孔梅；邢长永；卢霭华
目的 了解珠海地区不同年龄人群肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行情况,分析其发病的影响因素及建立可行的筛查方法 .方法 采集4 016例呼吸道感染患者咽拭子和外周血双份标本,运用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)定性检测咽拭子MP-DNA和被动凝集法定量检测血清MP-IgM.结果4 016例咽拭子和血清标本分别检测出MP-DNA阳性1687例、MP-IgM阳性1 252例,两者均为阳性1 197例;＜12岁、12～18岁、＞18岁3个年龄层阳性率分别为69.9%、3.4%和26.7%.结论 MP-IgM定量检测适合于各年龄层MP感染的筛查,MP-DNA定性检测更适合于儿童年龄层MP感染的筛查及确诊;儿童MP感染高发率及成人MP感染率呈增高趋势应值得重视.
作者：孔梅；邢长永；卢霭华 刊期： 2009年第12期
目的 了解应用司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP)方案治疗艾滋病惠者的效果.方法 42例艾滋病患者用d4T、3TC、NVP方案治疗1年,所有患者于治疗前和治疗后每月随访1次,并分别在治疗0个月、6个月及12个月检测病毒载量、CD4'绝对计数和耐药情况.结果42例艾滋病患者治疗0个月、6个月、12月病毒载量平均值为5.00、2.54、2.03log10拷贝/ml,其中治疗6个月、12月后分别有24例、36例达到检测不到水平(＜50拷贝/ml).CD4+绝对计数治疗0个月、6个月、12月平均值分别为147、247、274个/mm3.42例患者在治疗后发现有1例患者对ABC、AZT、d4T、DDI有潜在低度耐药突变.结论 艾滋病人规范使用抗病毒治疗效果满意.
作者：贺健梅；陈曦；覃莎莎；彭瑾瑜；邹潇白；张国强；郑军；欧秋英；魏秀清 刊期： 2009年第12期
目的 观察尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹疗效.方法 130例婴儿湿疹患者随机分成两组,对照组外用尤卓尔软膏,治疗组加用儿肤康搽剂外用,对两组疗效进行比较.结果治疗5d后,治疗组有效率为83.75%,对照组有效率为58.00%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组复发率30.00%,对照组复发率60.40%,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹见效快、治愈率高,复发率低,是治疗婴儿湿疹的理想用药.
作者：胡卫彬 刊期： 2009年第12期
目的 分析急性中毒患者的流行病学特点,为今后急性中毒防治提供依据.方法 对2005年1月～2007年12月收治的1 079例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析.结果所调查患者当中男618例(57.2%),女461例(42.8%);中毒高发年龄段为21～30岁(26.21%),男女比值为:1.34:1(P＜0.05);职业因素分布中工人比例高(31.0%);常见的中毒类型是酒精中毒(48.9%),再次是治疗药物中毒(17.2%),第三是有毒气体中毒(9.5%),后是农药中毒(6.6%);一年中发病高峰月份是三月,六月,十二月.结论 工人、农民、无业人员和学生是主要的中毒职业分布,社会各部门应加强对公众中毒防范的宣传教育,大限度减少中毒的发生.
作者：黄敏；贝尔纳多；李文强 刊期： 2009年第12期
目的 探讨MDM2蛋白、p53在肺腺癌中的表达及其在肺腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中MDM2、P53的表达.结果 MDM2、p53在肺腺癌中的表达率分别为31.71%(13/41),53.66%(22/41);原发灶≥3.0cm者,p53表达率为33.43%+7.28%,高于＜3.0cm者6.61%±1.34%,(P＜0.01);原发灶≥3.0cm者,MDM2表达率为3.77%±1.13%,低于＜3.0cm者24.53%±4.13%(P＜0.05).MDM2表达与突变型P53表达呈负相关性,Sperman等级相关r=-0.54,P＜0.05.两者均与肺腺癌病理分型相关,标准回归系数(Beta)值分别为:MDM2 0.443,p53 0.74.结论 MDM2的表达与P53的表达存在负相关.p53/MDM2存在负反馈机制,是肺腺癌发生发展的分子基础,此外,p53LMDM2各自还存在独立的作用机制.
作者：戴文鑫；雷怀定；吴智勇；郑茵；陈娟；冯光球 刊期： 2009年第12期
目的 了解和掌握韶关市14岁以下儿童蛔虫感染现状,为科学防治蛔虫感染提供重要依据.方法 采用改良加藤厚涂片法检查粪便标本,检测蛔虫卵;以市区为单位,采用分层整群随机抽样的方法 ,对相应辖区内14岁以下儿童以城郊分层,在每个学校内随机抽取不少于400人进行了蛔虫感染监测.结果韶关市2008年14岁以下儿童蛔虫平均感染率为0.937%;不同地区,不同学校,不同城乡蛔虫感染率没有显著性差异(P＞0.05).结论 韶关市2008年14岁以下儿童蛔虫平均感染率较低.
