王爱岳；李强；周治平；许琼冠
目的 了解福建省农村贫困地区、边远少数民族地区结核贫困人群结核病防治的现状、困难及需求.方法 采用分层整群等比例随机抽样的方法,调查福建省贫困人群肺结核患病率.获得基本医疗服务的可及性、结核病可疑症状者、患者就诊情况、费用支出情况.结果 福建省农村地区肺结核患病率仍然较高,101例正在治疗肺结核患者中53例(52.5％)就诊延迟、37例(36.6％)确诊延迟,首次就诊至确诊平均医疗费用为1 870元,10例(9.9％)不清楚当地有肺结核病诊疗专业机构.结论 福建省农村肺结核疫情仍然不可忽视,结核病防治优惠政策应该向经济欠发达地区倾斜.
作者：黄智忠；陈求扬；林淑芳；杜永成；郑金凤 刊期： 2012年第04期
目的 分析深圳市猩红热流行趋势,为制订防制规划提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法分析深圳市2006～2011年猩红热疫情资料.结果 2006-2011年深圳市猩红热发病1517例.201 1年发病率高为7.32/10万；2010年发病率低,为1.31/10万.猩红热总体发病呈下降趋势,2011年发病数大幅上升,有一定程度的波动.散居儿童、学生和幼托儿童三项职业报告猩红热病例数占全部病例数的94.13％.男女比例为1.85:1.发病主要集中于1～10岁年龄段的儿童.高发期集中在3～5月份和12～1月份.结论 学校、托幼机构是猩红热发病的高危场所,加强学校和托幼机构疫情监测工作；开展卫生宣传和健康教育工作,提高卫生知识水平和防控意识.
作者：秦彦珉；谢旭；梅树江；孔东锋；路滟；李媛 刊期： 2012年第04期
目的 分析疟区发热病人易患疟疾的危险因素,为早期从发热病人中筛检血检对象或服药对象提供借鉴.方法 以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人流行病学特征(年龄、性别、发病与就诊日期间隔、家属四邻近期疟疾情况等),对其采血涂制标准血片进行镜检.计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行Logistic回归分析.结果 共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例.回归分析显示,年龄、就诊时间间隔、蚊帐使用情况、露宿、家属四邻近期有疟疾病人、休止期服药与发热病人患疟疾有显著相关.结论 发热病人中1d内就诊、没有防蚊措施、有露宿习惯、其家属四邻近期患疟疾、未进行休止期服药者,其感染疟疾的可能性将大大增加,可以考虑作为血检对象或服药对象.
作者：朱东山；葛军；朱刚；周毓瑾 刊期： 2012年第04期
目的 进行不同品系淡色库蚊铁离子应答元件结合蛋白1基因表达量的分析.方法 据二维电泳获得肽段序列设计引物扩增基因片段,荧光定量PCR检测在淡色库蚊抗性品系、敏感品系、现场采集品系蚊体内的表达水平差异.结果 成功扩增淡色库蚊铁离子应答元件结合蛋白1基因片段,荧光定量PCR表明该基因在抗性品系蚊体内的表达量是敏感品系的8.22倍,现场品系是敏感品系的5.17倍.结论 淡色库蚊铁离子应答元件结合蛋白1基因可做为新的抗性检测及治理基因靶标.
作者：谭文彬；王霄；袁常秀；张凤霞；刘建刚；路海；亚白柳；刘永春；李士根；郭永和 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乙醛脱氢酶2基因rs671多态性与海南汉族饮酒青年急性心肌梗塞(AMI)发生的相关性.方法 收集111例汉族饮酒青年心肌梗塞病例及100例饮酒对照的基础上进行DNA的提取及包含rs671片段的扩增,对目的片段进行序列测定.统计rs671位点的多态性数据并进行统计学分析.结果 ALDH基因rs671位点可检测到三种基因型,GGGAAA三种基因型在对照组中的分布频率分别为75％、15％、6％,在AMI组中的分布频率为54％、22.5％、23.4％.等位基因G在对照组及AMI组中出现的频率为84.5％及65.3％,A为15.5％及34.6％.结论 rs671基因多态性与海南汉族青年急性心梗的发生显著相关,其中等位基因A可能对青年心梗的发生起着促进作用.
