莫菁莲
目的 分析珠池医院2010～2012年疑似预防接种反应(AEFI)发生特征,了解预防接种安全性,为提高预防接种质量提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对收集的AEFI数据进行分析. 结果 珠池医院2010～2012年共报告AEFI为273例,发生率为70.47/10万,3年分别为132例(110.20/10万),67例(55.24/10万),74例(50.58/10万),一般反应有246例占90.11％,偶合反应24例,占8.79％,异常反应3例,占1.10％,无疫苗质量事故、接种事故；一类疫苗发生AEFI为205例,发生率为71.52/10万,以百白破、白破二联、含麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗为主,二类疫苗发生AEFI为68例,发生率为67.51/10万,以甲型流感(裂解)疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗、23价肺炎疫苗为主.2010年、2011年一类疫苗之间、二类疫苗之间AEFI发生率差别均有显著性. 结论 认真做好接种前告知、接种规范培训、接种后观察工作,同时开展AEFI诊断、处理、调查培训,可以有效减少AEFI和接种事故的发生,同时能提高AEFI监测的准确性.
作者：王景；李晓玲；张莹 刊期： 2013年第08期
目的 了解惠州市甲型H1N1流感流行状况,为有效防控甲型H1N1流感提供参考依据. 方法 运用描述流行病学方法分析2009～2012年惠州市甲型H1N1流感流行状况；用血清流行病学方法调查惠州市人群甲型H1N1流感病毒的感染水平. 结果 2009 ～ 2012年惠州市流感监测哨点医院的平均ILI就诊百分比(ILI％)为7.88％,共报告甲型H1N1流感279例.采集鼻咽拭子2 230份,甲型H1N1流感核酸检测阳性219份,阳性率为9.82％,阳性率高的年龄组为15～岁组(24.45％),低的年龄组为0～岁组(3.43％).三次横断面调查共抽取调查对象480人,甲型H1N1流感病毒抗体阳性人数121人,阳性率为25.21％.三次调查抗体阳性率分别为30.0％,36.25％和9.38％,人群甲型H1N1流感抗体阳性率在年龄、性别及职业间差异有统计学意义(P＜0.05)；接种过甲型H1N1流感疫苗和未接种过甲型H1N1流感疫苗之间的抗体阳性率差异有统计学意义(x2=71.76,P＜0.05). 结论 惠州市甲型H1N1流感疫情通过采取综合性措施得到有效防控,今后应定期在人群中开展流感病毒抗体监测,以便了解人群对流感流行株的免疫保护和病毒抗原变化,为防控流感提供重要依据.
作者：琚雄飞；方巧云；许岸高；梁立环；丘文清 刊期： 2013年第08期
目的 研究他卡西醇对体外培养黑素细胞迁移和细胞内游离钙离子浓度的作用. 方法 由青少年的包皮中分离黑素细胞,用不同浓度他卡西醇完全培养基培养的黑素细胞,采用Transwell微孔膜法研究黑素细胞迁移,采用激光共聚焦扫描显微镜检测细胞内游离钙. 结果 他卡西醇可促使黑素细胞迁移,并诱导细胞内游离钙浓度升高. 结论 他卡西醇可能通过诱导黑素细胞钙离子升高从而促进黑素细胞的迁移.
作者：杨安岚；王兴立；牛牧 刊期： 2013年第08期
目的 了解海南省事业单位干部代谢性疾病患病情况,为开展相关防治工作提供参考依据.方法 分析2012年海南省事业单位干部共18 311人体检结果；了解该群体的代谢性疾病发病情况. 结果 受检人员代谢性疾病患病率高的疾病为脂肪肝(32.23％),依次为高胆固醇血症(28.82％)、高甘油三酯(25.06％)、超重(21.12％)、高尿酸血症(14.71％)、高血糖(8.93％)、高血压(4.50％)、肥胖(2.26％).男性代谢性疾病发病率明显高于女性(P＜0.05). 结论 全省事业单位干部代谢性疾病发病率较高,有关部门要采取综合干预措施,降低代谢性疾病的患病率.
