学术投稿

聚乙二醇干扰素治疗老年慢性丙型肝炎的临床观察

张爱秋;李新华;王会琳;曹春蕊

关键词:丙型肝炎, 慢性, 聚乙二醇干扰素, 不良反应
摘要:目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎患者的抗病毒治疗的应答情况及安全性. 方法 回顾性分析68例慢性丙型肝炎基因1型患者,分为老年组(≥55岁)36例,中青年组(年龄<55岁)32例,均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗,观察病毒学应答、生化学应答及不良反应情况. 结果 两组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)、病毒学持续应答(SVR)及生化学应答相比差异无统计学意义(P<0.05),而不良反应中,老年组在焦虑、抑郁、中性粒细胞及血小板下降发生率均高于中青年组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者抗病毒治疗虽然不良反应较大,但如果坚持完成治疗,持续病毒学应答率与中青年患者相近.
中国热带医学杂志相关文献
  • 肺炎支原体抗体阳性儿童的锌和维生素D含量分析

    目的 分析肺炎支原体抗体阳性的儿童锌和维生素D含量. 方法 分别用酶联免疫法检测肺炎支原体抗体(MP),原子吸收光谱法检测锌含量,电化学发光免疫分析法检测25-羟基维生素D含量,用u检验统计分析阳性组与对照组的锌、25-羟基维生素D含量,用x2检验统计分析两组的锌和维生素D缺乏率的差异. 结果 对照组锌和25-羟基维生素D含量分别为(75.33±16.03)μmol/L、(27.08±13.76)ng/ml,缺乏率为17.85%、8.57%;阳性组锌和25-羟基维生素D含量分别为(65.06±17.11)μmol/L、(26.64±12.82)ng/ml,缺乏率为35.71%、15.71%,两组的锌含量(u=5.185,P<0.05)和缺乏率都有显著差异(x2=11.38,P<0.05),25-羟基维生素D含量(u=0.276,P>0.05)和缺乏率无差异(x2=-3.35,P>0.05). 结论 肺炎支原体抗体阳性患儿及时补充锌对提高疗效、缩短病程有重要意义.

    作者:付姣;符生苗;马志超 刊期: 2013年第08期

  • 莱姆病流行病学研究进展

    莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染引起的自然疫源性人兽共患传染病.临床表现复杂多样,可引起多系统、多器官的损害.莱姆病在全世界范围内广泛流行,对人类的健康造成严重危害,而且近年来呈上升趋势.因此,对莱姆病流行病学的深入研究可以有效预防和控制该病的流行蔓延.本文主要从莱姆病的病原体、传染源和传播途径、流行特征等方面对该病的流行病学进展进行较为系统的介绍.

    作者:李静;梁张;宝福凯;柳爱华 刊期: 2013年第08期

  • B型流感亚系单碱基延伸终止荧光偏振快速检测的研究

    目的 建立一种利用单碱基延伸终止结合荧光偏振技术(Fluorescence polarization,FP)快速检测B型流感By(B/Yamagata)和By(B/Victoria)亚系的新方法. 方法 从GenBank下载By和Bv血凝素(HA)基因各50条序列,通过MEGA软件进行分析,利用Primer Premier 5.0设计B型流感病毒亚系特异性引物和单标记延伸引物,建立单碱基延伸终止法与荧光偏振检测方法. 结果 40株By和40株By病毒用单碱基延伸终止法与荧光偏振检测,与传统的基因测序结果一致性达100%. 结论 本方法操作简便、敏感性及特异性高、判读结果直观明确、检测费用低,适合于流感监测实验室对流感病毒的快速分子诊断.

    作者:王敬忠;刘涛;房师松;王昕;程小雯;张仁利;程锦泉 刊期: 2013年第08期

  • 创伤后应激障碍致病基因(DRD2)研究进展

    创伤后应激障碍(PTSD)是个体在突然遭遇强烈的精神应激后出现的延迟发生而又较持久的应激障碍.本文就多巴胺D2基因(DRD2),多巴胺D2受体及多巴胺系统与PTSD疾病发生及其相关特性方面进行了阐述.

