林泽喜；龙双涟；胡金平；龙志峰
目的 分析急性中毒患者的流行病学特点,为今后急性中毒防治提供依据.方法 对2005年1月～2007年12月收治的1 079例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析.结果所调查患者当中男618例(57.2%),女461例(42.8%);中毒高发年龄段为21～30岁(26.21%),男女比值为:1.34:1(P＜0.05);职业因素分布中工人比例高(31.0%);常见的中毒类型是酒精中毒(48.9%),再次是治疗药物中毒(17.2%),第三是有毒气体中毒(9.5%),后是农药中毒(6.6%);一年中发病高峰月份是三月,六月,十二月.结论 工人、农民、无业人员和学生是主要的中毒职业分布,社会各部门应加强对公众中毒防范的宣传教育,大限度减少中毒的发生.
作者：黄敏；贝尔纳多；李文强 刊期： 2009年第12期
目的 调查我院近年来临床分离肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药现状.为临床治疗和控制感染提供参考.方法 回顾性统计分析2005～2008年临床分离肺炎克雷伯菌的耐药情况.结果 2005～2008年共检出肺炎克雷伯菌640株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株276株,阳性率平均为42.4%.对抗生素的耐药率各年间有差异,但变化不大,这4年没有明显上升的趋势.但产ESBLs株的耐药率比非产ESBLs株明显升高.对抗生素亚胺培南敏感,耐药率小于2.3%,但2007年开始也出现耐药株,其次是头孢吡肟和呋喃坦啶.耐药率分别在16.1%和27.2%以下,耐药率高的是氨苄青霉素,高于97.9%.另外先锋霉素、庆大霉素、优立新、3-甲磺胺和妥布霉素耐药率也很高,在60.0%以上.结论 肺炎克雷伯菌多重耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的应用,控制ESBLs细菌的传播.治疗首选亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素.
作者：张凌玲；张桔红；王佩芬 刊期： 2009年第12期
甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病.近年来,甲状腺疾病的发病率呈上升趋势.因此,正确认识甲状腺疾病及其危险因素,对加强甲状腺疾病的防治工作具有十分重要的意义.本文就甲状腺疾病的危险因素介绍如下.
作者：王青平 刊期： 2009年第12期
目的 了解珠海地区不同年龄人群肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行情况,分析其发病的影响因素及建立可行的筛查方法 .方法 采集4 016例呼吸道感染患者咽拭子和外周血双份标本,运用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)定性检测咽拭子MP-DNA和被动凝集法定量检测血清MP-IgM.结果4 016例咽拭子和血清标本分别检测出MP-DNA阳性1687例、MP-IgM阳性1 252例,两者均为阳性1 197例;＜12岁、12～18岁、＞18岁3个年龄层阳性率分别为69.9%、3.4%和26.7%.结论 MP-IgM定量检测适合于各年龄层MP感染的筛查,MP-DNA定性检测更适合于儿童年龄层MP感染的筛查及确诊;儿童MP感染高发率及成人MP感染率呈增高趋势应值得重视.
作者：孔梅；邢长永；卢霭华 刊期： 2009年第12期
登革热和登革出血热广泛分布于热带和亚热带地区,属再肆虐传染病,对人类健康和社会经济发展危害较大.现就登革热和登革出血热在全球的流行状况以及病原学、实验室诊断、监测和防治措施等的研究进展作一综述.
作者：邓掌；张海林 刊期： 2009年第12期
目的 通过对感染轮状病毒的腹泻婴幼儿心肌酶谱的检测分析,探讨其对临床诊断的价值.方法 免疫层析双抗体夹心法检测粪便轮状病毒抗原阳性的患儿.采用酶速率法检测其心肌酶(AST;LDH;CK-MB).结果 100例轮状病毒抗原阳性的患儿心肌损害有31例,达31%.结论 心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,它的变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度,对明确诊断及指导治疗有重要的临床意义.
