聂文辉；刘祥丹；王海洋；邱凌；罗林；王德康
目的:评价自制的多功能电动助力平车在急诊危重患者转运中的应用价值.方法:选取急诊科收治的120例危重患者,依据检查日期将其分为观察组和对照组,每组60例.将单日检查的患者纳入对照组,使用普通医用平车进行转运;双日检查的患者纳入观察组,使用自制的医用多功能电动助力平车进行转运,比较两组患者从急诊科转运到病房所需要的时间、患者外出检查时人力支出以及转运中各类不良反应的发生率,并采用调查问卷对转运中患者舒适满意度进行调查.结果:观察组转运中由急诊到检查室的转运时间、检查搬运时间及检查室到病房所用时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=20.54,t=22.15,t=15.85;P<0.05);观察组转运中人力支出明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=22.50, P<0.05);观察组转运中患者呼吸困难、导管(引流管)滑脱及输液部位肿胀等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=15.09,x2=8.64,x2=8.29;P<0.05);观察组转运中的舒适满意度高于对照组,差异有统计学意义(x2=15.54,P<0.05).结论:研制的医用多功能电动助力平车在转运危重患者中使用简单、方便且安全,实现转运由人工向电动转变,提高了转运速度,缩短了转运时间,降低了无效供氧、呼吸困难、导管脱落等不良反应的发生,提高了患者及家属的满意度,具有一定的推广应用价值.
作者：庄丽凤；李玉琼；黄加顺；田君鹏 刊期： 2018年第05期
目的:分析胸部增强X射线计算机断层成像(CT)检查的辐射剂量数据,探讨胸部增强CT扫描的诊断剂量及其影响因素.方法:回顾性分析对比在4台CT设备上扫描的297例患者扫描数据,按设备型号分为设备A组、设备B组、设备C组和设备D组,比较CT设备间扫描序列的差别,统计分析CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果:4组设备对所有病例扫描的CTDIvol值分别为(12.18±4.13)mGy、(8.86±3.18)mGy、(10.70±5.18)mGy和13.59 mGy,之间比较差异有统计学意义(F=38.58,P<0.05);4组病例的DLP值分别为(433.54±145.18)mGy·cm、(311.62±112.75)mGy·cm、(368.04±181.22)mGy·cm和(475.75±34.25)mGy·cm,之间比较差异有统计学意义(F=36.33,P<0.05);4组病例的ED值分别为(6.07±2.03)、(4.36±1.58)、(5.15±2.54)和(6.66±0.48)mSv,之间比较差异有统计学意义(F=36.32,P<0.05).辐射剂量两两比较均有差异.结论:胸部增强CT扫描患者的受照剂量与CT机型号及采集参数相关,自动管电流模式下患者的有效剂量低于固定管电流;角度射线管电流调制技术会有效降低患者有效剂量,临床中可以通过优化采集条件降低患者的受照剂量.
作者：张连宇；吴宁；耿建华 刊期： 2018年第05期
目的:分析探讨磁共振成像(MRI)系统安装环境的磁干扰及屏蔽措施,以满足MRI系统的正常工作.方法:评估MRI系统安装前外部环境和动态干扰环境,分析磁体等中心磁场的磁力线而构成的影响.结果:在MRI系统机房选址时首先考虑磁干扰及其影响因素,并予以屏蔽措施,根据实际的场地环境施以磁屏蔽及射频屏蔽措施,使超导MRI机房具备磁共振系统运行的基础条件.结论:对MRI系统安装环境磁干扰及屏蔽的评估,是顺利完成MRI系统安装工作的关键环节.
作者：伍子英；蔡名金 刊期： 2018年第05期
目的:评价手术室护理中一种手术用多功能导线整理挂板的临床应用效果及满意度.方法:选取108例接受腹部手术治疗的患者,将其随机分为对照组与观察组,每组54例.对照组行手术室风险护理,观察组在其基础上使用手术用多功能导线整理挂板,比较两组间心理舒适度、护理质量及满意度评分.结果:两组术后焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分均优于术前;观察组术后SAS及SDS评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.2126,t=13.3934;P<0.01);观察组基础护理为(96.23±3.24)分、无菌情况为(95.56±7.23)分、护理记录为(93.36±6.32)分、物品管理为(93.65±6.45)分、安全管理为(95.69±2.65)分,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=12.1185,t=13.8281,t=8.7427, t=11.0142,t=10.0133;P<0.01);观察组护理总满意度为94.44%,对照组为79.63%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.2523,P<0.05).结论:手术室护理中应用手术用多功能导线整理挂板可有效提升患者心理舒适度,促进护理质量,提升患者的护理满意度.
