刘宇；杨澎；田晓波；王娜
目的:探讨在双光能X射线骨密度仪测量腰椎骨密度时不同扫描模式的差异.方法:选取50例临床科室推送的需要进行骨密度检查的患者,进行腰椎和股骨的骨密度测量,采用3种不同模式的扫描方法:A扫描模式,患者身体平躺,选择OneScan(一次性扫描、无需海绵垫块)扫描模式;B扫描模式,患者身体平躺,不选择OneScan扫描模式;C扫描模式,患者下肢放在海绵垫块上,不选择OneScan扫描模式.结果:A、B两种扫描模式所得腰椎的骨密度值对比,第1、2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均无统计学意义(t=-0.721,t=-0.153,t=-1.239,t=-1.892,t=-1.469;P>0.05);A、C两种扫描模式所得的骨密度值对比,第2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均有统计学意义(t=2.461,t=3.824,t=4.582,t=4.399;P<0.05),第1腰椎无统计学意义(t=-0.006,P>0.05).结论:采用OneScan扫描模式进行骨密度测量会高估腰椎的骨密度值.
作者：周翠红；王猛；金超岭；刘杰；李环；李红磊 刊期： 2017年第06期
目的:比较观察立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的临床疗效.方法:选取在医院诊治的120例脑肿瘤患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组采取立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗;对照组给予单纯立体定向微创手术治疗.比较观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、术后并发症发生率以及生活质量.结果:经治疗后两组患者治疗有效率、治疗后并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=11.368,x2=25.145;P<0.05);生存质量中的躯体功能、角色功能、社会功能以及总生活质量等方面,差异均具有统计学意义(t=10.867,t=9.028,t=8.995,t=9.187;P<0.05).结论:立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤具有明显的临床疗效,减少不良反应.
作者：王军；秦向英；赵丽；刘增良；刘洋；于海明；马春杰 刊期： 2017年第06期
目的:对比研究多层螺旋CT(MSCT)与肺动脉MRI技术在急性肺动脉栓塞的诊断价值.方法:选择在医院进行影像学检查的86例急性肺动脉栓塞患者,按照随机数表法,将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者使用MSCT肺动脉造影下的增强扫描进行病情的分析;观察组患者使用MR进行肺动脉的成像和肺动脉栓塞的病情分析,将诊断的效果进行比较.结果:对照组与观察组诊断的灵敏度和约登指数比较,差异有统计学意义(x2=10.052,x2=10.052;P<0.05),观察组的灵敏度高于对照组,诊断特异度两组均为100%;不同部位的栓塞诊断观察组的准确率高于对照组,两组左侧多发的准确率比较,差异有统计学意义(x2=4.168,P<0.05);而右侧多发、单发和双侧多发的比较,差异无统计学意义(x2=2.355,x2=0.917,x2=2.912;P>0.05);对不同间接征象的诊断,观察组的诊断准确率高于对照组,两组肺段梗死的诊断准确率比较,差异有统计学意义(x2=5.630,P<0.05);而两组心包积液、胸腔积液和肺动脉高压比较,差异无统计学意义(x2=3.214,x2=3.733,x2=3.281;P>0.05).结论:对于急性肺动脉栓塞的患者,应用MR成像技术进行诊断,操作方便快捷,诊断准确率高,对病情的严重程度判定准确.
作者：王建辉；刘有云 刊期： 2017年第06期
目的:研制一种设备导联线缆安全保护装置,减少或避免因导联线缆短路等引起的患者皮肤灼伤和监测数据失效,提高使用舒适度,减少患者痛苦和潜在的不良事件.方法:保护装置由圆筒状固定套(保护装置外壳)和包裹线缆固定套(线束固定套)构成,采用碳纤维增强聚碳酸酯材料及硅橡胶材料制作,将装置上部和装置下部线缆的脆弱、修复部位或外壳胶皮破裂部位夹合在固定套中,通过连接件将装置上部和下部固定在一起,并与设备导联线缆套接.结果:应用导联线缆安全保护装置后,将设备导联线缆固定于装置内,起到了保护作用,减少或避免医疗设备不良事件发生的风险.结论:设备导联线缆安全保护装置性能稳定,操作安装简便灵活,简捷实用,应用中避免了因导联线缆短路故障造成的治疗监测的风险,提高患者的使用舒适度.该装置适用于各种导联线缆的安装使用,并可重复使用,具有良好的应用价值,并已获得国家实用新型专利.