作者：孔月琼；王柱贤；云美玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解2007年珠海市登革热暴发期间登革I型(ZH1067/07)及Ⅱ型(ZH1340/07)病毒序列特征和可能的传播来源.方法 以GenBank公布的病毒ABI78 040和M29 095为参考,分别设计PCR引物,扩增病毒ZH1067/07和ZH 1340/07全基因组的不同片段并测序,通过末端重叠序列进行拼接组成病毒全基因组序列.序列GenBank登录号分别为Eu359008和Eu359009.参考已公布的登革I/Ⅱ型病毒全基因组序列进行进化分析.结果 拼接后的登革I型病毒基因组全长10 735个核苷酸,经序列进化分析,属登革I型中的第1群(基因I型),与2004年分离自日本的登革I型毒株AB178040及分离自福建的登革I型毒株Fj231/04核苷酸同源性高,达99%(10 638/ 10735),经流行病学证据支持福建输入病例导致珠海本地暴发；拼接后的登革Ⅱ型病毒基因组全长10 723个核苜酸,经序列的进化分析,属登革Ⅱ型病毒中的第4群(基因Ⅳ型),与2005年分离自文莱的登革Ⅱ型EU179 857和EU179858两毒株距离近,核酸同源性99%,(10 609/10 705).流行病学调查证明2例均为澳门输入病例.结论 2007年珠海登革I型病毒ZH1 067/07可能来源于福建登革I型毒株Fj231/04,与来源于密克罗尼西亚的AB178 040有很近的亲缘关系；珠海登革Ⅱ型病毒ZH 1340/07可能由澳门输入,与文莱EU179 857有很近的亲缘关系,未导致珠海本地暴发.
作者：魏泉德；张如胜；李红霞；谭爱军 刊期： 2012年第04期
目的 掌握常德市不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感动态,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,共抽取225人进行血清学调查.结果 2010年1月、4月、8月共采集血清标本675份,血清抗体滴度阳性为208份,阳性牢为30.81％,三次血清抗体阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.72,P＞0.05).三次调查城市人群抗体阳性牢均高于农村；各年龄组抗体阳性率不同,第一次调查6岁～组阳性率高位46.81％,第二、三次调查,均为16岁～组高,分别为57.78％、40.00％,60岁以上人群每次调查感染率均较低.接种过季节性流感疫苗及甲型H1N1流感疫苗的人群其甲流抗体阳性率均高于未接种人群.结论 常德市2010年甲流病毒未发生变异,人群在一定程度上建立了甲型H1N1流感的免疫屏障,能有效遏制甲型H1N1流感爆发流行.
作者：熊慧娟；华伟湘；蒋小伟；曾凡权；汪栋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨深圳市宝安区2006～2011年散发性手足口病病例流行病学特征.方法 将深圳市宝安区2006～ 2011年散发性手足口病病例资料输入Excel 2003软件,运用描述流行病学方法进行分析.结果 深圳市宝安区2006～2011年全区共报告3 652例散发性手足口病病例,61例重症病例,重病率为1.67％,8例死亡病例,病死率为0.22％；散发性病例发病时间集中在4～7月份,其中5月份发病例数高,占总报告病例数的28.56％；重症病例4～9月份出现发病高峰；男性发病人数多于女性；病例主要集中于3岁以下年龄组；重症病例主要集中于2岁以下年龄组.民治、观澜和西乡三街道发病牢高,分别为4.57％、4.15％和3.40％.结论 应在夏季针对3岁以下的散居儿童开展散发性手足口病病例监测和健康教育工作,并及时处置疫情.
作者：陈丽华；李苑；叶恋花；叶伟国；李基；李晓峰；马智超 刊期： 2012年第04期
目的 研究垂体瘤转化基因(Pituitary tumor-transforming gene,PTTG)蛋白及P53蛋白在结直肠癌组织中的表达,探讨它们与结直肠癌发生、侵袭及转移的相关性,以及它们之间的相互联系.方法 应用免疫组织化学(EnVision二步法)检测42例结直肠癌组织和癌旁正常组织中PTTG、P53蛋白的表达.结果 PTTG、P53蛋白在结直肠癌与正常组织中的表达程度的差异均具有显著性,结直肠癌组织中PTTG蛋白及P53蛋白表达阳性率分别为88.1%和97.6%,显著高于正常结直肠组织中的表达,差异具有统计学意义(P0.05).结直肠癌组织中PTTG蛋白的表达与P53蛋白的表达无显著相关性.结论结直肠癌组织中高表达PTTG蛋白可以反映结直肠癌发展程度及转移状态,与淋巴结转移密切相关,PTTG蛋白与P53蛋白无显著相关性.PTTG蛋白可作为判断大肠癌潜在淋巴结转移和预测预后的指标之一.
