李文娟；张海林；张云智；杨卫红；周济华；段春丽；张琼娜
目的 探讨结核感染、发病、转归过程中患者细胞免疫状态的连续变化及其对患者的病情、病程、疗效转归的影响. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定潜伏感染者、现患者及健康未感染者血清中IFN-γ、IL-4、IL-17等相关细胞因子蛋白水平的动态变化. 结果 与健康对照组相比较,病例组血清中IL-4、IL-17水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而IFN-γ却明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);潜伏感染组血清中IL-4、IL-17水平亦有升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IFN-γ亦降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且病例组血清中IL-4、IL-17水平高于潜伏组,差异有统计学意义(P＜0.01),IFN-γ水平要低于潜伏组,差异有统计学意义(P＜D.01). 结论 部分细胞因子蛋白水平的动态变化,与患者病情、病程、疗效转归有紧密的关系,检测IFN-γ、IL-4、IL-17等有助于指导肺结核的治疗,为结核病的快速诊断和治疗提供了新思路.
作者：黄文焰；刘晋洪；郑军；陈涛；温贵华；陈伊 刊期： 2013年第11期
目的 了解南通市农村居民肠道寄生虫病感染情况,为今后制定防治策略和措施提供科学依据.方法 采用改良加藤氏厚涂片法检查农村居民肠道线虫卵感染情况;采用透明胶纸法检查农村幼儿园学龄前儿童和小学1～2年级学生蛲虫卵感染情况.结果 2003 ～ 2012年的10年间,我市农村居民肠道线虫病总感染率为1.93％,其中钩虫、蛔虫和鞭虫总感染率分别为0.97％、0.72％和0.24％.人群的总感染率和各单虫感染率均呈现逐年下降趋势;农村幼儿园学龄前儿童和小学低年级学生蛲虫病总感染率为1.87％.结论 大规模人群集体驱虫服药是农村居民肠道线虫病感染率下降的主要措施;另加强室教活动,减少类便接触也是农村居民肠道线虫病感染率下降的另一主要因素.
作者：丁桂生 刊期： 2013年第11期
猪圆环病毒主要侵害断奶仔猪和育肥猪,可以引起多种猪圆环病毒相关性疾病,养猪业的健康发展带来巨大威胁.本文结合国内外对猪圆环病毒疫苗的研究结果,对其研究进展进行了综合论述,并对新型猪圆环病毒疫苗的研究作了展望,为有效防控该病提供参考.
作者：刘玲利；崔克 刊期： 2013年第11期
目的 分析南宁市赴非洲等国家的回国返乡人员疟疾发病现状,提出切实可行的疾病防控措施,达到有效控制输入性疟疾疫情.方法 根据中国疾病预防控制信息系统统计上半年疟疾疫情.结果全市输入性疟疾疫情较以往同期大幅度升高,上林县出现暴发.6月份达到高峰,全市六县七城区均有发病,县份高于城区,平均年龄(36.30±9.14)岁,从非洲国家务工返乡占99.27％.结论南宁市2013年1～6月份输入性疟疾呈上升态势,应加大对从非洲、东南亚等国返乡人员的疟疾监测力度;及时做好输入性病例处置.
作者：张静 刊期： 2013年第11期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)在宫颈癌的新辅助化疗疗效中的评价作用.方法 收集我院经病理检查证实的25例宫颈癌患者,在新辅助化疗前及化疗后行常规MRI及DWI检查,评价化疗前后肿瘤及转移性淋巴结在DWI图像及其ADC值的变化.结果 (1)25例宫颈癌化疗后肿瘤实性成分ADC值较化疗前明显升高,且肿块体积的变化差异有统计学意义(P＜0.01).(2)DWI序列对转移性淋巴结的检出敏感性高于T2WT序列,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗有效的淋巴结DWI信号减低,ADC值增高.(3)宫颈癌病理分型平均ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI序列评价宫颈癌化疗前后疗效早于肿瘤体积变化,检测转移性淋巴结的敏感性高于常规MRI.
