何永忠；林瑞云；李洪生；官玲燕
目的 观察甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中对患者的生活质量影响.方法 256例晚期肿瘤患者随机分为化疗+甲地孕酮组及单纯化疗组. 结果 食欲改善,食量增加治疗组72.8%,对照组12.5%,P＜0.01.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐治疗纽5.8%,对照纽24.2%,P＜0.01.Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制治疗组16.2%,对照组25%,P＜0.05.KPS改盖＞10%治疗组73.5%,对照组10.8%,P＜0.01.结论 甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中有食欲改善,食量增加,减少胃肠道反应.保护骨髓,从而改善患者的生活质量.
作者：林海锋 刊期： 2009年第09期
目的 观察临床不稳定型心绞痛(UAP)病人血清抵抗素水平的变化及其临床意义.方法 选取UAP病人28例,正常对照组30例.所有研究对象均测定血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDb-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素.结果 UAP组患者的血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP和抵抗素水平与正常对照组比较均有明显升高(P＜0.05),且UAP患者的抵抗素与hs-CRP有良好的正相关性(r=0.331,10＜0.01).结论 抵抗素可能在UAP的发病中起着重要的作用,可以作为临床UAP识别和判断的重要指标.
作者：杜子军；林德洪；周志宏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响. 方法 60例择期上腹部手术的患者随机分为3组:硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组).分别于不同时间点抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇、采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞数量.结果:A组和B组的皮质醇在各个时间点有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01),C组则无明显变化;3组E、NE各个时间点均显著高于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),但C组与A、B组比较,E、NE均低于A、B两组(P＜0.05或P＜0.01);术后3d时,C组E已恢复到麻醉前水平,而A、B组E、NE于术后3d均仍未恢复;三组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均有所下降,术后1d达低水平,且以B组(全麻组)更为明显,三组术后3d免疫功能基本恢复至术前水平. 结论 3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻用于行上腹部手术,应激反应小,有利于维护患者免疫功能稳定.
作者：曹国辉 刊期： 2009年第09期
预防医学信息是预防医学实践十分重要的资源.除了杂志期刊、图书等传统媒介所提供的信息,计算机网络更为预防医学科技工作者带来了海量的信息,使信息交流迈进了的崭新的历史时期.但由于Internet的开放性,其信息来源分散、无序、重复,充斥着大量不准确、不客观、粗制滥造的信息.面对浩如烟海的科技信息,如何收集、甄别、分类管理、加工整理、交流共享和利用,为预防医学实践服务,是预防医学信息管理的重要课题.
作者：陈爱东 刊期： 2009年第09期
目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床治疗效果. 方法 12例HBV-GN患者给予拉米夫定100mg,每天1次口服,共治疗24周.观察治疗前、后HBeAg、HBV DNA、ALT、肾功能和24h尿蛋白定量等项指标的变化.结果 在12例接受拉米夫定治疗的患者中,显效4例(33.33%).有效5例(41.67%),无效3例(25.00%).治疗前,12例HBV-GN患者HBeAg均为阳性,血清HBV-DNA水平为(6.17±2.35)log10mEq/ml,ALT(119.25±27.08)U/L.拉米夫定治疗24周后,HBeAg的阴转率为33.33%;与治疗前比较,HBV-DNA(3.22±1.74 log 10mEq/ml)、ALT(48.00±12.50 U/L)水平显著地下降(P(0.05). 结论 拉米夫定对减轻HBV-GN患者肝脏、肾脏组织的损害具有一定的疗效.
作者：陈静；曾俊涛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨存活素(survivin)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的相互关系.方法 应用免疫组织化学方法检测72例脑胶质瘤标本Survivin及hTERT蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系.结果 Survivin及hTERT蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆或胞核,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间有显著性差异(P＜0.05),随着脑胶质瘤恶性程度增高.Survivin与hTERT的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加,且两者表达呈正相关(r=0.444,P＜0.01).结论 Survivin和hTERT蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关.两者的激活在胶质瘤的发生发展过程中可能起协同作用.
作者：赵立斌；贺红艳；贺红梅 刊期： 2009年第09期
目的 了解性病门诊就诊者HIV感染状况及其人口学和行为学特征,为制定艾滋痛(AIDS)预防控制规划及效果评估提供依据.方法 按照<北京市HIV哨点监测方案>,对北京市朝阳区哨点监测单位性病门诊就诊者实施哨点监测.结果 共监测4 181名就诊者,平均年龄33.13岁;男女性别比为2.18:1;户籍本市和外省比例为1:1.24;婚姻状况已婚为主54.99%;文化程度以大专/大学及以上为主37.89%;职业分布中其他多40.80%.近3个月内有48.84%婚外性伙伴,其中只有25.17%的人正确使用安全套.1145人患有性病占27.38%,HIV抗体阳性18例,感染率6.5%.2.41%的人曾输过血/血制品或卖过血;近3个月有0.62%的人用过毒品.结论 性病门诊就诊人群中存在HIV感染的高危因素,必须加强对其相关知识宣传教育和行为干预工作.
