莫依；张丽娟；赵学军；沈晔凡
目的 了解广东省2010年和2011年手足口病高峰期流行特征,探讨预防控制策略.方法 利用2008～2010年疾病监测信息报告管理系统广东省报告手足口病周分布为基准,利用控制图法确定2010年和2011年广东省手足口病高峰期.对2010年和2011年手足口病高峰期的人口学特征、病原学资料、病例临床诊断标准的一致性和病例报告质量进行分析比较.结果 2010年与2011年高峰期分别报告手足口病病例127 543和148 613例.2011年高峰期男性、女性发病率均高于2010年(Z=33.86,P＜0.05;Z=15.02,P＜0.05);2011年0～2岁组儿童发病率高于2010年(Z=51.07,P＜0.05).2010年和2011年高峰期哨点监测医院分别采集标本633份和699份,其他肠道病毒感染阳性率分别为12.64％和34.76％,2011年其他肠道病毒感染阳性率高于2010年(Z=9.42,P＜0.05).经电话核实240名散居儿童的症状及职业,208例(87％)病例符合手足口病诊疗指南(2010年版)的诊断依据,44例(18％)实为幼托机构儿童.结论 2011年广东省手足口病高峰期较2010年滞后并呈现高强度流行,主要原因为优势病原体转换、病例诊断质量有待提高,气候因素对广东省手足口病疫情的影响仍有待深入分析.疾控部门应加强手足口病病原学监测,提高疫情报告质量,继续开展气候等因素对手足口病发病影响研究.
作者：杜玉忠；孙立梅；康敏；邓爱萍 刊期： 2014年第02期
目的 了解泰州市食品中食源性致病菌污染状况.方法 按照《全国食源性致病菌监测工作手册》的技术要求,2009～2012年间采集泰州辖区内的7大类食品样品647份,对沙门氏菌、大肠埃希菌O157、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌7类致病菌污染食品状况进行分析.结果 647份样品总体检出率为11.75％,肉制品、水产品、米面制品、果蔬类及其制品、非发酵性豆制品、乳制品、冷饮样品中致病菌检出率分别为12.56％、18.83％、7.84％、6.93％、6.38％、0、40.0％.在所监测的相关产品中未检出大肠埃希菌O157、志贺氏菌、阪崎肠杆菌；其中副溶血性弧菌检出率高为18.83％,其次为金黄色葡萄球菌6.76％、单核细胞增生李斯特氏菌1.84％和沙门氏菌1.55％.结论 肉制品是主要污染食品种类,副溶血性弧菌是主要污染菌种,应加强相关职能部门之间的互动,治理致病菌引起的食品污染.
作者：陈瑞英；蔡震；赵瑾；杨娟；于芹生 刊期： 2014年第02期
目的 探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制.方法 将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例.比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异.结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P＜0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P＜0.01)；(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P＜0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均＜0.01)；(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P ＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P＜0.05).结论 黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展.
作者：尚可；王瑞霞；孙亚威；刘冬青 刊期： 2014年第02期
目的 探讨粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻的原因,并对近年相关文献进行分析.方法 对2011年6月收治的1例误诊为不全肠梗阻的感染粪类圆线虫患者临床资料、治疗经过进行分析,并进行相关文献复习.结果 患者急诊以不全肠梗阻收入院,外院曾诊断为“天疱疮”给予激素治疗.入院后出现急性呼吸功能衰竭,行气管插管、呼吸机辅助呼吸.在SICU进行抢救治疗,治疗期间粪便检查发现粪类圆线虫.给予驱虫治疗,40 d后痊愈出院.结论 对于服用激素突然出现原因不明的消化道症状患者,应警惕罹患粪类圆线虫病的可能.
作者：宁宁；赵玉珊；杨华夏；刘庆；张鼎；马冰；夏绍友；杜晓辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性心肌梗死并发恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素.方法 回顾性分析156例急性心肌梗死患者.其中并发MAV患者53例为MAV组,未并发MAV患者103例为非MAV组.对患者年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、心肌梗死病史、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTn)、血常规(WBC、RBC、PLT)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、肾功能(BUN、Scr)、空腹血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、左室舒张末径(LVEDD)、室间隔厚度(LVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标进行分析.结果 MVA组与非MVA患者年龄、CK、CK-MB、cTnI、WBC、TC、LDL-C、HDL-C、K+、Na+、Ca2+、Scr、GLU、CRP、LVEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.0l).经Logistic回归分析,CK-MB、cTnI、K+、CRP、LVEF与急性心肌梗死并发MAV关系密切.结论 高CK-MB和TnI水平、高CRP水平、低血钾、低LVEF,是急性心肌梗死并发MVA的相关危险因素,临床上应对具备相关危险因素的患者给予足够的重视.
