彭大为；王美清；黎辉武；周宇；刘英平；黄仕思；许振胜
目的 探讨早期干预及保健指导对早产低出生体重儿的影响. 方法 对近三年来本院出生的60例早产低出生体重儿,进行系统的早期抚触及保健指导干预.结果 早期干预组患儿住院日及并发症明显减少(P≤0.05),治愈率增加(P≤0.01).结论 早产低出生体重儿进行早期干预、护理及出院保健指导,减少了患儿平均住院率,降低了并发症的发生.
作者：杨燕 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用万古霉素脑室内梯度注射并持续脑室外引流对术后颅内葡萄球菌感染的治疗作用.方法 对15例术后颅内葡萄球菌感染患者,脑室穿刺置管并持续脑室外引流(continued intraventrical cerebrospinal fluiddrainage)后于脑室内注入生理盐水20ml+万古霉素1次/d,剂量从20mg,40mg,60mg,80mg,100mg,120mg,140mg,逐日递增,共7d.在治疗前、后监测患者体温、血白细胞、颅内压(intracranial pressure,ICP)、脑脊液常规、生化指标及细菌培养.结果 用万古霉素年脑室内注射治疗前各指标升高,治疗2～3d后逐渐下降,4～7d即出现颅内压降低、体温、白细胞计数、脑脊液生化及常规指标恢复正常;治疗前、后对比各指标明显差异(P＜0.05,P＜0.01),无并发症发生.结论 应用万古霉素脑室内梯度注射并持续脑室外引流治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无副作用,是临床治疗颅内葡萄球菌感染可行的方法.
作者：向进；郭伟；戴黎萌；万勇；赵永阳 刊期： 2009年第09期
目的 探索趋势面分析法描述广西细菌性痢疾地理分布的可行性.方法 采用趋势面分析方法,分别构建2003～2007年广西89市县和14地市细菌性痢疾发病率地理分布的趋势面方程,并绘制等值线图.结果 地市级趋势面分析效果较好,趋势面方程中地理位置能够解释菌痢发病率变异的95.59%,等值线图所显示的分布特征与菌痢发病率的实际分布相吻合,而市县级趋势面分析效果则不理想.结论 利用趋势面分析揭示广西菌痢发病率地区分布的差异与趋势性是可行的,为进一步分析广西细菌性痢疾地理分布的变迁与深入探讨流行因素奠定了基础,也为广西细菌性痢疾的干预提供了依据.
作者：李永红；朱新义；杨仁聪 刊期： 2009年第09期
目的 观察乳癣Ⅰ号、乳癖Ⅱ号治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 将236例乳腺增生病患者随机分为治疗组156例,已婚123例和未婚33例,给予经前口服乳癖Ⅰ号,经后口服乳癖Ⅱ号;对照组80例口服乳癖消胶囊及维生素E胶囊,疗程3个月. 结果 治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率87.5%.差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论 乳癖Ⅰ号和乳癣Ⅱ号周期治疗乳腺增生病安全、有效.
作者：蔡芳英 刊期： 2009年第09期
目的 了解省妇幼保健院门诊处方中不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 随机抽取全院临床科室2007年1月～12月门诊西药处方10 000张逐一审查,对其中不合理用药处方进行分类统计分析.结果 不合理用药处方合计732张(占7.32%),不合理用药主要表现在四个方面,根据处方数所占的比例,依次为:联合用药不合理229张(31.3%)、重复用药202张(27.6%)、选药不当166张(22.7%)、用法不合理135张(18.4%).结论 省保健院存在着一定程度的不合理用药现象,主要是因为某些临床医师时合理用药的认识存在局限性,以及某些药剂人员的业务水平不高所致.临床医师与药师均应努力学习,并加强两者之间的沟通与协调,有效的避免不合理用药现象的发生,确保患者用药的安全有效.
