学术投稿

院内感染铜绿假单胞菌的耐药趋势分析

吴兆勇;周君纯;赖雄;陈观寿

关键词:铜绿假单胞菌, 耐药性, 医院感染, 药敏试验
摘要:目的 了解铜绿假单胞菌(PA)耐药性的变化趋势.方法 对2006~2008年分离出的1 204株PA进行药敏实验,按CLSI标准判断.采用WHO细菌耐药性监测软件(WHONET5.4)进行数据导出,用SPSS11.5进行数据分析.结果 3年检出的PA对14种抗生素的平均耐药率分别为:AMK(阿米卡星)为10.2%、TOB(妥布霉素)为11.8%、GEN(庆大霉素)为24.6%、1ZP(哌拉西林/他唑巴坦)为39.2%、FEP(头孢吡肟)为41.6%、CAZ(头孢他啶)为42.3%、LVX(左旋氧氟沙星)为49.2%、IPM(亚胺培南)为49.3%、ATM(氨曲南)为60.3%、CRO(头孢曲松)为69.4%、CTX(头孢噻肟)为77%、TCY(四环素)为95.1%、CXM(头孢呋辛钠)为99.2%、AMP(氨苄西林)为99.8%.其中AMK耐药率呈先降后上升趋势,而TZP、FEP、CAZ、IPM、LVX、ATM、GEN、CTX耐药率呈下降趋势.对TOB、AMP、TCY、CXM、CRO耐药率相对稳定.GEN、TOB、AMK三者的平均耐药率均小于25%,可作为治疗该菌感染的首选药;TZP、FEP、CAZ、LVX、IPM、ATM的平均耐药率均小于61%,可选择用药;CRO、CTX、SXT、TCY、CXM、FOX、AMP平均耐药率均大于69.4%,应限制性使用.结论 2006年~2008年PA对抗生素的耐药性主要呈稳定或下降趋势,这与我院合理使用抗生素有关,应坚持合理使用抗生素.
中国热带医学杂志相关文献
  • 司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平联合治疗AIDS效果

    目的 了解应用司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP)方案治疗艾滋病惠者的效果.方法 42例艾滋病患者用d4T、3TC、NVP方案治疗1年,所有患者于治疗前和治疗后每月随访1次,并分别在治疗0个月、6个月及12个月检测病毒载量、CD4'绝对计数和耐药情况.结果42例艾滋病患者治疗0个月、6个月、12月病毒载量平均值为5.00、2.54、2.03log10拷贝/ml,其中治疗6个月、12月后分别有24例、36例达到检测不到水平(<50拷贝/ml).CD4+绝对计数治疗0个月、6个月、12月平均值分别为147、247、274个/mm3.42例患者在治疗后发现有1例患者对ABC、AZT、d4T、DDI有潜在低度耐药突变.结论 艾滋病人规范使用抗病毒治疗效果满意.

    作者:贺健梅;陈曦;覃莎莎;彭瑾瑜;邹潇白;张国强;郑军;欧秋英;魏秀清 刊期: 2009年第12期

  • 女性生殖道支原体感染及其耐药情况分析

    目的 了解本地区女性生殖道支原体感染及其耐药情况.方法 采用支原体鉴定药敏试剂盒对237名女性生殖道分泌物标本进行检测.结果 237份标本中支原体的感染率为59.5%,不同年龄组女性生殖道支原体的感染率比较,差异具有显著性(P<0.05),其中21~40岁感染率高(68.1%).141份阳性标本中Uu有90例(63.8%),Mh有19例(13.5%),Uu和Mh混合感染32例(22.7%).不同年龄组结果比较:组间差异无显著性意义(P>0.05).耐药性试验显示:Uu对JOS和CLA的耐药性较低(3.3%和6.7%).而对CPF和ROX的耐药性较高(62.2%、60.0%);Mh对JOS和OFL的耐药性较低(0.0%、5.3%),而对ROX和AZI的耐药性较高(89.5%、84.2%);Uu+Mh混合感染对CLA和JOS的耐药性较低(15.6%和21.9%).而对CPF和ROX的耐药性较高(75.0%、68.8%).结论 女性生殖道支原体感染较高,不同年龄组中21~40岁女性支原体的感染率高,阳性标本中以Uu感染为主.支原体的耐药试验有利于,临床治疗方案的改进,选择适当的抗生素进行治疗.