作者：陈业雄；黄积存 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平变化及临床意义.方法 海口市第三人民医院神经内科确诊为脑梗死患者(共200例)为实验组,其中高血压患者100例,非高血压患者100例.同期在该院体检中心的健康体检者(共200例)为对照组.采用循环酶法测定各组的同型半胱氨酸(Hcy)含量,用比浊法测定各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)含量,并进行差别分析.结果 实验组的Hcy、hsCRP分别是(27.0±7.6) μmol/L、(10.5±2.4) mg/L,均高于对照组的(11.2±2.3)μmol/L、(2.2±0.9) μmol/L(P＜0.01),高血压组的Hcy、hsCRP分别是(33.5±9.8)μmol/L、(13.5±5.2)mg/L,均高于非高血压组的(24.5±4.9) μmol/L、(10.9±4.2) μmol/L (P＜0.01).结论 高水平同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与脑梗死的发生、发展显示有密切相关,提示联合该二项检测具有重要的临床价值.
作者：杜梅英；龙静；韦衍莉 刊期： 2014年第02期
目的 了解大冶市女性性工作者艾滋病知识知晓率及其影响因素,为下步制定更好的健康教育策略提供依据. 方法 按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,结果采用SPSS15.00软件分析. 结果 女性性工作者的艾滋病知识总知晓率为90.25％(361/400),对艾滋病相关知识的题目大部分回答正确率较高,但对“蚊虫叮咬不传播艾滋病”和“与艾滋病人一起吃饭不感染艾滋病”的回答正确率相对较低,低仅有64.50％.比较不同场所艾滋病知识知晓率,差异有统计学意义(x2=61.65,P＜0.001).多因素Logistic分析结果显示,女性性工作者艾滋病知识知晓率受场所档次和文化程度的影响,与场所档次和文化程度成正相关.结论 关注低档场所的女性性工作者的艾滋病知识知晓率,并采取有效方法提高,是下一步艾滋病宣传工作的重点.
作者：叶晟；汪海凤；尹礼满；柯静；雷建萍；陈敦国 刊期： 2014年第02期
目的 对观辣树叶进行急性毒性及遗传毒性研究,保障观辣树叶的食用安全,为观辣树叶直接作为食品提供安全性评估资料.方法 采用急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验.小鼠急性毒性试验剂量10.0g/kg体重,观察14d内动物的死亡情况；Ames试验分5个剂量,分别为每皿8、40、200、1 000和5000μg,接种后,在37℉下培养48 h,计数每皿的回变菌落数；小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验均设3个剂量组,分别为0.83、1.67和3.33g/kg体重,分别观察骨髓涂片中细胞的微核发生率和精子涂片中精子畸形类型及相应的数量.结果 观辣树叶雌雄性小鼠经口大耐受剂量(MTD)＞ 10.0g/kg体重；Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验及小鼠精子畸形试验三项遗传学毒性试验结果都为阴性.结论 观辣树叶急性毒性分级为实际无毒级,在本研究的剂量范围内未见明显遗传毒性作用.
作者：冯丁山；黄业宇；张晓昕；吴爱琴；林卫华；王湛；苏林梁 刊期： 2014年第02期
目的 建立质控样品饮料中甜蜜素测定的毛细管柱气相色谱方法.方法 对样品前处理中除去CO2条件、进样方式、亚硝酸钠加入量进行优化,建立质控样品中甜蜜素测定的毛细管柱气相色谱方法.结果 在此条件下,甜蜜素在质控考核样品的范围0.3～ 2.0 mg/mL内线性关系良好,相关系数r=0.99995;以信噪比S/N=3计算,该方法的检出限为2×10-4g/kg.对质控样品平行测定的相对标准偏差(RSD)＜3.0％.对甜蜜素样品的低、中、高3种浓度的加标回收率为99.0％～ 104.0％.结论 该方法应用于饮料样品中甜蜜素质控考核,测定结果均在保证值范围内,准确度高.
作者：李伟；李文红；梁士尧；张春燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征.方法 回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标.结果 戊型肝炎呈全年散在发病；男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在1 1-79岁,以青壮年高发；老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(R＜0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P＞0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P＞0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P＜0.05)；单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P＞0.05)；黄疸型67例(94.4％),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例.结论 戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素.
