孙丽娜；魏建春；张恩民；张慧娟；俞东征；海荣
中耳癌临床发病率低,仅占全身肿瘤的0.3%左右,病灶隐匿,不易早期发现,提高对本病的认识,早期确诊与治疗至关重要.我科自2000～2008年共收治中耳鳞状细胞癌16例,疗效满意,报告如下.
作者：李中华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨白细胞介素18(Intedeukin 18,IL-18)在尖锐湿疣患者组织中的表达及其意义.方法 利用荧光定量聚合酶链反应法测定20例尖锐湿疣患者皮损和16例健康对照者皮肤中IL-18 mRNA的定量表达及其临床意义.结果尖锐湿疣患者皮损中IL-18 mRNA的表达明显低于健康对照者皮肤的表达(P＜0.01).结论 IL-18 mRNA的表达下调可能与尖锐湿疣发生、发展有关.
作者：郑永平；吴昌辉；廖家 刊期： 2009年第12期
目的 建立工作场所空气中正己烷、苯、甲苯、二甲苯同时测定的热解吸气相色谱方法 .方法 按照<工作场所空气中有毒物质检测方法 研究规范>的要求进行实验室实验及现场实验.结果正己烷、苯、甲苯、二甲苯方法 的重现性好,平均相对标准偏差在4.9%以内;方法 的低检测浓度为均在2.4mg/m3以内;热解吸效率均在80%以上;空气中正已炕、苯、甲苯、二甲苯等在本方法 条件下可同时分别测定.结论 此方法 各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法 研究规范>的要求,适用于工作场所空气中正已烷、苯、甲苯、二甲苯的同时测定现场监测.
作者：何彩 刊期： 2009年第12期
目的 探讨MDM2蛋白、p53在肺腺癌中的表达及其在肺腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中MDM2、P53的表达.结果 MDM2、p53在肺腺癌中的表达率分别为31.71%(13/41),53.66%(22/41);原发灶≥3.0cm者,p53表达率为33.43%+7.28%,高于＜3.0cm者6.61%±1.34%,(P＜0.01);原发灶≥3.0cm者,MDM2表达率为3.77%±1.13%,低于＜3.0cm者24.53%±4.13%(P＜0.05).MDM2表达与突变型P53表达呈负相关性,Sperman等级相关r=-0.54,P＜0.05.两者均与肺腺癌病理分型相关,标准回归系数(Beta)值分别为:MDM2 0.443,p53 0.74.结论 MDM2的表达与P53的表达存在负相关.p53/MDM2存在负反馈机制,是肺腺癌发生发展的分子基础,此外,p53LMDM2各自还存在独立的作用机制.
作者：戴文鑫；雷怀定；吴智勇；郑茵；陈娟；冯光球 刊期： 2009年第12期
目的 分析以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术诊断急匿型华支睾吸虫的效果.方法 2008年5月～2009年6月以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,根据胆汁的颜色变化,分别留取胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)、肝内胆管液(C胆汁).每管10～20ml,送检验科查找寄生虫卵.结果共行胃镜引导下十二指肠胆汁引流术27例,所有患者外周血白细胞数量正常,嗜酸性粒细胞计数及比例均高于正常,平均值分别为(0.616±0.470)×109/L、(9.559±1.056)%.23例胆汁中找到华支睾吸虫卵,阳性率为85.19%(23/27),其中7例A、B、C三管均发现虫卵,5例B、C管有虫卵,8例B管有虫卵,3例C管有虫卵.华支睾吸虫卵阳性者均给予吡喹酮驱虫治疗.结论 胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,能够安全、有效地收集胆汁,帮助隐匿型华支睾吸虫感染患者明确诊断.
作者：杨绮红；舒建昌；黎铭恩；张晓燕；聂丽芬；陈玉花；吕霞 刊期： 2009年第12期
目的 观察环磷酰胺对脑缺血再灌注后大鼠大脑海马区胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 设正常组、假手术组、缺血再灌注组(I/R)和环磷酰胺处理组(T),以改良Longa线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血模型.处理组缺血后1h给予环磷酰胺腹腔注射,处理组和I/R组均于缺血后2h形成再灌注,每组均分为三个时间段(24h、72h和5d)分别观察.应用免疫组织化学技术检测各组脑组织不同时段以及正常脑组织中海马GFAP的表达情况.结果脑缺血再灌注5d内,随着缺血时间的延长,GFAP在海马区星形胶质细胞中的阳性表达逐渐增多,缺血24h后即有表达,缺血再灌注72h后增多,5d后表达高;经过环磷酰胺处理后,海马区GFAP表达减少(P＜0.05).正常组及假手术组未见GFAP表达.结论 大鼠脑缺血再灌注后5d内GFAP在海马中的表达与缺血时间呈明显的相关性,随着缺血时间延长而增加.用环磷酰胺处理后GFAP表达明显减少,提示环磷酰胺对缺血诱导的星形胶质细胞活化具有抑制作用,可能对脑缺血再灌注损伤的恢复起重要作用.
