全会标；高勇义；李唐瑛
目的 分析深圳市近4年疟疾流行的特点,为科学制订防制策略提供依据.方法 收集全市血检监测及疟疾发病资料,用描述流行病学方法分析疟疾病例在时间、地区和人群中的分布特点.结果 2007～2010年疟疾发病数为134例,平均年发病率为0.037/万；输入性疟疾病例为82例,占总病例数的61.2％；按地区分,报告病例数前三位依次是罗湖、宝安和龙岗区,分别为49、33和28例,南山、福田和盐田区分别为15、7和2例；病例主要集中在20～40岁年龄组,占总病例数的59.7％(80/134)；发病时间动态分布显示每年的6～8月为发病的高峰期；往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的商务人员和从事野外作业的低收入群体为高危人群.结论 深圳市本地疟疾疫情基本稳定,输入性疟疾的增加对深圳市的疟疾发病水平产生一定影响,应作为今后疟疾防治工作的重点.
作者：高世同；谢旭；李晓恒；耿艺介；黄达娜；张仁利 刊期： 2012年第05期
目的 制备鼠抗早孕因子(EPF)单克隆抗体,纯化并进行鉴定.方法 用重组EPF免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术获得抗EPF杂交瘤细胞株,注入BALB/c小鼠腹腔制备腹水型单抗,Protein-G亲和层析纯化后,SDS-PAGE电泳鉴定其纯度,用间接ELISA法测抗体效价,ELISA相加试验测定抗原表位,用Western blotting鉴定其特异性,并进行类及亚类、细胞染色体核型分析.结果 筛选出2株具有较高活性和良好稳定性的分泌抗EPF单克隆抗体的杂交瘤细胞株,其腹水的抗体效价均高于2×10-5,2株单抗均为IgG类IgG1亚类,轻链类型均为κ细胞核型分析符合杂交瘤细胞特征,特异性良好,2株单抗有不同的抗原表位.SDS-PAGE电泳显示纯化后抗体有较高的纯度,Western blotting表明其与EPF抗原有特异结合性.结论 成功制备2株具有较高活性的鼠抗EPF单克隆抗体,为建立检测EPF方法奠定了良好的基础.
作者：练玉银；吴晓亮；王家骥；温志锋；聂湘辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨花椒挥发油外用对豚鼠耳部银屑病样病理改变的治疗作用.方法 5％盐酸普萘洛尔(心得安)软膏外涂豚鼠耳部外侧皮肤,建立银屑病样模型,然后分别以哈西奈德乳膏和花椒挥发油DMSO溶液进行治疗,光镜下观察耳部皮肤病理变化.结果 造模后的组织病理可见角化过度,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张充血、水肿,有较明显的炎症细胞浸润.外涂哈西奈德乳膏、20％及5％花椒挥发油DMSO溶液、治疗后,造模处皮损组织病理明显改善,高、低剂量治疗组与造模组比较,Baker评分及炎症细胞浸润数出现下降(F3,6=239.711,630.330;F3,7=81.098,174.545;P＜0.05).高剂量治疗组与低剂量治疗组相比,Baker评分及炎症细胞浸润数存在显著差异(F6,7=84.902,216.907; P＜0.05).花椒挥发油DMSO溶液外涂未见局部刺激、过敏症状,各组豚鼠主要脏器未发现组织病理学改变.结论 花椒挥发油DMSO溶液外涂可改善心得安诱发的豚鼠耳部银屑病样皮损的病理变化,治疗作用与浓度高低成正相关.
作者：何洋；庞建新；谢果；黄增芳 刊期： 2012年第05期
目的 对简并寡核苷酸引物PCR(Begenerate oligonueleofide-primed PCR,DOP-PCR)和扩增前引物延伸PCR(Primer extension pre-amplification PCR,PEP - PCR)用于指纹检材DNA检验的价值进行研究. 方法 建立2种指纹检材DNA模型,分别用普通PCR、DOP技术和PEP技术三种方法对指纹DNA样本进行STR分型,对三种方法的效能进行比较评价.结果 实验模型1条件下,三种方法均不能获得满意分型结果；模型2条件下,DOP和PEP两种方法可以增加STR分型的成功率和信息量.结论 DOP和PEP技术必须结合高效的DNA提取技术才能大程度发挥其检验效能.