作者：邓萍；王丹妹 刊期： 2013年第08期
目的 初步探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者血清细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血浆皮质醇含量及其意义. 方法 收集50例PTSD患者和50例健康对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫的方法对PTSD患者血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血浆皮质醇进行检测,并与对照组进行比较. 结果 PTSD组血清IL-2、IL-6、IL-8、及TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01)；血浆皮质醇含量水平显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 PTSD患者存在广泛的免疫异常,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血清皮质醇可能在PTSD的发病机理中起着重要作用.
作者：周淑萍；郭敏；蒋湘玲；郭骏成；许晨耘；陈峰；刘涛；吴多育 刊期： 2013年第08期
目的 探讨CXCR4 shRNA对胶质瘤细胞U251体外增殖和侵袭能力的影响,为CXCR4 shRNA治疗胶质瘤提供实验依据. 方法 用脂质体LipofectimineTM2000将CXCR4-shRNA转染U251细胞,MTT实验检测转染细胞的增殖,Transwell侵袭实验检测转染细胞的迁移和侵袭能力. 结果 与转染非特异的pGPU6/GFP/NC组和未转染组比较,转染CXCR4-shRNA载体pGPU6/GFP/Rac 1-421组的U251细胞CXCR4 mRNA显著降低(P＜0.05),并且细胞体外增殖能力减弱(P＜0.05),侵袭到滤膜底面的细胞数为36.67±9.76,分别低于对应的pGPU6/GFP/NC组和未转染组(P＜0.05). 结论 CXCR4 shRNA载体pGPU6/GFP/Rac1-421可下调U251细胞CXCR4的表达,抑制U251细胞的增殖和迁移侵袭能力,提示CXCR4在胶质瘤发展过程中具有重要作用.
作者：胡志洪；王玲；国春龙；宋新灵 刊期： 2013年第08期
目的 研究黄芪甲苷的抗脓毒症作用.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制小鼠脓毒症模型,黄芪甲苷分别于小鼠CLP术前、术后1h两次灌胃给药.结果 黄芪甲苷显著提高实验性脓毒症小鼠的存活率,降低肺湿、干重比,降低血清MPO、NO、LDH、AST、ALT水平,降低肝脏组织中iNOS和IL-1β mRNA表达.黄芪甲苷还能提高肝脏组织中蛋白C(PC)mRNA和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)mRNA表达,恢复受损的PC系统.结论 黄芪甲苷对脓毒症小鼠具有保护作用,其机制与抗炎及上调PC系统有关.
作者：莫菁莲 刊期： 2013年第08期
莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染引起的自然疫源性人兽共患传染病.临床表现复杂多样,可引起多系统、多器官的损害.莱姆病在全世界范围内广泛流行,对人类的健康造成严重危害,而且近年来呈上升趋势.因此,对莱姆病流行病学的深入研究可以有效预防和控制该病的流行蔓延.本文主要从莱姆病的病原体、传染源和传播途径、流行特征等方面对该病的流行病学进展进行较为系统的介绍.
作者：李静；梁张；宝福凯；柳爱华 刊期： 2013年第08期
目的 分析广西崇左市2005～2012年狂犬病疫情流行病学特点,为狂犬病防治提供依据. 方法 收集2005～2012年崇左市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料进行流行病学分析. 结果 崇左市2005～2012年共报告狂犬病116例,年均发病率为0.68/10万,病死率为100％.7县(市、区)均有病例报告,病例多的是宁明县43例,其次是龙州县18例,江州区和扶绥县各16例,4县(区)病例占病例总数的80.17％.男性发病数多于女性,男女比例为1.37∶1,发病主体以农民为主(78.45％),其次是学生(6.90％)和散居儿童(5.17％).夏秋季为狂犬病高发季节,农村地区养犬数量多,犬只免疫率低,伤口处理不及时和不规范,没有注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清或人源抗狂犬病免疫球蛋白是导致狂犬病发病的主要原因. 结论 加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制犬只数量、提高犬只的免疫率,加大狂犬病防治知识宣传,提高狂犬病暴露后人群的治疗率是有效降低发病率的关键.
