魏庆宽;肖婷;崔勇;胡颖新;史世俊;李桂玲;傅婷霞;李瑾;黄炳成;韩广东
目的 观察银杏达美注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 选择发病48h内的急性脑梗塞患者128例,随机分为银杏达莫组和复方丹参组各64例,静脉滴注,疗程30d,并进行神经功能缺损评分.结果 总有效率治疗组为93.8%,对照组为71.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论银杏达莫治疗急性脑梗塞,疗效明显且安全.
作者:肖闻宇;李敏;肖翔宇 刊期: 2009年第01期
目的 调查无偿献血者Rh(D)阴性的分布情况,为临床输血的及时性提供依据.方法 对2002~2007年无偿献血者进行Rh(D)血型抗原的筛查,分ABO血型进行分类统计,同时就同期临床使用各ABO血型中Rh(D)的分布情况进行研究. 结果 柳州市无偿献血人群中ABO各血型中Rh(D)阴性血液分别为A(0.17%)、B(0.14%)、0(0.12%)、AB(0.12%),总体为0.14%,男性和女性分别为59.91%、40.09%,两者比较无统计学意义(P>0.05).2002~2007年临床用血情况显示Rh(D)阴性血液有逐年增长趋势,总体比例为0.11%.结论柳州地区Rh(D)阴性无偿献血者比例远低于全国其他地区和民族,建立共享的Rh(D)阴性献血者资料库和Rh(D)阴性血液冷冻库有着重要意义.
作者:谭庆芬;罗志 刊期: 2009年第01期
海南省第三人民医院成功抢救1例,结果报告如下.1病例情况患者,女性,44岁,住院号:192009,因咳嗽、咳痰伴发热5d,伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院,患者于入院前5d出现咳嗽,呈阵发性,咳白色粘液样痰,量少,发热呈不规则性,体温在38℃左右,自服药物治疗,效果欠佳,3d前出现胸骨下段明显疼痛,时伴有剑突下疼痛,持续时间长短不一,胸闷、心悸、气促逐渐加重,在外院治疗效果欠佳,而转入我院.
作者:邢崇浩;王露莹;王小敏;曾宗鼎 刊期: 2009年第01期
目的 了解2005~2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况.方法 采用BacT Alert 120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 3 216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89%,革兰阳性菌占56.6%;革兰阴性菌占37.1%;念珠菌属占6.3%.甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性(P<0.01),而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高.结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势.定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物.
作者:吴显劲;袁汉尧;戴湘春;柯水源;林湛 刊期: 2009年第01期
目的 探讨手足口病临床分型特点. 方法 回顾性分析502例儿童手足口病的临床分型特点. 结果 轻型和重型病例在年龄、性别和皮疹的分布上无明显差异性.重型病例中发热持续>72h占54例(55.67%)、肢体抖动占69例(71.13%)、膝反射亢进40例(41.24%)、呕吐17例(17.53%)、白细胞>15×109/L占21例(21.65%)、血糖升高>9mmol/L占19例(19.59%).均明显高于轻型组(P<0.05).而心功酶增高率无明显差别(P=0.27). 结论肢体抖动、膝反射亢进及呕吐对诊断重型病例较具临床特征性,而心功酶升高与否对于分型无指导意义.
作者:何志炜;邝玉子;邓皓辉;黄全发;曾伟斌;尹雪玲;柴鸣荣;张若愚 刊期: 2009年第01期
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW在缺铁性贫血(IDA)与地中海贫血(地贫)的鉴别诊断中的意义.方法 利用全自动血液细胞分析仪(MEACKMAN COULTER LH750)检测55例IDA、15例地贫和95例正常人的MCV和RDW. 结果 与正常组比,IDA和地贫组MCV降低,IDA组的RDW增高,差异均有统计学意义(P<0.01);地贫组RDW与正常组比(P>0.05),但与IDA组比(P<0.01). 结论MCV和RDW可作为IDA早期诊断的参考指标,RDW对IDA与地贫的鉴别诊断有重要价值.