作者：吴琼娅；翁湘 刊期： 2018年第05期
医用输液泵采用计算机智能微机系统对输入信息和检测信息进行处理、控制和管理,利用含有电磁泵、气动泵、压电泵的驱动与离心叶轮泵、齿轮泵和蠕动泵的结构组成泵装置,准确控制输液流速和流量,保证药液速度均匀且药量准确并安全地输入患者体内.在临床应用中输液泵的质量安全直接关系到患者治疗质量与生命安全[1].因此,必须保证较高的输液准确性,并能对输液阻塞、气泡、空液及漏液等异常情况及时报警.同时,要求医学临床工程技术人员掌握医用输液泵工作原理,定期对输液泵进行质量控制检测,保证医用输液泵的质量可靠、量值准确,做好校准等维护管理.结合医院临床工作实际,对输液泵在质量控制检测中存在的问题进行研究探讨.
作者：汤栋生；许新建；林海东；谢少玲；纪学鑫；毛坤剑 刊期： 2018年第05期
目的:探讨多层螺旋CT灌注扫描评估肝癌射频消融(RFA)术后疗效.方法:收集在医院接受RFA治疗的122例肝癌患者,对其术后1~12个月进行CT灌注描检查,记录炎性反应带和(或)瘤旁组织与局部肿瘤进展(LTP)的灌注参数,并观察其影像学表现.结果:通过复查发现调查病例中复发例数17例(占13.9%);术后1个月、6个月和12个月的3次复查炎性反应区和(或)瘤旁组织灌注参数中血流量(BF)、血容量(BV)及肝动脉灌注(HAP)量比较,差异有统计学意义(F=173.62, F=340.98,F=17.05;P<0.05),而对比剂平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)差异无统计学意义(F=177.46, F=298.31;P>0.05).结论:多层螺旋CT灌注扫描技术对肝癌RFA术后炎性反应与肿瘤的早期鉴别具有重要意义,是随访评价的重要手段,具有较高临床价值.
作者：张晓林；李春晴；曹燕；余建群；廖洪飞 刊期： 2018年第05期
目的:为了提高实验室的工作效率和实验教学质量,搭建一套对实验室教学、日常工作等信息进行规范化、系统化管理平台.方法:采用Java服务器页面(JSP)开发技术,以MySQL为数据库,利用Tomcat作为服务器,设计一套计算机实验室管理服务平台.结果:计算机实验室教学及资源管理服务平台的搭建,减轻了实验教学管理的工作量,提高实验教学管理效率和实验设备的利用率,促进实验室对外交流与资源共享.结论:规范实验室的日常管理,能够提高实验教学的工作效率和质量.
作者：王珂；夏翃；潘清；刘文艳；翟阳阳；田新 刊期： 2018年第05期
目的:设计一种糖尿病足换药处置架,以减少糖尿病足患者在伤口换药处置过程中可能出现的不良反应,同时便于医护人员操作,满足临床应用需求.方法:糖尿病足换药处置架由支脚、升降筒、托架、弯盘、光学观察镜等组成, 能很大程度满足临床糖尿病足危重患者进行伤口换药处置使用.选取60例糖尿病足溃疡(DFU)患者,按照数表法随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用糖尿病足换药处置架进行伤口换药处置;对照组采用常规床上伤口换药处置.观察比较并记录两组患者行糖尿病足伤口换药处置过程中的不良反应(患肢疼痛、烦躁、肌肉酸痛及低血糖)发生率,采用自行设计的调查问卷,调查临床医护人员使用糖尿病足换药处置架的满意度.结果:糖尿病足换药处置架的应用减少了换药处置过程中相关不良反应,提高了医护操作满意度.观察组患肢疼痛、烦躁、肌肉酸痛及低血糖不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=1.832,x2=5.455,x2=2.443,x2=0.218;P<0.05);医护人员对糖尿病足换药处置架操作使用的满意度比较,观察组满意度为92.5%,对照组为83%,其差异有统计学意义(x2=5.486,P<0.05).结论:糖尿病足换药处置架操作简便、安全,适用于DFU患者伤口换药处置,值得临床应用推广.