作者：刘若丹；钟碧玲；李亦明；王明贵；陈艳宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清正五聚蛋白-3(PTX-3)浓度对心功能的评价作用.方法 选择住院的慢性心力衰竭患者130例,用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清PTX-3浓度,超声心动图测定患者左心室射血分数及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值.所得结果进行统计检验,比较不同类型心功能不全患者的PIX-3浓度,分析PTX-3浓度与不同类型心功能不全的相关性及其评估价值.结果 左心室收缩功能不全患者血清PTX-3浓度显著高于左心室收缩功能正常患者(P＜0.01),左心室舒张功能不全患者血清PTX-3浓度显著高于左心室舒张功能正常患者(P＜0.01)；Logistic回归分析显示,血清PTX-3浓度与左心室收缩功能不全、左心室舒张功能不全存在显著正相关(OR=2.12,P＜0.01；OR=2.10,P＜0.01)；不同NYHA心功能分级组之间比较,血清PTX-3浓度在各组间差异均具有统计学意义(P＜0.01),且随心力衰竭严重程度的加重而明显增加.结论 PTX-3可以客观准确评价慢性心力衰竭患者的心功能,可作为一项临床诊断心功能不全的实验室指标.
作者：郑颖；张利；秦海斌；涂涛；肖宜超；周胜华；刘启明 刊期： 2012年第04期
肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病.肺隐球菌病如其名,具有一定的隐蔽性,其临床症状体征、影像学特点和实验室检查缺乏特异性,临床诊断比较困难,常常难以及时做出诊断,易漏诊或误诊为肺癌、肺结核、肺吸虫等其它肺部疾病,终确诊常需送病理诊断.
作者：陈恩斌 刊期： 2012年第04期
目的 测定26种采自滇东南红河州原始森林中草药的80%乙醇提取物体外抗菌活性及对MRSA活性,筛选出抑菌效果好的药材进一步提取分离并追踪其有效成分.方法 制备26种云南中草药乙醇提物,采用常规琼脂扩散法对金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,白假丝酵母菌,钢绿假单胞菌以及临床分离得到的MRSA菌株进行体外抑菌试验,倍比稀释法测定MIC(小抑菌浓度)、MBC(低杀菌浓度).结果 26种云南中草药的醇提物中有16种对标准金黄色葡萄球菌标准菌株(ATCC 25923)、大肠埃希菌标准菌株(ATCC 25922)、铜绿假单胞菌标准菌株(ATCC27853)、白假丝酵母菌标准菌株(ATCC Y0109)均有不同程度的抑制活性；其中野梧桐,乔木茵芋等8种中草药对标准金黄色葡萄球菌的抑制作用较好,对标准金黄色葡萄球菌的抑菌圈大小在11～24mm之间,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株抑菌活性在9—26mm之间,MIC在8～512μg/mL之间.结论 野梧桐,乔木茵芋等8种中药具有广谱的抗菌活性,且对MRSA菌株也有一定的抑制作用.
