李庆；张紫虹；杨美玲；胡永成；谢晋卿
艾滋病(AIDS)合并结核病是常见的机会性感染,AIDS和结核病双重感染是一个相互促进病情进展,迅速导致死亡的伴发证[1].来自巴西、红洪都拉斯、阿根廷和墨西哥的数据表明,结核病是该地区为常见的机会性感染疾病,艾滋病和结核病的协同感染非常普遍,而且更为令人担忧的是,这些病人常发生耐药性[2].
作者：康晓玲；么克光；谢九汉 刊期： 2009年第12期
目的 评价微渡联合卡介菌多糖核酸和5%咪喹莫特乳膏外用治疗复发性尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将146例CA患者分成3组,A组43例单纯微波治疗;B组58例采用微波治疗后,患处外涂咪喹莫特乳膏;C组45例在Ⅱ组治疗方案的基础上给予卡介菌多耱核酸.3组治疗结束后随访1～3个月,比较三组复发率.结果 A组复发率为53.49%.B组为32.76%,C组为15.56%,A组和B组,B组和C组,A组和C组,均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 微波联合卡介菌多糖核酸和咪奎莫特乳膏治疗复发性尖锐湿疣疗效好,不良反应少,安全方便.
作者：赵敏；刘芳；成凌；欧彩兰 刊期： 2009年第12期
目的 通过分析三亚市综合医院网络报告肺结核患者转诊和结防机构追踪情况,探讨采取综合干预措施对提高患者发现水平所取得的成效.方法 收集2006年和2007年综合医院网报的疑似肺结核患者到位信息和结防机构追踪情况等资料,利用SPSS13.0软件,对2006年与2007年的有关数据进行处理和分析.结果 2007年转诊到位率为50.1%,比干预前的2006年上升了27.5%(X2=102.733,P＜0.0001);追踪率、追踪到位率分别为100.0%和43.9%,分别比2006年增加了8.7%和7.7%;2007年总体到位率为71.9%,比2006年上升了30.8%(X2=121.495,P＜0.0001);干预后2007年通过转诊、追踪发现的涂阳患者比2006年增加12.1%(X2=18.162,P＜0.0001).结论 采取行政干预、规范转诊追踪程序和有效的激励机制后,病人转诊和追踪工作取得明显效果.
作者：林常勇；陈昱榕 刊期： 2009年第12期
目的 探讨烟草暴露与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素.方法 采用病例对照设计,应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的烟草暴露及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果单因素分析显示:吸烟(OR=6.011,OR 95%CI:3.648～9.905,P=0.000)和已戒烟(OR=5.125,OR 95%CI:2.100～12.507,P=0.000)有统计学意义;被动吸烟(OR=1.042,OR 95%CI:0.642～1.693,P=0.868)无统计学意义.多因素条件Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.282,OR 95%CI:3.188～12.382,P=0.000)和已戒烟(OR=9.938,OR 95%CI:2.851～34.634,P=0.000)均是肺结核危险因素.结论 有吸烟史是肺结核发病的危险因素.
作者：张学青；庄斌 刊期： 2009年第12期
目的 对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行安全性评价试验.方法 通过对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行体外溶血试验、血管刺激性试验、过敏性试验,评价本品的安全性.结果注射用丙氨酰谷氨酰氨无溶血性和血管刺激性,也无过敏性.结论 通过溶血性试验、血管刺激性试验和过敏性试验,表示本品具有良好的安全性,并符合相关的注射剂标准.
作者：徐雪梅；王如伟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨围产儿死亡因素及早期围产保健对围产儿死亡情况的影响.方法 选取2006年4月～2008年5月在赵县医院住院的2 859例孕产妇.以2007年后实施早期围产保健的1524例孕产妇作为观察组,以2007年前未实施早期围产保健的1 335例孕产妇作为对照组.比较两组的国产儿死亡情况,分析围产儿死亡因素.结果观察组的围产儿死亡率(1.0%),明显低于对照组(4.7%)(P＜0.001),先天畸形、新生儿疾病、早产因素是本组病例中国产儿死亡的主要原因.结论 围产儿死亡主要与先天畸形、新生儿疾病、早产因素相关;早期围产保健可以明显降低围产儿死亡率.