作者：王莉；付阿丹；易兰；杨静；尹业莉；何珊；刘淑芬 刊期： 2018年第05期
目的:评估保存时间和温度对低载量[3倍检测限(limit of detection,LOD)]和极低载量(0.5倍LOD)人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)阳性标本核酸检测(NAT)鉴别检出率的影响,选择适合的核酸鉴别检测前标本保存条件.方法:分别将60 IU/ml和5 IU/ml的HIV-1阳性标本于4 ℃、-20 ℃及-80 ℃的3种温度条件下保存7 d,以0 d保存标本的阳性检出率作为对照.当60 IU/ml标本保存0 d和7 d时以及5 IU/ml保存1 d、3 d和7 d时,使用Procleix Utrio Plus鉴别检测试剂对标本进行30次重复检测,记录和比较不同保存条件下HIV-1阳性标本的检出率及其变化趋势.结果:60 IU/ml HIV-1标本,在3种温度条件下0 d和7 d时HIV-1阳性检出率均为100%.5 IU/ml浓度的标本在0 d时均有50%以上的阳性检出率;保存3 d后,4 ℃内保存的标本阳性检出率下降至50%以下,-20 ℃及-80 ℃两个温度保存的标本的检出率虽有不同程度的下降,但仍保持50%以上的检出率;保存7 d后3种温度条件下标本的阳性检出率均明显下降,仅-80 ℃条件下阳性检出率与0 d对照一致,仍为56.67%,并且4 ℃条件下保存7 d的标本检出率与0 d的检出率比较,差异具有统计学意义(x2=4.34, P<0.05).结论:极低病毒载量(0.5倍LOD)的HIV-1阳性标本易受环境因素影响,应尽早完成核酸鉴别检测,如需保存应存放于-80 ℃条件下.
作者：孙婧；黄力勤；刘正敏；王瑞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨将虚拟现实技术应用于传统经络教学中,改变传统的中医教学模式对于腧穴定位不直观、相关教学信息无法从二维图上获取而不利于学生学习与记忆的弊端.方法:利用3ds Max软件进行人模构建,基于体感控制器Leap Motion和Unity 3D进行开发.结果:设计出一款三维(3D)经络辅助教学系统,实现课堂演示手势识别的经络教学.结论:3D经络辅助教学系统可直观、动态地展示人体经络穴位,观察经络空间的相关解剖结构,为经络教学提供可视化的平台,提高教学的生动性,达到互动教学的目的.
作者：朱琳；孔令聪；赵文华；马志庆；张明辉；刘杰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨医院医疗设备优化配置评价方法,增加医院设备配置决策的科学性、合理性、公平性和有效性.方法:以科室1和科室2申请超声成像设备配置为样本,通过建立模型层次结构、构建判断矩阵、一致性检验、确定权重矩阵、确定评价集和模糊评判矩阵、计算评价向量等步骤,将模糊综合评价模型应用于设备配置评估之中.结果:经评估,对于科室1的超声成像设备配置,82.92%的专家认为引进该设备很好,12.36%的专家认为引进该设备较好,4.72%的专家认为引进该设备一般.而对于科室2,超过50%的专家认为其引进超声成像设备一般或差.结论:模糊综合评价模型有效应用于设备配置评价,能够为医院的决策者提供客观、量化的评估结果,为医院医疗设备的优化配置提供参考依据.
