学术投稿

恩替卡韦联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效评价

崔莉;辛晓丽;孙建;潘良宇;张大维

关键词:恩替卡韦, 胸腺五肽, 联合治疗, 慢性乙型病毒性肝炎
摘要:目的 观察核苷类似物(恩替卡韦)与胸腺五肽联合治疗抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎67例,恩替卡韦联合胸腺五肽组32例,单用恩替卡韦组35例,用药前、用药1个月、3个月后、6个月后复查HBVDNA.结果用药1个月后两组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异.用药3个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,均数有显著性差异.恩替卡韦+胸腺五肽组低于单用恩替卡韦组(P<0.05).用药6个月后2组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异(P>0.05).用药1个月后.恩替卡韦+胸腺五肽组HBVDNA转阴率21%,单用恩替卡韦组HBVDNA转阴率为7%,有统计学意义.用药3个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率明显高于单用恩替卡韦组(89%vs57%,P<0.05).用药6个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率高于单用恩替卡韦组(91%vs90%),但统计学上无差异.结论 恩替卡韦是一种很好的抗HBV药物,无论单用或与胸腺五肽合用均可使HBVDNA明显下降,但在与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,说明核苷类似物恩替卡韦与胸腺五肽联用能使HBV DNA尽早转阴,提高了抗病毒的早期应答率.
中国热带医学杂志相关文献
  • 胰腺癌组织中HSP90和IGF-1R的表达及临床意义

    目的 探讨热休克蛋白90(HSP90)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在胰腺癌中表达与胰腺癌生物学特性间的相互关系.方法 应用免疫组织化学Envision两步法检测45例胰腺癌组织及20例癌旁正常组织中HSP90和IGF-1R的表达情况.结果胰腺癌组织中HSP90与IGF-1R表达率分别为73.3%(33/45)、62.2%(28/45),显著高于癌旁正常胰腺组织的表达20%(4/20)、10.0%(2/20)(P<0.01),二者均与组织分化程度呈负相关(P<0.01),与淋巴结转移及临床分期呈正相关(P<0.01),两者表达也呈正相关(r=0.670,P<0.01).结论 HSP90和IGF-1R在胰腺癌组织中均高表达,与癌旁正常组织有显著差异(P<0.01),两者表达也呈正相关(r=0.670,P<0.01),两者在胰腺癌的发生发展过程中起重要作用.

    作者:李亮;刘建生;李春晓 刊期: 2009年第12期

  • 嘉兴市麻疹人群抗体水平监测分析

    目的 了解麻疹疫苗计划免疫接种后人群麻疹抗体水平.方法 随机抽取207名无麻疹患病史的健康人群,分4个年龄组,每人采静脉血2ml.用HI试验检测麻疹HI抗体.结果人群麻疹HI抗体阳性率100.00%,GMT1:41.89,各年龄组之间麻疹HI抗体GMT差异有统计学意义(P<0.05),2~4岁组高,13~15岁组低,麻疹HI抗体GMT无明显的性别差异(P<0.05).结论 嘉兴市人群麻疹抗体处于较高水平,下一步的工作重点是加强对麻疹的流行病学监测,密切关注人群麻疹免疫水平的动态变化,继续保持麻疹疫苗高接种率.

    作者:林云;王振海;何奔;金荣;沈国初;朱红良 刊期: 2009年第12期

  • Survivin mRNA在鼻咽癌中表达及其与细胞凋亡关系

    目的 检测鼻咽癌组织中Survivin的表达及肿瘤细胞凋亡情况.方法 应用原位杂交和原位末端标记技术对64例鼻咽癌和30例慢性鼻咽炎鼻咽部组织中Survivin的表达和细胞凋亡进行检测,并分析两者之间的关系.结果鼻咽癌Survivin的阳性表达率为65.6%,慢性鼻咽炎鼻咽部组织阳性表达率为33.3%,差异有极度统计学意义(P<0.01);在Survivin阳性表达和阴性表达的组织中,细胞凋亡指数分别是(0.63±0.36)和(1.58±0.44),Survivin阳性表达者明显低于Survivin阴性表达者;差异有统计学意义(p<0.05).慢性鼻咽炎鼻咽部组织中细胞凋亡指数为1.32±0.36,与NPC Survivin阳性表达者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在鼻咽癌的发生发展过程中Survivin表达引起的凋亡抑制可能有一定的作用.

