陈国利；郑志方；张学军；裴天禄；张金光
在面对各类灾害困境时,国家救援队的任务是快速有效救援,减少生命伤害和财产损害,把损失降到低.国家救援队体现国家的实力和发达程度,更体现医疗救护队的水平.在重大灾害面前,于第一时间为灾区提供人道主义援助至关重要.许多发达国家组建国家救援队并配备各类救援装备,将救灾医疗队视为灾害应急卫生救援中的主体力量.美国把应急管理的活动贯穿到缩减、准备、反应和恢复4个基本领域;俄罗斯的紧急状态部负责整个应急救援的统一指挥和协调,直接对总统负责;日本积极参与国际灾害卫生救援作为参与国际性事务的一种方式;德国应急救援工作严谨而完善;法国的灾害卫生救援体制的模式与急救医疗系统的模式一致;意大利以军队担负着主要的救灾任务.借鉴发达国家救援队组成及其装备,对完善我国的应急卫生救援事业具有重要的指导作用.
作者：冯琼；许建阳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨自发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚与血管紧张素原(AGT)的相关性.方法:选用20只18周龄的雄性SHR,为SHR组;选用20只同龄WKY雄性高血压模型对照大鼠,为WKY组,均饲以标准饲料.对两组大鼠分别于0周和12周时采用无创尾套法测量尾动脉收缩压(SBP)和心率,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清AGT、AngⅡ浓度,并于光镜、电镜下评估心肌组织超微结构病变.结果:经ELISA法血清检测,SHR组大鼠血清AGT、AngⅡ水平在0周和12周的时间点均显著高于WKY组大鼠,两组比较差异有统计学意义(tAGT=27.94、t=27.29,tAngI=16.20、t=31.33;P<0.05).存在心肌病变的SHR组大鼠,12周时血清AGT、AngⅡ浓度水平明显高于0周时的浓度水平,2个时间点AGT、AngⅡ浓度水平比较,其差异有统计学意义(t=15.17,t=13.77;P<0.05),且随着心肌肥厚病变严重性的增加,血清AGT、AngⅡ浓度亦增加.结论:AGT与自发性高血压大鼠中心肌病变有一定的相关性,抑制AGT的表达很有可能会为高血压患者中心肌肥厚的防治提供一种新方法.
作者：袁丽粉；杜勤；王玉强；王健 刊期： 2017年第06期
目的:研究应用螺旋断层放射治疗系统(TOMO)根治性放射治疗寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者原发灶及所有转移灶的疗效和不良反应.方法:回顾性分析29例初治转移灶≤5个的寡转移NSCLC患者,应用螺旋断层调强放射治疗系统对原发灶及所有转移灶行根治性放疗,平均和中位生物有效剂量(BED10)分别为95 Gy和94 Gy,中位化疗周期数4个.结果:中位随访时间30个月,近期疗效中病灶治疗总有效率为80%,1年、2年和3年的生存率分别为93%、69%和34%;中位生存时间为30个月,1年、2年和3年的无进展生存率分别为52%、17%和7%,中位无进展时间为12个月.多数患者仅出现1~2级不良反应,仅少数患者出现3级不良反应,未出现4级不良反应及治疗相关性死亡.结论:螺旋断层TOMO对寡转移NSCLC患者原发灶及所有转移灶均行根治性放疗,可以显著改善患者的总生存和无进展生存情况,治疗中的不良反应可耐受.
作者：胡小龙；李宏奇；刘鹤飞；徐向生；吴伟章；夏廷毅；王颖杰 刊期： 2017年第06期
目的:采用全球定位系统与北斗卫星系统(GPS/BDS)双模卫星同步时间服务器,解决医院各信息系统时间不同步且存在时间误差的问题.方法:引入GPS/BDS双模卫星同步时间服务器,通过天线实时同步GPS/BDS卫星时间,确保时间服务器的时间能够准确无误地与国际协调时间同步;将需要同步时间的各服务器或工作站,通过设置操作系统的时间程序,将Internet时间同步服务器的IP地址设置为医院内部架构的时间服务器的IP地址,使其按适当的频率同步运行.通过时间服务器的终端程序设置,添加数字时钟的IP地址,实现数字时钟的时间与时间服务器同步.结果:GPS/BDS双模卫星同步时间服务器能够确保各服务器或工作站操作系统的时间准确性,并确保各应用系统采集时间的准确,从而确保了医院各信息系统数据库记录时间的准确性,解决了医院各信息系统时间不同步且存在时间误差的问题.结论:引入GPS/BDS双模卫星同步时间服务器可使局域网内服务器、工作站和数字时钟与国际协调时间(UTC)同步,且效果良好.
