徐华；史蕾；徐云庆
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与汉族扩张型心肌病的相关性.方法 收集2005年以来101例汉族扩张型心肌病病人及体检科105例汉族健康体检者血液DNA,利用PCR扩增技术检测ACE基因缺失/插入多态性,记录基因分型结果并进行统计学分析.结果 ACE三种基因型II、ID、DD在扩张型心肌病患者中的分布频率分别为20％、48％、32％,在汉族正常对照中的分布频率分别为29％、50％、21％.等位基因I与D在扩张型心肌病患者中的分布频率为44.5％、55.5％,在对照组中的分布频率为53.8％、46.2％.统计学分析结果显示基因型分布频率及等位基因频率分布在两组间均具有显著差异(P＜0.01).结论 汉族人群中ACE基因多态性与汉族扩张型心肌病具有显著关联性,等位基因D可能是扩张型心肌病的易感基因.
作者：孔月琼；云美玲；王柱贤 刊期： 2012年第05期
目的 对简并寡核苷酸引物PCR(Begenerate oligonueleofide-primed PCR,DOP-PCR)和扩增前引物延伸PCR(Primer extension pre-amplification PCR,PEP - PCR)用于指纹检材DNA检验的价值进行研究. 方法 建立2种指纹检材DNA模型,分别用普通PCR、DOP技术和PEP技术三种方法对指纹DNA样本进行STR分型,对三种方法的效能进行比较评价.结果 实验模型1条件下,三种方法均不能获得满意分型结果；模型2条件下,DOP和PEP两种方法可以增加STR分型的成功率和信息量.结论 DOP和PEP技术必须结合高效的DNA提取技术才能大程度发挥其检验效能.
作者：邓建强；刘宝琴；蔡继峰；李文慧；龙仁；侯一平 刊期： 2012年第05期
目的 确定闪光视觉诱发电位无创颅内压检测临床正常参考值范围,并与有创颅内压检测比较测量结果的等效性,评价其指导临床治疗的应用价值.方法 对96例健康人和80颅内压增高的脑卒中患者应用无创颅内压检测,并对15例脑卒中患者行脑室穿刺引流术,比较应用甘露醇治疗前和治疗后30min,60min,120min,180min,240min有创颅内压和无创颅内压变化.结果 96例健康成人无创颅内压平均值为134.6±48.7mmH20,95％可信区间范围为74.8～193.6 mmH20.颅内压增高脑卒中患者无创颅内压平均值为245.7±61.8mmH20,与健康成人检测结果相比,有统计学差异性(P＜0.05).15例行脑室穿刺引流术的脑出血患者应用甘露醇125ml治疗前和治疗后无创颅内压和有创颅内压变化趋势一致,二种测量方法测量结果经过等效检验显示等效(P＜0.01).结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压检测与有创颅内压检测结果无明显差别,具有较好的临床应用价值.
作者：吕波；曾红科；张秀浓；孙诚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨测定基质金属蛋白酶1 (MMP-1)水平对早期结核病的诊断价值.方法 获取肺结核患者(20名)与健康人(20名)外周血淋巴细胞.分别用结核杆菌全菌与外周血淋巴细胞共培养12h,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养上清液中MMP-1与IFN-γ浓度.结果 结核组MMP-1与IFN-γ浓度明显高于健康对照组(P＜0.001),检测敏感度与特异度分别为(88.9％,100％)和(85.7％,100％).结论 MMP-1释放反应对结核病具有临床诊断价值.MMP-1与IFN-γ联合测定对早期结核病诊断具有临床意义,可用于早期结核的鉴别诊断.
作者：鲁芝子；陈创夫；曹旭东；郭飞；孟仁 刊期： 2012年第05期
目的 通过系统分析体检血常规红细胞参数,了解深圳市儿童贫血类型及比例.方法 回顾性分析2010年3月至10月深圳市属幼儿园3 106例3～6岁幼儿血常规红细胞系统七项参数,包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW).结果 3 106例儿童中有173人发生贫血,总贫血率为5.57％.其中,1 610例男性体检儿童贫血人数为95人,贫血率为5.90％,1 496例女性体检儿童贫血人数为78例,贫血率为5.21％. 结论 本市儿童的贫血发生率不高,但应依据血常规结果,对儿童红细胞参数异常结果及时正确的分析处理,以减少各类贫血对幼儿成长的危害.