作者：张昌智 刊期： 2009年第09期
目的 分析佛山市服务行业从业人员HBV感染状况,为乙肝防控工作提供参考依据.方法 采用ELISA法检测HBsAg和HBeAg.结果 共检测65 396人,男性25 997人,女性39 399人.2006～2008年各年的阳性率分别为5.47%、7.30%、6.14%.HBsAg阳性4 114人,阳性率6.29%,其中男性1 977人,阳性率7.60%,女性2 137人,阳性率5.42%,性别间有显著性差异(P＜0.01).HBsAg、HBeAg双阳者1 237人,占感染者的30.07%,感染率为1.89%,其中男性699人,阳性率2.69%,女性538人,阳性率1.37%,两者有显著性差异(P＜0.01).四个年龄组中年龄与HBsAg阳性率增长呈正相关;HBsAg、HBeAg双阳率则相反,随年龄增长而显著下降(P＜0.01).结论 本地服务行业从业人员乙肝感染率仍处于较高水平,应继续加强该行业人群的预防卫生管理工作,及时医治现症病人,积极推广免疫接种,降低乙型肝炎的发病.
作者：高峰；陈婷婷 刊期： 2009年第09期
目的 探讨同源盒基因B7(homeobox B7,HOXB7)在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)方法检测20例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中HOXB7 mRNA的表达;应用免疫组织化学SP法检测57例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中HOXB7蛋白的表达水平.结果 乳腺癌组织和正常乳腺组织中HOXB7基因扩增的△Ct值分别为(3.58±1.44)和(6.47±1.27),正常乳腺组织中HOXB7 mRNA表达明显低于乳腺癌组织(P＜0.001);HOXB7蛋白在乳腺癌组织的表达水平明显高于正常乳腺组织(P＜0.001),淋巴结转移阳性的乳腺癌病例中HOXB7的表达水平高于淋巴结转移阴性组,两者差异具有统计学意义(P=0.043). 结论 HOXB7高表达可能促进了乳腺癌的发病过程,并与乳腺癌淋巴结转移相关.
作者：陈忠华；吕光明；季天海 刊期： 2009年第09期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节(RA)炎诊断中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并进行比较分析.结果 抗CC-P抗体和RF的敏感性分别为62.4%和70.6%,差异无统计学意义(X2=3.5,P＞0.05);抗-CCP特异性为95.8%,明显高于RF的81.9%,两者之间有显著性差异(X2=38.2,P＜0.01).两者联合检测敏感性下降(56.0%),特异性却升高(98.6%);两者总体符合率78.9%;抗CC-P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义(X2=2.8,P＞0.05),两者之间存在明显的相关性(r=0.547,P＜0.01).结论 抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值.
作者：巫翠云；黄丽云；李应明；林菊；李玉英；潘在兴 刊期： 2009年第09期
目的 了解妇科门诊病人阴道毛滴虫感染状况及导致感染相关因素.方法 以2007年4月～2009年3月间在陕西省妇幼保健院就诊的1 127例患者为调查对象,生理盐水直接涂片法检查阴道分泌物,并间卷调查患者年龄、职业、避孕措施及个人卫生习惯,并检查部分感染者及未感染者配偶尿液.结果 所调查妇女阴道毛滴虫感染率为12.24%.年龄、职业、采用避孕手段、个人卫生习惯及配偶感染均与阴道毛滴虫感染有相关性.结论 西安市门诊患者的阴道毛滴虫感染率略高于其他地区,应综合采取强化医疗手段和卫生健康教育等措施控制感染状况.
作者：王辉；周寒鹰；周欣；薛侠 刊期： 2009年第09期
目的 了解近两年住院病人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析. 方法 从住院病人痰培养的标本中分离出的病原菌进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占81.6%,革兰阳性菌占8.7%,酵母菌占7.3%.其中铜绿假单胞菌是在医院中常见致病菌之一,占总病原菌的43%,其次为大肠埃希菌占6.8%,肺炎克雷伯为5.8%,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌占5.6%,嗜麦芽寡单胞菌占4.8%;革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌占6.8%;真菌以白假丝酵母菌为主占5.2%. 结论 本文统计的数据与其它文献报道不相符,特别是铜绿假单胞菌检出率和耐药性更为严重,也许是本院医生用药习惯的不同,随着用药时间的推延,药物敏感性也发生变化,所以临床用药应根据药敏结果,再结合用药经验,更合理地使用抗生素以控制耐药性的进一步恶化.