作者：陈志强 刊期： 2017年第06期
目的:设计定压兼定时报警桡动脉止血器,经桡动脉行冠状动脉诊疗术后对桡动脉穿刺点进行定压、定时压迫止血.方法:采用振荡法测量血压,通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力波关系来判别血压.压力传感器采集到的脉搏信号经放大器、信号调理器,得到放大的脉搏振荡信号,送到单片机得到血压值.单片机控制气泵使止血带迅速充气至被测者收缩压以上(约30 mmHg),之后单片机通过1路A/D采集止血带的气压,并根据止血带内气压下降的速度来控制排气阀排气,使止血带内匀速降压(3~5 mmHg/s);止血带的压力为动脉的平均压,单片机控制使止血带保持此压力,并通过触控屏输入患者相关参数计算出压力保持时间,此时间即为桡动脉穿刺点所需压迫的时间.报警系统到达设定的时间,自动降压、报警.结果:该装置可根据个体的血压值、出凝血时间及术中使用抗凝药物的半衰期,设定桡动脉穿刺点压迫所需的压力和时间,时间至预设的时分自动报警,提醒及时解除穿刺点的局部压迫,实现对桡动脉穿刺点进行有效的压迫和止血.结论:定压兼定时报警桡动脉止血器可控制定压、定时,有效对桡动脉穿刺点进行压迫止血;使患者舒适、安全,提高工作效率,具有临床实用性.
作者：毛元红；王健；王珏；葛赟；陆丽；邵蓉蓉；翁卫群 刊期： 2017年第06期
目的:系统评价骨桥蛋白(OPN)表达与食管鳞状细胞癌及其临床病理特征的关系.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,并辅以文献追溯的方法,收集有关于OPN表达与食管鳞状细胞癌及其与临床病理特征关系的研究.检索年时限截至2017年1月.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12个病例-对照研究,其中食管鳞状细胞癌782例,对照组700例.Meta分析结果:OPN在食管鳞状细胞癌组与对照组表达OR=52.71,95%置信区间(CI)为17.95,154.79;OPN在临床Ⅰ~Ⅱ期组与临床Ⅲ~Ⅳ期组表达OR=0.20,95%CI为0.07,0.60;OPN在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组表达OR=6.37,95%CI为3.64,11.15;OPN在T1+T2组与T3+T4组表达OR=0.31,95%CI为0.15,0.64;OPN在各组表达差异均有统计学意义.结论:OPN表达与食管鳞状细胞癌及其临床病理特征有显著相关性.受纳入研究样本量和质量限制,上述结论需进一步开展高质量研究加以验证.
作者：代玉娟；张恩环；陈大朝 刊期： 2017年第06期
目的:分析新型智能便携式手术室护理装置在手术室风险护理中的应用效果,全面提高手术室风险护理的质量,确保医院手术室护理安全.方法:选取医院收治的200例腹部手术患者,根据入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组100例;对照组给予常规风险护理措施,观察组患者在对照组的护理基础上,运用一种新型智能便携式手术室护理装置来加强对患者的护理;对两组患者护理满意度和护理质量进行对比.结果:观察组的患者护理满意度评分明显高于对照组,对两组患者的护理业务水平、病情解释及服务态度等满意度的比较,其差异有统计学意义(t=10.366,t=15.350,t=12.671;P<0.05);两组患者的基础护理、无菌情况及安全管理等护理质量评分比较,其差异有统计学意义(t=8.6134,t=6.0156,t=3.3048;P<0.05).结论:该实用新型手术室护理装置在传统的心电监护仪添加输液挂架,且安装拆卸方便,减小占地空间,便于运输携带,并可及时检测患者当前的输液进度,提醒医护人员及时更换输液液体,方便医护人员使用.