作者：邓建强；刘宝琴；蔡继峰；李文慧；龙仁；侯一平 刊期： 2012年第05期
目的 采用ELISA法检测血清中白色念珠菌IgA抗体,评价其肿瘤患者临床应用价值.方法 以ELISA法和1-3-β -D-葡聚糖法对培养阳性确诊患者28例、培养阳性非确诊患者60例和健康体检者30人分别进行检测分析.结果 白色念珠菌培养阳性确诊患者和培养阳性非确诊患者及健康对照者3组ELISA法检测IgA抗体检出率分别为:100.0％(28/28)、3.3％(2/60)和0.0％(0/30); 1-3-β -D-葡聚糖法IgA抗体检出率分别为:100.0％ (28/28)、1.7％(1/60)和0.0％(0/30).ELISA法的灵敏度和特异性分别为100.0％和97.8％,与1-3-β -D-葡聚糖法的100.0％和98.9％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对怀疑侵袭性念珠菌感染的患者,检测血清中IgA抗体是一种有应用前景的诊断方法.
作者：叶伟成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨环磷酰胺(CP)不同剂量、不同取材时间对NIH小鼠骨髓红细胞微核率的影响.方法 对小鼠一次性腹腔注射不同剂量的CP(25、50、100mg/kg· BW)后,于不同时间(给药后12、18、24、36、48、72h)取材股骨制作骨髓涂片,观察CP对NIH小鼠骨髓红细胞微核率的影响.结果 高、中、低3个剂量组的小鼠骨髓红细胞微核率与溶剂对照组相比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05),且3个剂量组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并表现出明显的剂量-反应关系；不同取样时间对小鼠骨髓细胞微核率的影响具有统计学意义(P＜0.05).本实验室条件下,给NIH小鼠一次性腹腔注射CP后12～48h股骨取材均可取得较高的微核率,其中以24h微核率高.结论 CP作为微核试验的阳性对照其剂量范围为50～100mg/kg·BW,给药后24h取材佳,给药12～48h股骨取材均可获得较高的微核率.
作者：冯媛瑜；魏莲；陈永忠；王立辉；陈骁熠 刊期： 2012年第05期
目的 用组织病理学和电镜检查左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置前后增生过长子宫内膜局部病理变化,以评估LNG-IUS对子宫内膜增生过长患者的治疗效果.方法 在光镜和电镜观察25例增生过长子宫内膜患者LNG-IUS放置前后子宫内膜组织学和超微结构的变化.结果 放置前子宫内膜超微结构表现为细胞增殖活跃,纤毛细胞增多,上皮细胞微绒毛丰富,细胞突起增多,细胞核大,细胞浆内细胞器丰富.LNG-IUS放置后6个月,光镜下观察子宫内膜明显变薄,子宫内膜腺体数目明显减少,腺腔变小,腺体发育不良,腺上皮呈立方状或低柱状,间质细胞明显蜕膜样变.子宫内膜超微结构表现为细胞变性,增殖明显受到抑制,上皮细胞固缩,纤毛细胞很少,细胞微绒毛明显减少,细胞间隙增宽,细胞核不规则,染色质边聚,内质网扩张,线粒体肿胀,糖原减少.结论 LNG-IUS对于治疗简单型和复杂型子宫内膜增生过长的患者是有效的,组织病理学和超微结构研究均提示子宫内膜增殖受到明显抑制,逆转增生过长的子宫内膜.
作者：翁梅英；李琳；冯淑英；谢梅青；洪顺家 刊期： 2012年第05期
生长分化因子(GDF-15)属于生长分化因子家族,是转化生长因子β超家族成员之一.它是一种有心脏保护性能的生物因子,能抑制心肌细胞的肥大、心肌重塑和细胞凋亡.在心肌缺血-再灌注损伤、氧化应激反应、炎症因子和压力过载的情况下GDF-15浓度迅速增大,为急性冠脉综合征、心力衰竭和肺栓塞提供短期或长期独立的预后信息.它是冠心病患者的危险分层和治疗决策的潜在新标志物.