作者：陈远东 刊期： 2013年第08期
目的 构建创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)金属蛋白酶(vvp)基因原核表达系统并鉴定其表达产物的免疫性. 方法 采用pET-32a质粒构建vvp基因原核表达载体,在E.coliBL21(DE3)宿主菌中用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导目的重组金属蛋白酶蛋白rvvp表达,采用His-Ni亲和层析法提纯rVvp,SDS-PAGE检测表达和提纯效果.采用兔抗Vv全菌抗体的Western Blot鉴定其特异性和免疫原性. 结果 在1mmol/L IPTG诱导下,rvvp产量较高.提纯的rvvp经SDS-PAGE后仅显示分子量为86KD的单一蛋白条带.重组蛋白rvvp能与兔抗Vv全菌抗体发生特异性结合. 结论 本研究成功地构建了创伤弧菌vvp基因高效原核表达系统,所表达的rvvp具有良好的免疫反应性,可作为Vv免疫检测试剂盒及疫苗的抗原.
作者：郑晶；谢富生 刊期： 2013年第08期
目的 了解深圳市龙岗区流感样病例病原学现况,为呼吸道传染病的预防控制提供依据. 方法 2011 ～2012年采用实时荧光定量PCR法,检测龙岗区801份流感样病例咽拭子样本的流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒和人偏肺病毒等7种病毒共15个亚型. 结果 流感样病例的病毒总阳性率为52.4％(420/801),其中FLU-A检出率高(27.8％),其后依次为FLU-B(15.7％)、HRV(3.6％)、ADV(2.2％)、RSV-A(1.0％)、PIV-1(0.6％)、RSV-B和CoV-OC43(0.4％)、CoV-229E和hMPV-A(0.2％)、hMPV-B(0.1％),而PIV-2、PIV-3、CoV-NL63和CoV-HKU1四个亚型未检出.7种常见呼吸道病毒检出率高峰分别在2011年2月(69.9％)和2012年1月(85.0％).7种常见呼吸道病毒以春夏季多发,春夏季与秋冬季比较差异有统计学意义(p＜0.05).FLU以春夏季多发,春夏季与秋冬季比较差异有统计学意义(P＜0.05); HRV以冬季多发,冬季与春夏秋季比较差异有统计学意义(P＜0.05);ADV、PIV、RSV、CoV、hMPV全年基本为散发分布.不同年龄组的病毒阳性率差别有统计学意义(P＜0.05),其中,其中0～4岁组7种常见呼吸道病毒均有检出,5岁以上组主要以FLU为主. 结论 加强常见呼吸道病毒监测对呼吸道传染病的防控具有重要意义.
作者：钟庆洪；李静媚；陈应坚；徐亚军 刊期： 2013年第08期
目的 对惠州市近5年性病报告病例进行回顾性分析,并探讨当前的性病防治策略. 方法 对2008～2012年惠州市通过国家疾病预防控制信息系统报告的性病病例进行流行性学特征分析. 结果 5年来惠州市共报告性病16919例,报告多的是梅毒7135例,占42.17％,其中隐性梅毒占梅毒报告病例的60.49％;梅毒、生殖道沙眼衣原体感染和尖锐湿疣逐年增加；男女病例数之比为1.01∶1;性病报告数主要集中在20～40岁性活跃人群,60岁以上(8.36％)报告病例逐年增多；职业分布主要集中在家务及待业、工人、农民和商业服务；报告病例多的是惠城区,共报告7929例,占总报告病例46.86％. 结论 目前惠州市性病报告病例数呈现逐年增长,梅毒的增加尤其明显,所以当前性病防治策略应当以控制梅毒作为切入点,依托性病门诊,加大对性病高危人群的行为干预.