    作者:康延海;郭敏;邓立群;盛莉;蔡俊宏;陈峰;郭骏成 刊期: 2013年第08期

  • 海口环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析

    目的 了解环卫工人的身体健康状况和健康相关因素,为相关部门制定干预措施提供参考依据. 方法 通过调查429名环卫工人健康体检资料,了解环卫工人的健康状况和健康相关因素,建立个人健康档案. 结果 在429名受检人员中仅42人所检项目完全正常,占受检总人数的9.79%,发现各类疾病和指标异常者387人,占受检总人数的90.21%.指标异常检出率随着年龄的增加而明显增加,由20~29岁年龄组的77.94%,上升至50~59岁年龄组的95.83%.男女性异常结果检出率分别为88.62%和93.24%, 结论 环卫工人健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,进一步改善他们的工作条件.

    作者:熊程;钱岚;薛根山 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗非淋菌性尿道炎76例疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎的临床疗效和安全性. 方法 将152例非淋菌性尿道炎患者,随机分成对照组和治疗组.对照组76例给予米诺环素胶囊,100mg,口服,每日两次,10d为一个疗程.治疗组76例自拟中药经验方清热通淋排毒汤联合米诺环素胶囊.两组在治疗一个疗程停药后1周和4周分别取尿道分泌物做PCR检测,并做出疗效判定和记录副作用. 结果 对照组76例中:治愈39例,显效8例,有效14例,无效15例,总有效率80.26%;治疗组76例中:治愈57例,显效12例,有效4例,无效3例,总有效率96.05%;两组比较有显著性差异(x2=9.07,P<0.01). 结论 清热通淋排毒汤配合米诺环素治疗非淋菌性尿道炎疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:张立群;修霞;胡志强 刊期: 2013年第08期

  • 日本血吸虫感染小鼠肝星状细胞的分离

    目的 探索稳定、高效的血吸虫感染小鼠肝星状细胞的分离方法. 方法 采用Ⅳ型胶原酶体外灌注、11.5% Optiprep密度梯度离心、CD11b磁珠阴性分选方法相结合分离血吸虫感染小鼠肝星状细胞. 结果 11.5%Optiprep密度梯度离心后细胞得率可达到(7.66±2.43)×106个/鼠,存活率为96%~98%.CD11b磁珠阴性分选后肝星状细胞得率可达到(3.9±1.33)×106个/鼠,CD11b、F4/80双阴性细胞纯度为90.8%~95.8%. 结论 本实验建立的血吸虫感染小鼠肝星状细胞分离方法稳定、高效,能够有效去除kupffer细胞的污染,为进一步研究HSC在血吸虫病肝纤维化中的功能提供基础.

    作者:赛雪;何兴;潘卫庆 刊期: 2013年第08期

  • 韶关地区乙型肝炎患者HBV亚基因型的分布

    目的 探讨韶关地区乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况. 方法 应用PCR法结合琼脂糖电泳方法对378例乙型肝炎患者进行基因分型和检测,根据PCR产物大小直接判定HBV基因型,应用PCR扩增全S基因序列-DNA测序-生物信息学分析方法确定部分样品的亚基因型,并探讨前S区编码情况. 结果 在378例乙型肝炎患者中B基因型263例占69.6%,C基因型113例占29.9%,BC混合型2例占0.5%.B基因型中HBeAg阳性患者占66.5%,抗-HBe阳性占33.5%. 结论 广东韶关地区乙型肝炎患者HBV基因型以B型为主,C型次之,少量BC混合型,HBV复制强弱与病毒基因型无关.

