卢道兵；刘兴淮
目的：探讨良性和恶性脑膜瘤的CT和MRI影像学表现，为临床手术方案的确定提供可靠的依据。方法：对40例脑膜瘤的影像学资料及病理学资料进行回顾性分析，通过脑膜瘤的形态、边缘、信号和密度、瘤周水肿、肿瘤钙化、肿瘤多发以及瘤-脑组织界面等影像学表现判断脑膜瘤的良性与恶性。结果：①肿瘤信号或密度：T1信号不均6例(占15.0%)，T2信号不均8例(占20.0%)，T1及T2信号均匀26例(占65.0%)，CT密度不均15例(占37.5%)，均匀25例(占62.5%)；②肿瘤边缘：规整27例(占67.5%)，毛糙、不规则、分叶及有壁结节13例(占32.5%)；③硬膜尾征36例(占90.0%)；④颅骨受侵6例(占15.0%)；⑤肿瘤内钙化7例(占17.5%)；⑥瘤周水肿14例(占35.0%)；⑦肿瘤多发6例(占15.0%)；⑧增强表现：明显均匀强化27例(占67.5%)，明显不均匀强化13例(占32.5%)。结论：对良性和恶性脑膜瘤患者，术前可根据肿瘤的CT和MRI影像学表现对其治疗和预后进行评估。
作者：孟庆梅；丁甫成 刊期： 2016年第03期
柯达DV8900激光相机是激光相机中比较成熟的产品，其构造精细，具有运行成本低，效率高，成像速度快等优点[1-2]。作为DR、MR、CT及DSA等设备的图像输出设备，在医院广泛应用[3]。现将该设备出现过的4种故障和排除方法进行分析。
作者：倪世杰；刘永文 刊期： 2016年第03期
冷光源在各种腔镜手术和检查中是必不可少的设备，尤其是在手术室和耳鼻咽喉科、消化科，如果无冷光源，绝大部分手术和检查治疗无法进行。冷光源属于高电压、大电流及高发热类医疗设备，在使用过程中极易损坏。为此，以桐庐尖端冷光源为例介绍冷光源基本结构，工作原理和典型故障以及维修体会经历，就医用冷光源的维修问题进行探讨。
作者：徐杰；雍帅；王旭；梁科俊；刘超 刊期： 2016年第03期
目的：医疗机构中的生物安全柜种类繁多，在使用时常遇到选型的困难。科学选型需要因实验要求而选择合适的安全柜设备，以有效防止因操作的病原微生物扩散而造成人员伤害和环境污染。方法：按照工作特点、实验室级别、实际开展检测项目以及操作的病原微生物的危险水平等情况，确定需要配备的生物安全柜级别。结果：按照不同类型的实验，正确选择合适的生物安全柜，可使实验中生物安全得到明显的提高，不良事件发生率由原来的12%降为3%；实验人员的安全得到提升。结论：通过对生物安全柜明确使用和选型的方法，既可提高检测人员生物安全意识，又能够加强生物安全标准化、制度化和规范化管理机制的落实，避免使用中的生物安全问题，提高实验室工作效率和实验质量，保障实验人员的生物安全。
作者：李珊珊 刊期： 2016年第03期
目的：分析医学影像设备课程教学现状和用人单位对医学影像技术专业毕业生的影像设备知识的要求，做好“医学影像设备”课程的教学改革。方法：与学生座谈，并面向北京地区各级各类医院开展调研，并对调研结果进行统计分析。结果：通过调研及分析，提出课程教学改革方案。结论：为更好地进行医学影像设备课程教学改革奠定基础。
作者：蔡惠芳；杨德武 刊期： 2016年第03期
目的：为促进医院临床和科研医用耗材管理工作，提高统计分析的效率，基于Excel开发自定义医用耗材分析管理系统。方法：将医院原系统中的数据导出，利用Microsoft Excel软件的数据透视表、函数及数据透视图等功能，对医用耗材出库数据进行统计分析。结果：利用Microsoft Excel软件的数据统计及函数功能制作统计表，绘制统计图，能够更加方便、可自定义地对耗材出库数据进行统计分析。结论：开发的自定义医用耗材分析管理系统对耗材出库数据进行统计分析，可弥补原有管理系统的不足，提高耗材管理工作的效率。
作者：姜茂刚；罗二平；雷涛；景达；谢康宁；申广浩 刊期： 2016年第03期