作者：张新娟；左国营；孙菱；余巍；王根春 刊期： 2012年第04期
目的 采用Meta-分析的方法对东亚人群VDR基因ApaI多态性与银屑病易感性的关系进行综合评价.方法 系统检索所有2012年1月前在PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)上发表的ApaI多态性与银屑病关联分析的文献,然后按一定的标准选择合格的研究并从每个纳入研究中提取相关信息.对于Apal多态位点,我们进行基于等位基因、显性遗传模式和隐性遗传模式关联研究的Meta-分析.通过固定或随机效应模型计算合并的优势比(Odds ratio,OR).通过敏感性分析确定异质性并探索其来源.用漏斗图和Egger检验检测出版偏倚.结果 有4个研究符合我们的标准进入本Meta-分析.基于等位基因、显性及隐性遗传模式关联研究的Meta-分析结果显示:在东亚人群中,等位基因A不是银屑病发病的危险因素:异质性x2=14.48,P=0.002,I2=79.3％;OR随机效应模型=1.110,95％CI=0.667～1.847,z=0.40,P=0.689;基因型AA与aa均与银屑病发病不相关:显性遗传模式,异质性x2=1 3.76,P=0.003,I2=78.2％,OR随机效应模型=1.034,95％CI=0.547,1.955,z=0.10,P=0.918;隐性遗传模式,异质性x2=10.61,P=0.014,I2=71.7％,OR随机效应模型=1.406,95％CI=0.514,3.848,z=0.66,P=.507.敏感性分析显示来自韩国的一个研究是异质性的主要来源,当排除该研究后,同样表现了上述趋势.另外,本Meta-分析所纳入的文献均不存在显著的出版偏倚.结论 在东亚人群中,维生素D受体基因Apal位点不是银屑病的易感位点.
作者：刘军麟；鞠梅 刊期： 2012年第04期
目的 研究木犀草素对UW液低温保存离体大鼠心脏的功能及对心肌细胞凋亡的影响.方法 将40只成年SD大鼠随机分成2组(n=20):对照组(UW组)及实验组(添加30μmol/L木犀草素的UW液).利用Langendorff 离体心脏灌流法,观察离体心脏冷保存18h复灌60min后心率、左心室大收缩压、左心室压力变化率、心肌细胞凋亡及凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达.结果与对照组比较,实验组复灌期心脏的收缩功能(LVPSP,+dp/dtmax)、舒张功能(-dp/dtmax)及心率高于对照组差异有统计学义意义(P<0.05)；心肌细胞的凋亡及促进凋亡Bax基因的表达均明显低于对照组；而抑制凋亡Bcl-2基因的表达均明显高于对照组.结论 木犀草素能显著改善UW液低温保存离体大鼠心脏的功能,对心肌细胞凋亡有明显抑制作用.
作者：闫庆峰；闫高峰；李跃萍；杨达宽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血肿周边脑组织中HIF-1α蛋白的表达变化与血脑屏障(BBB)通透性之间的关系.方法 SD大鼠56只随机分假手术对照组(sham组)和脑出血组(ICH组).ICH组又分为6h组、24h组、3d组、7d组和14d组,每组8只.采用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型,测定血肿周边脑组织中伊文思蓝(EB)外渗量,以EB外渗量反映BBB通透性的变化,以免疫组化方法检测脑出血后不同时间血肿周边脑组织中HIF-1α蛋白表达情况,并应用干湿比重法测定脑组织含水量.结果 脑出血后3d内,BBB通透性和脑组织含水量均呈进行性增加,并于出血后第3d达到高峰,此后逐渐下降,对照组与出血组脑组织含水量及BBB通透性比较差异均有统计学意义(P<0.05)；脑出血组HIF-1 α蛋白阳性表达率60.42%(29/48),对照组HIF-1 α蛋白阳性表达牢为0％,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)；脑出血后,HIF-1 α蛋白表达于出血后3d达到高峰并维持到第7d,脑出血后不同时间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).HIF-1α的表达变化与BBB通透性和脑组织含水量均呈正相关(P<0.05).结论 HIF-1 α在血肿周边脑组织中的表达与BBB通透性改变及脑水肿的形成和发展密切相关.
作者：王爱岳；李强；周治平；许琼冠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性胰腺炎患者入院时凝血、纤溶相关指标与出院后血浆糖化血红蛋白(HbAlc)及C肽水平的相关性.方法 入选2007年6月～2009年12月在普外科住院治疗的急性胰腺炎患者56例和同期门诊健康体检者非急性胰腺炎30例,检测所有实验对象血浆PT、APTT、FIB、D二聚体及出院后HbAlc及C肽水平,对AP患者入院时凝血、纤溶相关指标与出院3月后HbAlc及C肽水平进行Pearson直线相关分析.结果 与对照组比较,AP患者血浆Pr、APTT及D二聚体明显升高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；AP患者入院时凝血、纤溶相关指标与出院3月后HbAlc及C肽水平存在相关性.结论 AP患者入院时血浆PT、APTT及D二聚体与出院3月后HbAlc正相关,与出院3月后血浆C肽水平呈负相关；提示AP组患者入院时血浆PT、APTT及D二聚体水平可能能预测AP患者出院后糖尿病的发生.