作者:林静华;陈鑑强;焦晓阳;吴映娥;王雪华 刊期: 2009年第01期
从主观和客观因素方面,对我国高等医学院校人体寄生虫学课程呈现萎缩的原因进行分析,并探讨如何从培养目标、教学内容和教学模式等方面进行人体寄生虫学的教学改革.
作者:金小宝;朱家勇 刊期: 2009年第01期
目的 分析我院抗感染药物的临床应用趋势及常见细菌耐药情况,为临床合理应用抗感染药物提供有力证据.方法 以金额、DDDS、日均药费为指标,对2005~2007年抗感染药物的使用情况进行分析,同时统计分析分离菌株对抗感染药物的敏感情况.结果 3年来.全院抗感染药物出库金额呈上升趋势,而占全部药品出库金额比例下降.各亚类抗感染药物的应用中头孢菌素类应用额度高,增长快,青霉素类呈下降趋势,其它各类基本稳定.用药频度前15位中大多数为口服一线抗感染药,大多数的抗感染药物的耐药率逐年升高.结论我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理.抗感染药物的用药频度与细菌耐药性呈正相关关系.
作者:陈洁锋;林朝霞;邓小煌;朱伟勇 刊期: 2009年第01期
目的 探讨心理危机干预对HIV感染者/AIDS病人心身症状和生活质量的影响.方法 采用90项症状自评量表和世界卫生组织生活质量量表中文版对108例深圳市HIV感染者/AIDS病人进行问卷调查和分析.结果 HIV感染者/AIDS病人干预后,SCL-90在敌对和精神病症2项没有显著性差异(P>0.05),其余8个因子和SCL-90总分、阳性总分、阳性均数、阳性项目数等4方面均低于干预前(P<0.01).WHOQOL-100评估在干预后,除了对药物及医疗手段的依赖性、性生活、交通条件和精神支柱等方面及领域没有统计学意义(P>0.05)外,其余5大领域及21个方面和总的生存质量与健康状况生活质量均高于干预前有统计学意义(P<0.05).结论心理危机干预可以改善HIV感染者的心身症状,提高生活质量.
作者:石向东;张燕;唐秀娟;陈琳;杨洪 刊期: 2009年第01期
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)的手术治疗效果. 方法 回顾性分析300例甲亢患者外科治疗效果.结果 共治愈260例(86.67%),甲亢危象2例,窒息1例,喉返神经损伤9例,术后低钙性抽搐31例,术后甲亢复发15例,喉上神经和喉返神经损伤各1例,无甲状旁腺损伤和甲状腺危象的发生,无死亡病例,5例出现并发症,其中急性呼吸道梗阻3例,术后甲亢危象2例,一过性手足搐搦1例,均治愈.结论术前准备充分,手术方式恰当,手术操作细致.术后处理妥善,可提高疗效,减少并发症.
作者:吴清 刊期: 2009年第01期
目的 探讨糖尿病患者DNA的损伤与糖尿病性肾病(DN)的发生和进展的相关性. 方法 选择确诊的糖尿病(DM)患者53例,糖尿病性肾病患者36例,无糖尿病史的健康体检者45例,分别检测24h尿8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)、视黄醇蛋白(RBP)和尿肌酐(Crea)的含量,检测血清胱抑素(Cys-C)和转铁蛋白(TRF).结果 糖尿病性肾病惠者和糖尿病患者尿8-OhdG含量明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义,糖尿病性肾病患者尿8-OhdG含量高于糖尿病患者(P<0.05).结论糖尿病患者DNA的损伤与糖尿病肾病的发生和进展呈正相关.
