型地区选取22个乡镇128个血吸虫病流行村,以洲滩和村垸为建设单元,实施易感地带封洲禁牧、建立定点牧场、开展舍饲圈养等以家畜传染源控制为主的综合防治措施,观察干预措施前后人畜病情与螺情变化,评估干预措施对血吸虫病的控制效果.结果 实施家畜传染源控制为主的综合防治措施2～3年后,主要传染源(牛)饲养户数和数量分别减少了42.86％和50.30％,钉螺孳生环境的野粪密度和阳性率分别减少了89.72％和84.51％,人、畜(牛)、钉螺感染率分别下降了51.93％、74.90％和92.42％,环境安全性提高了97.93％.干预措施前后效果有显著性差异(P＜0.05).结论 结合当地经济开发,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要作用.
作者：刘宗传；任光辉；贺宏斌；易平；余建宏；丁良；徐兴建；黄文均；柳会祥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同分期食管癌的影像学及肿瘤分子标志物垂体肿瘤转化基因(PTTG)和基质金属蛋白酶(MMPs)进展.方法 选择荆门市第一人民医院胸心外科2012年5月至2013年5月食管癌患者80例作为观察对象,均进行超声内镜(EUS)和CT检查,进行临床TNM分期,并与病理结果进行比较,评价不同检测方法的准确性,同时对癌组织中PTTG和MMP-9的蛋白表达进行检测,结合EUS检查临床分期进行分析,评价临床分期准确性.结果 EUS检查食管癌T分期准确率77.5％(62/80)显著高于CT检查55.0％(44/80),差异有统计学意义(x2=9.06,P＜ 0.05),检查N分期准确率75.0％(60/80)略低于CT检查77.5％(62/80),但差异无统计学意义(x2=0.14,P＞ 0.05)；PTTG和MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8％(55/80)和62.5％ (50/80)；EUS与PTTG、MMP-9单独或联合检查可以提高食管癌T分期、N分期的准确率,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EUS检查对食管癌患者T分期的诊断准确率较高,结合PTTG和MMP-9蛋白表达,提高诊断准确率.
作者：刘亚州；董家寿；易军；柳亚奎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制.方法 将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例.比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异.结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P＜0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P＜0.01)；(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P＜0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均＜0.01)；(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P ＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P＜0.05).结论 黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展.
作者：尚可；王瑞霞；孙亚威；刘冬青 刊期： 2014年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