作者：李静；刘风巧 刊期： 2009年第12期
目的 研究以乙酰甲胺磷和三唑磷为主要成分的乳油的急性毒性,为其毒理安全性评价提供依据.方法 按国家标准GB15670-1995进行急性经口、经皮、吸入毒性试验,急性皮肤及眼刺激试验、皮肤致敏试验.结果 20%乙酰甲胺磷·三唑磷乳油对雌雄性SD大鼠经口LD50均为369mg/kg.BW;急性经皮LD50＞2 000mg/kg.BW;急性吸入LC50＞2000mg/m3;对家兔皮肤刺激反应积分均值为0;急性眼刺激积分指数(I.A.O.I.)=6.0,(M.I.O.I.)48h为0;对豚鼠皮肤致敏率为0.结论 20%乙酰甲胺磷·三唑磷乳油经口毒性属于中等毒,经皮毒性属于低毒,吸入毒性属于低毒,对眼睛有轻度刺激性,对皮肤无刺激性,对豚鼠致敏强度分类为弱致敏.
作者：李庆；张紫虹；杨美玲；胡永成；谢晋卿 刊期： 2009年第12期
目的 建立顶空固相微萃取(HS-SPME)结合GC/MS分析酒精饮料中有毒污染物氨基甲酸乙酯(EC)的检测方法 .方法 试样中加入氘代同位素内标,萃取头采用70μm CW/DVB,2g NaCl,样品溶液pH7.0,70℃下萃取30min后,在气相色谱质谱仪进样口解析10min,DB-WAX毛细管柱气相色谱分离,选择离子监测(SIM)的质谱扫描模式进行定量分析.结果方法 的线性范围在10-1000μg/L,检测限(S,N≥3)为1μg/L,定量限为10μg/L;不同基底样品中高低添加浓度的加标回收率为88.6%～94.7%,相对标准偏差值(RSD)为1.9%～3.6%.结论 方法 可靠、便捷且不需萃取溶剂,可全自动分析酒精饮料中氨基甲酸乙酯的含量.
作者：何碧英；柳洁；曾灼祥；孔舒 刊期： 2009年第12期
目的 目前疟原虫抗药性已成为全球性严重的公共卫生问题,现有的抗疟药物大部分已产生程度不同的抗药性.研究药物抗性产生的分子机制对研制新型抗疟药、降低抗性产生速率以及对抗性实施监测都具有重要意义.氯喹作为早发现和使用的为有效抗疟药物,在大规模用于疟疾治疗后,恶性疟原虫陆续产生对氯喹的抗药性,并且抗性虫株在全球范围迅速播散.近二十年来对氯喹作用机制和抗药性产生的分子机制的研究已取得很大进展.本文将讨论近年来有关氯喹抗性产生相关的分子机制,尤其是与抗药性密切相关的两个基因,即恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Pfcrt)与恶性疟原虫多药物抗性基因-1(Pfmdr1)的研究进展.
作者：胡晶莹；沈利；潘卫庆 刊期： 2009年第12期
中耳癌临床发病率低,仅占全身肿瘤的0.3%左右,病灶隐匿,不易早期发现,提高对本病的认识,早期确诊与治疗至关重要.我科自2000～2008年共收治中耳鳞状细胞癌16例,疗效满意,报告如下.