    作者:符生苗;王宇田;邓立群;梁茱;林振群;蔡俊宏 刊期: 2009年第12期

  • 围产儿死亡因素与围产期保健

    目的 探讨围产儿死亡因素及早期围产保健对围产儿死亡情况的影响.方法 选取2006年4月~2008年5月在赵县医院住院的2 859例孕产妇.以2007年后实施早期围产保健的1524例孕产妇作为观察组,以2007年前未实施早期围产保健的1 335例孕产妇作为对照组.比较两组的国产儿死亡情况,分析围产儿死亡因素.结果观察组的围产儿死亡率(1.0%),明显低于对照组(4.7%)(P<0.001),先天畸形、新生儿疾病、早产因素是本组病例中国产儿死亡的主要原因.结论 围产儿死亡主要与先天畸形、新生儿疾病、早产因素相关;早期围产保健可以明显降低围产儿死亡率.

    作者:李静;刘风巧 刊期: 2009年第12期

  • 院内感染铜绿假单胞菌的耐药趋势分析

    目的 了解铜绿假单胞菌(PA)耐药性的变化趋势.方法 对2006~2008年分离出的1 204株PA进行药敏实验,按CLSI标准判断.采用WHO细菌耐药性监测软件(WHONET5.4)进行数据导出,用SPSS11.5进行数据分析.结果 3年检出的PA对14种抗生素的平均耐药率分别为:AMK(阿米卡星)为10.2%、TOB(妥布霉素)为11.8%、GEN(庆大霉素)为24.6%、1ZP(哌拉西林/他唑巴坦)为39.2%、FEP(头孢吡肟)为41.6%、CAZ(头孢他啶)为42.3%、LVX(左旋氧氟沙星)为49.2%、IPM(亚胺培南)为49.3%、ATM(氨曲南)为60.3%、CRO(头孢曲松)为69.4%、CTX(头孢噻肟)为77%、TCY(四环素)为95.1%、CXM(头孢呋辛钠)为99.2%、AMP(氨苄西林)为99.8%.其中AMK耐药率呈先降后上升趋势,而TZP、FEP、CAZ、IPM、LVX、ATM、GEN、CTX耐药率呈下降趋势.对TOB、AMP、TCY、CXM、CRO耐药率相对稳定.GEN、TOB、AMK三者的平均耐药率均小于25%,可作为治疗该菌感染的首选药;TZP、FEP、CAZ、LVX、IPM、ATM的平均耐药率均小于61%,可选择用药;CRO、CTX、SXT、TCY、CXM、FOX、AMP平均耐药率均大于69.4%,应限制性使用.结论 2006年~2008年PA对抗生素的耐药性主要呈稳定或下降趋势,这与我院合理使用抗生素有关,应坚持合理使用抗生素.

    作者:吴兆勇;周君纯;赖雄;陈观寿 刊期: 2009年第12期

  • 加味地黄汤治疗高血压病并发左室肥厚患者疗效观察

    目的 观察加味地黄汤对高血压病并发左室肥厚(LVH)患者的疗效,并探讨血管活性物质在治疗中的变化.方法 32例高血压病患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),分别给予加味地黄汤和卡托普利治疗8周,观察两组治疗前后心脏收缩功能(EF)、舒张功能(Emax/Amax、Emax)、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果加味地黄汤可增强左室收缩及舒张功能,降低血浆中内皮素ET水平,升高血浆中降钙素基因相关肽CGRP水平.结论 加味地黄汤在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果,从多环节防治高血压病及其血管并发症.