作者：潘春燕；黄呈辉；谢春英；程明刚；袁利 刊期： 2014年第02期
目的 客观评价平顶山市不同人群碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 在河南省5个县(市)、区选取新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿、8～10岁儿童5类人群作为调查对象,每类人群分别随机抽取200份以上尿样,硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘水平.结果 共采集5类不同人群尿样1 217份,新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和8～10岁儿童的尿碘中位数分别为179.9μg/L、151.9μg/L、145.3μg/L、221.1 μg,/L和164.9μg/L；其中孕妇尿碘＜150μg/L的占48.6％,哺乳期妇女尿碘＜100μg/L的占29.1％.叶县孕妇尿碘中位数低于150μg/L,鲁山县0～2岁婴幼儿尿碘中位数处于推荐值的下限边缘.结论 平顶山市不同人群的碘营养状况总体水平上是适宜的.部分孕妇和哺乳期妇女及婴幼儿存在碘摄入不足,应引起高度重视.加强健康教育,实施科学补碘,纠正部分人群碘营养偏低状况.
作者：姬晓娟；宋建勋 刊期： 2014年第02期
目的 对不同药物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效进行分析.方法 选取2011年2月～2012年12月唐山市开滦总医院200例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者.随机分为卡泊芬净组(A组)、伏立康唑组(B组)、伊曲康唑组(C组)、两性霉素B组(D组)、卡泊芬净联合伏立康唑治疗组(E组),每组各40例.对五组患者治疗后的临床疗效进行分析.结果 A,B,C,D和E组总有效率分别为80.0％(32/40),90.0％(36/40),87.0％(35/40),96.0％38/40)和96.0％(38/40).E组治疗效果较为突出,在临床治疗有效率方面与A组、C组、D组治疗相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊芬净联合伏立康唑在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染方面较单一用药治疗疗效更佳,可在临床推广应用.
作者：付岭；张涛；刘金梅；郑玉荣 刊期： 2014年第02期
囊尾蚴病由猪带绦虫囊尾蚴感染引起,可寄生于人或猪皮下和肌肉组织,也可侵入中枢神经系统导致脑囊虫病,以后者对人类健康威胁更大.细胞凋亡是多细胞生物调控生物体的发育、细胞更新和维持内环境稳定的一种重要机制.现对主要的细胞凋亡蛋白(FAS、caspase-3、P53)在中枢神经系统的凋亡与非凋亡功能、相关信号通路及囊尾蚴病中细胞凋亡相关性进行综述.
作者：陈小华；谷俊朝 刊期： 2014年第02期
目的 评价Ag85B-卡介苗重组疫苗对结核病的预防及治疗效果.方法 将小鼠随机分为6组,A、B、C为预防组,D、E、F为治疗组,A、D组为Ag85B-卡介苗重组疫苗免疫组,B、E组为BCG免疫组,C、F组为生理盐水对照组.通过研究各组小鼠在实验中的血清抗体水平、细胞免疫功能等指标以及体重变化、半数死亡时间、2个月死亡率、大体病变等,评价Ag85B-卡介苗重组疫苗在小鼠结核分枝杆菌感染的预防及治疗成效.结果 在注射结核分枝杆菌后,各组小鼠体重平均增长明显减慢,C、F组增长慢.A、B、D、E组与C、F组相比能延长半数死亡时间,降低一定时间内的死亡率.小鼠脏器大体病变各组之间无显著差别.A、B、D、E4组小鼠,肺脏的结核分枝杆菌生长培养低稀释度集中在1 05,肝脏、脾脏结核分枝杆菌生长培养低稀释度集中在104.C、F组小鼠,肺脏结核分枝杆菌生长的培养低稀释度集中在106,肝脏、脾脏结核分枝杆菌生长的培养低稀释度集中在105.各组间的抗体检测及淋巴细胞增殖实验结果无显著差别.结论 Ag85B-卡介苗重组疫苗与卡介苗对于结核分枝杆菌感染的预防作用无显著区别,Ag85B-卡介苗重组疫苗和卡介苗对结核病无明显的治疗效果.
作者：丹子军；张灵霞；吴雪琼；董恩军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同分期食管癌的影像学及肿瘤分子标志物垂体肿瘤转化基因(PTTG)和基质金属蛋白酶(MMPs)进展.方法 选择荆门市第一人民医院胸心外科2012年5月至2013年5月食管癌患者80例作为观察对象,均进行超声内镜(EUS)和CT检查,进行临床TNM分期,并与病理结果进行比较,评价不同检测方法的准确性,同时对癌组织中PTTG和MMP-9的蛋白表达进行检测,结合EUS检查临床分期进行分析,评价临床分期准确性.结果 EUS检查食管癌T分期准确率77.5％(62/80)显著高于CT检查55.0％(44/80),差异有统计学意义(x2=9.06,P＜ 0.05),检查N分期准确率75.0％(60/80)略低于CT检查77.5％(62/80),但差异无统计学意义(x2=0.14,P＞ 0.05)；PTTG和MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8％(55/80)和62.5％ (50/80)；EUS与PTTG、MMP-9单独或联合检查可以提高食管癌T分期、N分期的准确率,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EUS检查对食管癌患者T分期的诊断准确率较高,结合PTTG和MMP-9蛋白表达,提高诊断准确率.