作者：王莉平；资捷；朱永娟；吕琪 刊期： 2009年第12期
目的 了解本地区泌尿生殖道感染患者中支原体感染及耐药性状况.方法 采集1317例患者泌尿生殖道标本,接种支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果 1317份标本中支原体阳性541份(41.07%);其中女性阳性460例,阳性率46.2%;男性阳性81例,阳性率25.1%.解脲支原体(Uu)单一感染362例(占66.9%);人型支原体(Mh)单一感染78例(占14.4%),两种支原体混合感粢的101例,(占18.7%).药敏结果显示Uu对米诺环素、克拉霉素敏感率分别为85.4%、53.3%;Mh对米诺环素、阿奇霉素、壮观霉素敏感率分别为82.1%、48.7%、46.1%;Uu、Mh混合感染对14种抗生素耐药率明显高于单纯性感染.结论 本地区泌尿生殖道感染患者分离出的支原体多为多重耐药菌株,临床上对于疑似支原体感染患者应进行支原体培养及药敏实验,避免经验用药,以提高治愈率和控制耐药菌株的产生.
作者：陈铭；艾彪；何瀚；柳文菊；熊军；谢良才 刊期： 2009年第12期
目的 探讨MDM2蛋白、p53在肺腺癌中的表达及其在肺腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中MDM2、P53的表达.结果 MDM2、p53在肺腺癌中的表达率分别为31.71%(13/41),53.66%(22/41);原发灶≥3.0cm者,p53表达率为33.43%+7.28%,高于＜3.0cm者6.61%±1.34%,(P＜0.01);原发灶≥3.0cm者,MDM2表达率为3.77%±1.13%,低于＜3.0cm者24.53%±4.13%(P＜0.05).MDM2表达与突变型P53表达呈负相关性,Sperman等级相关r=-0.54,P＜0.05.两者均与肺腺癌病理分型相关,标准回归系数(Beta)值分别为:MDM2 0.443,p53 0.74.结论 MDM2的表达与P53的表达存在负相关.p53/MDM2存在负反馈机制,是肺腺癌发生发展的分子基础,此外,p53LMDM2各自还存在独立的作用机制.
作者：戴文鑫；雷怀定；吴智勇；郑茵；陈娟；冯光球 刊期： 2009年第12期
目的 探讨白细胞介素18(Intedeukin 18,IL-18)在尖锐湿疣患者组织中的表达及其意义.方法 利用荧光定量聚合酶链反应法测定20例尖锐湿疣患者皮损和16例健康对照者皮肤中IL-18 mRNA的定量表达及其临床意义.结果尖锐湿疣患者皮损中IL-18 mRNA的表达明显低于健康对照者皮肤的表达(P＜0.01).结论 IL-18 mRNA的表达下调可能与尖锐湿疣发生、发展有关.
作者：郑永平；吴昌辉；廖家 刊期： 2009年第12期
嗜吞噬细胞无浆体是近年新发现的一种人畜共患病病原体,对人、畜均有较强致病性,其所引起的疾病称为人类嗜吞噬细胞无浆体病,为一种新的人类传染病.本文重点总结人类嗜吞噬细胞无浆体病的临床表现、诊断方法 和治疗措施.
作者：宝福凯；柳爱华；施明 刊期： 2009年第12期
目的 探讨围产儿死亡因素及早期围产保健对围产儿死亡情况的影响.方法 选取2006年4月～2008年5月在赵县医院住院的2 859例孕产妇.以2007年后实施早期围产保健的1524例孕产妇作为观察组,以2007年前未实施早期围产保健的1 335例孕产妇作为对照组.比较两组的国产儿死亡情况,分析围产儿死亡因素.结果观察组的围产儿死亡率(1.0%),明显低于对照组(4.7%)(P＜0.001),先天畸形、新生儿疾病、早产因素是本组病例中国产儿死亡的主要原因.结论 围产儿死亡主要与先天畸形、新生儿疾病、早产因素相关;早期围产保健可以明显降低围产儿死亡率.