作者：靳聪；冯捷 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高场强MRI对于手腕类风湿性关节炎(RA)早期改变的诊断价值.方法:选择150例在医院就诊时以关节痛为主诉的患者资料进行回顾性分析,采用高场强MRI诊断为手腕RA的患者纳入观察组(102例),非RA患者纳入对照组(48例),对手腕RA早期改变的诊断价值进行探讨.结果:高场强MRI诊断RA早期改变,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液和肌腱炎的诊断灵敏度均>60%,诊断的特异度均>50%,其中滑膜增厚的诊断灵敏度达到100%,观察组患者的阳性率均高于对照组,数据差异均具有统计学意义(x2=108.147,x2=27.943,x2=50.473,x2=51.549,x2=17.558;P<0.05),滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液和肌腱炎均为对手腕RA诊断的独立影响因素(OR=9.631, OR=10.114,OR=25.867,OR=26.258,OR=14.027;P<0.05).结论:MRI是对早期手腕RA进行诊断的可靠方法,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液以及肌腱炎均可以作为诊断的主要征象,可结合患者的临床症状、体征与实验室检查结果进行综合判断.
作者：曹燕；刘有云 刊期： 2018年第05期
目的:对带有特殊功能的核磁共振成像(MRI)设备机房进行科学、合理的布局与设计,以确保MRI设备成功安装和安全使用.方法:对医疗环境体验(AE)系统MRI设备在安装前进行机房科学、合理的布局设计,从空调、电气、环境及防护屏蔽等方面完善机房的设计与施工.结果:建设完成的机房,通过对动态灯光、图像和声音的创造性运用,能够为患者打造出安静、安心和放松的检查环境,使患者积极配合诊疗的全过程,从而提高诊疗质量和效果.结论:带有AE特殊功能的MRI设备其机房科学、合理的设计,可为提高医院的科研、医疗水平提供良好保障条件.
作者：杨咏琰；洪鸣；唐辉；路青 刊期： 2018年第05期
目的:探讨信息化方法在手术室仪器设备使用登记中的应用.方法:在手术麻醉设备系统中把所有手术室设备统筹纳入数据库,实施设备编码信息管理.建立手术间内的设备信息管理模板,在手术中采用电脑登记设备使用情况信息.比较设备使用信息化管理登记前后设备使用漏登记率及设备故障频次.结果:设备使用信息化管理后,设备使用漏登记率和设备故障频次均明显降低,设备使用信息化登记前后比较,差异有统计学意义(x2=58.72,x2=4.85;P<0.05).结论:设备使用信息化管理可有效提高设备使用登记的完整率,便于对设备使用情况的归档、保存及查找,有利于设备的成本核算,提高成本收益.
作者：李雪云；王巧桂；申凯强；徐志扬 刊期： 2018年第05期
随着我国医疗技术和医院建筑的快速发展,医院洁净手术室已成为医院中重要且技术含量较高的科室之一,各类手术均需在洁净环境中进行,而高效过滤器是洁净手术室净化系统中保障手术室洁净环境的隔离屏障,是决定手术室洁净环境达标关键的环节.结合四川大学华西医院外科手术室净化空调系统特点,针对医院手术室高效过滤器的更换、调试以及检测等工作进行总结分析,供同行参考.
作者：倪毅；杜栩；叶静雅 刊期： 2018年第05期
目的:加强肌肉骨骼超声(MSKUS)的质量控制,以提高医疗服务水平.方法:分析医院MSKUS应用现状,建立MSKUS设备管理制度,加强设备的质量控制,加强人才培养,并与功能检查科开展应用MSKUS技术在创伤性浅表软组织损伤患者中的应用研究,比较MSKUS与核磁共振成像(MRI)在创伤性浅表软组织损伤的检查准确性.结果:通过建立MSKUS设备质量控制体系及采取相关举措,超声设备的故障发生率较之前下降98%,检查准确率接近100%,操作失误率明显降低;MSKUS对于创伤性浅表软组织损伤的检查准确性与MRI相比无明显差异,治疗费用低于MRI,提升了医疗服务质量.结论:通过加强MSKUS设备的管理及质量控制体系的建立,能够促进超声设备管理的不断完善,扩大MSKUS设备的应用范围,有效提高医院的医疗服务质量.
作者：彭刿；庞蓉；王军明 刊期： 2018年第05期
在胸腹部放射治疗中,由于呼吸运动会影响放射治疗精度,故采用实时跟踪技术,其为现代精确放射治疗中有效的解决方法.综述实时跟踪放射治疗中用来补偿系统响应延时的呼吸运动预测算法,并比较各种算法的特点、性能及发展现状,展望未来实时跟踪技术的发展及趋势.