作者：崔文娟；邹学华；何丽洁；陈良贵；罗金萍；潘登 刊期： 2009年第12期
颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一.我们根据患者的综合情况采取个体化的治疗措施,取得良好的治疗效果.现就我院2009年3月～6月治疗的7例颅内动脉瘤典型病例报告如下.
作者：张茂；陈健龙；刘健；赵建农 刊期： 2009年第12期
目的 调查海南大学2008年霍乱流行与防制情况,探讨该校霍乱发生的原因.为更好地防制类似霍乱流行提供科学依据.方法 利用2008年海大霍乱病人的个案调查资料进行统计分析,采用霍乱防治手册中的有关要求进行检测.结果 2008年10月26日～11月2日间海大共发现霍乱病人27例,均为在校大学生,实验室诊断均为O1群小川型病例.结论 海大的霍乱不排除为食源污染和校内密切接触引起,外源污染和当时的气候异常也相关.
作者：吴杏珊；陈春杏 刊期： 2009年第12期
目的 通过对感染轮状病毒的腹泻婴幼儿心肌酶谱的检测分析,探讨其对临床诊断的价值.方法 免疫层析双抗体夹心法检测粪便轮状病毒抗原阳性的患儿.采用酶速率法检测其心肌酶(AST;LDH;CK-MB).结果 100例轮状病毒抗原阳性的患儿心肌损害有31例,达31%.结论 心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,它的变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度,对明确诊断及指导治疗有重要的临床意义.
作者：王莉平；资捷；朱永娟；吕琪 刊期： 2009年第12期
目的 比较哮喘患儿与正常DCs表达协同刺激分子(B7-1和B7-2)和主要组织相容性复合体分子(MHCⅠ和Ⅱ类分子)的水平.方法 分离DCs,采用酶免疫标记技术分别检测并比较各组DCs协同刺激分子(B7-1和B7-2)、主要组织相容性复合体分子(MHC Ⅰ和Ⅱ类分子)表达率.结果 DCs细胞表面B7-1表达率在哮喘组高于对照组,分别为(26.02±7.26)%和(18.17±5.21)%(P＜0.05);而哮喘组DCs表面B7-2表达率低于对照纽分别为9.22±2.15%和16.18±3.81%.DCs表面MHC-Ⅰ分子表达率在小儿哮喘组和对照组分别为52.02±12.18%和58.62±9.26%,差异无统计学意义(P＞0.05);DCs表面MHC-Ⅱ表达率在小儿哮喘组和对照组分别为56.26±8.37%和61.08±11.95%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿哮喘的免疫学发生机制与DCs协同刺激分子表达功能异常密切相关.
作者：何清顺 刊期： 2009年第12期
登革热和登革出血热广泛分布于热带和亚热带地区,属再肆虐传染病,对人类健康和社会经济发展危害较大.现就登革热和登革出血热在全球的流行状况以及病原学、实验室诊断、监测和防治措施等的研究进展作一综述.
作者：邓掌；张海林 刊期： 2009年第12期
目的 探讨痰热清治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取60例手足口病患儿随机分为治疗组(痰热清组30例)和对照组(病毒唑组30例),观察两组在退热时间、皮疹消退时间和进食改善时间的疗效对比.结果两组在总有效率上无显著性差异(P＞0.05),但痰热清组能明显缩短病程(在显效率上有显著性差异,P＜0.05).结论 痰热清治疗手足口病疗效确切,可以明显缩短病程,值得推广应用.
作者：许继涛；潘春记 刊期： 2009年第12期
目的 调查三亚市三种不同职业女性生殖健康状况.方法 采取妇女病普查方法 ,对我市2400名妇女进行生殖健康检查.结果三种职业中,农民患妇科常见疾病高,患病率为65.7%,其中宫颈糜烂、霉菌阴道炎、盆腔炎都居第1位.工人患病率为63.7%,干部患病率为58%.结论 不同职业,劳动环境及卫生经济条件对女性生殖健康有着密切的关系,我们应给予高度重视.
作者：张亲凤 刊期： 2009年第12期
目的 探讨治疗性血液成分单采术中合适的血管通路.方法 对1996年12月～2008年12月的794例患者1 350例次治疗性血液成分单采术进行分析.记录每次单采术所采用的血管通路,观察并记录与血管通路相关的不良反应(如血流不足、局部血肿、感染、空气栓塞、穿刺部位出血、导管堵塞、血栓形成等)的发生情况.结果 1350例次治疗性血液成分单采术中,所采用的血管通路方式有3种:外周静脉穿刺+外周静脉穿刺、直接动脉穿刺+外周静脉穿刺及锁骨下/颈内静脉插管,其中外周静脉穿刺+外周静脉穿刺占97.8%(1 320/1 350),直接动脉穿刺+外周静脉穿刺占0.8%(11/1350),锁骨下/颈内静脉插管占1.4%(19/1350).1350例次单采术中共有61例次发生与血管通路相关的不良反应,总发生率为4.5%(61/1350),其中外周静脉穿刺+外周静脉穿刺组为4.3%(57/1320),直接动脉穿刺+外周静脉穿刺组为9.1%(1/11),锁骨下/颈内静脉插管组为15.8%(3/19).各组间不良反应总发生率的比较,P＞0.05,差异无统计学意义.1 350例次单采术中无出现穿刺部位感染、空气栓塞、出血、血栓形成等与血管通路相关的其他不良反应.结论 外周静脉穿刺作为单采术中简便、快捷、安全、舒适、经济的血管通路方式,更易为患/供者所接受.