作者：李中华 刊期： 2009年第12期
目的 调查江门市市售面制食品中铝污染状况,为开展监督监测工作提供依据.方法 对全市部分餐馆、面食制售摊位、超市和农贸市场上的面制食品进行随机采样,按照GB5009.182-2003规定的方法 测定.结果检测8类面制食品109份,总合格率为66.1%;干面、湿面和饼干合格率高均为100.0%;面粉合格率为93.3%;再就是面包、蛋糕、油条油饼、馒头包子合格率分别为87.5%、60.0%、46.7%和25.O%.结论 江门市市售部分面制食品中铝含量超标严重,应采取措施,确保这类食品的食用安全.
作者：朱小慧；宋慧坚 刊期： 2009年第12期
目的 观察核苷类似物(恩替卡韦)与胸腺五肽联合治疗抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎67例,恩替卡韦联合胸腺五肽组32例,单用恩替卡韦组35例,用药前、用药1个月、3个月后、6个月后复查HBVDNA.结果用药1个月后两组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异.用药3个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,均数有显著性差异.恩替卡韦+胸腺五肽组低于单用恩替卡韦组(P＜0.05).用药6个月后2组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异(P＞0.05).用药1个月后.恩替卡韦+胸腺五肽组HBVDNA转阴率21%,单用恩替卡韦组HBVDNA转阴率为7%,有统计学意义.用药3个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率明显高于单用恩替卡韦组(89%vs57%,P＜0.05).用药6个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率高于单用恩替卡韦组(91%vs90%),但统计学上无差异.结论 恩替卡韦是一种很好的抗HBV药物,无论单用或与胸腺五肽合用均可使HBVDNA明显下降,但在与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,说明核苷类似物恩替卡韦与胸腺五肽联用能使HBV DNA尽早转阴,提高了抗病毒的早期应答率.
作者：崔莉；辛晓丽；孙建；潘良宇；张大维 刊期： 2009年第12期
目的 探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH(肺动脉高压)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较.用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压.结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(均P＜0.001).并与肺动脉收缩压呈正相关.老年缓解期组PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组(P＜0.05)及非老年健康对照组(均P＜0.001).老年健康对照组PAC1、GMP-140 阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P＜0.05).老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关(r=0.77;P＜0.001).结论 老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切.
作者：邬伟明；谭劼；洪国斌 刊期： 2009年第12期
目的 分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果.方法 根据2006～2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析.结果 3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6 829例,转诊到位人数4 094例,平均转诊到位率60.0%;追踪到位率由2006年的14.2%提高到2008年的40.1%.结论 网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率.
作者：谭志伟；谭乃章；谭志雄；刘崇欢；王冬 刊期： 2009年第12期
目的 探讨白细胞介素18(Intedeukin 18,IL-18)在尖锐湿疣患者组织中的表达及其意义.方法 利用荧光定量聚合酶链反应法测定20例尖锐湿疣患者皮损和16例健康对照者皮肤中IL-18 mRNA的定量表达及其临床意义.结果尖锐湿疣患者皮损中IL-18 mRNA的表达明显低于健康对照者皮肤的表达(P＜0.01).结论 IL-18 mRNA的表达下调可能与尖锐湿疣发生、发展有关.
作者：郑永平；吴昌辉；廖家 刊期： 2009年第12期
目的 观察纳米银美尔联合制霉菌素治疗妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法 2007年8月～2009年4月妊娠并确诊为复发性外阴阴道念珠菌病40例,分为治疗组(A)和对照组(B),A组用纳米银与制霉菌素胶囊10u,12h交替阴道给药,B组仅用制霉菌素胶囊,用量用法及疗程同A组.结果 A组长期治愈率为100%,B组为50%.结论 两种药物交替联合应用治愈率可达100%.