作者：余度；康开莲 刊期： 2018年第05期
目的:对电外科手术器械绝缘性能进行风险分析,探讨消毒供应中心(CSSD)电外科手术器械绝缘性能检测的实用方法与技术流程,避免和减少电外科手术器械绝缘层破损造成的不良事件,保障手术安全.方法:对比国内外电外科手术器械的检测方法,收集科室内50件单极器械和30件双极器械,使用专用的绝缘检测仪,对电外科手术器械进行绝缘性能检测.结果:通过检测发现绝缘层发生破损的单极器械5件,双极器械2件,并及时更换;2个月后再次检测未再发现相同问题;使用绝缘检测仪对电外科手术器械绝缘性能进行检测,能够有效发现绝缘层损坏的电外科手术器械.结论:电外科手术器械绝缘层破损可能造成严重的后果,威胁患者的安全,定期进行绝缘性能检测可以有效减少和避免上述问题的发生,是极为必要的措施.
作者：袁园；刘作辉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同能谱CT特征参数评估直肠腺癌分化程度的应用价值.方法:选取120例直肠癌患者,按照直肠腺癌分化程度的不同将其分为高分化组(32例)、中分化组(60例)和低分化组(28例),采用宝石能谱CT扫描行腹盆腔平扫和双期增强扫描.使用GSI Viewer软件进行图像和数据处理,测量病灶处的动静脉期40~140 keV间的单能量点的CT值、碘浓度、水浓度及同层面髂外动脉的碘浓度;计算病灶的能谱曲线斜率K值及标准化碘浓度(NIC).结果:动脉期,3组在40~80 keV、40~110 keV和40~100 keV水平下的CT值比较具有显著差异,3组40 keV、80 keV和100 keV水平下的CT值比较,差异有统计学意义(F=12.57,F=8.76,F=4.12;P<0.05).静脉期,3组在40~60 keV、40~70 keV、40~60 keV水平下的CT值比较具有显著差异,3组40 keV、60 keV和70 keV水平下的CT值比较,差异有统计学意义(F=13.67,F=8.45,F=3.91;P<0.05).碘浓度和NIC值3组依次为低分化组>中分化组>高分化组.动脉期:在阈值选择恰当时诊断的灵敏度和特异度分别为76%和74%;斜率合适时诊断的灵敏度和特异度为77%和79%.静脉期:当NIC阈值选择合适时诊断的灵敏度和特异度分别为77%和72%;斜率阈值选择合适时诊断的灵敏度和特异度分别为86%和70%.结论:部分能谱CT特征参数与直肠腺癌的分化程度具有相关性,宝石CT能谱成像能够为直肠腺癌分化程度的术前评估提供新的定量指标.
作者：吉六舟；孙国运；李红英；李洪涛；刘义康 刊期： 2018年第05期
目的:对市售的一款智能手环血压等监测结果进行测评,为智能手环在健康监测中的应用提供依据.方法:选取某品牌智能手环10只(1~10号),对血压、心率、运动和睡眠监测功能的精准性进行对比研究,其血压和心率测定结果与参比电子血压计的结果比较,24 h计步数与苹果6s手机和Withings Activité Pop型智能手环的结果比较,睡眠时间仅在智能手环之间进行比较.结果:在10只智能手环中仅5号、6号和7号3只智能手环收缩压测量值与参考值差异有统计学意义(t=-2.86,t=3.20,t=-4.53;P<0.05),其余智能手环收缩压测量值与参考值无差异;除9号智能手环心率测量值与参考值差异无统计学意义外,其余手环的舒张压与心率测量值均高于参考值,差异有统计学意义;智能手环血压心率测量值精确性差于参考值,其中收缩压测量值和心率测量值的CV%与参考值CV%比较,差异具有统计学意义(t=2.96,t=5.58;P<0.05).智能手环24 h计步数测量值与苹果6s手机和Withings型智能手环测量值比较,差异无统计学意义,智能手环、苹果6s手机和Withings智能手环的计步功能比较,差异无统计学意义;且智能手环之间的睡眠监测功能比较,差异无统计学意义.结论:智能手环可以用于健康监测,但血压心率监测数据较参考电子血压计有明显差异,不能代替专业检测设备.
作者：何也；李杰；任庭苇；周吉永；张勇 刊期： 2018年第05期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