作者：钟飞 刊期： 2012年第04期
目的 构建狂犬病病毒C基因和N基因的融合表达载体,为研究融合基因疫苗打下基础.方法 利用分子生物学技术从质粒pVax-G中克隆出狂犬病毒G和N基因,经连接及鉴定成功后与酿酒酵母表达载体pYes2连接,并进行酶切及测序鉴定.结果 融合基因pVax-G/N测序结果与预期完全符合.结论 成功构建了融合表达载体pYes2-pVax-G/N,为进一步研究稳定、安全的狂犬病疫苗奠定基础.
作者：王政；王小英；蔡苗 刊期： 2012年第04期
目的 评估海南省脊灰野病毒输入和传播的风险,科学指导制定预防控制策略,防范和应对脊灰野病毒输入疫情.方法 对全省适龄儿童脊灰疫苗接种率、疑似病例(AFP)、脊灰抗体水平及流动人员等监测资料的综合分析,评估海南省脊灰野病毒输入与传播的风险.结果 海南省适龄儿童建卡率、建证率均达到98.00％以上,三个地区(18个市县)脊灰疫苗报告接种率和调查接种率均达到了99.00％以上适龄儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型IgG抗体阳性率均达到98.00％以上,AFP病例报告发病率等7项监测指标均达到国家要求.结论 海南省存在脊灰野病毒输入的风险,但输入脊灰野病毒在海南省扩散传播的风险较低,需要重点防范脊灰野病毒输入后在免疫状态薄弱的流动儿童当中引发二代个案病例.
作者：曾昭长；金玉明；莫少雄；潘婷婷；曾雪霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨NOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对隐睾下降固定术后生精细胞p53表达的影响.方法 将75只雄性SD大鼠建立单侧隐睾模型.术后12d将隐睾组大鼠随机分为假手术组,隐睾固定组、隐睾固定+生理盐水组、隐睾固定+L-NAME组,建立隐睾下降固定模型.术后分别于腹腔内注射生理盐水或L-NAME.术后第12d于腹腔内给药后2h大鼠尾部采血,取血清测定NO含量及NOS活性.术后第24d脱颈椎处死大鼠,TUNEI原位末端标记法检测各组右侧睾丸生精细胞凋亡；免疫组化检测p53的表达.结果 隐睾固定+L-NAME组血清中NO浓度、NOS活性以及生精细胞凋亡率及p53的表达低于隐睾固定组和隐睾固定+生理盐水组P＜0.05,差异有统计学意义假手术组低,低于其它各组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 L-NAME降低隐睾下降固定后NO的产生,降低p53的表达,减少生精细胞凋亡,提示NOS抑制剂能促进隐睾下降固定术后的睾丸提高生精能力.
作者：石金凤；谢远杰；李美香；龙治峰；郑翔；赵国军；杜雅兰；贺丽萍 刊期： 2012年第04期
目的 了解海口市蚊幼虫的种类、密度、季节消长及蚊幼虫孳生地的类型,掌握蚊幼虫种群动态变化的本底资料,为制定蚊虫综合防治方案提供科学依据.方法 在海口市东、西、南、北、中五个不同方位,各选择1个居民区和附近的其他场所的水缸、桶、轮胎等小型水体及河流、水池等大中型水体,分别采用幼虫吸管法和幼虫勺捕法采集蚊幼虫,并进行鉴定.结果 库蚊、伊蚊、按蚊3种蚊属均有发现,库蚊除了景观瓶外所有阳性水体中均有生长,按蚊仅在洼地中发现,伊蚊主要在小型水体中孳生,调查的11种29个大中型水体中,阳性水体有3种8个,阳性率27.59％,勺舀指数12.57,阳性水体中下水道阳性率高,为80％.小型水体5种1 988个,阳性容器654个,阳性率(容器指数)为32.90％,其中轮胎的容器指数高,为52.94％；蚊幼虫孳生一年四季均有活动,大中型水体8月份密度高,1月份密度低,小型水体8月份密度高,2月份密度低.结论 海口市蚊虫防制工作的重点是在每年的8月份,小型积水、下水道、污水沟是治理重点.
作者：陈金燕；王晓花；陈永薇 刊期： 2012年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