    作者:肖仁飞;杨姝菲;陈星浩;梁小文;姜清明;石玉珍 刊期: 2013年第08期

  • 长江水文对长江河口段苏南沿岸区域钉螺影响的研究

    目的 为了评估长江江滩钉螺能否通过长江水流扩散进入长江河口段苏南区域. 方法 开展长江流速和流向测定,潮位和涨潮速度观察;进行不同流速下钉螺从漂浮物上脱落试验;对白水滩高程测定,计算江水淹没芦苇滩天数. 结果 江阴鹅鼻嘴段的流速均在2m/s以上,钉螺在1.951 m/s以上脱落比较明显;长江河口段苏南区域流速在1.9m/s以下;在低潮位流速大,长江水顺流而下,涨潮时流速减小,流向与与主流向形成夹角,直至成为反方向逆流;张家港闸观察点2007年度潮位高值5.98m,平均2m以上,潮位差大3.31m,平均2m以上;低潮位时,潮水在坡度0.0042~0.0014.江滩上的涨潮速度为25m/h,在高潮位时,潮水在坡度0.0085~0.0086.江滩上的涨潮速度为88m/h;全年高潮位超过白水滩淹没芦苇滩的时间330d,低潮位超过白水滩7d(其中淹到芦苇滩2d). 结论 江阴鹅鼻嘴段的高速水流是长江下游拦截钉螺的天然屏障;潮水顶托可能将残存的钉螺卷入江水;持续的大水可能会成为上游钉螺进入长江苏州段的大隐患.

    作者:王学东;陈新峰;黄峰;袁飞;汤能颖;吴锋;朱振球;胡一河 刊期: 2013年第08期

  • 聚乙二醇干扰素治疗老年慢性丙型肝炎的临床观察

    目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎患者的抗病毒治疗的应答情况及安全性. 方法 回顾性分析68例慢性丙型肝炎基因1型患者,分为老年组(≥55岁)36例,中青年组(年龄<55岁)32例,均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗,观察病毒学应答、生化学应答及不良反应情况. 结果 两组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)、病毒学持续应答(SVR)及生化学应答相比差异无统计学意义(P<0.05),而不良反应中,老年组在焦虑、抑郁、中性粒细胞及血小板下降发生率均高于中青年组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者抗病毒治疗虽然不良反应较大,但如果坚持完成治疗,持续病毒学应答率与中青年患者相近.

    作者:张爱秋;李新华;王会琳;曹春蕊 刊期: 2013年第08期

  • 气相色谱法测定磷酸哌喹中1-溴-3氯丙烷的残留

    目的 建立1-溴-3氯丙烷在磷酸哌喹中的GC检测方法. 方法 样品采用DMF萃取.色谱系统采用DB-1(30m×0.320mm,3.0μm)气相色谱柱,柱温为程序升温,氢火焰离子化检测器(FID),分流比为5∶1. 结果 1-溴-3氯丙烷在1~15 μg/ml内进样,按外标法以峰面积计呈良好的线性关系,平均回收率为99.48%,RSD为1.67%(n=9).精密度RSD为0.47%(n=6).低检测浓度为0.2272μg/ml,可检出样品中含有0.002%的1-溴-3氯丙烷.结论 该方法简单、准确,重复性好且专属性强.

    作者:吴成杰;潘正斐 刊期: 2013年第08期

  • 陵水县2008~2011年手足口病流行特征分析

    目的 了解本县手口足病流行特征,为预防控制手足口病提供依据. 方法 对2008~2011年网络直报系统归属为辖区内的手足口病病例进行流行病学分析. 结果 全县手足口病发病率为130.22/10万;13个乡镇均有手足口病例发生,发病率高的是文罗260.30/10万,不同乡镇手足口病发病率的差异有统计学意义;患者年龄小为25d,大25岁,5岁以下儿童占发病总数的95.5%;在职业分布中,以散居儿童发病为主;手足口病发病主要集中在4~6、9~12月份,两个高峰期病例数占发病总数的83.8%. 结论 应加强手足口病疫情监测,规范手足口病诊治,开展手足口病防治知识宣传.

    作者:谢海英;许声文 刊期: 2013年第08期

  • 创伤后应激障碍患者细胞因子和皮质醇水平分析

    目的 初步探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者血清细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血浆皮质醇含量及其意义. 方法 收集50例PTSD患者和50例健康对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫的方法对PTSD患者血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血浆皮质醇进行检测,并与对照组进行比较. 结果 PTSD组血清IL-2、IL-6、IL-8、及TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01);血浆皮质醇含量水平显著高于正常对照组(P<0.01).结论 PTSD患者存在广泛的免疫异常,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血清皮质醇可能在PTSD的发病机理中起着重要作用.