    作者:唐梅;黄健 刊期: 2009年第12期

  • 小儿哮喘与树突状细胞免疫分子表达的相关性

    目的 比较哮喘患儿与正常DCs表达协同刺激分子(B7-1和B7-2)和主要组织相容性复合体分子(MHCⅠ和Ⅱ类分子)的水平.方法 分离DCs,采用酶免疫标记技术分别检测并比较各组DCs协同刺激分子(B7-1和B7-2)、主要组织相容性复合体分子(MHC Ⅰ和Ⅱ类分子)表达率.结果 DCs细胞表面B7-1表达率在哮喘组高于对照组,分别为(26.02±7.26)%和(18.17±5.21)%(P<0.05);而哮喘组DCs表面B7-2表达率低于对照纽分别为9.22±2.15%和16.18±3.81%.DCs表面MHC-Ⅰ分子表达率在小儿哮喘组和对照组分别为52.02±12.18%和58.62±9.26%,差异无统计学意义(P>0.05);DCs表面MHC-Ⅱ表达率在小儿哮喘组和对照组分别为56.26±8.37%和61.08±11.95%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿哮喘的免疫学发生机制与DCs协同刺激分子表达功能异常密切相关.

    作者:何清顺 刊期: 2009年第12期

  • 复发性带状疱疹26例临床分析

    目的 了解复发性带状疱疹患者临床特点.方法 对26例复发性带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中60岁以上患者共15例(57.69%);19例初发和复发皮疹在同侧发生,其中5例在同一部位复发;7例皮疹于对侧复发.15例初发皮疹和疼痛较复发严重,5例复发症状较初发严重,6例初发和复发症状大致相同.9例合并有肿瘤或其他慢性疾病,1例合并妊娠.16例无合并疾病.结论 26例患者均无严重免疫功能缺陷表现,年老、劳累、上呼吸道感染可能是带状疱疹初发和复发的诱因.

    作者:李志瑜 刊期: 2009年第12期

  • 老年慢性肺心病急性加重期血小板活化率与PH的关系

    目的 探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH(肺动脉高压)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较.用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压.结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(均P<0.001).并与肺动脉收缩压呈正相关.老年缓解期组PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组(P<0.05)及非老年健康对照组(均P<0.001).老年健康对照组PAC1、GMP-140 阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P<0.05).老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关(r=0.77;P<0.001).结论 老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切.

    作者:邬伟明;谭劼;洪国斌 刊期: 2009年第12期

  • 环磷酰胺对脑缺血再灌注海马GFAP表达的影响

    目的 观察环磷酰胺对脑缺血再灌注后大鼠大脑海马区胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 设正常组、假手术组、缺血再灌注组(I/R)和环磷酰胺处理组(T),以改良Longa线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血模型.处理组缺血后1h给予环磷酰胺腹腔注射,处理组和I/R组均于缺血后2h形成再灌注,每组均分为三个时间段(24h、72h和5d)分别观察.应用免疫组织化学技术检测各组脑组织不同时段以及正常脑组织中海马GFAP的表达情况.结果脑缺血再灌注5d内,随着缺血时间的延长,GFAP在海马区星形胶质细胞中的阳性表达逐渐增多,缺血24h后即有表达,缺血再灌注72h后增多,5d后表达高;经过环磷酰胺处理后,海马区GFAP表达减少(P<0.05).正常组及假手术组未见GFAP表达.结论 大鼠脑缺血再灌注后5d内GFAP在海马中的表达与缺血时间呈明显的相关性,随着缺血时间延长而增加.用环磷酰胺处理后GFAP表达明显减少,提示环磷酰胺对缺血诱导的星形胶质细胞活化具有抑制作用,可能对脑缺血再灌注损伤的恢复起重要作用.