作者:郭翼华;项嘉亮;黄碧云 刊期: 2009年第01期
目的 了解深圳市淡水鱼肝吸虫囊蚴的感染情况及其感染途径,分析肝吸虫病的流行因素. 方法 比较深圳市本地产和输入性淡水鱼类肝吸虫囊蚴的感染情况,鱼体消化后用显微镜进行形态学检查,以肝吸虫过氧化物酶(SOD)保守基因作为遗传特异基因,用PCR法扩增肝吸虫过氧化物酶(SOD)鉴定显微镜观察的阳性标本.结果 共抽检淡水鱼807份,显微镜形态学检查囊蚴感染鱼体165份,阳性率为20.50%,其中来自广东中山等的阳性率显著性的高于深圳产淡水鱼(101/407份,24.8%;64/400份,16%)(P<0.05);显微镜观察囊蚴阳性标本用PCR法扩增肝吸虫SOD基因阳性率为19.70%(159/807),在所抽检的15个品种中检出率高的鱼种依次为鲩鱼40.2%、鲮鱼26%、鲤鱼22.5%等;现场关于淡水鱼肝吸虫囊蚴感染途径的调查发现养鱼塘上修建厕所和猪栏,鱼塘内肝吸虫第一中间宿主均有分布和感染.结论检测结果 显示深圳市淡水鱼中肝吸虫的污染情况严重,养鱼塘上修建厕所是主要的传播途径,当地居民食用淡水生鱼或食用未煮熟的淡水鱼粥造成了肝吸虫生活史的有利循环,也是鱼能够感染肝吸虫囊蚴的因素之一.
作者:黄飞雁;张起文;耿艺介;黄达娜;李晓恒;高世同;张仁利 刊期: 2009年第01期
目的 了解某省三级疾病预防控制机构人力资源现状,为人力资源的合理配置提供科学依据和政策建议.方法 通过调查问卷收集三级疾控机构工作人员个人资料,采用描述性流行病学方法 对人力资源现状进行分析.结果 该省三级疾控机构现有工作人员8 371人,其中技术人员占70.71%;年龄构成呈纺锤型,以35~44岁和25~34年龄组为主,分别占34.33%和29.21%;学历以大专和中专为主,占80.57%;职称以中级为主,占44.86%;预防医学专业的人员比例不足1/5(19.44%1;不同单位之间人员素质得分不均衡,省级人员平均素质得分是市级的1.12倍,县/区级的1.39倍.结论合理配置卫生人才资源,要制定科学的人才发展规划、加大公共卫生投入,建立人力资源建设与发展的长效机制.
作者:王重建;向浩;胡东生;张梅喜;魏晟;聂绍发 刊期: 2009年第01期
1 病侧资料患者男性,79岁,半年前无明显诱因出现上腹部疼痛,性质描述不清,伴恶心,呕吐2次胃内容,量不多.
作者:张泽灵;陈漠水 刊期: 2009年第01期
1 临床资料 脑出血为首发共5例,脑室出血2例,皮质出血2例.基底节区出血1例,1例曾有蛛网膜下腔出血史.
作者:吴硕琳;刘瑞珍;张界宋 刊期: 2009年第01期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性检出率及其与SLE病情的相关性.方法 应用间接免疫荧光技术(IIF)和ELISA方法 检测,并结合肾穿刺活检明确肾脏病理.结果 67例SLE患者中,ANCA阳性16例,阳性率23.9%.其中P-ANCA阳性者15例,阳性率22.4%;c-ANCA阳性1例,阳性率1.5%.ANCA阳性组中抗dsDNA抗体阳性、低补体血症及中度以上贫血者明显高于阴性组.肾穿刺活检病例中ANCA阳性组肾脏活动性病变指数高于ANCA阴性组.结论ANCA在SLE患者中有一定的阳性检出率,且与疾病的活动状态呈正相关.