作者：刘亚州；董家寿；易军；柳亚奎 刊期： 2014年第02期
目的 了解荆州市艾滋病重点建设示范区不同人群艾滋病相关知识及态度现状.方法 采用自行设计调查表,抽取示范区妇联干部、社区居民、在校学生3类人群共649人,调查基本情况、艾滋病的一般知识、传播途径、预防知识等.结果 3类人群艾滋病基本知识总知晓率为77.04％,妇联干部、社区居民、在校学生的知晓率分别为95.57％、80.66％、54.19％,差异有统计学意义(x2=101.13,P＜0.01).3类人群对艾滋病病人或感染者的态度正确率较低,为49.77％,妇联干部、社区居民和在校学生对艾滋病病人或感染者的态度正确率分别为65.02％、46.91％、37.93％,差异有统计学意义(x2=31.07,P＜0.01).3类人群获得艾滋病相关信息的途径电视所占比例高,达76.43％.结论 不同人群艾滋病基本知识知晓率和对待艾滋病病人或感染者的态度正确率有差异,应强化艾滋病病毒非传播途径的宣传.尤其是在校学生的宣传教育工作,仍然是今后开展艾滋病宣传健康教育干预的重点.
作者：董娟；周亚东 刊期： 2014年第02期
目的 比较免疫酶染色试验(IEST)和玻片环幼沉淀试验(CPT)检测感染旋毛虫大鼠血清抗体的敏感性和特异性.方法 采用IEST和CPT二种免疫学诊断技术检测实验感染旋毛虫大鼠血清特异性抗体.结果 二种方法阳性率分别为97.6％和95.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).同时用此二种血清学方法检测正常大鼠、斯氏肺吸虫感染大鼠、日本血吸虫感染兔及蛔虫病人血清,除1例蛔虫病人CPT阳性,其他均为阴性.从第2周开始旋毛虫感染大鼠IEST和CPT均能测出抗体,第5周达高峰.结论 IEST和CPT对旋毛虫特异性IgG抗体的检测均有较好的敏感性和特异性.
作者：朱敬；卫荣华 刊期： 2014年第02期
目的 分析2008～2012年邢台市肺结核感染情况及变化趋势,为结核病防控策略提供依据.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对不同职业、不同性别和年龄组人员肺结核感染情况进行统计和分析.结果 2008 ～ 2012年,邢台市各级结防机构累计接诊疑似肺结核和肺结核患者72 202例,登记活动性肺结核患者18 503例,年均登记率为55.16/10万,登记率呈下降趋势(x2活动性=38.65,R0.01)；涂阳、涂阴患者的年登记率分别为34.74/10万、20.42/10万,涂阳登记率呈下降趋势(x2涂阳=99.53,P＜0.01)；涂阴登记率呈上升趋势(x2涂阴=11.13,P=0.025).感染者以农民多,为15979例,占86.36％,呈逐年上升趋势.男性活动性肺结核患者年均登记率(70.84/10万)高于女性(37.12/10万),男、女活动性肺结核患者登记率差异有统计学意义(x2登记率=1722,P＜0.01).15 ～64岁年龄组15 118例,占81.71％,呈逐年上升趋势.结论 2008～ 2012年邢台市的结核病疫情呈逐年下降趋势,但仍处于较高水平,进一步加大结核病防治工作力度,全面有效地推行现代结核病防控策略.
作者：卢杰 刊期： 2014年第02期
目的 了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况.方法 利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测.结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93％.共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87％、33.94％；高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22％、13.76％；单一感染130例(59.63％),重叠感染88例(40.37％)；53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85％,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84％.结论 在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现；HPV 11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高.治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率.
作者：陈旭娜；吴驰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨染色体异常与临床的关系,给优生优育干预提供科学依据.方法 对2007～2013年11月1 940例遗传咨询者进行外周血淋巴细胞培养,常规G显带法进行细胞核型分析,必要时加做C带或N带.结果 1 940例遗传咨询者共检出异常核型297例,异常率为15.31％.其中唐氏综合征151例,占50.84％,易位23例,占7.74％,倒位40例,占13.47％,Turner综合征13例,占4.38％,X-三体综合征3例,占1.01％,性反转综合征4例,占1.35％.异态染色体52例,占17.51％,其他染色体数目及结构异常11例,占3.70％.结论 染色体畸变是儿童智力低下,先天畸形,性征发育异常,成人不孕不育、不良生育史等的重要原因之一.
作者：唐玉芬；聂俊玮；杨生宙；刘沃满 刊期： 2014年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