    作者:林泽喜;龙双涟;胡金平;龙志峰 刊期: 2009年第12期

  • 嘉兴市麻疹人群抗体水平监测分析

    目的 了解麻疹疫苗计划免疫接种后人群麻疹抗体水平.方法 随机抽取207名无麻疹患病史的健康人群,分4个年龄组,每人采静脉血2ml.用HI试验检测麻疹HI抗体.结果人群麻疹HI抗体阳性率100.00%,GMT1:41.89,各年龄组之间麻疹HI抗体GMT差异有统计学意义(P<0.05),2~4岁组高,13~15岁组低,麻疹HI抗体GMT无明显的性别差异(P<0.05).结论 嘉兴市人群麻疹抗体处于较高水平,下一步的工作重点是加强对麻疹的流行病学监测,密切关注人群麻疹免疫水平的动态变化,继续保持麻疹疫苗高接种率.

    作者:林云;王振海;何奔;金荣;沈国初;朱红良 刊期: 2009年第12期

  • TB/HIV确诊病例的临床分析

    艾滋病(AIDS)合并结核病是常见的机会性感染,AIDS和结核病双重感染是一个相互促进病情进展,迅速导致死亡的伴发证[1].来自巴西、红洪都拉斯、阿根廷和墨西哥的数据表明,结核病是该地区为常见的机会性感染疾病,艾滋病和结核病的协同感染非常普遍,而且更为令人担忧的是,这些病人常发生耐药性[2].

    作者:康晓玲;么克光;谢九汉 刊期: 2009年第12期

  • 人类无浆体病的临床表现、诊断和治疗研究进展

    嗜吞噬细胞无浆体是近年新发现的一种人畜共患病病原体,对人、畜均有较强致病性,其所引起的疾病称为人类嗜吞噬细胞无浆体病,为一种新的人类传染病.本文重点总结人类嗜吞噬细胞无浆体病的临床表现、诊断方法 和治疗措施.

    作者:宝福凯;柳爱华;施明 刊期: 2009年第12期

  • 邢台市2008年部分儿童蛲虫感染现状调查

    目的 了解邢台市儿童蛲虫感染状况,为今后蛲虫病的防治提供科学依据.方法 随机抽取3所小学和3所幼儿园,采用透明胶纸肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫感染调查.结果共调查儿童910人,感染率为16.48%,4岁~组感染率高(21.35%),感染率显著高于其他年龄组(P<0.05).结论 邢台市12岁以下儿童蛲虫感染比较严重,应加强防治工作.

    作者:刘会敏;靳功涛 刊期: 2009年第12期

  • 纳米银美尔联合制霉菌素治疗复发性VVC 20例疗效分析

    目的 观察纳米银美尔联合制霉菌素治疗妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法 2007年8月~2009年4月妊娠并确诊为复发性外阴阴道念珠菌病40例,分为治疗组(A)和对照组(B),A组用纳米银与制霉菌素胶囊10u,12h交替阴道给药,B组仅用制霉菌素胶囊,用量用法及疗程同A组.结果 A组长期治愈率为100%,B组为50%.结论 两种药物交替联合应用治愈率可达100%.

    作者:冉海春;史天霞 刊期: 2009年第12期

  • 尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹临床观察

    目的 观察尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹疗效.方法 130例婴儿湿疹患者随机分成两组,对照组外用尤卓尔软膏,治疗组加用儿肤康搽剂外用,对两组疗效进行比较.结果治疗5d后,治疗组有效率为83.75%,对照组有效率为58.00%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率30.00%,对照组复发率60.40%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹见效快、治愈率高,复发率低,是治疗婴儿湿疹的理想用药.

    作者:胡卫彬 刊期: 2009年第12期

  • 人乳头瘤病毒16型E6蛋白在COS-7细胞中表达

    目的 研究人乳头瘤病毒16型E6蛋白在COS-7细胞中的定位及表达.方法 构建pEGFP-C1介导的HPV-16E6的真核表达载体pGFP-16E6,体外转染COS-7细胞,采用荧光显微镜观察HPV-16E6蛋白在COS-7细胞中的定位及表达.结果细胞在转染pGFP-16E6质粒后,细胞核发出明亮的绿色荧光,GFP-16E6于转染后6h开始表达,至21h表达到高峰,随后表达逐渐降低.结论 HPV-16E6蛋白主要表达于COS-7细胞核内,并且表达随时间成动态变化.