作者：吴玮；刘英杰；姜树林；连石 刊期： 2009年第09期
目的 了解郴州市2006～2008年流感流行状况及流感毒株的型剐分布,分析其流行趋势,为流感防制提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,用传代狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 3年全市4家哨点医院三年共采3 124份ILI咽拭子标本,分离到毒株383株,分离阳性率为10.82%,经国家流感中心后复核鉴定的结果为:H1N1亚型76株,H3N2亚型181株,B型105株,未分型21株;流感及ILI暴发疫情病例咽拭子标本78份,分离到流感病毒39株,分离阳性率为50.00%,分型鉴定结果为:H1N1亚型2株,H3N2亚型5株,B型32株.结论 郴州市流感监测地区2006～2008年均有流感活动,2006年,HIN1亚型为优势株,2007年H3N2亚型为优势株,2008年,HIN1亚型和H3N2亚型为优势株.而暴发疫情则主要由B型流感病毒引起.
作者：谢群；陈柏塘；曾晓军；罗文英；刘晓锋 刊期： 2009年第09期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节(RA)炎诊断中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并进行比较分析.结果 抗CC-P抗体和RF的敏感性分别为62.4%和70.6%,差异无统计学意义(X2=3.5,P＞0.05);抗-CCP特异性为95.8%,明显高于RF的81.9%,两者之间有显著性差异(X2=38.2,P＜0.01).两者联合检测敏感性下降(56.0%),特异性却升高(98.6%);两者总体符合率78.9%;抗CC-P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义(X2=2.8,P＞0.05),两者之间存在明显的相关性(r=0.547,P＜0.01).结论 抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值.
作者：巫翠云；黄丽云；李应明；林菊；李玉英；潘在兴 刊期： 2009年第09期
随着188W-188Re发生器的广泛应用,188Re成为近年来常用的治疗型放射性核素之一,已经开发了许多188Re标记的放射性药物应用于肿瘤治疗,国内外相关的研究报道也逐渐增多,笔者参照新资料,综述了其研究进展及应用前景.
作者：黄丽琼；饶国辉 刊期： 2009年第09期
人造血管内瘘解决了自身血管弹性差,血管纤细、短缺闭塞及脆性增强等因素造成建立自身动、静脉内瘘困难或内瘘闭塞的难题,而且应用起来效果受广大医务者工作者及患者的重视,我中心于2007年11月～2009年4月共对12例维持血液透析患者行人造血管内瘘植入术,现将术后及应用人造血管内瘘的体会报告如下.
作者：林芳 刊期： 2009年第09期
目的 评价运用标准化的舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨口含滴剂综合治疗儿童粉尘螨过敏性哮喘的临床疗效.方法 将年满4～12周岁、粉尘螨变应性皮肤点刺试验呈阳性结果且能遵照医嘱坚持治疗1年以上的哮喘患儿共78例,依据家长意愿分成两组,治疗组46例,对照组32例,均遵照GINA方案给予常规治疗.治疗组在此基础上加予粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,期间两组均每日观察并记录日、夜间症状、是否需要缓解药物、活动是否受限、病情是否加重及PEF值测定.治疗满1年时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效.结果 治疗组病情评定达到控制28例,部分控制15例,未控制3例,总有效率93.5%;对照组病情评定达到控制10例,部分控制13例,未控制9例,总有效率71.9%.治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 综合运用标准化的粉尘螨口含滴剂治疗儿童粉尘螨过敏性哮喘具有良好的临床疗效.
作者：何永忠；林瑞云；李洪生；官玲燕 刊期： 2009年第09期
目的 分析福田区2005～2008年其它感染性腹泻流行特征和变化趋势,为制定预防与控制策略提供科学依据. 方法 对2005～2008年疫情资料和专题调查报告进行描述性分析. 结果 2005～2008年福田区共报告其它感染性腹泻病例5 379例,年发病率的范围为78.17/10万～169.95/10万,发病呈逐年上升趋势.发病高峰时间为每年的秋冬季节.1～3岁组发病例数占所有发病的70%以上.4年共报告其它感染性腹泻暴发疫情6宗,主要为诺如病毒感染(4宗)所致.结论 福田区其它感染性腹泻发病率处于逐年上升趋势,应采取有效的措施进行防制.