作者：申艳光；刘越雄；涂蓉；金松；黎明鸾 刊期： 2013年第11期
目的 了解广西孕产妇艾滋病、梅毒及丙型肝炎病毒感染现状,艾滋病防治知识知晓率及其感染艾滋病的危险因素,为孕产妇针对性干预策略的建立提供科学依据.方法 将2011及2012年的4～8月确定为监测时间,监测期间就诊于广西35个孕产妇艾滋病监测哨点的所有孕产妇作为研究对象,对孕产妇的人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等进行问卷调查,并采集3～5ml静脉血进行HIV、梅毒及HCV抗体检测,应用SPSS20.0进行数据处理与分析.结果 (1)共调查了28 078名孕产妇,回收有效问卷26 883份,调查问卷的有效应答率为95.74％.监测期间,采集血样28 077份,HIV感染率为0.10％(29/28 077)、梅毒感染率为0.81％(227/28 077)、HCV感染率为0.23％(64/28 077).(2)孕产妇艾滋病知识的总体知晓率为88.43％,对艾滋病的非传播途径知晓率为77.31％～86.44％,对三大传播途径的知晓率为88.93％～97.14％.(3)单因素分析显示:文化程度、丈夫吸毒、有丈夫以外性伙伴、丈夫艾滋病/性病以及HCV阳性是感染HIV的危险因素;(4)多因素Logistic回归分析显示:小学及以下文化程度感染艾滋病的风险是其他文化程度者的4.40倍(P=0.01,95％CI=(1.37,14.12)),丈夫为艾滋病或性病患者的孕产妇感染艾滋病的风险是丈夫为非艾滋病非性病者的152.57倍(P=0.01,95％CI=(49.06,474.47)).结论 广西孕产妇HIV和HCV感染率尚处于较低水平,梅毒感染率略高;需重点关注丈夫吸毒、丈夫为艾滋病患者、多男性伴、HCV阳性以及文化程度在小学及以下的孕产妇,加强随访和HIV检测是减少垂直传播的重要手段.
作者：陈栏心；董柏青；陈怡；朱秋映 刊期： 2013年第11期
目的 观察α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,并评价其安全性和不良反应.方法 将2型糖尿病周围神经病变患者122例随机分为两组.两组均给予基础治疗:胰岛素强化治疗、改善微循环、阿司匹林抗血小板及对症治疗.治疗组(观察组)给予α硫辛酸联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,疗程2周;比较2组治疗前后临床症状疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)等指标变化. 结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为79.0％和56.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组神经传导速度治疗后有不同程度改善,尤其以正中神经感觉及运动传导速度改善均明显,治疗前后差异有显著性(P＜0.01),观察组与对照组比较,治疗后差异有统计学意义(P＜0.01),各组治疗前后自身对照差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于弥可保单用,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张艳姣；王群；聂荣杰；闻智鸣 刊期： 2013年第11期
目的 研究观察自行构建的siRNA表达载体对柯萨奇病毒B3 (CVB3)感染的潜在治疗作用.方法 以CVB3聚合酶编码区基因序列为靶点,构建发夹型siRNA真核表达载体pGCsi-U6/GFP/P及与CVB基因组序列无关的阴性对照pGCsi-U6/GFP/N.利用脂质体转染进入Hela细胞后,用CVB3毒株进行攻击,观察感染后Hela细胞病变情况,并用RT-PCR法检测细胞培养上清中的CVB3负链RNA水平.结果 构建的表达质粒pGCsi-U6/GFP/P在Hela细胞能够正确表达,其表达产物能够使CVB3基因沉默,并间接抑制了CVB3的复制.结论 本实验成功构建了能够抑制CVB3的发夹状siRNA表达质粒,该质粒具有增强细胞抗CVB3感染的能力.
