吴杏珊；陈春杏
中耳癌临床发病率低,仅占全身肿瘤的0.3%左右,病灶隐匿,不易早期发现,提高对本病的认识,早期确诊与治疗至关重要.我科自2000～2008年共收治中耳鳞状细胞癌16例,疗效满意,报告如下.
作者：李中华 刊期： 2009年第12期
目的 了解2008年广西一起甲型肝炎暴发流行株基因型.方法 采自甲型肝炎暴发流行中3所学校现症病人的血清,经RT-PCR对HAV-VP1区核苷酸进行扩增和序列分析.结果来自3所学校的HAV流行株VP1区核苷酸序列同源性为100%,与AH2株的同源性高,为98.6%,同属于IA亚型;氨基酸水平上没有发生氨基酸的缺失、插入.未发生有意义的突变.结论 IA亚型是导致此次甲肝暴发的流行株,3所学校具有相同的传染源和流行株.人群甲肝疫苗免疫水平低是甲肝流行的主要因素,应加强甲肝疫苗的免疫水平及甲肝分子流行病学监测.
作者：陈敏玫；周开姣；莫兆军；谭毅；李海；杨进业 刊期： 2009年第12期
目的 调查我院近年来临床分离肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药现状.为临床治疗和控制感染提供参考.方法 回顾性统计分析2005～2008年临床分离肺炎克雷伯菌的耐药情况.结果 2005～2008年共检出肺炎克雷伯菌640株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株276株,阳性率平均为42.4%.对抗生素的耐药率各年间有差异,但变化不大,这4年没有明显上升的趋势.但产ESBLs株的耐药率比非产ESBLs株明显升高.对抗生素亚胺培南敏感,耐药率小于2.3%,但2007年开始也出现耐药株,其次是头孢吡肟和呋喃坦啶.耐药率分别在16.1%和27.2%以下,耐药率高的是氨苄青霉素,高于97.9%.另外先锋霉素、庆大霉素、优立新、3-甲磺胺和妥布霉素耐药率也很高,在60.0%以上.结论 肺炎克雷伯菌多重耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的应用,控制ESBLs细菌的传播.治疗首选亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素.
作者：张凌玲；张桔红；王佩芬 刊期： 2009年第12期
目的 调查蓬莱市食品生产企业生产用水卫生质量.方法 2008年对77家食品生产企业进行现场调查和对生产用水进行监测.结果检测食品企业生产用水共146份,合格120份,合格率为82.19%.其中微生物指标合格率为82.19%,理化指标合格率为90.41%.结论 2008年蓬莱市食品企业生产用水卫生质量总体较好,但部分企业的生产用水卫生质量较差,应进一步对食品生产企业进行督导,以保证食品企业产品的质量,保障消费者的身体健康.
作者：孟淑欣 刊期： 2009年第12期
目的 了解铜绿假单胞菌(PA)耐药性的变化趋势.方法 对2006～2008年分离出的1 204株PA进行药敏实验,按CLSI标准判断.采用WHO细菌耐药性监测软件(WHONET5.4)进行数据导出,用SPSS11.5进行数据分析.结果 3年检出的PA对14种抗生素的平均耐药率分别为:AMK(阿米卡星)为10.2%、TOB(妥布霉素)为11.8%、GEN(庆大霉素)为24.6%、1ZP(哌拉西林/他唑巴坦)为39.2%、FEP(头孢吡肟)为41.6%、CAZ(头孢他啶)为42.3%、LVX(左旋氧氟沙星)为49.2%、IPM(亚胺培南)为49.3%、ATM(氨曲南)为60.3%、CRO(头孢曲松)为69.4%、CTX(头孢噻肟)为77%、TCY(四环素)为95.1%、CXM(头孢呋辛钠)为99.2%、AMP(氨苄西林)为99.8%.其中AMK耐药率呈先降后上升趋势,而TZP、FEP、CAZ、IPM、LVX、ATM、GEN、CTX耐药率呈下降趋势.对TOB、AMP、TCY、CXM、CRO耐药率相对稳定.GEN、TOB、AMK三者的平均耐药率均小于25%,可作为治疗该菌感染的首选药;TZP、FEP、CAZ、LVX、IPM、ATM的平均耐药率均小于61%,可选择用药;CRO、CTX、SXT、TCY、CXM、FOX、AMP平均耐药率均大于69.4%,应限制性使用.结论 2006年～2008年PA对抗生素的耐药性主要呈稳定或下降趋势,这与我院合理使用抗生素有关,应坚持合理使用抗生素.