作者：李明祥；冷富萍 刊期： 2017年第06期
磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)将人体置于特殊的磁场中,使用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振并吸收能量.当停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收能量释放且被体外接受器收录,经电子计算机处理而获得图像.由于摆脱了电离辐射对人体的损害,并具有参数多、信息量大、多方位成像及对软组织有较高分辨力等的特点,现已广泛应用于临床疾病的诊断.
作者：王毅 刊期： 2017年第06期
目的:检验一种单光子发射断层显像系统(SPECT)质量控制通用模体套装及SPECT质量控制通用检测系统的可靠性.方法:使用SPECT质量控制通用检测系统和通用模体套装对两个厂商的3台SPECT设备的主要系统性能进行测试(自测),并与厂商专用模体及软件的测试结果(厂测)进行对比.结果:①系统平面灵敏度,3台设备的自测和厂测结果一致性很好,相对偏差在0.2%以下;②系统空间分辨力,3台设备的自测和厂测结果一致性很好,相对偏差在0.2%以下;③断层空间分辨力,3台设备的自测和厂测结果一致性很好,相对偏差在5%以下;④全身空间分辨力,3台设备的自测和厂测结果一致性很好,相对偏差在0.2%以下.结论:SPECT质量控制通用模体套装及SPECT质量控制通用检测系统可靠,测试结果准确.
作者：姚树林；耿建华；陈英茂；徐白萱；刘亚强；马天予 刊期： 2017年第06期
目的:研究设计基于虚拟化云计算的医学装备闭环管理系统,提高医学装备维护管理水平,降低维修成本.方法:利用Rational Rose 2007设计工具、JAVA编程软件和My SQL数据管理系统,在Cente OS 6.4环境下,开发设计医学装备闭环管理系统.结果:管理系统投入使用1年后,医护人员对医疗设备状态一目了然,减少设备使用的沟通时间.医学装备管理部门通过该管理系统对医学装备进行闭环管理和动态管理,指导临床合理配置和使用医疗设备.结论:基于虚拟化云计算的医学装备闭环管理系统界面友好、操作简单,减少维修沟通时间,降低维修成本,实现医学装备全生命周期的闭环管理.
作者：郭洪栋；井庆福；牟强善 刊期： 2017年第06期
远程心电监护技术是微电子技术、人工智能技术、通讯技术以及医学技术相结合的产物,其关键技术环节包括数据预处理、特征点识别、分析诊断和远程预警.利用远程心电监护技术,可以跨越地域的限制,随时随地对患者进行心电监护、预警并及时采取相应处置措施,做到心血管疾病的早预防、早发现和早治疗.
作者：苏红森；高鹏；刘鹏 刊期： 2017年第06期
目的:为满足医学院校形态学课程对多媒体的清晰度要求,建立提升多媒体使用效果、保障教学质量的预报警机制.方法:为每一台多媒体设备建立履历档案,对其主要零部件出现故障的使用时长进行分析,提前推断故障预期发生时间,做到早预防、早检修.结果:实施多媒体动态管理后使每一台多媒体设备处于佳使用状态,摆脱设备未坏但使用效果不佳的处境.结论:通过对多媒体设备寿命周期管理,实现故障率直线下降,有效降低维修成本,保障医学院校教学质量,提高师生使用满意度.
作者：王文婷；邱灼雄；杨世广 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胃癌患者凝血功能的改变及与肿瘤恶性程度的相关性.方法:选择172例胃癌患者,按照肿瘤侵犯深度,将其分为早期胃癌组(29例),进展期胃癌组(143例);又将172例患者根据是否有转移分为无转移组(52例),有转移组(120例);选择50名同期健康体检者为健康对照组.对所有入组人员的纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)等凝血功能进行检测并比较分析.结果:胃癌组与健康对照组相比,检测的FIB、AT-Ⅲ、PLT总体明显升高,差异有统计学意义(t=6.40,t=2.47,t=3.13;P<0.05);其中,进展期胃癌组患者与早期胃癌组比较,FIB、PLT明显升高,差异有统计学意义(t=4.14,t=-2.31;P<0.05);转移组患者与无转移组比较,FIB、PLT明显升高,差异均具有统计学意义(t=-4.24,t=-2.36;P<0.05).结论:对胃癌患者凝血功能的检测,有助于为血栓形成和消化道出血的诊断提供实验室依据,为是否需行抗凝或止血治疗提供参考,FIB、PLT的变化,对间接预测肿瘤的发生、浸润和转移有一定的临床意义.