作者：王瑞英；谢浩俊 刊期： 2012年第05期
目的 评价中层取水拦网防止钉螺扩散效果、作用机理和费用-效益.方法 采用现场试验、纵向观察和卫生经济学方法评价中层取水拦网防止钉螺扩散效果,进行防螺原理和费用-效益分析.结果 重复2次中层取水拦网防螺试验结果均表明其拦(防)螺效果达100％.拦网取水口中心流速达0.88～1.00m/s,而拦网上部非过水断面流速为0.10～0.30m/s.现场应用表明在设置拦螺网后目标保护区的灌区渠系未查出钉螺.费用-效益分析表明中层取水拦螺网净效益费用比为1.43.结论 中层取水拦螺网具有显著的防螺效果和优良的效益费用比,完全满足水利要求；其作用机理除中层取水原理外,还与拦网具有的透水性及防螺罩等特殊结构有关.
作者：黄轶昕；杭德荣；王志坚；李伟；江涛；巢农；朱涛；王跃进；张联恒 刊期： 2012年第05期
目的 观察康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例原发性肺癌随机分为两组:观察组和对照组均为30例.观察组采用康莱特注射液静脉点滴治疗；对照组采用一线化疗方案静脉点滴全身化疗.观察临床近期疗效(包括有效率及稳定率)、Kamofsky评分、体重变化、不良反应.结果 上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近,两组比较差异无统计学意义(x2=0.325,P＞0.05),观察组的karnofsky评分、体重变化、不良反应等情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.550,P＜0.01).结论 康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌较应用一线化疗方案化疗能明显改善症状,提高生存质量,使患者体重明显增加,而且没有明显毒副反应.
作者：张圣林；刘春丽；梁君伟；王淑萍；郝玉静；李青山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高原地区2型糖尿病患者血液学指标水平变化与微血管病变程度关系.方法 在海拔2260m以上青海西宁地区选择137例2型糖尿病患者和82例健康者进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、血清Mg2+及糖化血红蛋白(HbAlc)测定,将两组结果进行比较分析.结果 高原地区2型糖尿病组的HbAlc、PLT、MPV、PDW、U -mAlb、血清Mg2+的浓度显著高于正常对照组(P＜0.01).随着HbAlc水平增高,PLT、MPV、PDW、U-mAlb水平随之增高,血清Mg2+有增高的趋势,呈显著正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病微血管病变程度与HbAlc的增高有关,血小板参数增高可作为血管及微血管病变的敏感指标,U-mAlb是糖尿病早期肾小球损伤的灵敏指标,微血管病变病情越重血清Mg2+水平越高.
作者：刘建强 刊期： 2012年第05期
目的 分析海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,以下简称AEFI)监测和与处置情况,为今后大型疫苗强化免疫活动或应急免疫活动预防接种异常反应监测工作提供策略依据.方法 全省建立疑似病例救治绿色通道,所有疑似病例通过全省AEFI监测系统上报,同时送定点医院免费救治,及时进行调查诊断,采用描述性流行病学方法分析AEFI个案数据,评价处置效果.结果 本次强化免疫共监测报告AEFI 573例,报告发生率为7.41/万；一般反应报告发生率为4.70/万,异常反应为1.42/万,偶合症为1.09/万；76.79％AEFI在接种后24h内发生,就诊后24h内报告率达94.07％,报告后48h内调查率达99.65％.86.4％异常反应临床诊断为过敏性皮疹,发生率为1.07/万；其它较严重反应为过敏性紫癜、脓疱疹、热性惊厥、血管性水肿和血小板减少性紫癜,发生率分别为0.03/万、0.03/万、0.02/万、0.01/万和0.01/万.15例严重的AEFI中,异常反应9例,占60％,偶合症4例,不明原因2例；除一例偶合病毒性心肌炎死亡外,其它均治愈或好转.结论 强化免疫活动建立敏感的AEFI监测系统、医疗机构绿色救治通道、及时处置AEFI病例非常关键,针对不明原因的、偶合症的病例需进一步实验室诊断准备,才能保证强化免疫工作的顺利开展.
作者：曾雪霞；陈少明；莫少雄；何剑；陈碧玉；李俊；潘婷婷；孙莲英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨鼻咽癌组织中PTEN基因外显子片段缺失表达的临床意义.方法 应用RT-pCR检测50例鼻咽癌组织,20例癌旁粘膜组织和15例粘膜慢性炎组织中PTEN基因外显子1-8、5-9和5-8片段,并分析其临床病理意义.结果 鼻咽癌组织中PTEN基因外显子缺失率为64.0％,癌旁粘膜组织中PTEN基因外显子缺失率为40.0％,鼻咽粘膜慢性炎中PTEN基因外显子缺失率为33.3％,差异有统计学意义(x2=6.113,P＜0.05).鼻咽癌组织中,外显子1-8、5-8和5-9片段缺失率为32.0％(16/50)、20.0％(10/50)和18.0％(9/50),差异无统计学意义(x2=3.867,P＞0.05).PTEN基因外显子片段缺失与鼻咽癌的组织学分型及淋巴结转移相关(P＜0.05),与临床分型、患者年龄及性别无关(P＞0.05).结论 PTEN基因外显子片段在鼻咽癌中存在异常,PTEN转录水平的异常在鼻咽癌的发生发展中起着重要作用.