作者：白帆；陆士娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨鼻咽癌组织中PTEN基因外显子片段缺失表达的临床意义.方法 应用RT-pCR检测50例鼻咽癌组织,20例癌旁粘膜组织和15例粘膜慢性炎组织中PTEN基因外显子1-8、5-9和5-8片段,并分析其临床病理意义.结果 鼻咽癌组织中PTEN基因外显子缺失率为64.0％,癌旁粘膜组织中PTEN基因外显子缺失率为40.0％,鼻咽粘膜慢性炎中PTEN基因外显子缺失率为33.3％,差异有统计学意义(x2=6.113,P＜0.05).鼻咽癌组织中,外显子1-8、5-8和5-9片段缺失率为32.0％(16/50)、20.0％(10/50)和18.0％(9/50),差异无统计学意义(x2=3.867,P＞0.05).PTEN基因外显子片段缺失与鼻咽癌的组织学分型及淋巴结转移相关(P＜0.05),与临床分型、患者年龄及性别无关(P＞0.05).结论 PTEN基因外显子片段在鼻咽癌中存在异常,PTEN转录水平的异常在鼻咽癌的发生发展中起着重要作用.
作者：梁艳芳；曾今诚；阮建波；康东平；陈灿；王玲梅；张土明；许卫华 刊期： 2012年第05期
目的 研究Calpain-10基因44位点单核苷酸多态性与海南黎族2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系,探讨Calpain-10与T2DM发病易感性之间的关系.方法 选择海南黎族健康查体者54例为正常对照组,T2DM患者46例为T2DM组.测量所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR).并且空腹抽血测定胰岛素( Fins)、空腹血糖(FPG).用稳态模型方法,计算胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛β细胞功能指数(HBCI).对所有研究对象Calpain-10基因UCSNP-44多态性进行基因分型并计算其优势等位基因频率.结果 ①黎族人正常对照组UCSNP-44 TT基因型占78％,TC型占20％,CC型占2％；T等位基因频率为88％,C等位基因为12％.黎族人T2DM组UCSNP-44TT基因型占76％,TC型占22％,CC型占2％；T等位基因频率为88％,C等位基因为12％.2型糖尿病组与正常对照组比较,UCSNP-44位点等位基因及基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).按BMI≥25 kg/m2、BMI＜25kg/m2分别比较,各组之间也无统计学差异(P＞0.05).②T2DM组内UCSNP-44 TI组与TC+CC组BMI及WHR、FPG、FIns、IR、HBCI均无明显差异(P＞0.05). 结论 本研究未发现Calpain-10基因UCSNP-44位点变异与T2DM及胰岛素抵抗发病相关,提示Calpain-10基因UCSNP-44并非海南黎族人群中T2DM常见相关发病基因.
作者：陈小盼；宋钦华；孙胜花；郑海龙；李大伟 刊期： 2012年第05期
目的 比较类风湿因子(RF-IgM,IgA,IgG)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,并探讨6种联合检测对RA诊断的意义.方法 采用ELISA检测RF-3 (RF-IgM,IgA,IgG)和抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA和APF.共检测76例RA患者、98例非RA患者和30例健康者.结果 RF-IgM、RF-IgA、RF-IgG、AKA、APF和抗CCP对RA的敏感性分别为71.1％、44.7％、28.9％、42.1％、48.7％、68.4％,特异性分别为78.9％、85.9％、89.1％、89.8％、91.4％、93.8％.联合检测3种抗体、4种抗体、5种抗体和6种抗体,敏感性及特异性分别是RF-3(RF-IgG,IgA,IgM)为27.6％和92.2％,RF-3/AKA为19.7％和94.5％,RF-3/APF为23.7％和96.1％,RF-3/抗CCP抗体为26.3％和96.1％,RF-3/AKA/APF为18.4％和97.7％,RF-3/AKA/抗CCP抗体为15.8％和99.2％,RF-3/APF/抗CCP抗体为15.8％和99.2％,RF-3/AKA/APF/抗CCP抗体为13.2％和100.0％.结论 诊断RA的6种相关抗体中RF-IgM的敏感性高,但特异性低；抗CCP的特异性好,抗CCP具诊断价值；RF与AKA、APF、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断具有重要的应用价值.