作者：丁晓琼 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胃癌患者凝血功能的改变及与肿瘤恶性程度的相关性.方法:选择172例胃癌患者,按照肿瘤侵犯深度,将其分为早期胃癌组(29例),进展期胃癌组(143例);又将172例患者根据是否有转移分为无转移组(52例),有转移组(120例);选择50名同期健康体检者为健康对照组.对所有入组人员的纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)等凝血功能进行检测并比较分析.结果:胃癌组与健康对照组相比,检测的FIB、AT-Ⅲ、PLT总体明显升高,差异有统计学意义(t=6.40,t=2.47,t=3.13;P<0.05);其中,进展期胃癌组患者与早期胃癌组比较,FIB、PLT明显升高,差异有统计学意义(t=4.14,t=-2.31;P<0.05);转移组患者与无转移组比较,FIB、PLT明显升高,差异均具有统计学意义(t=-4.24,t=-2.36;P<0.05).结论:对胃癌患者凝血功能的检测,有助于为血栓形成和消化道出血的诊断提供实验室依据,为是否需行抗凝或止血治疗提供参考,FIB、PLT的变化,对间接预测肿瘤的发生、浸润和转移有一定的临床意义.
作者：刘宇；杨澎；田晓波；王娜 刊期： 2017年第06期
远程心电监护技术是微电子技术、人工智能技术、通讯技术以及医学技术相结合的产物,其关键技术环节包括数据预处理、特征点识别、分析诊断和远程预警.利用远程心电监护技术,可以跨越地域的限制,随时随地对患者进行心电监护、预警并及时采取相应处置措施,做到心血管疾病的早预防、早发现和早治疗.
作者：苏红森；高鹏；刘鹏 刊期： 2017年第06期
目的:加强医学影像专业学生培养,树立专业品牌,提升就业质量水平.方法:分析就业形势与高等教育的普遍规律和市场形势的规律性,正确树立专业的就业意识,不断加强学生培养和学科建设,将品牌和自我特色建设有效地结合在一起,以此提升毕业生的就业市场品牌效应与就业质量水平.结果:据资料调查显示,近几年来该专业的就业率相对较高,且毕业生大多到南方的沿海地区和大城市,受到了用人单位、各大医院的欢迎和一致好评.结论:医学影像专业是学院主打专业,也是品牌特色专业,在面对扩招形势下的局势中,研究保证影像学专业质量的有关措施,促成毕业生的就业理想,提升就业质量水平,终巩固和推广专业品牌.
作者：赵宇；滕婷；邵国强；祝因苏；施海彬 刊期： 2017年第06期
目的:以乙酰肝素酶(HPA)基因为靶点,构建短发夹RNA(shRNA)慢病毒表达载体,研究慢病毒携带的shRNA对乳腺癌HPA基因表达的抑制作用.方法:以乳腺癌HPA基因为靶基因,根据RNA干扰(RNAi)序列设计原则,通过构建3对shRNA重组慢病毒的表达载体,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,在体外采用蛋白质印迹(Western blot)法检测HPA基因蛋白表达水平;在体内构建乳腺癌模型,通过免疫组化检测HPA基因蛋白的表达.结果:在体外实验中,HPA-shRNA-1组和HPA-shRNA-2组均有效抑制了人乳腺癌MDA-MB-231细胞HPA的表达.在体内实验中,HPA-shRNA-2组HPA基因蛋白的表达明显低于阴性对照组及空白对照组,HPA-shRNA-2组阳性率与空白对照组比较,差异有统计学意义(x2=12.504,P<0.05).表明在体内实验中HPA-shRNA-2组可以下调HPA基因蛋白表达.结论:以HPA为靶点构建shRNA重组慢病毒载体,体内外实验均能下调乳腺癌HPA基因的表达,可为乳腺癌靶向治疗提供新的靶点.