作者：梁艳芳；曾今诚；阮建波；康东平；陈灿；王玲梅；张土明；许卫华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨生化标志物缺血修饰白蛋白(IMA)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(DD)的联合检测对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的诊断价值.方法 检测59例急性缺血性脑卒中患者及30例正常对照者血清中IMA、Lp(a)和血浆中Fib、DD浓度,计算其阳性率进行比较分析.结果 缺血性脑卒中患者IMA、Lp(a)、Fib、DD阳性率分别为64.4％(38/59)、42.4％(25/59)、49.2(29/59)％、40.7％(24/59),与正常对照(0％、0％、3.3％、0％)比较,均有统计学意义(P＜0.01),IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.01),该4项指标联合检测的敏感性为92.3％(55/59),均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 在急性缺血性脑卒中的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Lp (a)、Fib、DD4项指标联合检测诊断急性缺血性脑卒中可明显提高敏感性,有较高的临床实用价值.
作者：张庆侠；王田园；张然蓉；甘萍；李江 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尘肺病死亡的危险因素,为其有效防治提供科学依据.方法 以湛江市121名尘肺病患者为研究对象进行死亡危险因素病例对照研究,其中,死亡组(病例组)30例,生存组(对照组)91例.通过Logistic 回归分析分析其危险因素.结果 两组平均接尘工龄、诊断年代、吸烟、并发症、晋期等因素的分布比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素Logistic回归分析显示尘肺病死亡发生与接尘工龄、诊断年代、晋期、吸烟、并发症等5个因素相关.多因素逐步Logistic回归分析显示接尘工龄、诊断年代、吸烟、并发症等4个因素是尘肺病发生的独立危险因素.结论 尘肺病死亡是多种危险因素共同作用的结果,应建立合理有效的管理机制,加强尘肺病的防治工作,改善预后.
作者：张庆年；钟茂耀；吴木生；陈真富 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的变化及对其肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响.方法 选取近期经冠脉造影术确诊为冠心病的2型糖尿病患者30例为T2DM1组作为主要研究对象,同时选取病程、糖化血红蛋白等一般临床资料匹配的经冠脉造影术排除冠心病的2型糖尿病患者20例为T2DM2组,所有对象接受FMD检测及动态血糖监测系统(CCMS)监测.比较T2DM1组血糖波动的变化,并分析其与FMD的相关性.结果 (1)与T2DM2组相比,T2DM1组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、低血糖曲线下面积(IAUC70)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对T2DM1组FMD进行分析显示,FMD与MAGE、MODD、PPGE、IAUC70等血糖波动系数明显相关(P＜0.05),其中与MAGE相关性强；以FMD为因变量,各相关因素为自变量行多元逐步回归分析显示,调整其他影响因素后,MAGE仍与FMD呈负相关,且MAGE、IAUC70、收缩压均是影响FMD的独立因素. 结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动较不合并冠心病患者明显增加,FMD明显受损,血糖波动与FMD受损具有相关性.
作者：赵大坤；吕肖锋；程千鹏；高宇；周淑香 刊期： 2012年第05期
目的 了解深圳地区人免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者和艾滋病(AIDS)患者外周血中EB病毒DNA的检出情况.方法 收集257例HIV/AIDS患者外周血标本,采用实时荧光定量PCR技术检测EB病毒DNA水平.比较不同年龄、性别、门诊及住院HIV/AIDS患者的EBV-DNA阳性率并进行统计学分析.结果 HIV/AIDS患者EBV-DNA总检出率为32.30％(83/257),住院AIDS患者检出率为43.96％( 40/91)明显高于门诊HIV/AIDS患者检出率(25.90％,43/166). 结论 HIV/AIDS患者外周血中EBV-DNA检出率较高,EBV-DNA阳性检出率随着HIV/AIDS患者病情的加重而增加.
作者：吴驰；赖文杰；陈建波；刘厚明；肖颜玉；叶飞娣；单万水 刊期： 2012年第05期
目的 探讨兰索拉唑联合二联抗生素阿莫西林和克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取94例2009年6月～2010年6月收治的消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,对照组48例,治疗组46例,对照组患者给予法莫替丁+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+麦滋林治疗；治疗组患者给予兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林胶囊+麦滋林治疗,以7d为一疗程,共2个疗程.观察比较两组治疗效果及不良反应的发生率.结果 治疗组总有效率达到97.8％,对照组的总有效率达到87.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未出现肝肾功能损害现象,不良反应发生率也较低.停药后不良反应的现象均消失.结论 兰索拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂,其抑酸效果强大而持久,其配合二联抗生素克拉霉素和阿莫西林治疗消化性溃疡效果显著,比法莫替丁等H2受体疗效更为显著,且用药安全性高,值得借鉴.