作者：韩叶光；许聪敏；符生苗；符克英；蔡俊宏；王茹 刊期： 2012年第05期
目的 了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准.结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57％,革兰阴性菌占65.43％.排名前6位的病原菌是:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46％和10.00％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94％～17.36％；对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30％的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素；MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89％,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株；发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感.结论 喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关.但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急.
作者：王怀振；李际强；杜希利；易婷曲；商勇；何涛；梁景华 刊期： 2012年第05期
目的 观察CO2激光联合5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗鲍温样丘疹病(Bowenoid Papulosis,BP)的临床疗效及不良反应.方法 治疗组42例患者首先采用CO2激光治疗,继以ALA-PDT治疗；对照组28例患者单纯予以CO2激光治疗,每周治疗1次,共治疗4次.结果 治疗组患者痊愈28例,显效9例,有效率为88.1％,复发3例,复发率10.7％；对照组患者痊愈13例,显效5例,有效率为67.9％,复发6例,复发率46.2％.两组之间有效率和复发率差异均有统计学意义(x2=4.30,x2=4.60,P＜0.05).治疗组与对照组均有轻度术后创面疼痛与水肿,15例合并创面感染,9例出现表浅瘢痕.结论 CO2激光联合ALA-PDT是治疗鲍温样丘疹病的一种安全、有效、无明显不良反应的新疗法.
作者：吴伟伟；黄瑞叶；吴琼鸾；陈蔚明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与汉族扩张型心肌病的相关性.方法 收集2005年以来101例汉族扩张型心肌病病人及体检科105例汉族健康体检者血液DNA,利用PCR扩增技术检测ACE基因缺失/插入多态性,记录基因分型结果并进行统计学分析.结果 ACE三种基因型II、ID、DD在扩张型心肌病患者中的分布频率分别为20％、48％、32％,在汉族正常对照中的分布频率分别为29％、50％、21％.等位基因I与D在扩张型心肌病患者中的分布频率为44.5％、55.5％,在对照组中的分布频率为53.8％、46.2％.统计学分析结果显示基因型分布频率及等位基因频率分布在两组间均具有显著差异(P＜0.01).结论 汉族人群中ACE基因多态性与汉族扩张型心肌病具有显著关联性,等位基因D可能是扩张型心肌病的易感基因.
作者：孔月琼；云美玲；王柱贤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨测定基质金属蛋白酶1 (MMP-1)水平对早期结核病的诊断价值.方法 获取肺结核患者(20名)与健康人(20名)外周血淋巴细胞.分别用结核杆菌全菌与外周血淋巴细胞共培养12h,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养上清液中MMP-1与IFN-γ浓度.结果 结核组MMP-1与IFN-γ浓度明显高于健康对照组(P＜0.001),检测敏感度与特异度分别为(88.9％,100％)和(85.7％,100％).结论 MMP-1释放反应对结核病具有临床诊断价值.MMP-1与IFN-γ联合测定对早期结核病诊断具有临床意义,可用于早期结核的鉴别诊断.
作者：鲁芝子；陈创夫；曹旭东；郭飞；孟仁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尘肺病死亡的危险因素,为其有效防治提供科学依据.方法 以湛江市121名尘肺病患者为研究对象进行死亡危险因素病例对照研究,其中,死亡组(病例组)30例,生存组(对照组)91例.通过Logistic 回归分析分析其危险因素.结果 两组平均接尘工龄、诊断年代、吸烟、并发症、晋期等因素的分布比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素Logistic回归分析显示尘肺病死亡发生与接尘工龄、诊断年代、晋期、吸烟、并发症等5个因素相关.多因素逐步Logistic回归分析显示接尘工龄、诊断年代、吸烟、并发症等4个因素是尘肺病发生的独立危险因素.结论 尘肺病死亡是多种危险因素共同作用的结果,应建立合理有效的管理机制,加强尘肺病的防治工作,改善预后.