作者：陈国利；郑志方；张学军；裴天禄；张金光 刊期： 2017年第06期
目的:探讨日本福岛核事故发生后的辐射剂量以及对人体的健康影响.方法:分析日本宫城县以东外海发生里氏9.0级强烈地震及巨大海啸而引发的福岛核事故,并被评为第七级事件的核事故外照射剂量检测结果对人体的健康影响进行评价.结果:福岛第一核电厂核泄漏事故后环境外照射剂量率增高,主要来自福岛核电站泄露的134Cs和137Cs的辐射,其放射性活度范围分别为100~500 PBq和6~20 PBq;同时在食物、水中均检测到放射性污染,并威胁到了海洋生物.结论:福岛核事故的检测结果对评价人体健康后效应有较高的价值;福岛核事故造成的影响以及对生命财产和生态环境的影响值得深思.
作者：姜庆寰；李明生 刊期： 2017年第06期
血液透析机是由体外循环通路、透析液通路以及基于微电脑技术的控制监测电路组成[1].广州市番禺区中心医院在用的金宝AK200S型血透机(瑞典金宝公司)是按照血液透析设备IEC60601-2-16标准而设计的,具有操作简单、数据直观和使用便捷等特点.该设备治疗前均有检查保护系统的功能,当探测错误即停止治疗并提示错误代码[2].现就临床应用中的一例故障现象进行分析,与同行分享解决方法.
作者：邓玉婷 刊期： 2017年第06期
目的:基于Serv-U软件搭建实验室文件传输程序(FTP)服务器,加强学校计算机实验教学中文件存储、访问及数据共享.方法:在校园局域网中,利用Serv-U软件搭建实验室FTP服务器,通过创建和设置域、群组和用户并设置其属性值,实现数据文件存储和方便访问和快速查看.结果:基于Serv-U的FTP服务器,为医学院校师生提供一个数据共享和自由访问的存储平台,能够满足对移动数据的使用需求,促进实验课程高效地开展,提高教学质量及教学效率.结论:搭建基于Serv-U的FTP服务器,在校园网内为师生提供了一个文件存储和访问平台,可有效促进计算机实验教学方式的改革和学生综合能力培养.
作者：刘文艳；潘清；杜菁；王珂；杨淼 刊期： 2017年第06期
目的:研究设计基于虚拟化云计算的医学装备闭环管理系统,提高医学装备维护管理水平,降低维修成本.方法:利用Rational Rose 2007设计工具、JAVA编程软件和My SQL数据管理系统,在Cente OS 6.4环境下,开发设计医学装备闭环管理系统.结果:管理系统投入使用1年后,医护人员对医疗设备状态一目了然,减少设备使用的沟通时间.医学装备管理部门通过该管理系统对医学装备进行闭环管理和动态管理,指导临床合理配置和使用医疗设备.结论:基于虚拟化云计算的医学装备闭环管理系统界面友好、操作简单,减少维修沟通时间,降低维修成本,实现医学装备全生命周期的闭环管理.
作者：郭洪栋；井庆福；牟强善 刊期： 2017年第06期
目的:设计一种基于ARM控制器的心电采集系统,对心电检测时产生的干扰和噪声进行有效抑制.方法:心电采集系统以ADUC7020为模拟控制器,外围由缓冲放大电路、右腿驱动电路、前置放大电路、带通滤波电路、主放大器电路和50 Hz陷波电路等组成.结果:系统可将弱小的心电信号经过放大滤波,得到具有诊断价值的心电信号,然后由模拟控制器转换为数字信号发送到个人计算机(PC)做进一步处理.结论:基于ARM控制器的心电采集系统可有效抑制心电检测时产生的干扰和噪声,增强心电信号的有用成分.
作者：许海树；张明旭；尤若宁；肖龙坤；陈庆 刊期： 2017年第06期
目的:基于戴明循环(PDCA)法增进医院多参数监护仪的质量控制水平,确保多参数监护仪使用安全.方法:运用PDCA法,明确各阶段质量控制的分解要点,将多参数监护仪应急维护与预防性维护紧密结合,细化监护仪的维护与维修方法,做好监护仪的质量控制工作.结果:通过PDCA法对多参数监护仪进行质量控制,使监护仪设备的维护进入良性循环,能够在临床使用中安全可靠.结论:运用PDCA法对医院多参数监护仪进行质量控制,可细化应急维护和预防性维护的各个环节,确保多参数监护仪的安全使用.