作者：张森淼；彭华；陈访梅；黄小雄 刊期： 2013年第08期
目的 了解海南省2007～2012年胎传梅毒流行病学特点和发展趋势,为制定防治梅毒母婴传播策略提供参考根据. 方法 对2007～2012年通过网络直报系统上报的胎传梅毒卡片进行汇总、统计和分析. 结果 海南省2007～2012年共报告胎传梅毒614例,以男性为主,男女比例为1.39∶1.确诊年龄以出生后一岁内为主,占总发病例数的90.39％.胎传梅毒报告数前五位的是经济较为发达的海口市、文昌市、三亚市、儋州市、琼海市. 结论 胎传梅毒疫情整体呈上升趋势,政府应增加胎传梅毒防治经费投入,加强婚检和产前梅毒检测,扩大孕产妇和育龄妇女梅毒筛查的覆盖面,特别应加强早期妊娠妇女梅毒的筛查和规范治疗.
作者：刘巧；鲁建瑜；许玉军；裴东怒；马岳绒；钟娜；吴伟伟 刊期： 2013年第08期
目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特征、治疗及转归. 方法 15例(6例急性髓系白血病,5例急性淋巴细胞白血病,3例慢性髓系白血病和1例多发性骨髓瘤)患者行allo-HSCT.预处理方案包括:4例氟达拉滨(Flu)+阿糖胞苷(Ara-c)+全身放疗(TBI)+环磷酰胺(CY)、5例TBI+ CY+依托泊苷(VP-16)、2例TBI+ CY、4例白消安(Bu)+CY.以环孢素A、霉酚酸酯、抗淋巴细胞球蛋白加短程甲氨蝶呤预防aGVHD. 结果 15例患者发生肠道aGVHD的中位时间为移植后39(19-143)d,Ⅲ度aGVHD 8例,Ⅳ度aGVHD7例.经治疗,7例患者获得完全缓解,3例部分缓解,5例疗效欠佳,治疗总有效率为66.7％. 结论 肠道aGVHD是allo-HSCT后常见的严重并发症之一,有效治疗直接关系到疾病的预后.
作者：符祥俊；姚红霞；吴从明；陈文婷；史鹏程；孙竞；刘启发 刊期： 2013年第08期
目的 培养高纯度骨髓间充质干细胞. 方法 取雄性6～8周龄SPF级S-D大鼠,采用改良贴壁法培养骨髓间充质干细胞(BM-MSCs),细胞整体融合度达70％～80％时传代.观察细胞形态、贴壁性能,在P2代时以流式细胞仪鉴定检测细胞表型. 结果 P1后镜下无圆形细胞,细胞形态逐渐趋于完全一致.细胞均表现典型之贴壁特性；首次达到80％融合度时间为9～11d,P1至P2为7～8d,P2至P3为5～6d.至P3时后,每只大鼠约可得MSCs 3～5×106个细胞.细胞表型CD29阳性率为99.6％,CD90阳性率为94.9％,CD44阳性率为68.1％; CD34阴性率为98.6％,CD45阴性率为99.9％. 结论 应用改良贴壁法较为简单、易行,不需要离心等操作,基本排除了非目标细胞的污染,降低对细胞的损害,生物学特性完整,获得纯度较高的MSCs.
作者：程庆；邓湘东；曹卉；王顺兰；张应爱；李金东；刘振湘；白志明 刊期： 2013年第08期
目的 观察全自动呼吸机(Auto-CPAP)治疗对脑梗死急性期合并OSAHS患者血脂及hs-CRP的影响.方法 选择脑梗死急性期合并OSAHS患者100例,随机分为Auto-CPAP治疗组50例和对照组50例,对照组采用常规神经内科治疗,治疗组在常规治疗基础上采用呼吸机治疗4周,比较治疗4周前后血脂及hs-CRP的变化情况.结果 治疗组及对照组血脂均较治疗前下降(P＜0.05),经Auto-CPAP治疗后4周胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降优于对照组(P＜0.05),2组患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 Auto-CPAP治疗可改善脑梗死急性期合并OSAHS患者血脂及hs-CRP.