作者：李静；刘风巧 刊期： 2009年第12期
目的 调查江门市市售面制食品中铝污染状况,为开展监督监测工作提供依据.方法 对全市部分餐馆、面食制售摊位、超市和农贸市场上的面制食品进行随机采样,按照GB5009.182-2003规定的方法 测定.结果检测8类面制食品109份,总合格率为66.1%;干面、湿面和饼干合格率高均为100.0%;面粉合格率为93.3%;再就是面包、蛋糕、油条油饼、馒头包子合格率分别为87.5%、60.0%、46.7%和25.O%.结论 江门市市售部分面制食品中铝含量超标严重,应采取措施,确保这类食品的食用安全.
作者：朱小慧；宋慧坚 刊期： 2009年第12期
目的 分析以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术诊断急匿型华支睾吸虫的效果.方法 2008年5月～2009年6月以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,根据胆汁的颜色变化,分别留取胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)、肝内胆管液(C胆汁).每管10～20ml,送检验科查找寄生虫卵.结果共行胃镜引导下十二指肠胆汁引流术27例,所有患者外周血白细胞数量正常,嗜酸性粒细胞计数及比例均高于正常,平均值分别为(0.616±0.470)×109/L、(9.559±1.056)%.23例胆汁中找到华支睾吸虫卵,阳性率为85.19%(23/27),其中7例A、B、C三管均发现虫卵,5例B、C管有虫卵,8例B管有虫卵,3例C管有虫卵.华支睾吸虫卵阳性者均给予吡喹酮驱虫治疗.结论 胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,能够安全、有效地收集胆汁,帮助隐匿型华支睾吸虫感染患者明确诊断.
作者：杨绮红；舒建昌；黎铭恩；张晓燕；聂丽芬；陈玉花；吕霞 刊期： 2009年第12期
目的 了解海南省2008年手足口病的流行病学和临床特征,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 对海南省2008年网络直报手足口病7 992例及其中完成个案调查的760例(83例重症病例)的相关资料采用描述性流行病学方法 进行分析.结果 2008年海南省手足口病年发病率为94.58/10万.病死率为0.04110万,全省18个市县均有手足口病报告,男女发病率比为1.8:1.患者年龄小1d,大86岁,5岁以下发病占总数的95.58%,以散居儿童发病为主.海南省手足口病在5～6、10～11月份出现两个流行高峰.53.29%患者发热,手、足、口部同时出现皮疹占61.45%.235例患者标本病原学检查,病原阳性率为54.74%(128/235),其中EV71(肠道病毒71型)阳性率35.74%(84/235),其它肠道病毒阳性率18.72%(44/235),83例重症患者EV71检测阳性率为30.12%(25/83).结论 手足口病是一种常见的自限性疾病,加强对重症病例及其病原(特别是EV71)的监测,及时识别重症和转运及救治病人,减少死亡是手足口病防控的重点.
作者：金玉明；马焱；黄芳；曾昭长；孙莲英；曾祥洁；李丹丹；贾鹏本；冯芳丽 刊期： 2009年第12期
目的 了解2008年广西一起甲型肝炎暴发流行株基因型.方法 采自甲型肝炎暴发流行中3所学校现症病人的血清,经RT-PCR对HAV-VP1区核苷酸进行扩增和序列分析.结果来自3所学校的HAV流行株VP1区核苷酸序列同源性为100%,与AH2株的同源性高,为98.6%,同属于IA亚型;氨基酸水平上没有发生氨基酸的缺失、插入.未发生有意义的突变.结论 IA亚型是导致此次甲肝暴发的流行株,3所学校具有相同的传染源和流行株.人群甲肝疫苗免疫水平低是甲肝流行的主要因素,应加强甲肝疫苗的免疫水平及甲肝分子流行病学监测.