作者：陈惠珍；王荷花；张祥忠；黄颖强；陈运贤 刊期： 2009年第12期
目的 观察加味地黄汤对高血压病并发左室肥厚(LVH)患者的疗效,并探讨血管活性物质在治疗中的变化.方法 32例高血压病患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),分别给予加味地黄汤和卡托普利治疗8周,观察两组治疗前后心脏收缩功能(EF)、舒张功能(Emax/Amax、Emax)、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果加味地黄汤可增强左室收缩及舒张功能,降低血浆中内皮素ET水平,升高血浆中降钙素基因相关肽CGRP水平.结论 加味地黄汤在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果,从多环节防治高血压病及其血管并发症.
作者：王勉；秦扬 刊期： 2009年第12期
目的 了解海口市农村生活饮用水水质卫生状况.方法 采用现场卫生学调查与水质检测的方法 .结果检测111份水样中.72.72.97%的水样符合<农村实施＜生活饮用水卫生标准＞准则>[1]规定的一至三级水标准,其中细菌总数和总大肠菌群超标率分别为16.22%和20.73%.结论 细菌总数和总大肠菌群超标率较高是影响海口市农村生活饮用水水质的重要因素,加强农村饮用水源卫生防护是改善我市农村饮用水的重要举措.
作者：杨来辉；陈金燕；乐伟波 刊期： 2009年第12期
目的 总结运用激光联合干扰素及左旋咪唑治疗宫颈、阴道湿疣的临床疗效.方法 通过对我院2006年～2008年收治的300例宫颈、阴道湿疣病人的治疗,采用2种不同治疗方法 对宫颈、阴道湿疣治疗.结果激光联合干扰素及左旋咪唑治疗宫颈、阴道湿疣治愈率优于单纯使用激光治疗,具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 激光联合干扰素及左旋咪唑治疗宫颈、阴道湿疣具有治愈率高,复发、变异率低的特点,该方法 值得应用、推广.
作者：陈凡平；叶秀珍；余勇 刊期： 2009年第12期
目的 观察环磷酰胺对脑缺血再灌注后大鼠大脑海马区胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 设正常组、假手术组、缺血再灌注组(I/R)和环磷酰胺处理组(T),以改良Longa线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血模型.处理组缺血后1h给予环磷酰胺腹腔注射,处理组和I/R组均于缺血后2h形成再灌注,每组均分为三个时间段(24h、72h和5d)分别观察.应用免疫组织化学技术检测各组脑组织不同时段以及正常脑组织中海马GFAP的表达情况.结果脑缺血再灌注5d内,随着缺血时间的延长,GFAP在海马区星形胶质细胞中的阳性表达逐渐增多,缺血24h后即有表达,缺血再灌注72h后增多,5d后表达高;经过环磷酰胺处理后,海马区GFAP表达减少(P＜0.05).正常组及假手术组未见GFAP表达.结论 大鼠脑缺血再灌注后5d内GFAP在海马中的表达与缺血时间呈明显的相关性,随着缺血时间延长而增加.用环磷酰胺处理后GFAP表达明显减少,提示环磷酰胺对缺血诱导的星形胶质细胞活化具有抑制作用,可能对脑缺血再灌注损伤的恢复起重要作用.
作者：林泽喜；龙双涟；胡金平；龙志峰 刊期： 2009年第12期
目的 研究人乳头瘤病毒16型E6蛋白在COS-7细胞中的定位及表达.方法 构建pEGFP-C1介导的HPV-16E6的真核表达载体pGFP-16E6,体外转染COS-7细胞,采用荧光显微镜观察HPV-16E6蛋白在COS-7细胞中的定位及表达.结果细胞在转染pGFP-16E6质粒后,细胞核发出明亮的绿色荧光,GFP-16E6于转染后6h开始表达,至21h表达到高峰,随后表达逐渐降低.结论 HPV-16E6蛋白主要表达于COS-7细胞核内,并且表达随时间成动态变化.
作者：孙丽娜；魏建春；张恩民；张慧娟；俞东征；海荣 刊期： 2009年第12期
目的 评价左旋咪唑片联合喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹(GH)的疗效.方法 治疗组82例GH采用口服左旋咪唑片50mg,日3次,连服3d,并外用1%喷昔洛韦乳膏(PCV),4次/日,共7d;对照组82例仅外用1%喷昔洛韦乳膏(PCV),4次/日,共7d.并分别于治疗开始的第3、5、7d各观察1次,并将症状和体征根据评分标准将数值记入观察表中.结果治疗7d后治疗组有效率为86.6%,对照组为78.1%,差异有显著性.结论 左旋咪唑片联合喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效快,使用方便,能缩短病程.
作者：方育东；谢少虹；马文辉；陈新平；赖秋亮；陈少鸿 刊期： 2009年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