作者：林泽喜；龙双涟；胡金平；龙志峰 刊期： 2009年第12期
目的 对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行安全性评价试验.方法 通过对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行体外溶血试验、血管刺激性试验、过敏性试验,评价本品的安全性.结果注射用丙氨酰谷氨酰氨无溶血性和血管刺激性,也无过敏性.结论 通过溶血性试验、血管刺激性试验和过敏性试验,表示本品具有良好的安全性,并符合相关的注射剂标准.
作者：徐雪梅；王如伟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨痰热清治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取60例手足口病患儿随机分为治疗组(痰热清组30例)和对照组(病毒唑组30例),观察两组在退热时间、皮疹消退时间和进食改善时间的疗效对比.结果两组在总有效率上无显著性差异(P＞0.05),但痰热清组能明显缩短病程(在显效率上有显著性差异,P＜0.05).结论 痰热清治疗手足口病疗效确切,可以明显缩短病程,值得推广应用.
作者：许继涛；潘春记 刊期： 2009年第12期
过度通气综合征(Hyperventilation Syndrome,HVS)是近十几年来被医学界发现、研究并有所认识的临床综合征.HVS多为呼吸中枢调节异常、过度通气超过生理代谢而引起以呼吸困难为主,非器质性的多系统症状性疾病[1].临床医生由于对此病认知不足,使患者常得不到及时正确的治疗.我科自2007年1月～2008年4月共诊治HVS20例,现报告如下.
作者：张蕾蕾；王婉仪 刊期： 2009年第12期
目的 调查三亚市三种不同职业女性生殖健康状况.方法 采取妇女病普查方法 ,对我市2400名妇女进行生殖健康检查.结果三种职业中,农民患妇科常见疾病高,患病率为65.7%,其中宫颈糜烂、霉菌阴道炎、盆腔炎都居第1位.工人患病率为63.7%,干部患病率为58%.结论 不同职业,劳动环境及卫生经济条件对女性生殖健康有着密切的关系,我们应给予高度重视.
作者：张亲凤 刊期： 2009年第12期
甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病.近年来,甲状腺疾病的发病率呈上升趋势.因此,正确认识甲状腺疾病及其危险因素,对加强甲状腺疾病的防治工作具有十分重要的意义.本文就甲状腺疾病的危险因素介绍如下.
作者：王青平 刊期： 2009年第12期
目的 了解麻疹疫苗计划免疫接种后人群麻疹抗体水平.方法 随机抽取207名无麻疹患病史的健康人群,分4个年龄组,每人采静脉血2ml.用HI试验检测麻疹HI抗体.结果人群麻疹HI抗体阳性率100.00%,GMT1:41.89,各年龄组之间麻疹HI抗体GMT差异有统计学意义(P＜0.05),2～4岁组高,13～15岁组低,麻疹HI抗体GMT无明显的性别差异(P＜0.05).结论 嘉兴市人群麻疹抗体处于较高水平,下一步的工作重点是加强对麻疹的流行病学监测,密切关注人群麻疹免疫水平的动态变化,继续保持麻疹疫苗高接种率.
作者：林云；王振海；何奔；金荣；沈国初；朱红良 刊期： 2009年第12期
目的 比较哮喘患儿与正常DCs表达协同刺激分子(B7-1和B7-2)和主要组织相容性复合体分子(MHCⅠ和Ⅱ类分子)的水平.方法 分离DCs,采用酶免疫标记技术分别检测并比较各组DCs协同刺激分子(B7-1和B7-2)、主要组织相容性复合体分子(MHC Ⅰ和Ⅱ类分子)表达率.结果 DCs细胞表面B7-1表达率在哮喘组高于对照组,分别为(26.02±7.26)%和(18.17±5.21)%(P＜0.05);而哮喘组DCs表面B7-2表达率低于对照纽分别为9.22±2.15%和16.18±3.81%.DCs表面MHC-Ⅰ分子表达率在小儿哮喘组和对照组分别为52.02±12.18%和58.62±9.26%,差异无统计学意义(P＞0.05);DCs表面MHC-Ⅱ表达率在小儿哮喘组和对照组分别为56.26±8.37%和61.08±11.95%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿哮喘的免疫学发生机制与DCs协同刺激分子表达功能异常密切相关.
作者：何清顺 刊期： 2009年第12期
目的 探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH(肺动脉高压)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较.用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压.结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(均P＜0.001).并与肺动脉收缩压呈正相关.老年缓解期组PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组(P＜0.05)及非老年健康对照组(均P＜0.001).老年健康对照组PAC1、GMP-140 阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P＜0.05).老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关(r=0.77;P＜0.001).结论 老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切.