作者：吴兆勇；周君纯；赖雄；陈观寿 刊期： 2009年第12期
目的 研究槟榔和南瓜子治疗牛肉绦虫病的疗效.方法 患者均在早晨空腹服南瓜子100g,1h后服80g槟榔煎液,0.5h后服硫酸镁溶液.结果 4例患者均分别驱出牛肉绦虫完整虫体1条.结论 槟榔和南瓜子治疗牛肉绦虫病效果良好.
作者：谢霖崇 刊期： 2009年第12期
嗜吞噬细胞无浆体是近年新发现的一种人畜共患病病原体,对人、畜均有较强致病性,其所引起的疾病称为人类嗜吞噬细胞无浆体病,为一种新的人类传染病.本文重点总结人类嗜吞噬细胞无浆体病的临床表现、诊断方法 和治疗措施.
作者：宝福凯；柳爱华；施明 刊期： 2009年第12期
目的 了解海南省2008年手足口病的流行病学和临床特征,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 对海南省2008年网络直报手足口病7 992例及其中完成个案调查的760例(83例重症病例)的相关资料采用描述性流行病学方法 进行分析.结果 2008年海南省手足口病年发病率为94.58/10万.病死率为0.04110万,全省18个市县均有手足口病报告,男女发病率比为1.8:1.患者年龄小1d,大86岁,5岁以下发病占总数的95.58%,以散居儿童发病为主.海南省手足口病在5～6、10～11月份出现两个流行高峰.53.29%患者发热,手、足、口部同时出现皮疹占61.45%.235例患者标本病原学检查,病原阳性率为54.74%(128/235),其中EV71(肠道病毒71型)阳性率35.74%(84/235),其它肠道病毒阳性率18.72%(44/235),83例重症患者EV71检测阳性率为30.12%(25/83).结论 手足口病是一种常见的自限性疾病,加强对重症病例及其病原(特别是EV71)的监测,及时识别重症和转运及救治病人,减少死亡是手足口病防控的重点.
作者：金玉明；马焱；黄芳；曾昭长；孙莲英；曾祥洁；李丹丹；贾鹏本；冯芳丽 刊期： 2009年第12期
过度通气综合征(Hyperventilation Syndrome,HVS)是近十几年来被医学界发现、研究并有所认识的临床综合征.HVS多为呼吸中枢调节异常、过度通气超过生理代谢而引起以呼吸困难为主,非器质性的多系统症状性疾病[1].临床医生由于对此病认知不足,使患者常得不到及时正确的治疗.我科自2007年1月～2008年4月共诊治HVS20例,现报告如下.
作者：张蕾蕾；王婉仪 刊期： 2009年第12期
目的 建立工作场所空气中正己烷、苯、甲苯、二甲苯同时测定的热解吸气相色谱方法 .方法 按照<工作场所空气中有毒物质检测方法 研究规范>的要求进行实验室实验及现场实验.结果正己烷、苯、甲苯、二甲苯方法 的重现性好,平均相对标准偏差在4.9%以内;方法 的低检测浓度为均在2.4mg/m3以内;热解吸效率均在80%以上;空气中正已炕、苯、甲苯、二甲苯等在本方法 条件下可同时分别测定.结论 此方法 各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法 研究规范>的要求,适用于工作场所空气中正已烷、苯、甲苯、二甲苯的同时测定现场监测.