    作者:周淑萍;郭敏;蒋湘玲;郭骏成;许晨耘;陈峰;刘涛;吴多育 刊期: 2013年第08期

  • 口服疫苗的研究进展

    在发达国家和发展中国家,接种疫苗是预防疾病的一个重要的方式.目前全球需要更有效,可接受的,符合成本效益的和可靠的免疫方法来预防许多致命性疾病.通过人用口服疫苗将有助于提供一种有效的疫苗接种策略,特别是在发展中国家.对于大多数的病原体感染黏膜,用于产生粘膜免疫的口服疫苗可以作为强大的第一道防线.阐明口服疫苗作用机制将有助于设计更有效的新一代疫苗.本文阐述了目前获得批准生产的预防5种疾病的口服疫苗.同时,利用转基因植物生产疫苗是近年来生物技术领域发展的热点,具有一定的优势和良好的前景.

    作者:曾春桂;吴浩飞;黄仕和 刊期: 2013年第08期

  • 慢性肝血吸虫病的CT诊断价值

    目的 回顾性分析慢性肝血吸虫病的CT平扫和增强表现,探讨CT对慢性肝血吸虫病的诊断价值. 方法 搜集经病原学检查或肝穿刺活检证实的慢性肝吸虫病21例,其中增强扫描16例. 结果 21例患者中,CT显示肝硬化19例,肝内均有不同形态的钙化,以分隔状钙化多,包括网格状或地图样钙化11例,线状钙化5例;合并肝内胆管扩张15例,结肠壁钙化12例,胆囊结石2例,脾大9例,肝癌4例. 结论 肝硬化和肝内钙化为慢性肝血吸虫病的主要CT征象,CT检查为慢性肝血吸虫病的诊断提供重要的影像学依据.

    作者:潘伟;李香营 刊期: 2013年第08期

  • 黄芪甲苷对脓毒症小鼠的保护作用研究

    目的 研究黄芪甲苷的抗脓毒症作用.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制小鼠脓毒症模型,黄芪甲苷分别于小鼠CLP术前、术后1h两次灌胃给药.结果 黄芪甲苷显著提高实验性脓毒症小鼠的存活率,降低肺湿、干重比,降低血清MPO、NO、LDH、AST、ALT水平,降低肝脏组织中iNOS和IL-1β mRNA表达.黄芪甲苷还能提高肝脏组织中蛋白C(PC)mRNA和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)mRNA表达,恢复受损的PC系统.结论 黄芪甲苷对脓毒症小鼠具有保护作用,其机制与抗炎及上调PC系统有关.

    作者:莫菁莲 刊期: 2013年第08期

  • 深圳市南山区2012年艾滋病自愿咨询检测情况分析

    目的 了解南山区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据. 方法 收集2012年在南山区疾病预防控制中心VCT门诊进行自愿咨询检测者的资料进行统计分析. 结果 2012年南山区VCT门诊求询者共730人,其中男性占85.62%(625人),女性占14.38%(105人);未婚者占64.66%,年龄集中在15~44岁,占96.99%,文化程度在大专及以上者占88.49%.初筛并确认HIV抗体阳性者21例,阳性检出率为2.88%;全部为男性.在不同婚姻状况中,离异或丧偶者的阳性率高(16.67%),差异有统计学意义(P<0.01);HIV阳性者的感染途径,全部是通过性接触传播,危险性行为已成为艾滋病传播的主要的途径. 结论 应加大宣传力度,规范VCT门诊,开展咨询员培训,提高咨询技能,推动VCT门诊的普及和发展.