作者：陈洁；何嘉莉；陈佳琪；戴玲珊；陈佳玉 刊期： 2013年第11期
目的 了解湖北省鄂州市2012年手足口病的流行病学和病原学特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对鄂州市2012年手足口病流行特征和病原学检测结果进行分析.结果 2012年鄂州市共报告手足口病病例2 878例,重症病例15例,死亡2例,报告发病率为274.10/10万,死亡率0.19/10万,病死率0.69％‰,春、夏季为高发季节.发病以4岁以下儿童为主,占90.24％.共检测82份病例样本,肠道病毒核酸通用阳性50份,总检出率为60.96％,其中EV71占42.00％,CoxA16占32.00％,其它肠道病毒占26.00％,EV71在1～6月检出率相对较高,CoxA16在4～6月检出率较高.结论 应继续开展手足口病的流行病学和病原学监测工作,建议加大重点人群防控力度,以降低手足口病发病率和减少对公众健康造成的危害.
作者：赵成坤；廖学舟；王黎明 刊期： 2013年第11期
目的 了解云南省祥云县肾综合征出血热(HFRS)流行特征和汉坦病毒(HV)宿主动物分布特点.方法 收集祥云县2003～2012年HFRS疫情资料并采集病人和健康人血清检测HV抗体.在居民区和野外捕鼠,鼠肺组织标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT-PCR法检测HV核酸.结果 祥云县2003～2012年共报告HFRS病例100例,平均年发病率2.18/10万(0.88/10万～ 4.64/10万).主要发病地区为云南驿镇、普棚镇和下庄镇.全年均有发病,以男性青壮年农民为主.居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势种,野外以中华姬鼠为优势种.鼠间HV总感染率为6.22％,其中褐家鼠、黄胸鼠和中华姬鼠HV感染率分别为4.38％(14/320)、5.33％(9/169)和13.25％(11/83),其它阳性鼠种为灰麝鼩、臭鼩鼱、小家鼠、大绒鼠.从8份阳性褐家鼠肺标本中检测到汉城型病毒核酸阳性3份,汉滩型核酸阳性1份.结论 祥云县不仅存在着以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地,也存在野鼠型疫源地.近几年发病率上升与较高的鼠密度和鼠间HV感染率有关.
作者：李文娟；张海林；张云智；杨卫红；周济华；段春丽；张琼娜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对婴幼儿肝肾功能的影响.方法 回顾性分析143例HCMV感染的婴幼儿的肝肾功能指标,并与对照组比较,实验数据采用SPSS15.0统计软件处理并进行分析.结果 观察组肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、血肌酐(Scr)均高于对照组,差异均有统计学意义(P值--0.000～0.05).肝功能异常发生率为76.22％,肾功能异常发生率为6.99％.结论 婴幼儿HCMV感染时多数存在肝功能损害,部分存在肾功能损害,诊治时应注意监测和保护肝肾功能.
作者：吴起武；赵萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨海口地区α地中海贫血的发病率及分析缺失型基因的类型.方法 对具有α地中海贫血高风险的278人使用裂口PCR (gap-PCR)法进行缺失型基因的检测.结果 278人中检出α地中海贫血111人,发病率为39.93％.α地中海贫血缺失型基因类型分布为东南亚缺失型杂合子(-SEA/α α)28例,东南亚缺失型纯合子(--SEA/--SEA)4例,右缺失型杂合子(-α3.7/α α)23例,右缺失型纯合子(-α 3.7/-α 3.7)4例,左缺失型杂合子(-α 4.2/αα)17例,左缺失型纯合子(-α4.2/-α 4.2)2例,血红蛋白H病21例,3.74.2双重杂合子(-α3.7/-α4.2)4例,α地中海贫血复β地中海贫血8例.结论 α地中海贫血是常见、危害大的单基因遗传病,在海口地区属于高发病区,做好α地中海贫血基因类型的诊断对于优生优育起到极其重要的指导意义,提高整体人类出生素质.