作者：何彩 刊期： 2009年第12期
目的 了解和掌握韶关市14岁以下儿童蛔虫感染现状,为科学防治蛔虫感染提供重要依据.方法 采用改良加藤厚涂片法检查粪便标本,检测蛔虫卵;以市区为单位,采用分层整群随机抽样的方法 ,对相应辖区内14岁以下儿童以城郊分层,在每个学校内随机抽取不少于400人进行了蛔虫感染监测.结果韶关市2008年14岁以下儿童蛔虫平均感染率为0.937%;不同地区,不同学校,不同城乡蛔虫感染率没有显著性差异(P＞0.05).结论 韶关市2008年14岁以下儿童蛔虫平均感染率较低.
作者：崔文娟；邹学华；何丽洁；陈良贵；罗金萍；潘登 刊期： 2009年第12期
目的 探讨本地区引起皮肤过敏性疾病相关的过敏原及在不同年龄人群中的分布情况.方法 用过敏原试剂检测过敏性疾病患者血清中特异性过敏原IgE试验.结果 771例吸入组过敏原总阳数671例(87.03%);户粉尘螨过敏阳性297例(38.52%);猫狗毛过敏阳性87例(11.28%).665例食入组过敏原总阳数348例;其中牛羊奶阳性率18.5%,虾蟹贝类阳性率7.22%.从组别分布看;19～40岁年龄对户粉尘螨阳性高49.86%;1～10岁猫狗毛阳性率17.3%.而牛羊奶、虾蟹贝阳性率儿童也较高30.76%与11.50%.结论 广州地区引起皮肤过敏性疾病变应原多为户粉尘螨、猫狗毛及食入牛羊奶、虾蟹贝等物.除户粉尘螨外,其它过敏原阳性呈年龄越小越高的分布.
作者：张莉；毕超；梁艳华；宋卫忠 刊期： 2009年第12期
目的 探讨MDM2蛋白、p53在肺腺癌中的表达及其在肺腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中MDM2、P53的表达.结果 MDM2、p53在肺腺癌中的表达率分别为31.71%(13/41),53.66%(22/41);原发灶≥3.0cm者,p53表达率为33.43%+7.28%,高于＜3.0cm者6.61%±1.34%,(P＜0.01);原发灶≥3.0cm者,MDM2表达率为3.77%±1.13%,低于＜3.0cm者24.53%±4.13%(P＜0.05).MDM2表达与突变型P53表达呈负相关性,Sperman等级相关r=-0.54,P＜0.05.两者均与肺腺癌病理分型相关,标准回归系数(Beta)值分别为:MDM2 0.443,p53 0.74.结论 MDM2的表达与P53的表达存在负相关.p53/MDM2存在负反馈机制,是肺腺癌发生发展的分子基础,此外,p53LMDM2各自还存在独立的作用机制.
作者：戴文鑫；雷怀定；吴智勇；郑茵；陈娟；冯光球 刊期： 2009年第12期
登革热和登革出血热广泛分布于热带和亚热带地区,属再肆虐传染病,对人类健康和社会经济发展危害较大.现就登革热和登革出血热在全球的流行状况以及病原学、实验室诊断、监测和防治措施等的研究进展作一综述.
作者：邓掌；张海林 刊期： 2009年第12期
目的 了解柳州市2007～2008年度男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况.方法 2007年4～7月、2008年4～7月及10～12月,连续三轮累计对柳州市区790名男男性行为者进行调查,采血检测抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.结果双性恋MSM的HIV、HCV、TP感染率均高于同性恋,差异无统计学意义(P＞0.05),40岁及以上年龄组的MSM人群HIV、梅毒感染率均大大高于40岁以下各组,不同年龄组间的差异均无统计学意义(P＞0.05),近6个月男性性伴数在增加的同时,HIV阳性人数及TP阳性人数也在相应增加,而选择记不清及拒答者的情况更是严重,普遍高于其他组.结论 本地区男男性接触者因多性伴、异性性行为、经济原因等因素,导致HIV、HCV、TP感染率较高,应进一步加大在MSM人群中的艾滋病、性病防治知识的健康宣传教育和行为干预,才能进一步遏制其传播.