作者：吴洪仔；谢德斌；廖戈莹；邱勇飞 刊期： 2017年第06期
目的:基于层次分析(AHP)法对医疗设备分类维修管理进行研究,旨在控制医疗设备维修成本,提高维修效率和维修服务水平.方法:对69个基层临床科室及14名维修工程师进行问卷调查,提取评价因素;运用AHP法确定出医疗设备维修的因素权重,据此计算出设备的维修分值,终将权重值运用到ABC分类法中,分成A、B、C三类并区别管理.结果:根据AHP法对价格因素、使用频率、稳定程度、运行时间、备用因素以及维修难度6个评价因素进行两两评价因素对比的六阶矩阵分析数据,通过综合评分比率得出ABC分类并制订相应的维修保养实施对策,对关键设备进行计划性和预防性维护,对主要设备定期维护,对一般设备做事后维修.2016年下半年该院医疗设备故障率比2015年同期降低30%;外修总费用比2015年同期降低10%,临床科室对设备科工作满意度有所提升.结论:运用AHP法按因素权重分类管理医疗设备维修保养,改变了以往设备维护主次不分、流于形式的问题,将医院有限的维修精力用到关键点,有效地控制了维修损耗,提高了设备科的工作效率和为临床服务水平.
作者：高洁；张娜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨神经功能重建治疗仪对脑卒中患者神经功能恢复及血液流变学的应用研究.方法:选择医院收治的65例脑卒中患者,采用随机数表法将患者分为联合治疗组(33例)和对照组(32例),联合治疗组患者在应用基础药物治疗基础上,进行康复训练联合神经功能重建治疗仪治疗;对照组患者在药物治疗基础上,进行单独康复训练治疗,对比两组患者治疗前、后的临床疗效、神经功能恢复及血液流变学的变化情况.结果:联合治疗组患者临床治疗有效率为96.97%,对照组患者临床治疗有效率为59.38%,两组比较差异有统计学意义(x2=12.473,P<0.05);治疗后对两组日常生活行为Barthel指数量表、FugI-Meyer运动功能评分(FMA)法评分比较,其差异均有统计学意义(t=7.632,t=5.693;P<0.05);治疗后联合治疗组患者的血浆粘度、红细胞比积、血小板聚集率、红细胞变形指数、红细胞聚集指数以及纤维蛋白原显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.859,t=10.263,t=7.626,t=6.623,t=8.257,t=6.003;P<0.05).结论:神经功能重建治疗仪在治疗脑卒中起到了协同作用,能够有效的治疗脑卒中患者,改善其临床症状,提高患者的肢体运动功能以及生活自理能力,并明显改善患者血液流变学各项指标,取得较好的临床治疗效果.
作者：李昱；丛玲；王禹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨与分析高频彩色多普勒超声检查对早期乳腺导管癌的诊断价值.方法:选取在医院接受治疗的370例乳腺导管癌患者,将其中的270例早期乳腺癌浸润性导管癌患者分为观察组,将100例乳腺原位导管癌患者分为对照组.经高频彩色多普勒超声检查,观察两组患者肿块部分的形态、特征、纵横比例、钙化灶、血流现象及内部回声等指数.结果:观察组患者血流信号强度显著高于对照组患者,两组0~Ⅲ级的血流信号比较,差异有统计学意义(Z=8.422,Z=12.241,Z=11.543,Z=12.256;P<0.05),且观察组患者血流速度显著快于对照组患者,其阻力指数显著低于对照组,差异有统计学意义(t=19.741,t=12.351;P<0.05),乳腺癌浸润性导管癌患者超声图像多表现为边缘形态不规则,后方回声无衰退,侧壁有明显声影,微小钙化灶清晰,且多数图像纵横比>1.两组患者的诊断灵敏度和特异度及准确率诊断差异无统计学意义(x2=0.593,x2=0.868,x2=0.544;P>0.05).结论:应用高频彩色多普勒超声检测,结合患者血流动力学特征与图像表现进行判定与诊断,对早期乳腺癌浸润性导管癌的诊断有十分重要的意义.
作者：潘旭；徐亚丽；唐琪；何聂夏；黄月；谭开彬；王晓燕；刘政 刊期： 2017年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