    作者:王勉;秦扬 刊期: 2009年第12期

  • 婴幼儿轮状病毒感染患者心肌酶变化观察

    目的 通过对感染轮状病毒的腹泻婴幼儿心肌酶谱的检测分析,探讨其对临床诊断的价值.方法 免疫层析双抗体夹心法检测粪便轮状病毒抗原阳性的患儿.采用酶速率法检测其心肌酶(AST;LDH;CK-MB).结果 100例轮状病毒抗原阳性的患儿心肌损害有31例,达31%.结论 心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,它的变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度,对明确诊断及指导治疗有重要的临床意义.

    作者:王莉平;资捷;朱永娟;吕琪 刊期: 2009年第12期

  • 恩替卡韦联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效评价

    目的 观察核苷类似物(恩替卡韦)与胸腺五肽联合治疗抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎67例,恩替卡韦联合胸腺五肽组32例,单用恩替卡韦组35例,用药前、用药1个月、3个月后、6个月后复查HBVDNA.结果用药1个月后两组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异.用药3个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,均数有显著性差异.恩替卡韦+胸腺五肽组低于单用恩替卡韦组(P<0.05).用药6个月后2组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异(P>0.05).用药1个月后.恩替卡韦+胸腺五肽组HBVDNA转阴率21%,单用恩替卡韦组HBVDNA转阴率为7%,有统计学意义.用药3个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率明显高于单用恩替卡韦组(89%vs57%,P<0.05).用药6个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率高于单用恩替卡韦组(91%vs90%),但统计学上无差异.结论 恩替卡韦是一种很好的抗HBV药物,无论单用或与胸腺五肽合用均可使HBVDNA明显下降,但在与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,说明核苷类似物恩替卡韦与胸腺五肽联用能使HBV DNA尽早转阴,提高了抗病毒的早期应答率.

    作者:崔莉;辛晓丽;孙建;潘良宇;张大维 刊期: 2009年第12期

  • 激光联合干扰素及左旋咪唑治疗妇科湿疣疗效观察

    目的 总结运用激光联合干扰素及左旋咪唑治疗宫颈、阴道湿疣的临床疗效.方法 通过对我院2006年~2008年收治的300例宫颈、阴道湿疣病人的治疗,采用2种不同治疗方法 对宫颈、阴道湿疣治疗.结果激光联合干扰素及左旋咪唑治疗宫颈、阴道湿疣治愈率优于单纯使用激光治疗,具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 激光联合干扰素及左旋咪唑治疗宫颈、阴道湿疣具有治愈率高,复发、变异率低的特点,该方法 值得应用、推广.

    作者:陈凡平;叶秀珍;余勇 刊期: 2009年第12期

  • 蓬莱市2008年食品生产用水卫生状况调查

    目的 调查蓬莱市食品生产企业生产用水卫生质量.方法 2008年对77家食品生产企业进行现场调查和对生产用水进行监测.结果检测食品企业生产用水共146份,合格120份,合格率为82.19%.其中微生物指标合格率为82.19%,理化指标合格率为90.41%.结论 2008年蓬莱市食品企业生产用水卫生质量总体较好,但部分企业的生产用水卫生质量较差,应进一步对食品生产企业进行督导,以保证食品企业产品的质量,保障消费者的身体健康.

    作者:孟淑欣 刊期: 2009年第12期

  • 人类无浆体病的临床表现、诊断和治疗研究进展

    嗜吞噬细胞无浆体是近年新发现的一种人畜共患病病原体,对人、畜均有较强致病性,其所引起的疾病称为人类嗜吞噬细胞无浆体病,为一种新的人类传染病.本文重点总结人类嗜吞噬细胞无浆体病的临床表现、诊断方法 和治疗措施.