    作者:孙丽娜;魏建春;张恩民;张慧娟;俞东征;海荣 刊期: 2009年第12期

  • 左旋咪唑片联合喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹164例疗效观察

    目的 评价左旋咪唑片联合喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹(GH)的疗效.方法 治疗组82例GH采用口服左旋咪唑片50mg,日3次,连服3d,并外用1%喷昔洛韦乳膏(PCV),4次/日,共7d;对照组82例仅外用1%喷昔洛韦乳膏(PCV),4次/日,共7d.并分别于治疗开始的第3、5、7d各观察1次,并将症状和体征根据评分标准将数值记入观察表中.结果治疗7d后治疗组有效率为86.6%,对照组为78.1%,差异有显著性.结论 左旋咪唑片联合喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效快,使用方便,能缩短病程.

    作者:方育东;谢少虹;马文辉;陈新平;赖秋亮;陈少鸿 刊期: 2009年第12期

  • 蓬莱市2008年食品生产用水卫生状况调查

    目的 调查蓬莱市食品生产企业生产用水卫生质量.方法 2008年对77家食品生产企业进行现场调查和对生产用水进行监测.结果检测食品企业生产用水共146份,合格120份,合格率为82.19%.其中微生物指标合格率为82.19%,理化指标合格率为90.41%.结论 2008年蓬莱市食品企业生产用水卫生质量总体较好,但部分企业的生产用水卫生质量较差,应进一步对食品生产企业进行督导,以保证食品企业产品的质量,保障消费者的身体健康.

    作者:孟淑欣 刊期: 2009年第12期

  • 柳州市2007~2008年MSM的HIV、HCV、TP感染调查

    目的 了解柳州市2007~2008年度男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况.方法 2007年4~7月、2008年4~7月及10~12月,连续三轮累计对柳州市区790名男男性行为者进行调查,采血检测抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.结果双性恋MSM的HIV、HCV、TP感染率均高于同性恋,差异无统计学意义(P>0.05),40岁及以上年龄组的MSM人群HIV、梅毒感染率均大大高于40岁以下各组,不同年龄组间的差异均无统计学意义(P>0.05),近6个月男性性伴数在增加的同时,HIV阳性人数及TP阳性人数也在相应增加,而选择记不清及拒答者的情况更是严重,普遍高于其他组.结论 本地区男男性接触者因多性伴、异性性行为、经济原因等因素,导致HIV、HCV、TP感染率较高,应进一步加大在MSM人群中的艾滋病、性病防治知识的健康宣传教育和行为干预,才能进一步遏制其传播.

    作者:白玉;俸卫东;韦启后 刊期: 2009年第12期

  • 小儿肺炎支原体肺炎107例临床分析

    肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年觋均有散发感染,甚或在局部地区造成小范围的流行,肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一,易导致多系统、多器官损害,常被误诊而延误治疗.

    作者:刘研科 刊期: 2009年第12期

  • 16例中耳癌临床分析

    中耳癌临床发病率低,仅占全身肿瘤的0.3%左右,病灶隐匿,不易早期发现,提高对本病的认识,早期确诊与治疗至关重要.我科自2000~2008年共收治中耳鳞状细胞癌16例,疗效满意,报告如下.

    作者:李中华 刊期: 2009年第12期

  • 阳江市网络直报肺结核病人追踪效果分析

    目的 分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果.方法 根据2006~2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析.结果 3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6 829例,转诊到位人数4 094例,平均转诊到位率60.0%;追踪到位率由2006年的14.2%提高到2008年的40.1%.结论 网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率.

    作者:谭志伟;谭乃章;谭志雄;刘崇欢;王冬 刊期: 2009年第12期

  • 2008年海南大学霍乱流行与防制工作分析

    目的 调查海南大学2008年霍乱流行与防制情况,探讨该校霍乱发生的原因.为更好地防制类似霍乱流行提供科学依据.方法 利用2008年海大霍乱病人的个案调查资料进行统计分析,采用霍乱防治手册中的有关要求进行检测.结果 2008年10月26日~11月2日间海大共发现霍乱病人27例,均为在校大学生,实验室诊断均为O1群小川型病例.结论 海大的霍乱不排除为食源污染和校内密切接触引起,外源污染和当时的气候异常也相关.

    作者:吴杏珊;陈春杏 刊期: 2009年第12期

中国热带医学杂志

中国热带医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心