作者：陈敏玫；周开姣；莫兆军；谭毅；李海；杨进业 刊期： 2009年第12期
目的 研究以乙酰甲胺磷和三唑磷为主要成分的乳油的急性毒性,为其毒理安全性评价提供依据.方法 按国家标准GB15670-1995进行急性经口、经皮、吸入毒性试验,急性皮肤及眼刺激试验、皮肤致敏试验.结果 20%乙酰甲胺磷·三唑磷乳油对雌雄性SD大鼠经口LD50均为369mg/kg.BW;急性经皮LD50＞2 000mg/kg.BW;急性吸入LC50＞2000mg/m3;对家兔皮肤刺激反应积分均值为0;急性眼刺激积分指数(I.A.O.I.)=6.0,(M.I.O.I.)48h为0;对豚鼠皮肤致敏率为0.结论 20%乙酰甲胺磷·三唑磷乳油经口毒性属于中等毒,经皮毒性属于低毒,吸入毒性属于低毒,对眼睛有轻度刺激性,对皮肤无刺激性,对豚鼠致敏强度分类为弱致敏.
作者：李庆；张紫虹；杨美玲；胡永成；谢晋卿 刊期： 2009年第12期
目的 观察加味地黄汤对高血压病并发左室肥厚(LVH)患者的疗效,并探讨血管活性物质在治疗中的变化.方法 32例高血压病患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),分别给予加味地黄汤和卡托普利治疗8周,观察两组治疗前后心脏收缩功能(EF)、舒张功能(Emax/Amax、Emax)、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果加味地黄汤可增强左室收缩及舒张功能,降低血浆中内皮素ET水平,升高血浆中降钙素基因相关肽CGRP水平.结论 加味地黄汤在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果,从多环节防治高血压病及其血管并发症.
作者：王勉；秦扬 刊期： 2009年第12期
目的 了解应用司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP)方案治疗艾滋病惠者的效果.方法 42例艾滋病患者用d4T、3TC、NVP方案治疗1年,所有患者于治疗前和治疗后每月随访1次,并分别在治疗0个月、6个月及12个月检测病毒载量、CD4'绝对计数和耐药情况.结果42例艾滋病患者治疗0个月、6个月、12月病毒载量平均值为5.00、2.54、2.03log10拷贝/ml,其中治疗6个月、12月后分别有24例、36例达到检测不到水平(＜50拷贝/ml).CD4+绝对计数治疗0个月、6个月、12月平均值分别为147、247、274个/mm3.42例患者在治疗后发现有1例患者对ABC、AZT、d4T、DDI有潜在低度耐药突变.结论 艾滋病人规范使用抗病毒治疗效果满意.
作者：贺健梅；陈曦；覃莎莎；彭瑾瑜；邹潇白；张国强；郑军；欧秋英；魏秀清 刊期： 2009年第12期
目的 调查蓬莱市食品生产企业生产用水卫生质量.方法 2008年对77家食品生产企业进行现场调查和对生产用水进行监测.结果检测食品企业生产用水共146份,合格120份,合格率为82.19%.其中微生物指标合格率为82.19%,理化指标合格率为90.41%.结论 2008年蓬莱市食品企业生产用水卫生质量总体较好,但部分企业的生产用水卫生质量较差,应进一步对食品生产企业进行督导,以保证食品企业产品的质量,保障消费者的身体健康.
作者：孟淑欣 刊期： 2009年第12期
艾滋病(AIDS)合并结核病是常见的机会性感染,AIDS和结核病双重感染是一个相互促进病情进展,迅速导致死亡的伴发证[1].来自巴西、红洪都拉斯、阿根廷和墨西哥的数据表明,结核病是该地区为常见的机会性感染疾病,艾滋病和结核病的协同感染非常普遍,而且更为令人担忧的是,这些病人常发生耐药性[2].
作者：康晓玲；么克光；谢九汉 刊期： 2009年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