作者：刘宇；杨澎；田晓波；王娜 刊期： 2017年第06期
目的:以乙酰肝素酶(HPA)基因为靶点,构建短发夹RNA(shRNA)慢病毒表达载体,研究慢病毒携带的shRNA对乳腺癌HPA基因表达的抑制作用.方法:以乳腺癌HPA基因为靶基因,根据RNA干扰(RNAi)序列设计原则,通过构建3对shRNA重组慢病毒的表达载体,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,在体外采用蛋白质印迹(Western blot)法检测HPA基因蛋白表达水平;在体内构建乳腺癌模型,通过免疫组化检测HPA基因蛋白的表达.结果:在体外实验中,HPA-shRNA-1组和HPA-shRNA-2组均有效抑制了人乳腺癌MDA-MB-231细胞HPA的表达.在体内实验中,HPA-shRNA-2组HPA基因蛋白的表达明显低于阴性对照组及空白对照组,HPA-shRNA-2组阳性率与空白对照组比较,差异有统计学意义(x2=12.504,P<0.05).表明在体内实验中HPA-shRNA-2组可以下调HPA基因蛋白表达.结论:以HPA为靶点构建shRNA重组慢病毒载体,体内外实验均能下调乳腺癌HPA基因的表达,可为乳腺癌靶向治疗提供新的靶点.
作者：陈国利；郑志方；张学军；裴天禄；张金光 刊期： 2017年第06期
目的:分析新型智能便携式手术室护理装置在手术室风险护理中的应用效果,全面提高手术室风险护理的质量,确保医院手术室护理安全.方法:选取医院收治的200例腹部手术患者,根据入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组100例;对照组给予常规风险护理措施,观察组患者在对照组的护理基础上,运用一种新型智能便携式手术室护理装置来加强对患者的护理;对两组患者护理满意度和护理质量进行对比.结果:观察组的患者护理满意度评分明显高于对照组,对两组患者的护理业务水平、病情解释及服务态度等满意度的比较,其差异有统计学意义(t=10.366,t=15.350,t=12.671;P<0.05);两组患者的基础护理、无菌情况及安全管理等护理质量评分比较,其差异有统计学意义(t=8.6134,t=6.0156,t=3.3048;P<0.05).结论:该实用新型手术室护理装置在传统的心电监护仪添加输液挂架,且安装拆卸方便,减小占地空间,便于运输携带,并可及时检测患者当前的输液进度,提醒医护人员及时更换输液液体,方便医护人员使用.
作者：丁晓琼 刊期： 2017年第06期
目的:探讨注水式结肠镜在结肠镜检查中的应用,并与传统注气式结肠镜对比,分析其临床检查效果和安全性.方法:选取248例进行非麻醉肠镜检查的患者,按照随机数表法将其分为注水组与注气组,每组124例.收集并整理患者一般资料,退镜时对患者肠道准备情况进行评分,检查中记录盲肠插管成功率、进镜时间、退镜时间以及检查总时间,检查后对患者进行疼痛评分,记录检查过程中是否使用体位变换、腹部按压及硬度调节等辅助操作.结果:两组患者左半结肠、横结肠、右半结肠及全结肠肠道准备情况评分及总评分相比差异均无显著统计学意义(t=0.98,t=0.85,t=1.07,t=1.51;P>0.05);两组患者的肠镜插管成功率相比差异无统计学意义(x2=0.73,P>0.05);注水组患者进镜时间、退镜时间及插管总时间均长于注气组,术后VAS评分显著低于注气组,两组相比差异有统计学意义(t=5.78,t=3.85,t=5.64,t=10.25;P<0.05);两组操作中腹部按压、硬度调节使用率及辅助操作总使用率相比差异均无统计学意义(t=0.92,t=1.58,t=2.07;P>0.05).结论:注水式结肠镜检查能减轻患者疼痛症状,且不影响盲肠插管成功率.