作者：陈扬；王婵；黄邓高；冯女；张淑芳 刊期： 2013年第11期
目的 掌握常德市甲乙类传染病流行特征,为制定传染病预防控制策略和措施提供依据.方法 收集2006～2012年甲乙类传染病资料,采用描述流行病学方法进行分析研究.结果 2006～2012年共报告22种甲乙类传染病81 924例,年平均发病率为204.55/10万.肠道传染病和呼吸道传染病总体上呈现下降态势,自然疫源及虫媒传染病呈现高度散发状态,血源及性传播传染病呈逐年上升态势.年平均发病率居前七位的传染病分别是肺结核、乙肝、梅毒、痢疾、肝炎(未分型)、淋病.职业分布以农民为主,年龄分布以成人为主.结论 常德市传染病谱正在发生变化,应根据该变化特点和人群分布特征,在抓好分类管理的同时,突出以农民为重点人群,以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、淋病等为代表的多发传染病的防治工作,特别要注意落实行为干预措施,遏制血源及性传播传染病的上升势头.
作者：聂俊雄；周权 刊期： 2013年第11期
目的 通过对2012年深圳市流感监测结果进行分析,探索流感流行规律,为制定流感防治措施提供依据.方法 收集全市哨点医院的流感样病例数据,病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析.结果 2012年深圳市的流感样病例占门诊急诊就诊总数百分比(ILI％)为4.15％,波动在3.16～5.56％之间.2012年全市哨点医院共采集ILI咽拭标本3 776份,分离出474株流感病毒,阳性率为12.6％,其中264株季节H3亚型(55.7％),150株B(Victoria,31.6％)亚型,55株B(Yamagata,11.6％)亚型,4株季节H1亚型(0.8％),1株甲型H1N1亚型(0.2％).2012年全市报告了87起ILI暴发疫情,流感PCR检测阳性74起,其中乙型23起(26.7％),季节性甲型46起(53.5％),季节性甲型和乙型混合感染5起(5.8％).结论 2012年深圳市流感活动较低,主要在上半年流行,3月初和6月初出现流行高峰.
作者：王昕；房师松；程小雯；吴春利；吕星；张仁利；唐秀娟；马汉武 刊期： 2013年第11期
目的 探讨武汉市汉阳区流动人口肺结核的发病情况及临床特点,为开展流动人口结核病防治工作提供依据.方法 分析武汉市汉阳区2008年1月～2012年12月登记管理426例流动人口结核病患者的发现方式、年龄特点、临床表现、X线胸片病灶分布特点、痰涂片抗酸杆菌检查结果及治疗转归情况,并与1 038例同年龄段本地户籍患者比较.结果 426例流动人口新发肺结核中15～45岁青壮年患者385例(90.4％,385/426);以健康体检方式发现者253例(59.4％,253/426)、肺部病变累及两个或以上肺叶者267例(62.7％,267/426)、痰涂片抗酸杆菌检查阳性者152例(35.7％,152/426),均高于户籍患者(x2值分别为98.19,37.38,39.29,P值均＜0.001);流动人口新发肺结核治疗成功333例,占78.2％,(333/426),明显低于户籍人口(94.8％,984/1038)(x2=92.46,P＜0.001).结论 流动人口肺结核患者病变范围广、痰涂片抗酸杆菌阳性率高、治疗成功率低,增加了结核病控制工作的难度.
作者：周利；周美兰；张剑；王长武；朱建；曾文霞；刘华；陈芳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手足口病(Hand-foot-mouth-disease,HFMD)与人体细胞免疫的关系,为临床治疗提供理论依据.方法 将在东莞市妇幼保健院儿科就诊的328例HFMD患儿分为普通组和危重组;普通组296例,其中男175例,女121例,平均年龄(2.70±1.44)岁,其中肠道病毒EV71感染67例,柯萨奇A16感染89例;危重组32例,男24例,女8例,平均年龄(220±131)岁,其中EV71感染24例,柯萨奇病毒A16感染6例;选取门诊体检健康儿童30例为对照组,男18例,女12例,平均年龄(3.78±1.18)岁.采用流式细胞术检测CD3、CD4+、CD8+的表达.结果 危重组患儿淋巴细胞CD3 (5763±7.69)、CD4+ (34.98±8.59),较对照组CD3 (69.67±8.11)、CD4 (38.06± 8.64)明显降低,危重组患儿CD4+/CD8+(1.18±0.37),较对照组CD4+/CD8+(1.58±0.52)比值降低(t=2.319,2.44,2.41,P均＜0.05),差异有统计学意义,HFMD普通组与对照组相比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 HFMD危重组患儿存在细胞免疫功能紊乱,对HFMD危重型患儿尽早进行免疫学干预很有必要.