作者：冉海春；史天霞 刊期： 2009年第12期
目的 了解应用司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP)方案治疗艾滋病惠者的效果.方法 42例艾滋病患者用d4T、3TC、NVP方案治疗1年,所有患者于治疗前和治疗后每月随访1次,并分别在治疗0个月、6个月及12个月检测病毒载量、CD4'绝对计数和耐药情况.结果42例艾滋病患者治疗0个月、6个月、12月病毒载量平均值为5.00、2.54、2.03log10拷贝/ml,其中治疗6个月、12月后分别有24例、36例达到检测不到水平(＜50拷贝/ml).CD4+绝对计数治疗0个月、6个月、12月平均值分别为147、247、274个/mm3.42例患者在治疗后发现有1例患者对ABC、AZT、d4T、DDI有潜在低度耐药突变.结论 艾滋病人规范使用抗病毒治疗效果满意.
作者：贺健梅；陈曦；覃莎莎；彭瑾瑜；邹潇白；张国强；郑军；欧秋英；魏秀清 刊期： 2009年第12期
目的 探讨稻田性皮炎暴发的病因及流行情况,为预防和控制该病的流行提供依据.方法 采用问卷和体检调查村民接触疫水和临床表现;采集稻田的椎实螺用直接压片法分离尾蚴;采集村民养殖家鸭的新鲜粪便,分别用水洗沉淀法分离虫卵和毛蚴;解剖当地村民放养的家鸭,用在体肝脏灌注法收集吸虫成虫.结果调查3个乡镇4个行政村,共调查村民427人,有疫水接触史者299人,其中患病235人,罹患率为78.60%,男、女性差别无显著意义(x2=0.0006,P＞0.05);各年龄组患病率差异无显著性意义(x2=2.345,P＞0.05).无疫水接触史者128人,均无感染者.主要临床表现为手足皮肤奇瘁,伴有红色丘斑疹.稻田的椎实螺平均密度为258个/m2,从椎实螺体内分离到吸虫尾蚴,自然感染率为81.23%(502/618).结论 村民下田劳动感染吸虫尾蚴引起的稻田性皮炎暴发;椎实螺是稻田性尾蚴皮炎的中间宿主.
作者：李雄豹；段绩辉；袁国林；贺莉萍；胡明萍；邵雪全；李焕剑；周一平 刊期： 2009年第12期
目的 了解海南省2008年手足口病的流行病学和临床特征,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 对海南省2008年网络直报手足口病7 992例及其中完成个案调查的760例(83例重症病例)的相关资料采用描述性流行病学方法 进行分析.结果 2008年海南省手足口病年发病率为94.58/10万.病死率为0.04110万,全省18个市县均有手足口病报告,男女发病率比为1.8:1.患者年龄小1d,大86岁,5岁以下发病占总数的95.58%,以散居儿童发病为主.海南省手足口病在5～6、10～11月份出现两个流行高峰.53.29%患者发热,手、足、口部同时出现皮疹占61.45%.235例患者标本病原学检查,病原阳性率为54.74%(128/235),其中EV71(肠道病毒71型)阳性率35.74%(84/235),其它肠道病毒阳性率18.72%(44/235),83例重症患者EV71检测阳性率为30.12%(25/83).结论 手足口病是一种常见的自限性疾病,加强对重症病例及其病原(特别是EV71)的监测,及时识别重症和转运及救治病人,减少死亡是手足口病防控的重点.
作者：金玉明；马焱；黄芳；曾昭长；孙莲英；曾祥洁；李丹丹；贾鹏本；冯芳丽 刊期： 2009年第12期
目的 对注射用法莫替丁进行细菌内毒素检查法研究,建立其细菌内毒素检查方法 ,并且提高药品检验标准.方法 按<中国药典>2005年版二部附录ⅪE细菌内毒素检查法,用不同厂家不同规格的鲎试剂对不同批号的注射用法莫替丁进行了干扰试验和细菌内毒素检查.结果本品稀释到0.5mg.mL-1浓度对细菌内毒素检查法无干扰作用,按拟定标准,12个厂家生产的25批该品种均符合规定.结论 本品按限值L=0.25 EU.mg-1进行细菌内毒素检查是可行的.
作者：刘春；赵毓梅 刊期： 2009年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