作者：王红霞；辛晓梅；叶志风 刊期： 2017年第06期
德国费森尤斯4008B血透机,具有性能稳定、超滤量精确以及操作简单等优点,在如东县人民医院被广泛应用.但由于设备日常使用频繁,为防止出现故障问题,医工人员在掌握血透机的结构和基本原理的同时,应做好维修与保养工作,以有效降低故障发生率,提高设备在日常使用中的效率.
作者：张红丽；朱亚红 刊期： 2017年第06期
目的:系统评价骨桥蛋白(OPN)表达与食管鳞状细胞癌及其临床病理特征的关系.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,并辅以文献追溯的方法,收集有关于OPN表达与食管鳞状细胞癌及其与临床病理特征关系的研究.检索年时限截至2017年1月.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12个病例-对照研究,其中食管鳞状细胞癌782例,对照组700例.Meta分析结果:OPN在食管鳞状细胞癌组与对照组表达OR=52.71,95%置信区间(CI)为17.95,154.79;OPN在临床Ⅰ~Ⅱ期组与临床Ⅲ~Ⅳ期组表达OR=0.20,95%CI为0.07,0.60;OPN在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组表达OR=6.37,95%CI为3.64,11.15;OPN在T1+T2组与T3+T4组表达OR=0.31,95%CI为0.15,0.64;OPN在各组表达差异均有统计学意义.结论:OPN表达与食管鳞状细胞癌及其临床病理特征有显著相关性.受纳入研究样本量和质量限制,上述结论需进一步开展高质量研究加以验证.
作者：代玉娟；张恩环；陈大朝 刊期： 2017年第06期
目的:研究X射线和紫外线B(UVB)对表皮细胞增殖的影响,以及对褪黑素受体(MTNR)蛋白表达的影响,为生活在高海拔地区可能受到较高电离和非电离辐射的公众辐射效应及其防护提供指导.方法:经照射剂量为0 Gy(对照组)、0.5 Gy、2 Gy和5 Gy(照射组)X射线以及0 mJ/cm2、20 mJ/cm2、50 mJ/cm2、100 mJ/cm2和200 mJ/cm2的UVB分别照射人表皮细胞Hacat和人黑色素瘤细胞A875,通过四甲基偶氮唑(MTT)和克隆形成率实验检测细胞增殖能力变化,采用蛋白质印迹法检测褪黑素受体MTNR-1B蛋白表达变化.结果:在照射剂量为0.5 Gy、2 Gy和5 Gy的X射线以及20 mJ/cm2和50 mJ/cm2UVB的照射下,可导致Hacat和A875细胞生长不同程度的降低.3种不同剂量X射线照射后Hacat细胞克隆形成率分别为对照组的71.2%、36.7%和16.3%,与对照组比较差异有统计学意义(F=249.96,P<0.05),A875细胞细胞克隆形成率分别为对照组的64.7%、49.5%和31.6%,与对照组比较差异有统计学意义(F=147.29,P<0.05);在照射剂量为20 mJ/cm2和50 mJ/cm2的UVB照射后Hacat细胞的克隆形成率分别为对照组的40.74%和12.96%,A875细胞的克隆形成率分别为对照组的16.33%和6.12%;50 mJ/cm、100 mJ/cm和200 mJ/cm2的UVB照射后A875细胞中MTNR1B表达随着剂量的增大而显著增加,而3种不同剂量X射线对MTNR1B表达在不同剂量之间无显著影响.结论:X射线和UVB照射后均可引起细胞增殖和存活能力的降低,UVB照射后引起的细胞增殖抑制可能与褪黑素受体表达变化相关.
作者：高玲；李至荟；封江彬；陆雪；蔡恬静；李爽；赵骅；田雪蕾；刘青杰 刊期： 2017年第06期
数字减影血管造影(digital subtraction angiog-raphy,DSA)是计算机与常规X射线血管造影相结合的一种新的检查方法,石河子市人民医院设备科于2014年引进1台Artis Zeego III型DSA(德国西门子公司),该设备使用29.6 cm×38.2 cm的平板探测,平板分辨率为3.25 LP/mm,采用智能机器人C臂八轴落地机架系统,操作灵活方便,具有图像质量好、存储容量大以及射线剂量低等优点.由于设备安装在病房楼负一层,且机房按万级净化手术室标准设计,故安装过程遇到的问题较多,现就西门子Artis Zeego III型DSA安装遇到的问题及安装要点做简要阐述.