作者：李天娇；郭红荔；谷海瀛 刊期： 2009年第09期
目的 为总结经验,指导和进一步加强全省流动人中的疟疾管理.方法 收集海南省2004～2008年各联防市县上报的疟疾管理报表及外来和本地流动人口发热病人血检登记资料数据,进行统计分析. 结果 5年来全省共血检发热病人1 042 180例,阳性12 817例,阳性率1.23%,其中非流动人口898 167例,阳性9 636例,阳性率1.07%,流动人口144 013例,阳性3 181例,阳性率2.21%;不同职业流动人群中疟疾感染率依次为:种养业55.99%、筑路业13.52%、护林业13.20%、采矿业8.24%、其他业9.05%. 结论 海南省流动人口的疟疾发病呈逐年下降之趋势,但其疟疾感染率高于全省非流动人口感染率(X2=1 319,P＜0.005),因此,加强流动人口的管理,尤其是进入高传播区市县上山开荒种养业人群的管理,是阻断疟疾传播与扩散,巩固海南几十年的抗疟成果,乃至全省消灭疟疾不可忽略的重要环节.
作者：林翠芬；朱其先；蔡红林；王善青 刊期： 2009年第09期
目的 观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效. 方法 108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,观察治疗14d后的有效率和治疗前后神经功能缺损标准评分.结果 治疗14d后观察组有效率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠能提高脑梗死患者临床疗效.
作者：朱其聪；陈尼卡；陈路明；王亚辉；张正义；徐斌 刊期： 2009年第09期
目的 评估实施HIV母婴阻断措施婴儿群对预防接种的耐受性.方法 为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,将其婴儿设为观察组,母亲HIV阴性婴儿为对照组,对2组婴儿的预防接种不良反应(AEFT)进行统计分析.结果 HIV感染孕妇经孕期规范抗病毒治疗后母婴阻断效果明显,其婴儿感染率远低于未治疗者.观察组98名、对照组100名婴儿共接种17种疫苗2428人次,观察组和对照组发生AEFI分别为2.9%和2.1%(P＞0.05),其中一般反应分别占75.6%、78,1%,异常反应分别占4.4%和0,偶合症分别占20.0%、21.9%.全身反应以发热为主,局部反应以接砷部位无菌性脓肿为主,2组婴儿均无严重预防接种不良反应事件,也没有因接种卡介苗引起的播散性卡介苗病例发生. 结论 HIV阳性孕妇经综合性HIV母婴阻断措施后其所娩婴儿按国家计划免疫程序进行预防接种是安全的.
作者：桂秀芝；翁毓秋；韦继红；邱慧；郑秋秋 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用价值.方法 选取2004年7～2006年6月妇科良性疾病行腹腔镜手术136例.其中腹部既往手术史24例(包括剖宫手术、结扎术、腹腔镜术及阑尾切除术).结果 136例全部手术成功.手术中出血2～150ml,手术时间25～160min,肛门排气短6h,长26h,30h内均可下床活动.术后3例应用镇痛药.2例伴有低热,其余无发热.术中无并发症,术后有肩痛、肋下痛不适,均未予特殊处理,逐渐自行缓解.结论 腹腔镜在妇科疾病诊治中有很高的了临床应用价值.
作者：吴玲；李大庆 刊期： 2009年第09期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在子宫腺肌病组织中的表达及与发病机制的关系.方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例正常子宫内膜,45例子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中MMP-2、TIMP-2的表达.结果 MMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P＜0.05);TIMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均低于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫腺肌病中MMP-2的高表达,TIMP-2的低表达使MMP-2与TIMP-2平衡失调,在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用.