作者：吴健晖；拜明军 刊期： 2012年第05期
目的 观察猴艾滋病毒(SIV)感染猴模型外周血CD28家族免疫共刺激分子mRNA动态变化及中药复方艾可清的干预作用.方法 SIVmac251感染12只恒河猴,分别于感染前、感染后8周每周、给药前(SIV感染第10周)、给药后每4周时间点采集外周静脉血,分离PBMC,以定量PCR检测CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4及HLA-DRmRNA. 结果 所观察的4种免疫共刺激分子及免疫活化标志物HLA-DR mRNA量出现了不同程的升高,其中HLA-DRmRNA高峰出现在SIV感染后第2周,而4种免疫共刺激分子mRNA峰值均出现在SIV感染第5周之后.艾可清使ICOS、CD28、PD-1及HLA-DRmRNA量出现不同程度的降低,而对CTLA-4mRNA量无显著影响.结论 SIV感染猴外周血PBMC负性和正性CD28家族免疫共刺激分子mRNA均出现不同程度的升高；艾可清可能通过同时降低正性及负性免疫共刺激分子mRNA表达而减轻艾滋病免疫活化.
作者：何金洋；符林春；何浩岚；周红艳；张苗苗 刊期： 2012年第05期
目的 采用ELISA法检测血清中白色念珠菌IgA抗体,评价其肿瘤患者临床应用价值.方法 以ELISA法和1-3-β -D-葡聚糖法对培养阳性确诊患者28例、培养阳性非确诊患者60例和健康体检者30人分别进行检测分析.结果 白色念珠菌培养阳性确诊患者和培养阳性非确诊患者及健康对照者3组ELISA法检测IgA抗体检出率分别为:100.0％(28/28)、3.3％(2/60)和0.0％(0/30); 1-3-β -D-葡聚糖法IgA抗体检出率分别为:100.0％ (28/28)、1.7％(1/60)和0.0％(0/30).ELISA法的灵敏度和特异性分别为100.0％和97.8％,与1-3-β -D-葡聚糖法的100.0％和98.9％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对怀疑侵袭性念珠菌感染的患者,检测血清中IgA抗体是一种有应用前景的诊断方法.
作者：叶伟成 刊期： 2012年第05期
目的 了解广西玉林市容县外出缅甸挖矿农民工感染疟疾情况,为制定有效的流动人口疟疾管理与监测措施提供参考.方法 对从缅甸挖矿回归的农民工进行流行病学个案调查并采集耳垂血涂片镜检疟原虫.结果 8名从缅甸返回的农民工全部感染疟疾,原虫阳性率为100％,均为恶性疟,在缅甸均服用过抗疟药.结论 在缅甸从事挖矿农民工感染疟疾风险高,对回归的农民工要及时采血镜检和监测,阳性者给予规范治疗.应进一步加强流动人口疟疾监测.
作者：全信斌；郭发元；林瑞玲；卢耀娟；高耀斌；杨彦 刊期： 2012年第05期
目的 监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1月～2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定.结果 1521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6％,其中耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)4.6％；低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)39.1％.对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6％,21.0％,99.3％,97.6％,76.2％,92.0％,75.3％,7.0％,0.13％,未检出耐万古霉素肺炎链球菌.结论 苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物.对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药.
作者：吾金虎；陶云珍；王运中 刊期： 2012年第05期
目的 研究急性髓细胞白血病(AML)患者核仁磷酸蛋白1(NPM1)基因突变检测方法.方法 应用PCR结合高分辨熔解曲线分析技术(HRM)和毛细管电泳法(CE)检测正常核型的成人AML样本的NPM1基因突变,并与CE法进行比较分析,结果经克隆测序验证.结果 85例AML样本均得到可供分析的NPM1基因突变检测结果,NPM1基因突变阳性19例,其中15例A型突变,4例B型突变,突变阳性率为22.4％.与CE法比较,二者符合率为100.0％(85/85),HRM检测的敏感性和特异性均达到100.0％.结论 应用HRM技术检测NPM1基因突变快速简便,而且敏感,是一项适合临床开展的新方法,可用于临床AML诊断分型、治疗和预后指导.
作者：周薇；陈建兰；王汉平；应逸；谢健晋；陈晓燕 刊期： 2012年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