作者：刘国军；彭倩；郑雪芳；阮敏仪 刊期： 2013年第11期
目的 了解2013年3月云南省澜沧县发生一起旋毛虫病暴发事件.方法 对爆发的旋毛虫病进行病原学、血清学和动物宿主调查,诊断和治疗病人.结果 共有27人患旋毛虫病,死亡1例.取2例重症患者腓肠肌样本直接压片镜检结果均阳性,26例现症病人ELISA查旋毛虫抗体全部阳性.患者均有生食猪肉史,口服阿苯达唑治疗,7d痊愈.结论 广泛开展卫生宣传教育,加强自宰猪肉检疫,改变不科学的传统饮食习惯是控制旋毛虫病流行的主要措施.
作者：王春泉；吴方伟；王兴荣；许海兵；李二；龙贵平；李树春；白美玲；黄艳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨瞬时弹性成像系统(FibroScan)在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值.方法 随机抽取HBV感染者342例,包括无症状HBsAg携带者(ASC)115例,慢性乙型肝炎(CHB)200例,乙肝肝硬化(LC)27例,分析Stiffness值与肝功能、肝纤维化指标的相关性.结果 Stiffness值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,Stiffness值与HA、ALB、ALT、LN和T.BIL之间具有显著相关性(P＜0.05).LC组Stiffness值显著高于CHB组和ASC组(P＜0.05),CHB组Siffness值显著高于ASC组(P＜0.05).结论 FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化的诊断中有较高的临床应用价值.
作者：梁东 刊期： 2013年第11期
目的 观察厄洛替尼联合放射线对MKN45细胞的影响,初步探讨厄洛替尼对其放射增敏机制.方法 通过MTT法检测厄洛替尼、5-氟尿嘧啶(5-Fu)对MKN45细胞的生长抑制作用,流式细胞仪检测MKN45细胞经厄洛替尼、5-Fu及联合放射线处理后细胞的凋亡率及周期分布情况;Westem Blots法检测厄洛替尼、5-Fu及联合放射线对MKN45细胞的Bax与Bcl-2蛋白表达的影响.结果 厄洛替尼、5-Fu均能抑制MKN45细胞的生长,与药物浓度及作用时间呈正相关(P＜0.01).厄洛替尼联合组使C2/M、G0/G1期细胞比率增加明显,与5-Fu联合组比较有统计学意义(70.32±0.65vs58.25±0.42,P＜0.01);细胞凋亡率增加多,与5-Fu联合组比较有统计学意义(19.21±1.23vs13.11±0.76,P＜0.01);厄洛替尼联合组作用于细胞后,Bcl-2蛋白表达明显减少,Bax蛋白表达则明显增加,与其他组比较差异显著(P＜0.01).结论 厄洛替尼的放射增敏机制与增加MKN45细胞的细胞凋亡率、G2/M和G0/G1期细胞比率;降低Bcl-2、升高Bax蛋白表达,从而降低Bcl-2/Bax比率有关.
作者：张圣林；刘春丽；黄群；苏小强；刘兰芳；李青山 刊期： 2013年第11期
目的 探讨子痫前期中细胞因子的变化.方法 随机选取患者120例,其中对照组40例,子痫前期患者80例.采用ELISA法检测分娩前、分娩后7d血清及羊水TNF-α、IL-1β水平.结果 子痫前期患者的血清及羊水TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组(t=1.358,P＜0.01).患者产后7d的血清TNF-α、IL-1β水平较产前下降(t=1.358,P＜0.01).结论 细胞因子TNF-α、IL-1β在子痫前期中表达异常,提示子痫前期的发病可能与炎症有关.
作者：陈芳荣；龚护民；施蕾 刊期： 2013年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