目的：为了推行“卓越工程师教育培养计划”，培养和造就既具备工程师的能力与素质，又具有较强的创新能力的应用型人才。方法：在生物医学工程专业基础课“模拟电子技术”理论教学的同时，结合专业特点剖析在实验教学模式中存在的问题，探索生物医学工程专业“模拟电子技术”实验创新教学改革。在改进实验设备、优化实验内容、建立Multisim虚拟实验室以及将PBL教学法引入实验教学中的4个方面进行实验创新教学改革。结果：分析实验效果和对比研究证明，基于卓越工程师的“模拟电子技术”实验教学改革显著优于传统的实验教学模式。结论：该实验教学改革有利于帮助学生掌握基本理论和基本技能，生物医学工程专业基础课的实践能力得到了很大提高，实验教学效果显著。
作者：李正美；崔栋；房鹰；郑浩；鲁雯 刊期： 2016年第03期
目的：分析气管内镜定位系统在临床中应用，以提高设备在常规使用过程中的准确性。方法：通过探讨电磁导航支气管镜(ENB)技术、系统组成、临床操作和工作环境要求，提出气管内镜定位系统的临床应用和使用环境标准。结果：电磁导航支气管镜结合了电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像技术，通过实施引导定位，准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶和纵膈淋巴结获取标本行病理检查，并可进行局部注射药物或行放射性粒子植入等介入治疗。结论：气管内镜定位系统体现了一体化的微创技术及医学可视化的优势，是介入性肺病学发展史上的巨大进步。
作者：李旦；干峰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对左室射血分数(LV-EF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣腔内植入术(TAVI)后左室早期整体收缩功能变化的应用价值。方法：选取行TAVI术的LVEF正常的16例重度AS患者纳入TAVI组，选取年龄、性别匹配的健康志愿者20名纳入对照组。采集16例AS患者术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月及健康对照组标准心尖四腔观左室实时三维动态图像，应用3D-STI技术测量并比较各组左室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。结果：TAVI组术后各时间点主动脉瓣前向血流大流速(AV)，大跨瓣压差(Max PAG)均较术前明显下降；术前TAVI组LVEF均＞50%，术后各时间点LVEF变化不明显；3D-STI分析TAVI组术后各组左室纵向应变、圆周应变、面积)应变及径向应变较术前均有明显改善，并呈上升趋势，术后3个月左室舒张末重量指数(LVEDMI)出现明显改善，但仍低于健康对照组。结论：3D-STI技术分析左室整体应变可在LVEF变化不明显的情况下早期有效地评价TAVI患者左室收缩功能的变化。
作者：张敏；金修才；徐芬；熊文峰；赵宝珍 刊期： 2016年第03期
目的：分析生物膜清洗剂对内镜的清洗效果。方法：选取经三磷酸腺苷(ATP)检测方法检测出的有细菌内镜102例次，随机将其分为对照组与观察组，每组51例次。对照组采用多酶清洗剂进行清洗，观察组采用生物膜清洗剂进行清洗，对两组的清洗效果进行对比。结果：观察组清洗后未检测出生物膜的残留，其ATP测定比对照组低，合格率为98.32%；对照组清洗后经检测残留的生物膜基本未去除，其合格率为69.00%；两组的清洗效果比较，观察组明显优于对照组，两组除菌率及ATP降低率差异有统计学意义(x2=3.58，x2=19.55；P＜0.05)。结论：通过使用生物膜清洗剂对内镜进行清洗，可以有效的清除生物膜，使内镜的使用寿命延长，效果显著，该方法值得医院推广使用。
作者：李铁军；张海燕；赵勇；杨景艳；赵国娜 刊期： 2016年第03期
智能控制多功能康复关怀组合系统是一种新型的康复设备，此设备集自动翻身、背部辅助、便溺功能、左右下肢分别运动、用餐、防坠、上肢锻炼功能、下肢蹬车锻炼功能、足浴、恒温水冲洗功能、全球眼影、音监视功能以及无线遥控功能于一身，综合采用机械电子技术。因其功能全面使用方便，深受康复患者的喜爱。
作者：张博；古凯 刊期： 2016年第03期