作者:潘楚瑛;符克英;陈茹;詹锋 刊期: 2009年第01期
目的 对海南省第一轮全球基金结核病项目结果 进行分析,为今后项目实施提供经验.方法 根据项目期间各市县项目实施工作季报表和财务报表,进行统计分析和评价. 结果 新涂阳发现率为73.8%,其中贫困县发现率为80.7%、非贫困县发现率仅为68.7%(χ2=548 P=0.000).新涂肺阳结核病人治愈率达93.2%.乡村医生培训仅完成75.2%.督导乡镇仅完成72.4%,其中贫困县完成75.9%、非贫困县完成69.1%(χ2=104 P=0.000);项目投入经费435万元,项目应配套354万元、实际配套235万元,配套到住率为66%.结论项目实施成效显著,进一步加强政府承诺.落实配套经费,加强对乡村医生进行培训和督导,提高乡村医生结核病防治工作能力,充分发挥三级防痨网的作用,是今后做好结核病项目工作的重要保证.
作者:罗兴雄;林峰;张广恩;陈成江;陈马秀;李善文;林勇;林堂昌 刊期: 2009年第01期
目的 对在本单位检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,为指导合理使用抗生素提供依据.方法 应用法国梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套的革兰阴性杆菌鉴定板(ID32GN)对检出疑似菌株进行鉴定,并对分离出的鲍曼不动杆菌作药敏试验分析.结果 2005年7月~2007年7月二年间,在分离出的167株不动杆菌中检出鲍曼不动杆菌94株,占56.3%.药敏结果 亚胺培南的耐药率低(3.2%),其次为头孢哌酮/舒巴坦(12.7%)和阿米卡星(13.9%);头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为3813%、33.0%和26.6%. 结论鲍曼不动杆菌耐药率较高且有多重耐药现象,应引起临床的高度重视.一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院感染的流行.
作者:汪圣强;杭莉虹;李小喜;谢平;穆会君 刊期: 2009年第01期
目的 评价采用健康教育与健康促进的方式,以平衡膳食宝塔为指南[1].观察对目标人群进行营养干预的效果.方法 随机抽取长沙市岳麓区云麓园社区居民368名,采用多媒体专家授课、现场提问咨询、发放平衡膳食宝塔应用指南和合理膳食与慢病的相关宣传资料、上门现场指导等集中与分散相结合的方式进行营养干预,并在干预前后以问卷调查方式,收集调查对象对合理膳食与慢病防治的相关知识、态度、行为等相关信息.结果 在该社区干预前后分别随机抽样的368名人群中合理膳食频率及相关知识的调查应答率分别是:95.4%、9r7.3%.干预后居民中烹饪者的合理膳食的知识水平有所提高,尤其是在减盐和控油的认识上有了明显的提高(x2=15.70,P<0.01和x2=34.13,P<0.01),在摄取植物油、油炸食品、粗杂粮、水果、豆制品等的膳食频率都显示出较为合理的改变(P<0.01).结论合理膳食能降低慢性非传染性疾病的发病率,我们应加强对社区居民进行营养干预,促使他们树立正确的平衡膳食意识.养成适合自己身体健康需要的合理膳食习惯,促进人群健康.
作者:朱朝霞;刘平伟;李盈 刊期: 2009年第01期
目的 分析CDPA液保存急性白血病患者骨髓对RT-PCR方法 检测MUC1基因的影响.方法 31例初治急性白血病患者各同时留两份骨髓标本,一份立即分离单个核细胞提取总RNA,一份注入CDPA液血袋4℃保存48h后再分离单个核细胞提取总RNA,分别用RT-PCR方法 检测MUC1基因的表达并对结果 进行比较.结果 两组标本提取的总RNA OD260/280都大于1.8;两组标本的MUCI基因检测结果 完全一致. 结论4℃下CDPA液保存骨髓48h对采用RT-PCR方法 检测MUC1基因的结果 无影响,基层医院可用此法保存骨髓送上级医院行基因检测.
作者:黎国伟;王东宁;罗耀光;许先吟 刊期: 2009年第01期