作者：白丽；范健 刊期： 2017年第06期
目的:探讨神经功能重建治疗仪对脑卒中患者神经功能恢复及血液流变学的应用研究.方法:选择医院收治的65例脑卒中患者,采用随机数表法将患者分为联合治疗组(33例)和对照组(32例),联合治疗组患者在应用基础药物治疗基础上,进行康复训练联合神经功能重建治疗仪治疗;对照组患者在药物治疗基础上,进行单独康复训练治疗,对比两组患者治疗前、后的临床疗效、神经功能恢复及血液流变学的变化情况.结果:联合治疗组患者临床治疗有效率为96.97%,对照组患者临床治疗有效率为59.38%,两组比较差异有统计学意义(x2=12.473,P<0.05);治疗后对两组日常生活行为Barthel指数量表、FugI-Meyer运动功能评分(FMA)法评分比较,其差异均有统计学意义(t=7.632,t=5.693;P<0.05);治疗后联合治疗组患者的血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率、红细胞变形指数、红细胞聚集指数以及纤维蛋白原显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.859,t=10.263,t=7.626,t=6.623,t=8.257,t=6.003;P<0.05).结论:神经功能重建治疗仪在治疗脑卒中起到了协同作用,能够有效的治疗脑卒中患者,改善其临床症状,提高患者的肢体运动功能以及生活自理能力,并明显改善患者血液流变学各项指标,取得较好的临床治疗效果.
作者：李昱；丛玲；王禹 刊期： 2017年第06期
目的:比较B超和彩色多普勒闪烁伪像对肾结石的检测,以期能够研发出一种检测结石更容易和更准确的新超声检查模式.方法:选取近期接受CT扫描的9例肾结石患者,分别采用B超和彩色多普勒闪烁伪像超声进行肾结石检测,由3名放射科医生创建上极、极间区和下极的视频段,并作出诊断,与CT扫描结果比较.结果:在9例患者双肾脏中共检测出32块结石,其平均大小为(8.9±7.5)mm.B超检查的灵敏度为71%、特异度为48%、阳性预测值为52%、阴性预测值为68%;而彩色多普勒闪烁伪像检查的灵敏度为56%、特异度为74%、阳性预测值为62%、阴性预测值为68%.结论:在肾结石的检测中,两种方法单独使用时,B超更敏感,但彩色多普勒闪烁伪像特异性更高,临床中应考虑采用彩色多普勒闪烁伪像检查,同时可通过利用基本的声像学差异开发专用于肾结石检测的新型商业超声模式,以改善对结石的检测.
作者：韩伟；韩宇枫；张恩科 刊期： 2017年第06期
目的:探讨与分析高频彩色多普勒超声检查对早期乳腺导管癌的诊断价值.方法:选取在医院接受治疗的370例乳腺导管癌患者,将其中的270例早期乳腺癌浸润性导管癌患者分为观察组,将100例乳腺原位导管癌患者分为对照组.经高频彩色多普勒超声检查,观察两组患者肿块部分的形态、特征、纵横比例、钙化灶、血流现象及内部回声等指数.结果:观察组患者血流信号强度显著高于对照组患者,两组0~Ⅲ级的血流信号比较,差异有统计学意义(Z=8.422,Z=12.241,Z=11.543,Z=12.256;P<0.05),且观察组患者血流速度显著快于对照组患者,其阻力指数显著低于对照组,差异有统计学意义(t=19.741,t=12.351;P<0.05),乳腺癌浸润性导管癌患者超声图像多表现为边缘形态不规则,后方回声无衰退,侧壁有明显声影,微小钙化灶清晰,且多数图像纵横比>1.两组患者的诊断灵敏度和特异度及准确率诊断差异无统计学意义(x2=0.593,x2=0.868,x2=0.544;P>0.05).结论:应用高频彩色多普勒超声检测,结合患者血流动力学特征与图像表现进行判定与诊断,对早期乳腺癌浸润性导管癌的诊断有十分重要的意义.
作者：潘旭；徐亚丽；唐琪；何聂夏；黄月；谭开彬；王晓燕；刘政 刊期： 2017年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