目的：分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响，探讨血液透析装置对透析液温度进行实时监测的重要意义。方法：以日机装DBB-27型血液透析装置为研究对象，分析透析液混合配比及温度监视部分的工作原理、主要结构及功能特点；结合温度故障检修案例分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响。结果：温度监视对保证透析液混合配比部分正常稳定运转及透析液温度起至关重要的作用。结论：透析液温度对肾纤维化终末期透析患者具有重要影响，对透析液混合配比部分温度实时监测非常必要。透析装置加热除气配比系统之间通过监视系统环环相扣，能够使整个透析装置正常、稳定运转，为患者提供安全可靠的透析治疗。
作者：严嘉伟；何立群 刊期： 2016年第03期
目的：设计高原寒区野战环境下、实战训练时医疗所伤病员远程分类系统，以提高伤病员的抢救效率，降低意外事件的发生率。方法：采用前端发射设备、组网设备及高集成模块，实时采集现场视频、音频等伤病员数据信息，以无线数字方式实时、连续和高质量地将数据信息传输至医疗所分类门诊中心。结果：危急重患者抢救效率和伤病员分类检伤效率显著提高，高原寒区野战医疗卫勤保障能力明显增强。结论：利用远程分类系统将分类检伤工作前移，为危急重伤病员争取黄金救治时间，能够极大提高危重患者的抢救成功率。
作者：朱刘松；李佳欣 刊期： 2016年第03期
目的：设计口腔诊疗车进行模块化，使口腔诊疗系统具有升级潜力，并能够根据需要不断更新、完善，体现其可扩展性、可维护性。方法：选用西沃VOLVO 9300车型，根据野战口腔诊疗车的卫勤保障功能任务的需求以及口腔治疗特点和分类，将车厢内口腔专科诊疗的设备，按照功能设计为6个数字化模块单元。结果：数字化模块的口腔诊疗车其野战保障能力较第一代及其他同类诊疗车大幅提升，模块的系统化使其他诊疗设备相应增加，基本涵盖了口腔各病种的诊疗范围，提高了诊治能力，扩大野外诊疗半径和治疗量。结论：第二代移动式数字化野战口腔诊疗车模块的研制设计，突出先进性、实用性和科学合理性，能够极大提升口腔卫勤保障能力和水平。
作者：周建学；辛红；杨继庆；何芳丽；卜欣 刊期： 2016年第03期
在线测试仪(In-Circuit Tester)是一种重要的电路板芯片级维修工具，将不同电路板视为各种器件的连接组合，针对具体器件提供快捷有效的测试手段，能够在线检测各种类型的故障，并将定位到集成电路、元件、端口或电路结点上，其关键技术是利用后驱动技术实现在线元器件的隔离[1]。目前在线测试仪在工业仪器和军事装备的电路测试中应用广泛，但在医疗设备维修中较少见[2]。
作者：赵安；种银保；朱彬；种红兵 刊期： 2016年第03期
目的：通过掌握药剂学发展的新进展，探讨基因药学实验技术在药剂教学的新思路。方法：以基因治疗为思路强化药剂学载体的设计方法，通过基因递送载体研究强化基因载体评价手段，引入基因药学实验技术。结果：熟悉siRNA加载与测定技术并依此进行新药设计，成为药学、化学、生物学和医学相关专业的学生、教师及研究人员必备的知识和技能，明确使学生掌握该知识和技能是生物学时代教学内容改革的重要任务，能够适应生物学时代药学教育教学内容的改革需求。结论：现代药剂学已进入新的发展时期，探讨基因药学在药剂学教学中的作用和应用，使新型现代药剂学的教学具有更广阔的教学内涵和外延。
作者：崔纯莹；蒋雪云；李珊；赵明 刊期： 2016年第03期
目的：研究在椎体追踪和肺追踪模式下，定位中心的改变对靶区剂量分布的影响。方法：选取3例肺癌患者，对椎体追踪靶区2例和肺追踪靶区1例进行计划设计，椎体追踪靶区分为靠近椎体病变和远离椎体病变。选择与靶区中心对应的定位中心进行计划设计，逐渐改变定位中心，每移动一个椎体设计一个计划，计划命名为T1-T5。结果：采用椎体追踪的靶区剂量分布参数均有所变化，其中覆盖靶区体积改变较大，如靠近椎体靶区的覆盖靶区体积由95.73%改变为93.08%，而远离椎体靶区的覆盖靶区体积由98.52%改变为90.42%。采用肺追踪的靶区剂量分布不随定位中心的改变而改变。结论：采用椎体追踪的靶区，定位中心的改变对靶区分布有一定影响，当定位中心改变较小时，剂量分布变化不大，而当定位中心改变较大时，剂量分布有较大的变化，其中远离椎体的靶区剂量分布改变较靠近椎体的稍大；采用肺追踪模式的靶区，定位中心的改变对靶区剂量分布无影响。