作者：石向辉；牛姬飞；黄慈林 刊期： 2009年第09期
餐饮具容易成为经口传播传染病的传播媒介,为进一步加强餐饮具卫生管理,提高食品卫生质量,制定科学的长效管理机制,我们对2005～2008年矿区餐饮具消毒质量进行了分析.结果报告如下.
作者：丁化海；苏兰涛 刊期： 2009年第09期
目的 研究坤复康胶囊联合复方丹参注射液对盆腔淤血综合症的临床治疗效果,并探讨静脉血清NO浓度与药物疗效间的相关性. 方法 盆腔淤血综合症患者43例,随机分为治疗组和对照组,分别给予坤复康胶囊(12粒/天)联合复方丹参注射液(20ml/d),及单用丹参注射液(20ml/d)治疗,连续用药8周.结果 坤复康胶囊联合复方丹参注射液治疗8周,停药3个月有效率达到81.O%,单用丹参注射液的有效率仅为36.4%,二者疗效差异显著(P＜0.01).药物联用能显著降低静脉血清NO浓度,其作用显著强于单用复方丹参注射液.结论 坤复康胶囊联用复方丹参注射液,对PCS有较好的疗效,并伴随显著降低静脉血清NO浓度,提示调节血清NO浓度可能介导了药物产生治疗PCS的作用.
作者：吴向晖 刊期： 2009年第09期
目的 对榆卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织行生殖道解脲支原体(UU)DNA检测,以探讨UU感染与榆卵管妊娠的关系.方法 采集所有病例行妇科检查时用灭菌棉拭子取宫颈管分泌物置于无菌试管中手术中取少许输卵管组织置于无菌试管中,标本送实验室用PCR检测.结果 检测40例输卵管妊娠者宫颈分泌物UUDNA,结果45.0%为阳性,明显高于非输卵管妊娠即对照组(32.0%,P＜0.05);同时对输卵管妊娠者的输卵管组织进行UUDNA检测,结果32.5%为阳性,也明显高于对照组(20.0%,P＜0.05).结论 输卵管妊娠与生殖道UU感染密切相关,生殖道UU感染是输卵管妊娠的重要原因之一.
作者：史春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期机体红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的变化,为临床治疗及预后评价提供理论依据.方法 以红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3、CD4、CD8细胞作为观测指标,测定42例腹腔镜直肠癌根治术患者术前1d、术后第1d和第7d的免疫指标变化,并与对照组进行比较. 结果 直肠癌患者的红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能均有明显抑制,腹腔镜手术后第1d的上述免疫指标虽有进一步障碍,但没有显著性意义.且术后第7d迅速恢复.结论 腹腔镜直肠癌根治术对患者机体红细胞免疫功能和淋巴细胞免疫功能有一定影响,但一周内顺利恢复,是患者手术后能够迅速恢复的免疫依据.
作者：郭国湖；陈维荣；蔡高阳；廖梓群；林广荣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨患儿血清中的微量元素含量.方法 采用火焰原子吸收法测定60名1～12岁患病儿童血清中微量元素的含量. 结果 经常患有上呼吸道感染的儿童存在不同程度的微量元素缺乏,其中锌、铁、钙缺乏情况较为严重,发生率分别为80%、58.3%、66.7%;缺锌、缺铁、缺钙较多见.结论 儿童微量元素缺乏可能是经常患有上呼吸道感染的易感因素,惠儿微量元素结果分析为临床医生和家长提供合理补充微量元素的依据.
作者：梁碧凤 刊期： 2009年第09期
目的 了解海南省养猪业中盐酸克伦特罗、莱克多巴胺等β-兴奋剂类药物的使用情况,打击生猪养殖业中非法使用违禁药物的行为.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和气相-质谱法(GC-MS法),对海南省8个市县30个猪场中抽取的148份生猪尿液样品进行检测.结果 盐酸克伦特罗项目全为阴性,莱克多巴胺项目阳性率为0.6%.结论 检测β-兴奋剂类药物是当前畜产品安全监测工作的首要任务,分析并建议加强对β-兴奋剂类药物的监管,雏护畜产品安全,保障人民身体健康.
作者：蒙丽萍；李庆霞；谢有志；黄绍明；蒙俊燕 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值.方法 对住院患者65例结核性胸腔积液分为引流组(33例)和抽液组(32例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比.结果 引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术.
作者：王福生；陈恩泰；陈宇 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