    作者:宝福凯;柳爱华;施明 刊期: 2009年第12期

  • 老年病房患者医院感染分析与对策

    目的 研究老年病房医院感染的临床特点.方法 对2008年1月~2008年12月老年病房住院患者病历558份进行回顾性分析.结果 2008年1月~2008年12月发生医院感染22例次,感染率为3.94%.医院感染的发生与季节有关,冬、春季节感染率高;与患者住院天数有关,住院时间越长感染率越高;感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道、胃肠道.结论 应加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防控制措施,合理使用抗生素,尽量缩短住院时间,减少侵袭性操作等,以减少医院感染发生,减轻病人痛苦和经济负担.

    作者:华琴;李文斌;黄慈丽 刊期: 2009年第12期

  • 1079例急性中毒患者流行病学调查

    目的 分析急性中毒患者的流行病学特点,为今后急性中毒防治提供依据.方法 对2005年1月~2007年12月收治的1 079例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析.结果所调查患者当中男618例(57.2%),女461例(42.8%);中毒高发年龄段为21~30岁(26.21%),男女比值为:1.34:1(P<0.05);职业因素分布中工人比例高(31.0%);常见的中毒类型是酒精中毒(48.9%),再次是治疗药物中毒(17.2%),第三是有毒气体中毒(9.5%),后是农药中毒(6.6%);一年中发病高峰月份是三月,六月,十二月.结论 工人、农民、无业人员和学生是主要的中毒职业分布,社会各部门应加强对公众中毒防范的宣传教育,大限度减少中毒的发生.

    作者:黄敏;贝尔纳多;李文强 刊期: 2009年第12期

  • 气相色谱法测定空气中苯、甲苯、二甲苯、正己烷

    目的 建立工作场所空气中正己烷、苯、甲苯、二甲苯同时测定的热解吸气相色谱方法 .方法 按照<工作场所空气中有毒物质检测方法 研究规范>的要求进行实验室实验及现场实验.结果正己烷、苯、甲苯、二甲苯方法 的重现性好,平均相对标准偏差在4.9%以内;方法 的低检测浓度为均在2.4mg/m3以内;热解吸效率均在80%以上;空气中正已炕、苯、甲苯、二甲苯等在本方法 条件下可同时分别测定.结论 此方法 各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法 研究规范>的要求,适用于工作场所空气中正已烷、苯、甲苯、二甲苯的同时测定现场监测.

    作者:何彩 刊期: 2009年第12期

  • 柳州市2007~2008年MSM的HIV、HCV、TP感染调查

    目的 了解柳州市2007~2008年度男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况.方法 2007年4~7月、2008年4~7月及10~12月,连续三轮累计对柳州市区790名男男性行为者进行调查,采血检测抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.结果双性恋MSM的HIV、HCV、TP感染率均高于同性恋,差异无统计学意义(P>0.05),40岁及以上年龄组的MSM人群HIV、梅毒感染率均大大高于40岁以下各组,不同年龄组间的差异均无统计学意义(P>0.05),近6个月男性性伴数在增加的同时,HIV阳性人数及TP阳性人数也在相应增加,而选择记不清及拒答者的情况更是严重,普遍高于其他组.结论 本地区男男性接触者因多性伴、异性性行为、经济原因等因素,导致HIV、HCV、TP感染率较高,应进一步加大在MSM人群中的艾滋病、性病防治知识的健康宣传教育和行为干预,才能进一步遏制其传播.

    作者:白玉;俸卫东;韦启后 刊期: 2009年第12期

  • MDM2、p53在肺腺癌中的表达及其意义

    目的 探讨MDM2蛋白、p53在肺腺癌中的表达及其在肺腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中MDM2、P53的表达.结果 MDM2、p53在肺腺癌中的表达率分别为31.71%(13/41),53.66%(22/41);原发灶≥3.0cm者,p53表达率为33.43%+7.28%,高于<3.0cm者6.61%±1.34%,(P<0.01);原发灶≥3.0cm者,MDM2表达率为3.77%±1.13%,低于<3.0cm者24.53%±4.13%(P<0.05).MDM2表达与突变型P53表达呈负相关性,Sperman等级相关r=-0.54,P<0.05.两者均与肺腺癌病理分型相关,标准回归系数(Beta)值分别为:MDM2 0.443,p53 0.74.结论 MDM2的表达与P53的表达存在负相关.p53/MDM2存在负反馈机制,是肺腺癌发生发展的分子基础,此外,p53LMDM2各自还存在独立的作用机制.