作者：邬伟明；谭劼；洪国斌 刊期： 2009年第12期
目的 目前疟原虫抗药性已成为全球性严重的公共卫生问题,现有的抗疟药物大部分已产生程度不同的抗药性.研究药物抗性产生的分子机制对研制新型抗疟药、降低抗性产生速率以及对抗性实施监测都具有重要意义.氯喹作为早发现和使用的为有效抗疟药物,在大规模用于疟疾治疗后,恶性疟原虫陆续产生对氯喹的抗药性,并且抗性虫株在全球范围迅速播散.近二十年来对氯喹作用机制和抗药性产生的分子机制的研究已取得很大进展.本文将讨论近年来有关氯喹抗性产生相关的分子机制,尤其是与抗药性密切相关的两个基因,即恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Pfcrt)与恶性疟原虫多药物抗性基因-1(Pfmdr1)的研究进展.
作者：胡晶莹；沈利；潘卫庆 刊期： 2009年第12期
目的 了解珠海地区不同年龄人群肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行情况,分析其发病的影响因素及建立可行的筛查方法 .方法 采集4 016例呼吸道感染患者咽拭子和外周血双份标本,运用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)定性检测咽拭子MP-DNA和被动凝集法定量检测血清MP-IgM.结果4 016例咽拭子和血清标本分别检测出MP-DNA阳性1687例、MP-IgM阳性1 252例,两者均为阳性1 197例;＜12岁、12～18岁、＞18岁3个年龄层阳性率分别为69.9%、3.4%和26.7%.结论 MP-IgM定量检测适合于各年龄层MP感染的筛查,MP-DNA定性检测更适合于儿童年龄层MP感染的筛查及确诊;儿童MP感染高发率及成人MP感染率呈增高趋势应值得重视.
作者：孔梅；邢长永；卢霭华 刊期： 2009年第12期
目的 调查我院近年来临床分离肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药现状.为临床治疗和控制感染提供参考.方法 回顾性统计分析2005～2008年临床分离肺炎克雷伯菌的耐药情况.结果 2005～2008年共检出肺炎克雷伯菌640株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株276株,阳性率平均为42.4%.对抗生素的耐药率各年间有差异,但变化不大,这4年没有明显上升的趋势.但产ESBLs株的耐药率比非产ESBLs株明显升高.对抗生素亚胺培南敏感,耐药率小于2.3%,但2007年开始也出现耐药株,其次是头孢吡肟和呋喃坦啶.耐药率分别在16.1%和27.2%以下,耐药率高的是氨苄青霉素,高于97.9%.另外先锋霉素、庆大霉素、优立新、3-甲磺胺和妥布霉素耐药率也很高,在60.0%以上.结论 肺炎克雷伯菌多重耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的应用,控制ESBLs细菌的传播.治疗首选亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素.
作者：张凌玲；张桔红；王佩芬 刊期： 2009年第12期
目的 了解应用司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP)方案治疗艾滋病惠者的效果.方法 42例艾滋病患者用d4T、3TC、NVP方案治疗1年,所有患者于治疗前和治疗后每月随访1次,并分别在治疗0个月、6个月及12个月检测病毒载量、CD4'绝对计数和耐药情况.结果42例艾滋病患者治疗0个月、6个月、12月病毒载量平均值为5.00、2.54、2.03log10拷贝/ml,其中治疗6个月、12月后分别有24例、36例达到检测不到水平(＜50拷贝/ml).CD4+绝对计数治疗0个月、6个月、12月平均值分别为147、247、274个/mm3.42例患者在治疗后发现有1例患者对ABC、AZT、d4T、DDI有潜在低度耐药突变.结论 艾滋病人规范使用抗病毒治疗效果满意.
作者：贺健梅；陈曦；覃莎莎；彭瑾瑜；邹潇白；张国强；郑军；欧秋英；魏秀清 刊期： 2009年第12期
目的 分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果.方法 根据2006～2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析.结果 3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6 829例,转诊到位人数4 094例,平均转诊到位率60.0%;追踪到位率由2006年的14.2%提高到2008年的40.1%.结论 网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率.
作者：谭志伟；谭乃章；谭志雄；刘崇欢；王冬 刊期： 2009年第12期
目的 了解柳州市2007～2008年度男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况.方法 2007年4～7月、2008年4～7月及10～12月,连续三轮累计对柳州市区790名男男性行为者进行调查,采血检测抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.结果双性恋MSM的HIV、HCV、TP感染率均高于同性恋,差异无统计学意义(P＞0.05),40岁及以上年龄组的MSM人群HIV、梅毒感染率均大大高于40岁以下各组,不同年龄组间的差异均无统计学意义(P＞0.05),近6个月男性性伴数在增加的同时,HIV阳性人数及TP阳性人数也在相应增加,而选择记不清及拒答者的情况更是严重,普遍高于其他组.结论 本地区男男性接触者因多性伴、异性性行为、经济原因等因素,导致HIV、HCV、TP感染率较高,应进一步加大在MSM人群中的艾滋病、性病防治知识的健康宣传教育和行为干预,才能进一步遏制其传播.
作者：白玉；俸卫东；韦启后 刊期： 2009年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