作者：张庆年；钟茂耀；吴木生；陈真富 刊期： 2012年第05期
目的 确定闪光视觉诱发电位无创颅内压检测临床正常参考值范围,并与有创颅内压检测比较测量结果的等效性,评价其指导临床治疗的应用价值.方法 对96例健康人和80颅内压增高的脑卒中患者应用无创颅内压检测,并对15例脑卒中患者行脑室穿刺引流术,比较应用甘露醇治疗前和治疗后30min,60min,120min,180min,240min有创颅内压和无创颅内压变化.结果 96例健康成人无创颅内压平均值为134.6±48.7mmH20,95％可信区间范围为74.8～193.6 mmH20.颅内压增高脑卒中患者无创颅内压平均值为245.7±61.8mmH20,与健康成人检测结果相比,有统计学差异性(P＜0.05).15例行脑室穿刺引流术的脑出血患者应用甘露醇125ml治疗前和治疗后无创颅内压和有创颅内压变化趋势一致,二种测量方法测量结果经过等效检验显示等效(P＜0.01).结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压检测与有创颅内压检测结果无明显差别,具有较好的临床应用价值.
作者：吕波；曾红科；张秀浓；孙诚 刊期： 2012年第05期
目的 了解广西玉林市容县外出缅甸挖矿农民工感染疟疾情况,为制定有效的流动人口疟疾管理与监测措施提供参考.方法 对从缅甸挖矿回归的农民工进行流行病学个案调查并采集耳垂血涂片镜检疟原虫.结果 8名从缅甸返回的农民工全部感染疟疾,原虫阳性率为100％,均为恶性疟,在缅甸均服用过抗疟药.结论 在缅甸从事挖矿农民工感染疟疾风险高,对回归的农民工要及时采血镜检和监测,阳性者给予规范治疗.应进一步加强流动人口疟疾监测.
作者：全信斌；郭发元；林瑞玲；卢耀娟；高耀斌；杨彦 刊期： 2012年第05期
目的 分析海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,以下简称AEFI)监测和与处置情况,为今后大型疫苗强化免疫活动或应急免疫活动预防接种异常反应监测工作提供策略依据.方法 全省建立疑似病例救治绿色通道,所有疑似病例通过全省AEFI监测系统上报,同时送定点医院免费救治,及时进行调查诊断,采用描述性流行病学方法分析AEFI个案数据,评价处置效果.结果 本次强化免疫共监测报告AEFI 573例,报告发生率为7.41/万；一般反应报告发生率为4.70/万,异常反应为1.42/万,偶合症为1.09/万；76.79％AEFI在接种后24h内发生,就诊后24h内报告率达94.07％,报告后48h内调查率达99.65％.86.4％异常反应临床诊断为过敏性皮疹,发生率为1.07/万；其它较严重反应为过敏性紫癜、脓疱疹、热性惊厥、血管性水肿和血小板减少性紫癜,发生率分别为0.03/万、0.03/万、0.02/万、0.01/万和0.01/万.15例严重的AEFI中,异常反应9例,占60％,偶合症4例,不明原因2例；除一例偶合病毒性心肌炎死亡外,其它均治愈或好转.结论 强化免疫活动建立敏感的AEFI监测系统、医疗机构绿色救治通道、及时处置AEFI病例非常关键,针对不明原因的、偶合症的病例需进一步实验室诊断准备,才能保证强化免疫工作的顺利开展.
作者：曾雪霞；陈少明；莫少雄；何剑；陈碧玉；李俊；潘婷婷；孙莲英 刊期： 2012年第05期
拉沙热是由单股负链RNA病毒引起的一种传播性极强的急性出血性传染病,主要发生在西非地区,其他欧美国家也有输入性病例的报道,可以引起较高的发病率与死亡率.目前我国国际旅游人群日益增加,尽早发现拉沙病毒感染者,对遏制拉沙热在我国的流行传播具有非常重要的意义.本文主要对拉沙热的流行特点、主要流行区域以及各种检测技术的优缺点进行综述,为拉沙病毒的检测提供技术储备,指导口岸卫生控制.
作者：徐华；史蕾；徐云庆 刊期： 2012年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