作者：马丽娜；李兴；崔晓红；吴和弟 刊期： 2013年第08期
调查2例输人性恶性疟就诊经过,分析患者被误诊死亡原因.经流行病学调查、临床症状和体征和体征以及实验室检查,结果显示2例患者临床表现均不典型,确诊前曾被误诊为多种疾病,应关注出现肝、肾、脑损害等严重的并发症,是患者死亡的主要原因.因此,医疗卫生工作者对从高疟区归国发热患者真正的病因未得到及时的治疗,加之病程进展较快,流行病学接触史,加强对疟疾诊断标准的掌握,提高临床医生对疟疾病例的认识,及时做出诊断,尽早应用抗疟药品,防止疟疾误诊误治.
作者：李云霞 刊期： 2013年第08期
目的 了解北京地区宋内志贺菌毒力基因分布及分子流行病学特征. 方法 采用实时荧光PCR方法检测毒力基因、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,多位点序列分型(MLST)及多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)等方法对北京地区2001～2009年50株志贺菌菌株进行分子流行病学特征分析. 结果 50株菌中,ipaH、set1、sen三种毒力基因的携带率分别为98％,18％和78％.选取19株流行病学和遗传背景无关的菌株,进行MLST、MLVA与PFGE分型方法的比较,MLST为1个序列型ST152 complex:adk(11)、fumC (63)、gyrB(7)、icd(1)、mdh(14)、purA (7)、recA(7); MLVA被分成15个型别,D值为0.9708;PFGE分成12个型别,D值为0.9532.MLVA初筛得到的8个可变数目串联重复(VNTR)位点用于扩大菌株分析,发现50株志贺菌被分为21个MLVA的型别,TS002和TS001为主要型别. 结论 北京地区近年来流行的宋内志贺菌存在毒力基因的丢失,MLVA分子型别复杂,存在多克隆来源,提示需要进行连续系统的分子流行病学监测.
作者：刘桂荣；曲梅；张新；吴晓娜；李锡太；贾蕾；严寒秋；梁志超；王全意 刊期： 2013年第08期
目的 分析肺炎支原体抗体阳性的儿童锌和维生素D含量. 方法 分别用酶联免疫法检测肺炎支原体抗体(MP),原子吸收光谱法检测锌含量,电化学发光免疫分析法检测25-羟基维生素D含量,用u检验统计分析阳性组与对照组的锌、25-羟基维生素D含量,用x2检验统计分析两组的锌和维生素D缺乏率的差异. 结果 对照组锌和25-羟基维生素D含量分别为(75.33±16.03)μmol/L、(27.08±13.76)ng/ml,缺乏率为17.85％、8.57％；阳性组锌和25-羟基维生素D含量分别为(65.06±17.11)μmol/L、(26.64±12.82)ng/ml,缺乏率为35.71％、15.71％,两组的锌含量(u=5.185,P＜0.05)和缺乏率都有显著差异(x2=11.38,P＜0.05),25-羟基维生素D含量(u=0.276,P＞0.05)和缺乏率无差异(x2=-3.35,P＞0.05). 结论 肺炎支原体抗体阳性患儿及时补充锌对提高疗效、缩短病程有重要意义.
作者：付姣；符生苗；马志超 刊期： 2013年第08期
目的 通过分析新型农村合作医疗制度(以下称为“新农合”)下法定传染病在玉溪市农村居民造成的直接经济负担以及影响因素,为制定降低经济负担的措施提供科学依据. 方法 采集了2005～2012年新农合9 344例住院病例的住院费用、补偿情况等进行分析,采用多重线性回归进行影响因素分析. 结果 2005～2012年,玉溪市9 344例保销新农合的法定传染病住院直接经济负担为1 139.7元/例,维持在1 000元/例；补偿比为47.8％/例,中位实际补偿比逐年增加,由2005年的19.7％上升到2012年的72.6％.多因素分析显示:年度、年龄两个因素与实际补偿比呈正相关,就诊医疗机构级别、住院天数、住院费用与实际补偿比呈负相关(P均＜0.001). 结论 新农合在一定程度上起到了降低农村居民法定传染病经济负担的作用,探索适当提高重大、慢性传染病补偿比可成为减低负担有效途径之一.
作者：李顺祥；李再友；张洪军；赵金仙；高良敏 刊期： 2013年第08期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