作者：魏华芳；谢守珍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同病理类型甲状腺肿块的彩色多普勒(CDFT)血流图及二维超声的表现特征. 方法 对67例经手术及病理证实的二维及彩色多普勒图像特征加以分析.结果 经二维超声检查诊断符合率70.1%(47/67),结合彩色多普勒诊断符合率上升至94.0%(63/67).结论 甲状腺肿块形态各异,表现复杂,采用二维超声结合彩色多普勒血流图进行综合分析甲状腺肿块有一定的临床价值,可提高诊断的准确率.
作者：谢剑斌 刊期： 2009年第09期
目的 调查城镇留守儿童的社交焦虑与孤独感状况.方法 对海口市美兰区9所学校4～6年级204名城镇留守儿童采用儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children SASC)及儿童孤独感量表进行评定,并选取相同年级的234名非留守儿童为对照组. 结果 留守儿童社交焦虑及孤独感量总分均明显高于对照组.结论 留守儿童更容易出现社交焦虑及孤独感,应给予城镇留守儿童更多心理关注.
作者：王文伶；李佳；陈大球 刊期： 2009年第09期
目的 探讨果糖预防干预治疗恶性肿瘤阿霉素类药物化疗引起的心脏毒性损伤的效果. 方法 对120例患者随机分组,治疗组在化疗前和化疗的同时及化疗间隙期,静滴果糖每日1次.每次10g,7～14d1疗程,伴随化疗周期进行,与对照组60例比较,分析两组心功能、心肌缺血、心律失常、充血性心力衰竭及生存质量情况. 结果 化疗后心功能异常治疗组8例(13.33%),其中Ⅰ～Ⅳ级心功能异常分别为4例(6.67%)、3例(5.00%)、1例(1.67%)、0例:而对照组共22例(36.67%),Ⅰ～Ⅳ级心功能分别为10例(16.67%)、6例(10.00%)、6例(10.00%)、0例,X2检验P值为:0.003;心肌缺血治疗组共11例,Ⅰ～Ⅳ级分别为5例(7.33%)、4例(6.67%)、2例(3.33%)、0例,对照组共33例(55.00%),Ⅰ～Ⅳ级分别为:13例(21.67%)、14例(23.33%)、6例(10.00%)、0例,P＜0.001.Kps评分治疗组平均高出对照组10分,P＜0.001.CTn1异常者治疗组6例(10.00%),对照组13例(21.67%),P值0.08.CK-MB异常治疗组8例(13.33%),对照组18例(30.00%),P值0.027.结论 果糖干预治疗能显著减少或降低阿霉素类肿瘤化疗引起的心脏损伤有显著疗效,同时能提高生存质量.
作者：梁棕；陈昌南；林云笑；潘岐作；苏铭俊；张呈；钟妙文 刊期： 2009年第09期
目的 探讨检测血清中EB病毒Nal-IgA和VCA-IgA抗体在鼻咽癌诊断中的价值.方法 采用ELISA法检测185例健康人群和93例鼻咽癌患者血清EB病毒Nal-IgA和VCA-IgA抗体,应用灵敏度、特异度、准确性和阴、阳性预测值等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的价值.结果 单独检测一种抗体和联合检测两种抗体时EB病毒抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确性如下:Nal-IgA分别为:89.1%、94.6%、90.3%、92.8%,VCA-IgA分别为:87.1%、93.5%、88.6%、91.3%,联合检测两种抗体分别为:86.0%、96.8%、93.9%、93.2%.结论 EBNal-IgA与EBVCA-IgA两种抗体联合检测时可显著提高检测的特异度、阳性预测值和准确性,同时在检测过程中可以起到互补作用,对鼻咽癌早期血清学诊断和筛查有重要的价值.
作者：邓兆享 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值.方法 对住院患者65例结核性胸腔积液分为引流组(33例)和抽液组(32例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比.结果 引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术.
作者：王福生；陈恩泰；陈宇 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