作者：白玉；俸卫东；韦启后 刊期： 2009年第12期
目的 研究人乳头瘤病毒16型E6蛋白在COS-7细胞中的定位及表达.方法 构建pEGFP-C1介导的HPV-16E6的真核表达载体pGFP-16E6,体外转染COS-7细胞,采用荧光显微镜观察HPV-16E6蛋白在COS-7细胞中的定位及表达.结果细胞在转染pGFP-16E6质粒后,细胞核发出明亮的绿色荧光,GFP-16E6于转染后6h开始表达,至21h表达到高峰,随后表达逐渐降低.结论 HPV-16E6蛋白主要表达于COS-7细胞核内,并且表达随时间成动态变化.
作者：孙丽娜；魏建春；张恩民；张慧娟；俞东征；海荣 刊期： 2009年第12期
目的 研究以乙酰甲胺磷和三唑磷为主要成分的乳油的急性毒性,为其毒理安全性评价提供依据.方法 按国家标准GB15670-1995进行急性经口、经皮、吸入毒性试验,急性皮肤及眼刺激试验、皮肤致敏试验.结果 20%乙酰甲胺磷·三唑磷乳油对雌雄性SD大鼠经口LD50均为369mg/kg.BW;急性经皮LD50＞2 000mg/kg.BW;急性吸入LC50＞2000mg/m3;对家兔皮肤刺激反应积分均值为0;急性眼刺激积分指数(I.A.O.I.)=6.0,(M.I.O.I.)48h为0;对豚鼠皮肤致敏率为0.结论 20%乙酰甲胺磷·三唑磷乳油经口毒性属于中等毒,经皮毒性属于低毒,吸入毒性属于低毒,对眼睛有轻度刺激性,对皮肤无刺激性,对豚鼠致敏强度分类为弱致敏.
作者：李庆；张紫虹；杨美玲；胡永成；谢晋卿 刊期： 2009年第12期
目的 观察利湿通滞汤治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法 选择76例CP患者,随机分为治疗组及对照组,观察两组患者治疗前后在NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)及不良反应情况.结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率达89.7%,高于对照组的70.3%(P＜0.05);两组治疗前后NIH-CPSI评分明显下降(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05);在观察治疗过程中,患者未出现严重的不良反应.结论 利湿通滞汤是治疗湿热瘀滞型CP的有效方剂.
作者：王立茵 刊期： 2009年第12期
目的 通过对感染轮状病毒的腹泻婴幼儿心肌酶谱的检测分析,探讨其对临床诊断的价值.方法 免疫层析双抗体夹心法检测粪便轮状病毒抗原阳性的患儿.采用酶速率法检测其心肌酶(AST;LDH;CK-MB).结果 100例轮状病毒抗原阳性的患儿心肌损害有31例,达31%.结论 心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,它的变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度,对明确诊断及指导治疗有重要的临床意义.
作者：王莉平；资捷；朱永娟；吕琪 刊期： 2009年第12期
目的 观察核苷类似物(恩替卡韦)与胸腺五肽联合治疗抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎67例,恩替卡韦联合胸腺五肽组32例,单用恩替卡韦组35例,用药前、用药1个月、3个月后、6个月后复查HBVDNA.结果用药1个月后两组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异.用药3个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,均数有显著性差异.恩替卡韦+胸腺五肽组低于单用恩替卡韦组(P＜0.05).用药6个月后2组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异(P＞0.05).用药1个月后.恩替卡韦+胸腺五肽组HBVDNA转阴率21%,单用恩替卡韦组HBVDNA转阴率为7%,有统计学意义.用药3个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率明显高于单用恩替卡韦组(89%vs57%,P＜0.05).用药6个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率高于单用恩替卡韦组(91%vs90%),但统计学上无差异.结论 恩替卡韦是一种很好的抗HBV药物,无论单用或与胸腺五肽合用均可使HBVDNA明显下降,但在与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,说明核苷类似物恩替卡韦与胸腺五肽联用能使HBV DNA尽早转阴,提高了抗病毒的早期应答率.
作者：崔莉；辛晓丽；孙建；潘良宇；张大维 刊期： 2009年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