    作者:戴文鑫;雷怀定;吴智勇;郑茵;陈娟;冯光球 刊期: 2009年第12期

  • 注射用丙氨酰谷氨酰氨的安全性评价

    目的 对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行安全性评价试验.方法 通过对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行体外溶血试验、血管刺激性试验、过敏性试验,评价本品的安全性.结果注射用丙氨酰谷氨酰氨无溶血性和血管刺激性,也无过敏性.结论 通过溶血性试验、血管刺激性试验和过敏性试验,表示本品具有良好的安全性,并符合相关的注射剂标准.

    作者:徐雪梅;王如伟 刊期: 2009年第12期

  • 全基因组芯片对转基因水稻及其受体基因表达谱比较性

    目的 比较转基因水稻与其受体的转录谱差异,探索通过比较转录谱差异评价转基因水稻非预期效应安全性的可能性.方法 利用水稻全基因组Oligo芯片,采用统计学和生物学双重指标鉴定转基因水稻与其受体的表达差异,通过基因信息数据库检索表达差异基因的相关信息.结果在全基因组范围内.筛查出22个差异表达基因,其中13个上调基因,9个下调基因,这些差异表达基因分布于11个染色体上.结论 利用全基因组芯片筛查出的转基因水稻与其受体的表达差异基因,为转基因水稻非预期效应的评价提供了无偏性的靶标,但由于自然变异的影响以及目前人类关于生物基因功能数据库的不健全将在一定程度上影响基因芯片技术广泛应用于转基因生物安全性评估.

    作者:杨冬燕;王学林;杨小柯;周向阳;杨永存;侯红利;吴水清;邓平建 刊期: 2009年第12期

  • 槟榔南瓜子佐用治疗牛肉绦虫病的临床研究

    目的 研究槟榔和南瓜子治疗牛肉绦虫病的疗效.方法 患者均在早晨空腹服南瓜子100g,1h后服80g槟榔煎液,0.5h后服硫酸镁溶液.结果 4例患者均分别驱出牛肉绦虫完整虫体1条.结论 槟榔和南瓜子治疗牛肉绦虫病效果良好.

    作者:谢霖崇 刊期: 2009年第12期

  • Apoptosis of Macrophages Induced by Human Papollimavirus Type 18 E2 Protein

    Objective To investigate the effect of over-expression of E2 protein GFP-E2,GFP-TAD(N-extremity domain of HPV18 E2)and GFP-DBD(C-extremity domain of HPV18 E2)fusion proteins on the apoptosis of macmphages in uterine cervix cancer was studied.Methods TAD or DBD gene was amplified by PCR from pEGFP-C1/HPV18 E2,and cloned into pEGFP-C1 vector.Then the subclone of pEGFP-C1/TAD or pEGFP-C1/DBD was screened respectively.Forty-elght hours after transfection of pEGFP-C1/HPV18 E2,pEGFP-C1/TAD,pEGFP-C1/DBD or pEGFP-C1 into macrophages,the localization or expression of them was analyzed by fluorescent micmscope or western blot,respectively.The apoptotic rate of macrophages was detected by flow cytometry.Results The plasmid of pEGFP-C1/TAD or pEGFP-C1/DBD was constructed respectively.Macmphages transfected with different plasmid,over-expression of GFP-E2 or GFP-TAD fusion protein up-regulated apoptotic rate of macrophages.Furthermore,the effect of GFP-TAD was more powerful than GFP-E2.But the GFP-DBD over-expressed had not the same effects.Conclusion Over-expression of GFP-E2 or GFPTAD fusion protein could induce apoptosis of macrophages.

    作者: 刊期: 2009年第12期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心