    作者:曾玲荣 刊期: 2013年第08期

  • 深圳市龙岗区2011~2012年流感样病例呼吸道病毒病原学分析

    目的 了解深圳市龙岗区流感样病例病原学现况,为呼吸道传染病的预防控制提供依据. 方法 2011 ~2012年采用实时荧光定量PCR法,检测龙岗区801份流感样病例咽拭子样本的流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒和人偏肺病毒等7种病毒共15个亚型. 结果 流感样病例的病毒总阳性率为52.4%(420/801),其中FLU-A检出率高(27.8%),其后依次为FLU-B(15.7%)、HRV(3.6%)、ADV(2.2%)、RSV-A(1.0%)、PIV-1(0.6%)、RSV-B和CoV-OC43(0.4%)、CoV-229E和hMPV-A(0.2%)、hMPV-B(0.1%),而PIV-2、PIV-3、CoV-NL63和CoV-HKU1四个亚型未检出.7种常见呼吸道病毒检出率高峰分别在2011年2月(69.9%)和2012年1月(85.0%).7种常见呼吸道病毒以春夏季多发,春夏季与秋冬季比较差异有统计学意义(p<0.05).FLU以春夏季多发,春夏季与秋冬季比较差异有统计学意义(P<0.05); HRV以冬季多发,冬季与春夏秋季比较差异有统计学意义(P<0.05);ADV、PIV、RSV、CoV、hMPV全年基本为散发分布.不同年龄组的病毒阳性率差别有统计学意义(P<0.05),其中,其中0~4岁组7种常见呼吸道病毒均有检出,5岁以上组主要以FLU为主. 结论 加强常见呼吸道病毒监测对呼吸道传染病的防控具有重要意义.

    作者:钟庆洪;李静媚;陈应坚;徐亚军 刊期: 2013年第08期

  • 重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗对肝癌血管的影响

    目的 探讨重组人血管内皮抑制联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤微血管密度(MVD)的影响. 方法 46例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组(20例)和治疗组(26例),对照组单纯给予TACE治疗,治疗组给予重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗.利用免疫组化法检测治疗前、后VEGF的表达变化和MVD.ELISA法检测治疗前后血清VEGF的表达水平,并进行比较. 结果 治疗组术后7d、30d血浆VEGF水平(292.34±70.74)pg/ml、(189.49±72.66)pg/ml与对照组(371.36±81.20)pg/ml、(319.24±70.54)pg/ml比较呈明显降低,差异有显著性(t=2.149,P<0.05).术后30d治疗组和对照组的VEGF表达强度分别为(158.4±38.9)和(60.75±14.0),和MVD分别为(56.6±15.1)和(21.7±6.1),两组比较差异有显著性(t1=2.576、t2=2.328、P均< 0.05).结论 TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗明显降低肝癌VEGF表达和MVD,对肿瘤再生血管有一定抑制的作用,巩固和加强了TACE的治疗.

    作者:江朝娜;范平明 刊期: 2013年第08期

  • CXCR4 shRNA对胶质瘤细胞U251增殖和侵袭能力的影响

    目的 探讨CXCR4 shRNA对胶质瘤细胞U251体外增殖和侵袭能力的影响,为CXCR4 shRNA治疗胶质瘤提供实验依据. 方法 用脂质体LipofectimineTM2000将CXCR4-shRNA转染U251细胞,MTT实验检测转染细胞的增殖,Transwell侵袭实验检测转染细胞的迁移和侵袭能力. 结果 与转染非特异的pGPU6/GFP/NC组和未转染组比较,转染CXCR4-shRNA载体pGPU6/GFP/Rac 1-421组的U251细胞CXCR4 mRNA显著降低(P<0.05),并且细胞体外增殖能力减弱(P<0.05),侵袭到滤膜底面的细胞数为36.67±9.76,分别低于对应的pGPU6/GFP/NC组和未转染组(P<0.05). 结论 CXCR4 shRNA载体pGPU6/GFP/Rac1-421可下调U251细胞CXCR4的表达,抑制U251细胞的增殖和迁移侵袭能力,提示CXCR4在胶质瘤发展过程中具有重要作用.

    作者:胡志洪;王玲;国春龙;宋新灵 刊期: 2013年第08期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心