作者：高行新；陆军；李莎；姜澎；崔晓磊；黄永辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院医疗设备管理方法，提出设备信息化管理需完成的任务及发展方向。突破常规的设计思路，进一步扩展医院设备信息化管理的范畴，真正实现信息化辅助下的医疗设备“全生命周期”管理目标。方法：全面分析医院日常医疗设备管理工作，设计出一种全新的“双核”设备信息系统架构，即采购前+采购后双核心架构。结果：基于该全新架构，可方便地实现系统模块化和全流程化设计。各种功能模块在“双核”架构下可灵活扩展，终实现对医院医疗设备管理的全覆盖。结论：采购前+采购后的“双核”架构是一种稳定性强，且适宜扩展的系统架构，真实地还原了设备管理的本质，强调了“集体劳动”的作用，终实现医疗设备动态、全生命周期管理的目标。
作者：王一栋；陈刚；牛伟新 刊期： 2016年第03期
目的：分析探讨临床可疑肾实质来源肿瘤患者术前18F-FDG PET/CT影像特点。方法：回顾性选取126例可疑肾实质来源恶性肾肿瘤患者，按照患者的年龄将其分为老年组(42例)和中青年组(84例)。所有患者按常规方法行18F-FDG PET显像，通过勾画感兴趣区(ROI)方法计算原发、转移灶及正常肾实质标准化摄取值大值(SUVmax)和原发灶靶本比(T/B)，以病理结果为金标准进行统计分析。结果：①恶性114例，良性12例，18F-FDG PET诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为37.72%、83.33%、95.56%和12.35%；②转移患者16例，原发灶大小及SUV均明显高于未转移患者，差异有统计学意义(Z=-4.12，Z=-4.26，P＜0.001)；③老年患者组原发灶大小、SUV及转移发生率与中青年组相比无显著差异；④透明细胞癌病灶18F-FDG PET阳性率及代谢活性显著低于非透明细胞癌病灶，大小无差异。结论：SUVmax和T/B值均不适用于肾实质来源肿瘤诊断。原发灶代谢明显增高时，诊断恶性把握较大，且病理类型常为非透明细胞癌。肿瘤原发灶越大、代谢越高则越易发生转移。老年肾肿瘤患者的18F-FDG PET影像特点与中青年组一致。
作者：胡桂兰；霍力；郑有璟；邢海群；纪志刚；吕京桥；李方 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血常规和凝血检测在急性心肌梗死(AMI)转归期中的临床意义。方法：选取198例明确诊断为急性心肌梗死且出院的患者，按照心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险评分标准将其分为低分组(98例，得分≤4)与高分组(100例，得分＞4)。对所有患者在转归期的血常规、生化指标及凝血参数进行检测分析。结果：①血常规：低分组的血小板(PLT)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)明显低于高分组，差异有统计学意义(t=45.466， t=15.506，t=636.619；P＜0.05)，其余指标两组之间相比无差异；②生化指标：低分组和高分组的C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及肌钙蛋白T(TnT)中无统计学差异；③凝血参数：低分组的抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)高于高分组(t=57.869，P＜0.05)，在凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)等指标两组间无差异。结论：血常规PLT、PLR和NLR以及凝血联合检测对急性心肌梗死转归期患者有一定的临床价值。
作者：刘晓婷；兰亚婷；向代军；李绵洋 刊期： 2016年第03期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
